ZADOST O POSKYTNUTI DOTACE INDIVIDUÁLNÍ DOTACE"

Transkript

1 MĚSTO PACOV Náměstí Svobody 320, Pacov Tel.: Fax: pod3teinacaimestopacov.cz 1 Web: ZADOST O POSKYTNUTI DOTACE INDIVIDUÁLNÍ DOTACE" Úplný název organizace (fyzické osoby - jméno a příjmení) Adresa sídla (fyzické osoby - bydliště) Právní forma (fyzické osoby - vyplňují pouze OSVČ) IČO (fyzické osoby - datum narození) Žadatel právnická osoba vyplní * a) osoby s podílem v této právnické osobě b) osoby v nichž má přímý podíl a výši tohoto podílu *nejsou-li takové osoby, tak tuto část proškrtněte Žadatel právnická osoba - další osoby* c) osoby zastupující právnickou osobu s uvedením právního důvodu zastoupení d) osoby odpovědné za vyúčtování e) jiné kontaktní osoby * uveďte vždy nejméně jméno, příjmení a telefon/ osob/y dle písm. c) Faní charita Pacov Náměstí Svobody 2 Pacov Evidovaná právnická osoba a) b) c) Miroslav Kokeš- statutární zástupce organizace, ^^ ^ ^ Kcov.cz Žadatel fyzická osoba - kontaktní údaje* Uveďte alespoň telefon nebo . Číslo bankovního účtu: Předpokládaný termín realizace akci/činnosti Druh a výše požadované dotace / a) investiční dotace Kč b) neinvestiční dotace Kč Název činnosti / akce (účel dotace) Poskytování terénní pečovatelské služby seniorům a zdravorně postiženým občanům města Pacova. Stručný popis činnosti / akce (vždy: popis činnosti/akce a odůvodnění žádosti, další údaje dle vlastního uvážení; můžete popsat také ve vlastní příloze k žádosti) Zajišťování základních úkonů péče o seniory a zdravotně postižené občany města Pacova dle zákona č. 180/2006 Sb. Žádáme o finanční podporu abychom tak mohli v plném rozsahu a dostatečné kvělitě zajistit rozsah poskytovaných pečovatelský služeb. Datum vyhotovení žádosti: Podpis žadatele:!!^^s tel: Pacov" Seznam případných příloh žádosti: 1. Zpráva o činnosti 2.

2 Příloha č.l Zpráva o činnosti Posláním pečovatelské služby Farní charity Pacov je nabídnout podporu a pomoc seniorům a osobám se zdravotním postižením, kteří z důvodu snížené soběstačnosti vyžadují pomoc jiné osoby. Uživatelům poskytujeme pomoc tak, aby mohli zůstat co nejdéle ve svém domácím prostředí a mohli se zapojovat do běžného života. Poskytování pomoci vychází z individuálních potřeb uživatelů a je zajišťována tak, aby byla v co největší možné míře zachována jejich soběstačnost. Služba je poskytována seniorům a osobám se zdravotním postižením, které splňují podmínky pro přiznání invalidního důchodu. OBSAH SLUŽBY 1. Pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu pomoc a podpora při podávání jídla a pití pomoc při oblékání a svlékání včetně speciálních pomůcek pomoc při prostorové orientaci, samostatném pohybu ve vnitřním prostoru pomoc při přesunu na lůžko nebo vozík 2. Pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu pomoc při úkonech osobní hygieny pomoc při základní péčí o vlasy a nehty pomoc při použití WC 3. Poskytnutí stravy nebo pomoc při zajištění stravy zajištění stravy odpovídající věku, zásadám racionální výživy a potřebám dietního stravování dovoz nebo donáška jídla pomoc při přípravě jídla a pití příprava a podání jídla a pití 4. Pomoc při zajištění chodu domácnosti běžný úklid a údržba domácnosti pomoc při zajištění velkého úklidu domácnosti topení v kamnech včetně donášky a přípravy topiva, údržba topných zařízení běžné nákupy a pochůzky velký nákup, například týdenní nákup, nákup ošacení a nezbytného vybavení domácnosti praní a žehlení ložního prádla, popřípadě jeho drobné opravy. praní a žehlení osobního prádla, popřípadě jeho drobné opravy 5. Zprostředkování kontaktu se společenským prostředím doprovázení dětí do školy, školského zařízení, k lékaři a doprovázení zpět doprovázení dospělých do školy, školského zařízení, zaměstnání, k lékaři, na orgány veřejné moci a instituce poskytující veřejné služby a doprovázení zpět

3 PŘEHLED POSKYTNUTÝCH ÚKONŮ ZA ROK 2015 (předpoklad rok 2016, 2017 podobný) Nákupy a pochůzky Úklid a údržba domácnosti Donáška topiva a údržba topných zařízení Praní a žehlení prádla Dohled nad dospělým občanem Pomoc při úkonech osobní hygieny Pomoc při oblékání a svlékání Pomoc při prostorové orientaci a pohybu Pomoc při přesunu na lůžko nebo vozík Dovoz oběda Doprava uživatelů služebním vozidlem 182 hodin 205 hodin 5 hodin 72 kg 210 hodin 84 hodin 65 hodin 9 hodin 34 hodin x 1035 x Celkem uživatelů pečovatelské služby: 90 (67 žen, 23 mužů) Průměrný věk uživatele: 81 let PŮJČOVNA ZDRAVOTNÍCH POMŮCEK Součástí služeb poskytovaných Farní charitou Pacov je půjčovna zdravotních pomůcek. Nabízíme poradenství při výběru vhodné pomůcky a zapůjčení do domácího prostředí. Cílem je: > umožnit uživatelům, aby po dobu své nemoci nebo nemohoucnosti mohli zůstat ve svém přirozeném prostředí > zlepšit podmínky rekonvalescence či domácí léčby jak pro samotné nemocné, tak i pro osoby o ně pečující > podpořit soběstačnost a nezávislost osob, které pomůcky potřebují Půjčovna nabízí: S elektrická polohovací lůžka 9x S invalidní vozíky 9x v' toaletní křesla 5x S chodítka lox / servírovací stolky 3x S sedačky do vany a do sprchy 9x / nástavce na WC 7x S podložní mísy 3x S vanový zvedák lx / antidekubitní matrace s kompresorem lx

4 MĚSTO PACOV Náměstí Svobody 320, Pacov Tel.: Fax: I Web: ZADOST O POSKYTNUTI DOTACE INDIVIDUÁLNÍ DOTACE" Úplný název organizace (fyzické osoby - jméno a příjmení) Adresa sídla (fyzické osoby - bydliště) Právní forma (fyzické osoby - vyplňují pouze OSVČ) IČO (fyzické osoby - datum narození) Žadatel právnická osoba vyplní * a) osoby s podílem v této právnické osobě b) osoby v nichž má přímý podíl a výši tohoto podílu *nejsou-li takové osoby, tak tuto část proškrtněte Žadatel právnická osoba - další osoby* c) osoby zastupující právnickou osobu s uvedením právního důvodu zastoupení d) osoby odpovědné za vyúčtování e) jiné kontaktní osoby * uveďte vždy nejméně jméno, příjmení a telefon/ osob/y dle písm. c) Farní charita Pacov Náměstí Svobody 2 Pacov Evidovaná právnická osoba a) b) c) Miroslav Kokeš- statutární zástupce organizace, apacov.cz d) mm e) Žadatel fyzická osoba - kontaktní údaje* Uveďte alespoň telefon nebo . Číslo bankovního účtu: Předpokládaný termín realizace akci/činností / Druh a výše požadované dotace a) investiční dotace Kč b) neinvestiční dotace Kč Název činnosti / akce (účel dotace) Nízkoprahové zařízení pro děti a mládež Spirála Stručný popis činnosti / akce (vždy: popis činnosti/akce a odůvodnění žádosti, další údaje dle vlastního uvážení; můžete popsat také ve vlastní příloze k žádosti) Poskytování sociální služby dětem a mládeži v Pacově, které se ocitnou v nepříznivé soc. situaci. Datum vyhotovení žádosti: arita Podpis žada, 95 U1 Pc^QV tel.: Seznam případných příloh žádosti: 1. Popis činnosti 2.

5 POPIS ČINNOSTI NA ROK 2017 Nízkoprahové zařízení pro děti a mládež (dále jen NZDM) Spirála poskytuje zázemí, podporu a odbornou pomoc při řešení problémů dětem a mladým lidem z Pacovska ve věku od 11 do 23 let, kteří se ocitají nebo mohou ocitnout v nepříznivé životní situaci. Tím jsou myšleny situace: obtížně řešitelné (problémy se zvládáním školy, volba školy, nezaměstnanost, osamělost, ztráta blízkých, špatně fungující rodina atd.), konfliktní společenské situace (šikana, záškoláctví, konflikty s rodiči či učiteli, domácí násilí), rizikový způsob života nebo jeho ohrožení (zneužívání návykových látek, rizikové sexuální chování, poruchy příjmu potravy, rizikové situace/konflikty se zákonem), pasivní trávení volného času (toulání po městě, absence koníčků a zájmů). NZDM Spirála se řídí principem nízkoprahovosti, což znamená dobrovolnost uživatelů na účasti aktivit, délce pobytu apod. Dále je to poskytnutí bezpečného prostoru k trávení volného času. Časová dostupnost služby. Bezplatnost služeb. Respekt náboženské, sexuální orientace či barvy pleti. Respekt anonymity uživatelů služby. Jak již je výše zmíněno, docházka do klubu je plně dobrovolná, anonymní a bezplatná. Zařízení je otevřeno v každý všední den, 5 dní v týdnu, a to (3x do 17:30 a 2x do 16:00), včetně školních prázdnin. V prostorách zařízení tým NZDM Spirála poskytuje pravidelnou a pestrou nabídku volnočasových, výchovných, vzdělávacích a aktivizačních činností. Jedná se zejména o měsíční preventivní programy týkající se např. šikany, kyberšikany, látkových a nelátkových závislostí či vandalismu. Dále realizujeme aktivity a liry na rozvoj motorických dovedností, komunikace a dalších schopností a dovedností. Pokud má uživatel zájem, je mu poskytnuta pomoc při psaní úkolů či vysvětlení probíraného učiva. V rámci sociálně terapeutických činností nabízíme uživatelům především individuální práci a poradenství. Můžeme být nápomocní při vyřizování běžných záležitostí, jako je doprovod na úřad, pomoc s vyplňováním formulářů apod.

6 Do zařízení v současnosti chodí cca 20 klientů denně, za rok je to 3404 kontaktů s cca 70 dětmi a mladými lidmi. V roce 2017 plánujeme realizovat: registrace poskytování fakultativních služeb registrace prodloužené ruky" klubu /streetwork jednodenní akce > spolupráce s ČSOP Pacov při pořádání Dne Země > skate závody ve spolupráci s TaBoard o.s. > den otevřených dveří v rámci celorepublikového Týdne nízkoprahových klubů (koncert, workshopy apod.) > vědomostní soutěže > sportovní akce > turistické a poznávací výlety (návštěva ZOO, bazénu, výstav apod.) > turnaje (stolní fotbálek, kulečník, šipky) > soutěže talentů > nácvik první pomoci > muzikoterapie > psychosociální hry tvůrčí dílny > škola vaření a pečení > výroba šperků a doplňků z FIMO hmoty > technika smaltování > filcování > drátkování > enkaustika > pletení a háčkování > škola fotografování > škola střihu videa > škola Youtuberů (pod vedením našich klientů) > malování na sklo a keramiku

7 další vzdělávání pracovníků v roce 2017 > Psychopatologie > Jak motivovat klienta v sociální službě > Psychohygiena a relaxační technika > Alkohol a drogy v zařízení sociálních služeb Zpracovala: inátorka NZDM Spirála

8 MINISTERSTVO KULTURY Výpis z Rejstříku evidovaných právnických osob Stav ke dni: Název: Sídlo:! Ulice a číslo: Obec: I PSČ: IČO: Datum evidence: Statutární orgán: Způsob jednání statutárního orgánu: Farní charita Pacov nám. Svobody 2 Pacov ředitel Číslo evidence: Miroslav Kokeš / /1998 I Od:! Statutární orgán jedná samostatně, není-li dále stanoveno jinak. Statutární orgán se podepisuje tak, že k názvu právnické osoby (charity) připojí svůj podpis s vyznačením funkce a svého jména. K platnosti jednání je nezbytný písemný souhlas zřizovatele nebojím pověřené osoby k danému právnímu úkonu v těchtojpřípadech: 1) uplatnění nároků k vydání historického majetku, 2) uzavření nájemní smlouvy nebo smlouvy o výpůjčce k nemovité věci ve vlastnictví právnické osoby na dobu delší než jeden rok a k uzavření nájemní smlouvy nebo smlouvy o výpůjčce na dobu delší než jeden rok u movité věci ve vlastnictví právnické osoby, jejíž hodnota přesahuje ,-Kč vč. DPH, 3) uzavření smlouvy, dohody nebo jiného právního jednání, včetně i smlouvy o budoucí smlouvě, dohody o doplnění obsahu smlouvy, jiné 1 dohody o obsahu smlouvy a jednostranného právního jednání,! a) jejichž předmětem je zatěžování majetku nebo vzdání se práva, úplatný : nebo bezúplatný převod či přechod vlastnictví k nemovitým věcem, I b) jejichž předmětem je úplatný nebo bezúplatný převod či přechod! vlastnictví k movitým věcem, jiným majetkovým hodnotám, právům nebo duševnímu vlastnictví, jejichž cena či hodnota plnění přesahuje částku ,-Kč yč. DPH, I c) jejichž předmětem je vznik závazku nebo ručení, jehož cena či hodnota plnění přesahuje částku ,-Kč vč. DPH (nevztahuje se na právní! jednání v pracovně-právní oblastí a v oblasti financování běžného provozu i dle stanov právnické osoby formou dotací, příspěvků a grantů),! d) které zakládají účast v jiných subjektech, kde by z takové účasti mohla ; vzniknout jakákoliv finanční, majetková nebo morální újma, ručení nebo ; solidární závazek, 4) záměru právnické osoby obchodovat na finančních nebo kapitálových trzích, 5) zřízení nebo zrušení podnikatelského záměru nebo záměru sociálního podnikání, 6) přijetí nebo odmítnutí dědictví, 7) podání žaloby k soudu (nevztahuje se na situace, kde se jedná o 1 oznamovací povinnost dle platných právních předpisů ve vztahu k trestné činnosti). : Tato omezení platí rovněž ve vztahu k dalším subjektům (včetně ; obchodních společností), které evidovaná právnická osoba vlastní nebo

9 Předmět obecně prospěšné, podnikatelské a jiné výdělečné činnosti: Zřizovatel: zřizuje, pokud k tomu dostala od zřizovatele svolení. Souhlas zřizovatele nebojím pověřené osoby k danému právnímu úkonu se udílí vždy písemně tak, že k vyjádřenému souhlasu na listině o právním úkonu právnické osoby připojí statutární orgán zřizovatele nebo pověřená osoba podpis s vyznačením názvu a funkce zřizovatele, resp. jméno a podpis pověřené osoby s uvedeným způsobem pověření. Souhlas může zřizovatel nebo pověřená osoba k danému právnímu úkonu udělit i na samostatné listině a dále rovněž pro vymezený okruh jednání. Pastorační a duchovní služba, zřizování a provozování nestátní sociální služby, humanitární pomoc, vzdělávací činnost. Biskupství českobudějovické, IČ V kolonkách Zrušení evidence, Likvidace, Úpadek a konkurz, Zánik, Ostatní skutečnosti není žádný záznam. TENTO VYPIŠ NEPODLÉHÁ ZPOEJsA-mĚM / istvo X! Počet stran výpisu: i Vyhotovil: ' Datum: j ! Č. j.:! MK 33786/2014 OC 1 Jméno a příjmení:! Podpis: \ l&iičh ýázijkci 27 OVĚŘOVACÍ- DOLOŽKA PRO ViDíMACi Pc-dis oviiovaii kr.in? Magistrátu mřsta České Budájovi<;í> vici:;r.,-0c tento ÚptOý/á - íásíut:vv';'«.. obsahá stran souhlasí doslovný a J-- Ke'.mou. 2 niž by)/a po?í«n/a a taio listina jo c-vtes5isc.n. rfwuvnoi' nkbmwwssau ÍÍSÍÍ.TOU, iht!.nca, W«ri< - je :: fcc-nvpi zp uolíumaaso. nf-bo kopií p.yi26.-.oa- zs -3!3f5»,- s'.e;na 3i«om plsetrného vylistováni rozhodnuti níř'ů výr.:,k jc Slwn listina, s niž jo viiiiiiiovcná listina pofíxena, obsoiiuje/neobsaltyje víitóťťř lajsfovacť prvek, Jenž je součástí obsahu pršvnífw vyzrisňiu :j;s lií.iitsy. n.ipr. hologram V Českých -Budějovicích dne

10