OČNÍ VYŠETŘENÍ PRO POSUDKOVÉ ÚČELY Lidmila PROCHÁZKOVÁ Oční odd. Masarykovy nemocnice Ústí n.l. prim. MUDr. Pavel Sušický
CO PACIENTI ŽÁDAJÍ částečný invalidní důchod (ČID) plný invalidní důchod (PID) mimořádné výhody (MV) sociální příspěvky příspěvky k bezmocnosti
OČNÍ NÁLEZ zásadně nutný je visus s korekcí dále perimetr nález nemusí být nijak dlouhý, je ale nutné zhodnocení, zda je stav stacionární, či zda se může zlepšit či zhoršit
POSTUP žádost na sociální odbor Okr. úřadu - nyní pověřeného úřadu (doloženou nálezem obvodního a očního lékaře) SO úřadu požádá lékaře Okr. správy soc. zabezpečení (OSSZ) o posudek pokud je negativní, lze se odvolat na SO KÚ, ten požádá o posudek PK MPSV PK MPSV vypracuje posudek pro krajský soud a krajský úřad
ZRAK SE HODNOTÍ PODLE PŘÍLOHY Č.2 K VYHL. Č.284/1995SB. střední slabozrakost: méně než 6/18-6/60 silná slabozrakost: méně než 6/60-3/60 těžce slabý zrak: méně než 3/60-1/60 nebo konc. zúžení ZP obou očí pod 20st. nebo jediného funkčně zdatného oka pod 45st. praktická nevidomost: l/60 - světlocit nebo omezení ZP do 5st. kolem centrální fixace úplná nevidomost: incerta nebo naprostá ztráta zraku
PŘIZNÁNÍ PLNÉHO NEBO ČÁSTEČNÉHO ID hodnotí se míra poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti v % (10-90) ta se stanoví podle visu do dálky s nejlepší možnou korekcí a perimetru míra poklesu sch. soust. výd. činnosti činí minimálně 33% pro ČID a 66% pro plný ID příloha č.2 - procentuelní pokles př. č.3 - PID umožňující soust. výděl. činnost př. č.4 - ČID pro značně ztíž. obec. živ. podm.
ČÁSTEČNÝ INVALIDNÍ DŮCHOD přiznán podle přílohy č.2 (vyjmenovány druhy zdravotního postižení) nebo podle přílohy č.4 těm, kteří mají visus na lepším oku 6/36 a horší nebo koncentrické zúžení ZP obou očí pod 20 stupňů či jediného funkčně zdatného oka pod 45 stupňů
PLNÝ INVALIDNÍ DŮCHOD je přiznán podle přílohy č.2 nebo č.3 k vyhlášce č.284/1995 Sb. těm, kteří mají praktickou nebo úplnou nevidomost obou očí tj. od visu 1/60 a horší nebo konc. zúžení ZP do 5 stupňů až po ztrátu zraku
MIMOŘÁDNÉ VÝHODY jsou přiznány podle 31 vyhl. č.182/1991 Sb. jde o průkaz TP, ZTP a ZTP/P s očním postižením je nárok jen na 3. stupeň, tj. průkazku ZTP/P (přednost v DP, slevy na jízdné v DP, MHD zdarma, bezplatná doprava průvodce nebo nárok na vodícího psa) MV jsou přiznány v případě praktické nebo úplné slepoty, tzn. že na 3. stupeň mají nárok jen ti, co mají PID
SOCIÁLNÍ PŘÍSPĚVKY příspěvek na zakoupení a provoz motorového vozidla - jen pro děti příspěvek na individuální dopravu - pro děti i dospělé (tzv. příspěvek na benzín a značku od Svazu invalidů) - činí max. 6000 Kč jsou přiznány podle vyhl. č. 182/1991 Sb. jen těm, kteří mají nárok na MV 3. stupně, tj. prakticky nebo úplně nevidomým
BEZMOCNOST je hodnocena podle 2 vyhl. č.284/1995 Sb. l. částečně bezmocná - osoba prakticky nevidomá 2. převážně bezmocná - osoba úplně nevidomá 3. úplně bezmocná - osoba, která pozbyla schopnost sebeobsluhy
DŮLEŽITÉ přesné vyjadřování a individuální přístup k pacientovi, tak aby pacient nebyl ani poškozen, ani nadhodnocen nezapomínejme, že tyto dávky se platí z daní nás všech pacienti často žádají o ID na nátlak úřadů práce, aby mohli být vyřazeni z evidence úkolem OSSZ a PK MPSV není řešit nezaměstnanost v regionu!!!
PŘÍKLAD Z PRAXE (PID) posuzovaný XY 52 let, dg.: pigmentová retinopatie, V OP 6/12, OL 6/18 perimetr OPL - koncentrické zúžení zorného pole pod 5 st. má nárok na PID - vzhledem k nálezu na perimetru
PŘÍKLAD Z PRAXE (ČID) posuzovaná 33 let, V OP 6/6, OL prsty, amblyopie, perimetr OP-plné ZP, OL-nelze dostala od OSSZ ČID, podala opravný prostředek a chtěla zpětně ČID od 18 let!!! PK MPSV vše přešetřila: odňat ČID, neboť trpí tupozrakostí, na kterou je adaptovaná již od dětství. Při visu 6/6 na druhém oku použila komise dolní hranici rozmezí (20-35%), horní by využila při V OP 6/24.
PŘÍKLAD Z PRAXE (MIMOŘÁDNÉ VÝHODY) posuzovaná XY, V OP 6/18 s +11, OL incerta, perimetr OP - norm. rozsah ZP dg: afakie a sek. glaukom bilat. žádá mimořádné výhody na MV 3. stupně (ZTP/P) nemá nárok, protože nemá praktickou slepotu (tj. 1/60 a horší nebo perimetr do 5 st.)
PŘÍKLAD Z PRAXE (PŘÍSPĚVEK NA DOPRAVU) posuzovaný XY, má PID, průkazku ZTP/P pro diab. retinopatii, visus 1/60 oboustranně na všechna vyšetření jezdí sanitou, doprovází jej manželka žádá příspěvek na dopravu měl by nárok, kdyby ho manželka vozila vlastním autem
PŘÍKLAD Z PRAXE (BEZMOCNOST) posuzovaná XY má částečnou bezmocnost a PID pro juvenilní glaukom, žádá 2. st., tj. převážnou bezmocnost visus OP 6/24, OL incerta perimetr OP - téměř totální skotom rozhodnutí - vzhledem k tomu, že se nejedná o úplnou slepotu (tj. incerta nebo úplná ztráta zraku), nemůže mít nárok na přiznání převážné bezmocnosti
DĚKUJI ZA POZORNOST