PŘÍLOHA 1 FORMULÁŘ I. 2.1 Název a označení soudu nebo orgánu*: 2.2 Adresa Ulice a číslo/p. O. Box*:...

Transkript

1 PŘÍLOHA 1 FORMULÁŘ I POTVRZENÍ TÝKAJÍCÍ SE ROZHODNUTÍ V DĚDICKÝCH VĚCECH (Ustanovení čl. 46 odst. 3 písm. b) nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 650/2012 o příslušnosti, rozhodném právu, uznávání a výkonu rozhodnutí a přijímání a výkonu veřejných listin v dědických věcech a o vytvoření evropského dědického osvědčení 1 ) 1. Členský stát původu Belgie Bulharsko Česká republika Německo Estonsko Řecko Španělsko Francie Chorvatsko Itálie Kypr Lotyšsko Litva Lucembursko Maďarsko Malta Nizozemsko 2. Soud nebo příslušný orgán vydávající potvrzení 2.1 Název a označení soudu nebo orgánu*: 2.2 Adresa Ulice a číslo/p. O. Box*: Místo a poštovní směrovací číslo*: Telefon*: Fax: Další důležité informace (upřesněte): Soud 2, který vydal rozhodnutí (vyplňte POUZE v případě, že se liší od orgánu uvedeného v oddílu 2) 3.1 Název a označení soudu*: Adresa Ulice a číslo/p. O. Box*: Místo a poštovní směrovací číslo*: Telefon*: Fax: Úř. věst. L 201, , s Povinné informace. Kromě soudních orgánů zahrnuje pojem soud v souladu s čl. 3 odst. 2 nařízení (EU) č. 650/2012 za určitých podmínek ostatní orgány a právní odborníky s pravomocí v dědických věcech, kteří vykonávají soudní funkce nebo jednají na základě zmocnění soudním orgánem nebo pod dohledem soudního orgánu. Seznam těchto dalších orgánů a právních odborníků se zveřejní v Úředním věstníku Evropské unie.

2 4. Rozhodnutí 4.1 Datum (dd/mm/rrrr) rozhodnutí*: Spisová značka rozhodnutí*: Strany, jichž se rozhodnutí týká Strana A Příjmení a jméno (či jména) nebo název organizace*: Datum (dd/mm/rrrr) a místo narození, nebo v případě organizace datum (dd/mm/rrrr), místo zápisu do rejstříku a označení rejstříku/registračního orgánu: Identifikační číslo Identifikační číslo: Číslo sociálního pojištění: Registrační číslo: Jiné (upřesněte): Adresa Ulice a číslo/p. O. Box: Místo a poštovní směrovací číslo: Země Jiná (uveďte kód ISO): Úloha v řízení* Navrhovatel Odpůrce Jiné (upřesněte): Status v řízení o dědictví (případně zaškrtněte více políček)* Dědic Odkazovník Vykonavatel závěti 3. Pokud se rozhodnutí týká více než dvou stran, připojte dodatečný list. 4. Případně uveďte nejvhodnější číslo.

3 Správce pozůstalosti Jiné (upřesněte): Strana B Příjmení a jméno (či jména) nebo název organizace*: Datum (dd/mm/rrrr) a místo narození, nebo v případě organizace datum (dd/mm/rrrr), místo zápisu do rejstříku a označení rejstříku/registračního orgánu: Identifikační číslo Identifikační číslo: Číslo sociálního pojištění: Registrační číslo: Jiné (upřesněte): Adresa Ulice a číslo/p. O. Box*: Místo a poštovní směrovací číslo: Země Jiná (uveďte kód ISO): Úloha v řízení* Navrhovatel Odpůrce Jiné (upřesněte): Status v řízení o dědictví (případně zaškrtněte více políček)* Dědic Odkazovník Vykonavatel závěti Správce pozůstalosti Jiné (upřesněte): Rozhodnutí bylo vydáno v nepřítomnosti* Ano (uveďte datum (dd/mm/rrrr), kdy byl dotčené osobě doručen návrh na zahájení řízení nebo jiná rovnocenná písemnost):...

4 4.4.2 Ne 4.5 Požaduje se registrace ve veřejném rejstříku? Ano Ne 4.6 V případě odpovědi ANO v bodě se na rozhodnutí již nevztahuje řádný opravný prostředek včetně opravného prostředku u soudu posledního stupně: Ano Ne 5. Vykonatelnost rozhodnutí 5.1 Požaduje se potvrzení za účelem vykonatelnosti rozhodnutí v jiném členském státě?* Ano Ne Nevím 5.2 V případě odpovědi ANO v bodě je rozhodnutí vykonatelné v členském státě původu, aniž by bylo třeba splnit další podmínky* Ano (uveďte vykonatelný nárok (vykonatelné nároky)): Ano, ale omezeno na část (části) rozhodnutí (uveďte vykonatelný nárok (vykonatelné nároky)): Nárok je vykonatelný (nároky jsou vykonatelné) vůči této osobě (těmto osobám): Strana A Strana B Jiné (upřesněte):. 6. Úroky 6.1 Požaduje se vymáhání úroků?*

5 6.1.1 Ano Ne 6.2 V případě odpovědi ANO v bodě 6.1.1* Úroky Není v rozhodnutí upřesněno Ano, v rozhodnutí upřesněno takto Úrok počítaný od:.. (data (dd/mm/rrrr) nebo události) do:. (data (dd/mm/rrrr) nebo události) Konečná částka: Způsob výpočtu úroků Sazba:.. % Sazba:...% nad referenční sazbou (ECB/referenční sazba národní centrální banky:.) v platnosti od:... (data (dd/mm/rrrr) nebo události): Zákonný úrok, který se vypočítá podle (upřesněte příslušný právní předpis): Úrok počítaný od:. (data (dd/mm/rrrr) nebo událost) do:. (data (dd/mm/rrrr) nebo události) Způsob výpočtu úroků Sazba:...% Sazba:...% nad referenční sazbou (ECB/referenční sazba národní centrální banky: ) v platnosti od:...(data (dd/mm/rrrr) nebo události) První den příslušné lhůty, v níž je dlužník v prodlení Jiná událost (upřesněte): Kapitalizace úroků (upřesněte): Měna 5. V případě, že se jedná o více než jedno období, doplňte jejich počet.

6 euro (EUR) lev (BGN) česká koruna (CZK) kuna (HRK) forint (HUF) zlotý (PLN) rumunský leu (RON) krona (SEK) jiné (upřesněte (kód ISO)):.. 7. Náklady nebo výdaje 7.1 Strany, jimž byla poskytnuta úplná či částečná právní pomoc Strana A Strana B Jiná strana (uveďte): Strany, které byly osvobozeny od úhrady nákladů nebo výdajů Strana A Strana B Jiná strana (uveďte): Požaduje se úhrada nákladů nebo výdajů?* Ano Ne 7.4 V případě odpovědi ANO v bodě bylo nařízeno, že náklady nebo výdaje ponese tato osoba (ponesou tyto osoby), vůči které (kterým) je výkon navrhován* Strana A Strana B Jiná strana (upřesněte): Bylo-li nařízeno, že náklady ponese více osob než jedna, lze od jakékoli z nich vybrat celou částku? Ano Ne 7.5 V případě odpovědi ANO v bodě se požaduje uhrazení těchto nákladů (v případě, že náklady nebo výdaje mohou být uhrazeny několika osobami, uveďte jejich podíl zvlášť pro každou z těchto osob)* Náklady a výdaje jsou stanoveny v rozhodnutí celkovou částkou (uveďte tuto částku): Náklady a výdaje jsou stanoveny v rozhodnutí procentním podílem z celkových nákladů (uveďte procentní podíl z celkové částky): % V rozhodnutí bylo stanoveno uhrazení nákladů a přesné částky jsou tyto: Soudní poplatky: Náklady na právní zastoupení: Náklady na doručování písemností: Jiné (upřesněte): Jiné (upřesněte): Tento bod se rovněž vztahuje na situace, kdy jsou náklady nebo výdaje přiřknuty v odděleném rozhodnutí.

7 V případě odpovědi ANO v bodě 7.3.1* Úroky z nákladů nebo výdajů Není v rozhodnutí upřesněno Ano, v rozhodnutí upřesněno takto Úrok počítaný od:. (data (dd/mm/rrrr) nebo události) do:.... (data (dd/mm/rrrr) nebo události) Konečná částka: Způsob výpočtu úroků Sazba:...% Sazba:...% nad referenční sazbou (ECB/referenční sazba národní centrální banky ) v platnosti od: (data (dd/mm/rrrr) nebo události) Zákonný úrok, který se vypočítá podle (uveďte příslušný právní předpis): Úrok počítaný od:... (data (dd/mm/rrrr) nebo události) do:... (data (dd/mm/rrrr) nebo události) Způsob výpočtu úroků Sazba:.. % Sazba:...% nad referenční sazbou (ECB/referenční sazba národní centrální banky: ) v platnosti od: (data (dd/mm/rrrr) nebo události) Kapitalizace úroků (upřesněte): Měna euro (EUR) lev (BGN) česká koruna (CZK) kuna (HRK) forint (HUF) zlotý (PLN) rumunský leu (RON) krona (SEK) jiné (upřesněte (kód ISO)):.. Jsou-li připojeny dodatečné listy, uveďte celkový počet stran*:.. V*:. dne*:. (dd/mm/rrrr) Podpis nebo razítko soudu či příslušného orgánu, který vydává potvrzení*:...

8 ..

9 PŘÍLOHA 2 FORMULÁŘ II POTVRZENÍ TÝKAJÍCÍ SE veřejné listiny v dědických věcech (Ustanovení čl. 59 odst. 1 a čl. 60 odst. 2 nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 650/2012 o příslušnosti, rozhodném právu, uznávání a výkonu rozhodnutí a přijímání a výkonu veřejných listin v dědických věcech a o vytvoření evropského dědického osvědčení 1 ) 1. Členský stát původu Belgie Bulharsko Česká republika Německo Estonsko Řecko Španělsko Francie Chorvatsko Itálie Kypr Lotyšsko Litva Lucembursko Maďarsko Malta Nizozemsko 2. Orgán, který vyhotovil veřejnou listinu a vydal potvrzení 2.1 Název a označení orgánu*: 2.2 Adresa Ulice a číslo/p. O. Box*: Místo a poštovní směrovací číslo*: Telefon*: Fax: Další důležité informace (upřesněte): Veřejná listina 3.1 Datum (dd/mm/rrrr), kdy byla veřejná listina vyhotovena*: 3.2 Spisová značka veřejné listiny: Datum (dd/mm/rrrr), kdy byla veřejná listina registrována v rejstříku v členském státě původu.nebo uložena do rejstříku v členském státě původu. (3.3.1 nebo se vyplní POUZE v případě, že se liší od data uvedeného v bodě 3.1 a že datum registrace/uložení do rejstříku určuje právní účinnost listiny) Referenční číslo uvedené v rejstříku: Strany veřejné listiny Strana A Příjmení a jméno (či jména) nebo název organizace*:... 1 Úř. věst. L 201, , s Povinné informace. 2. Pokud se veřejná listina týká více než dvou stran, připojte dodatečný list.

10 Datum (dd/mm/rrrr) a místo narození, nebo v případě organizace datum (dd/mm/rrrr), místo zápisu do rejstříku a označení rejstříku/registračního orgánu: Identifikační číslo Identifikační číslo: Číslo sociálního pojištění: Registrační číslo: Jiné (upřesněte): Adresa Ulice a číslo/p. O. Box: Místo a poštovní směrovací číslo: Země Jiná (uveďte kód ISO): Status strany A (v případě potřeby zaškrtněte více políček)* Dědic Odkazovník Vykonavatel závěti Správce pozůstalosti Zůstavitel Jiné (upřesněte): Strana B Příjmení a jméno (či jména) nebo název organizace*: Datum (dd/mm/rrrr) a místo narození, nebo v případě organizace datum (dd/mm/rrrr), místo zápisu do rejstříku a označení rejstříku/registračního orgánu: Identifikační číslo Identifikační číslo: Číslo sociálního pojištění: Registrační číslo: Jiné (upřesněte): Adresa Ulice a číslo/p. O. Box*: Místo a poštovní směrovací číslo: Země 3. Případně uveďte nejvhodnější číslo.

11 Jiná (uveďte kód ISO): Status strany B (v případě potřeby zaškrtněte více políček)* Dědic Odkazovník Vykonavatel závěti Správce pozůstalosti Zůstavitel Jiné (upřesněte): Uznání veřejné listiny (článek 59 nařízení (EU) č. 650/2012) 4.1 Požaduje se uznání veřejné listiny?* Ano Ne 4.2 Pravost nástroje (v případě odpovědi ANO v bodě 4.1.1) Podle práva členského státu původu má veřejná listina ve srovnání s jinými písemnými dokumenty zvláštní důkazní účinky* Zvláštní důkazní účinky se týkají těchto prvků:* datum, kdy byla veřejná listina vyhotovena místo, kde byla veřejná listina vyhotovena původ podpisů stran veřejné listiny obsah prohlášení stran skutečnosti, které orgán prohlašuje za ověřené v jeho přítomnosti kroky, které orgán prohlašuje za uskutečněné jiné (upřesněte): Podle práva členského státu původu ztrácí veřejná listina své zvláštní důkazní účinky na základě (uveďte, je-li relevantní): soudního rozhodnutí vydaného v řádného soudního řízení zvláštního soudního řízení stanoveného za tímto účelem podle práva (uveďte název předpisu a/nebo příslušné právní odkazy): Jiné (upřesněte): Podle vědomí orgánu nebyla pravost veřejné listiny v členském státě původu napadena*. 4.3 Právní úkony a vztahy zaznamenané ve veřejné listině (v případě odpovědi ANO v bodě 4.1.1) Podle vědomí orgánu veřejná listina*: není napadena ve vztahu k zaznamenaným právním úkonům či právním vztahům

12 je napadena ve vztahu k zaznamenaným právním úkonům či právním vztahům, pokud jde o zvláštní body, na něž se toto potvrzení nevztahuje (upřesněte): Další důležité informace (upřesněte): Další informace 5.1 V členském státě původu je veřejná listina platným dokumentem pro zápis práva k nemovitému či movitému majetku do příslušných rejstříků Ano (upřesněte): Ne 6. Vykonatelnost veřejné listiny (článek 60 nařízení (EU) č. 650/2012) 6.1 Požaduje se vykonatelnost veřejné listiny?* Ano Ne 6.2 V případě odpovědi ANO v bodě je veřejná listina vykonatelná v členském státě původu, aniž by bylo třeba splnit další podmínky?* Ano (uveďte vykonatelný nárok (vykonatelné nároky)): Ano, ale omezeno na část (části) veřejné listiny (uveďte vykonatelný nárok (vykonatelné nároky)): Nárok je vykonatelný (nároky jsou vykonatelné) vůči této osobě (těmto osobám):* Strana A Strana B Jiné (upřesněte): Zápis práva k nemovitému či movitému majetku do rejstříku se řídí právem členského státu, v němž je rejstřík veden.

13 7. Úroky 7.1 Požaduje se vymáhání úroků?* Ano Ne 7.2 V případě odpovědi ANO v bodě 7.1.1* Úroky Není ve veřejné listině upřesněno Ano, ve veřejné listině upřesněno takto Úrok počítaný od:.. (data (dd/mm/rrrr) nebo události) do:...(data (dd/mm/rrrr) nebo události) Konečná částka: Způsob výpočtu úroků Sazba:..% Sazba:...% nad referenční sazbou (ECB/referenční sazba národní centrální banky: ) v platnosti od:... (data (dd/mm/rrrr) nebo události) Zákonný úrok, který se vypočítá podle (upřesněte příslušný právní předpis): Úrok počítaný od: (data (dd/mm/rrrr) nebo události) do:..... (data (dd/mm/rrrr) nebo události) Způsob výpočtu úroků Sazba: % Sazba:...% nad referenční sazbou (ECB/referenční sazba národní centrální banky:.) v platnosti od: (data (dd/mm/rrrr) nebo události) Kapitalizace úroků (upřesněte): Měna euro (EUR) lev (BGN) česká koruna (CZK) kuna (HRK) forint (HUF) zlotý (PLN) rumunský leu (RON) krona (SEK) jiné (upřesněte (kód ISO)):.. 5. V případě, že se jedná o více než jedno období, doplňte jejich počet.

14 Jsou-li připojeny dodatečné listy, uveďte celkový počet stran*. V*:. dne*:...(dd/mm/rrrr) Podpis a/nebo razítko orgánu vydávajícího potvrzení*:....

15 PŘÍLOHA 3 FORMULÁŘ III POTVRZENÍ TÝKAJÍCÍ SE soudního smíru v dědických věcech (Ustanovení čl. 61 odst. 2 nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 650/2012 o příslušnosti, rozhodném právu, uznávání a výkonu rozhodnutí a přijímání a výkonu veřejných listin v dědických věcech a o vytvoření evropského dědického osvědčení 1 ) 1. Členský stát původu Belgie Bulharsko Česká republika Německo Estonsko Řecko Španělsko Francie Chorvatsko Itálie Kypr Lotyšsko Litva Lucembursko Maďarsko Malta Nizozemsko 2. Soud, jenž schválil soudní smír nebo před nímž byl soudní smír uzavřen a který vydává potvrzení 2.1 Název a označení soudu 2 *: Adresa Ulice a číslo/p. O. Box*: Místo a poštovní směrovací číslo*: Telefon*: Fax: Další důležité informace (upřesněte): Soudní smír 3.1 Datum (dd/mm/rrrr) soudního smíru*:. 3.2 Spisová značka soudního smíru*:. 3.3 Strany soudního smíru Strana A Příjmení a jméno (či jména) nebo název organizace*:. 1 Úř. věst. L 201, , s Povinné informace. 2 Kromě soudních orgánů zahrnuje pojem soud v souladu s čl. 3 odst. 2 nařízení (EU) č. 650/2012 za určitých podmínek ostatní orgány a právní odborníky s pravomocí v dědických věcech, kteří vykonávají soudní funkce nebo jednají na základě zmocnění soudním orgánem nebo pod dohledem soudního orgánu. Seznam těchto dalších orgánů a právních odborníků se zveřejní v Úředním věstníku Evropské unie. 3. Pokud se soudní smír týká více než dvou stran, připojte dodatečný list.

16 Datum (dd/mm/rrrr) a místo narození, nebo v případě organizace datum (dd/mm/rrrr), místo zápisu do rejstříku a označení rejstříku/registračního orgánu: Identifikační číslo Identifikační číslo: Číslo sociálního pojištění: Registrační číslo: Jiné (upřesněte): Adresa Ulice a číslo/p. O. Box*: Místo a poštovní směrovací číslo: Země: Jiná (uveďte kód ISO): Úloha v řízení* Navrhovatel Odpůrce Jiné (upřesněte): Status v řízení o dědictví (v případě potřeby zaškrtněte více políček)* Dědic Odkazovník Vykonavatel závěti Správce pozůstalosti Jiné (upřesněte): Strana B Příjmení a jméno (či jména) nebo název organizace*: Datum (dd/mm/rrrr) a místo narození, nebo v případě organizace datum (dd/mm/rrrr), místo zápisu do rejstříku a označení rejstříku/registračního orgánu: Identifikační číslo Identifikační číslo: Číslo sociálního pojištění: Registrační číslo: Jiné (upřesněte):.. 4. Případně uveďte nejvhodnější číslo.

17 Adresa Ulice a číslo/p. O. Box*: Místo a poštovní směrovací číslo: Země Jiná (uveďte kód ISO): Úloha v řízení* Navrhovatel Odpůrce Jiné (upřesněte): Status v řízení o dědictví (v případě potřeby zaškrtněte více políček)* Dědic Odkazovník Vykonavatel závěti Správce pozůstalosti Jiné (upřesněte): Vykonatelnost soudního smíru 4.1 Je soudní smír v členském státě původu vykonatelný, aniž by bylo třeba splnit další podmínky?* Ano (uveďte vykonatelný závazek (vykonatelné závazky)): Ano, ale omezeno na část (části) soudního smíru (uveďte vykonatelný nárok (vykonatelné nároky)): 4.2 Nárok je vykonatelný vůči této osobě (těmto osobám)* Strana A Strana B Jiné (upřesněte):. 5. Úroky 5.1 Požaduje se vymáhání úroků?*

18 5.1.1 Ano Ne 5.2 V případě odpovědi ANO v bodě 5.1.1* Úroky Není v soudním smíru upřesněno Ano, v soudním smíru upřesněno takto Úrok počítaný od:. (data (dd/mm/rrrr) nebo události): do:..(data (dd/mm/rrrr) nebo události) Konečná částka: Způsob výpočtu úroků Sazba:.. % Sazba:...% nad referenční sazbou (ECB/referenční sazba národní centrální banky: ) v platnosti od: (data (dd/mm/rrrr) nebo události) Zákonný úrok, který se vypočítá podle (upřesněte příslušný právní předpis): Úrok počítaný od:. (data (dd/mm/rrrr) nebo události) do:... (data (dd/mm/rrrr) nebo události) Způsob výpočtu úroků Sazba:. % Sazba:...% nad referenční sazbou (ECB/referenční sazba národní centrální banky: ) v platnosti od: (data (dd/mm/rrrr) nebo události) Kapitalizace úroků (upřesněte): Měna euro (EUR) lev (BGN) česká koruna (CZK) kuna (HRK) forint (HUF) zlotý (PLN) rumunský leu (RON) krona (SEK) jiné (upřesněte (kód ISO)):.. Jsou-li připojeny dodatečné listy, uveďte celkový počet stran*... V*:. dne*:...(dd/mm/rrrr) Podpis a/nebo razítko soudu vydávajícího potvrzení*: 5. V případě, že se jedná o více než jedno období, doplňte jejich počet.

19

20 PŘÍLOHA 4 FORMULÁŘ IV Žádost o evropské dědické osvědčení (Článek 65 nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 650/2012 o příslušnosti, rozhodném právu, uznávání a výkonu rozhodnutí a přijímání a výkonu veřejných listin v dědických věcech a o vytvoření evropského dědického osvědčení 1 ) OZNÁMENÍ ŽADATELI Tento nepovinný formulář může usnadnit shromažďování informací nezbytných k vydání evropského dědického osvědčení. V jeho přílohách můžete uvést další relevantní informace ve zvláštních situacích. Informujte se předem, které informace jsou pro účely vydání osvědčení relevantní. Přílohy formuláře žádosti 2 Příloha I Údaje o soudu nebo jiném příslušném orgánu, který se zabývá nebo zabýval dědictvím jako takovým (POVINNÉ v případě, že se liší od orgánu uvedeného v oddílu 2 formuláře žádosti) Příloha II Údaje o žadateli (žadatelích) (POVINNÉ, pokud jde o právnickou osobu) Příloha III Údaje o zástupci žadatele (žadatelů) (POVINNÉ v případě zastoupení žadatele (žadatelů)) Příloha IV Údaje o (bývalém) manželovi/(bývalé) manželce či (bývalém) partnerovi/(bývalé) partnerce (POVINNÉ v případě, že zůstavitel měl (bývalého) manžela/(bývalou) manželku či (bývalého) partnera/(bývalou) partnerku) Příloha V Údaje o možných oprávněných osobách (POVINNÉ v případě osob jiných než žadatel nebo (bývalý) manžel/(bývalá) manželka či (bývalý) partner/(bývalá) partnerka) Bez příloh 1. Úř. věst. L 201, , s Zaškrtněte příslušná políčka.

21 1. Členský stát orgánu, kterému se žádost předkládá 3 Belgie Bulharsko Česká republika Německo Estonsko Řecko Španělsko Francie Chorvatsko Itálie Kypr Lotyšsko Litva Lucembursko Maďarsko Malta Nizozemsko 2. Orgán, kterému se žádost předkládá Název*: Adresa Ulice a číslo/p. O. Box*: Místo a poštovní směrovací číslo*: Další důležité informace (upřesněte): Údaje o žadateli (fyzická osoba) 3.1 Příjmení a jméno (či jména)*: Rodné příjmení (pokud se liší od bodu 3.1): 3.3 Pohlaví* M Ž 3.4 Datum (dd/mm/rrrr) a místo narození*:. 3.5 Osobní stav Svobodný/svobodná Ženatý/vdaná Registrovaný partner/registrovaná partnerka Rozvedený/rozvedená Vdovec/vdova Jiný (upřesněte):. 3.6 Státní příslušnost* Povinné informace. Měl by to být členský stát, jehož soudy mají soudní příslušnost podle nařízení (EU) č. 650/2012. Pokud se jiný orgán zabývá nebo zabýval dědictvím jako takovým, vyplňte a přiložte přílohu I. Pro právnické osoby vyplňte a přiložte přílohu II. Je-li více než jeden žadatel, připojte dodatečný list. Pro zástupce vyplňte a přiložte přílohu III.

22 Jiná (uveďte kód ISO): Identifikační číslo 6 : Národní identifikační číslo: Číslo sociálního pojištění: Daňové identifikační číslo: Jiné (upřesněte):. 3.8 Adresa Ulice a číslo/p. O. Box*: Místo a poštovní směrovací číslo*: Země* Chorvatsko Itálie Kypr Lotyšsko Litva Lucembursko Maďarsko Malta Nizozemsko Rakousko Polsko Portugalsko Rumunsko Slovinsko Slovensko Finsko Švédsko Jiná (uveďte kód ISO): 3.9 Telefon: Fax: Vztah k zůstaviteli*: syn dcera otec matka vnuk vnučka dědeček babička manžel/manželka 7 registrovaný partner/registrovaná partnerka 7 partner/partnerka de facto 7, 8 bratr sestra synovec neteř strýc teta bratranec/sestřenice jiný (upřesněte):. 4. Zamýšlený účel osvědčení Dědic Osvědčení je zapotřebí pro použití v jiném členském státě, aby se prokázal status a/nebo práva dědice. (upřesněte): Případně uveďte nejvhodnější číslo. 7. Vyplňte a přiložte přílohu IV. 8. Pojem partner/partnerka de facto zahrnuje právní instituci nesezdaného soužití, která existuje v některých členských státech, například sambo (ve Švédsku) nebo avopuoliso (ve Finsku). 9. Případně zaškrtněte více než jedno políčko.

23 . 4.2 Odkazovník Osvědčení je zapotřebí pro použití v jiném členském státě, aby se prokázal status a/nebo práva odkazovníka majícího přímé nároky k pozůstalosti (upřesněte): Pravomoci výkonu závěti Osvědčení je zapotřebí pro použití v jiném členském státě pro provádění pravomocí vykonání závěti (uveďte pravomoci a případně k jakému majetku se vztahují): Pravomoci správy pozůstalosti Osvědčení je zapotřebí pro použití v jiném členském státě pro provádění pravomocí správy pozůstalosti (uveďte pravomoci a případně k jakému majetku se vztahují):...

24 Údaje o zůstaviteli 5.1 Příjmení a jméno (či jména)*: Rodné příjmení (pokud se liší od bodu 5.1): Pohlaví* M Ž 5.4 Datum (dd/mm/rrrr) a místo narození (obec/země (kód ISO))*: Datum (dd/mm/rrrr) a místo smrti (obec/země (kód ISO))*: Osobní stav v době smrti 10 * Svobodný/svobodná Ženatý/vdaná Registrovaný partner/registrovaná partnerka Rozvedený/rozvedená Vdovec/vdova Jiný (upřesněte): Státní příslušnost* Jiná (uveďte kód ISO): Identifikační číslo Národní identifikační číslo: Rodné číslo: Číslo úmrtního listu: Pokud se zůstavitel nacházel ve svazku manželském nebo ve vztahu s účinky srovnatelnými s manželstvím, vyplňte a přiložte přílohu IV.

25 5.8.4 Číslo sociálního pojištění: Daňové identifikační číslo: Jiné (upřesněte):. 5.9 Adresa v době smrti Ulice a číslo/p. O. Box*: Místo a poštovní směrovací číslo*: Země* Jiná (uveďte kód ISO): Další informace 6.1 Prvky, na nichž zakládáte nárokované právo na dědictví ** Jsem oprávněná osoba podle pořízení pro případ smrti Jsem oprávněná osoba ze zákona 6.2 Prvky, na nichž zakládáte právo vykonat závěť zůstavitele *** Jsem osoba určená jako vykonavatel závěti podle pořízení pro případ smrti Jsem osoba jmenovaná soudem jako vykonavatel závěti Jiné (upřesněte): Prvky, na nichž zakládáte právo spravovat pozůstalost zůstavitele *** Jsem správce pozůstalosti podle pořízení pro případ smrti Jsem osoba jmenovaná soudem jako správce pozůstalosti Jsem osoba určená jako správce pozůstalosti na základě mimosoudní dohody mezi oprávněnými osobami Mám pravomoc ze zákona vykonávat správu pozůstalosti 6.4 Učinil zůstavitel alespoň jedno pořízení pro případ smrti?* Ano Ne Nevím 6.5 Upřesnil zůstavitel, jakým právem se bude dědictví řídit (volba práva)?* Ano Ne Nevím 6.6 Byl zůstavitel v době smrti spoluvlastníkem s osobou jinou než (bývalým) manželem/(bývalou) manželkou nebo (bývalým) partnerem/(bývalou) partnerkou uvedenou v příloze IV nějakého majetku, jenž je součástí pozůstalosti?* 11. Pokud měl zůstavitel v době smrti několik bydlišť, uveďte nejvýznamnější adresu. ** Povinné informace, je-li účelem osvědčení potvrzení práva na dědictví. *** Povinné informace, je-li účelem osvědčení potvrzení pravomocí vykonat závěť či spravovat pozůstalost.

26 6.6.1 Ano (uveďte údaje o dotčené osobě (dotčených osobách) a upřesněte, o jaký majetek se jedná: Ne Nevím 6.7 Existují nějaké (další) oprávněné osoby?* Ano Ne Nevím 6.8 Přijaly některé oprávněné osoby výslovně dědictví?* Ano (upřesněte): Ne Nevím 6.9 Odmítly některé oprávněné osoby výslovně dědictví?* Ano (upřesněte): Ne Nevím 6.10 Jakékoli další informace, které považujete za užitečné pro účely vydání osvědčení (vedle údajů uvedených v oddíle 4 formuláře žádosti nebo v přílohách): Pro oprávněné osoby, které nejsou žadateli nebo (bývalým) manželem/(bývalou) manželkou či (bývalým) partnerem/(bývalou) partnerkou, vyplňte a přiložte přílohu V.

27 7. Dokumenty přiložené k formuláři žádosti Žadatel předloží veškeré důležité dokumenty, aby prokázal údaje uvedené v tomto formuláři. Proto přiložte originál nebo kopii dokumentu, který splňuje podmínky nezbytné pro uznání pravosti těchto údajů bude-li to možné a pokud orgán uvedený v oddíle 2 již tento dokument nemá k dispozici. Úmrtní list nebo prohlášení o předpokládané smrti Soudní rozhodnutí Dohoda o volbě soudu Závěť nebo společná závěť 13 : Osvědčení rejstříku závětí Dědická smlouva 13 :... Prohlášení týkající se volby práva 13 :... Manželská smlouva nebo smlouva v souvislosti se vztahem, který může mít obdobné účinky jako manželství 12 :.... Prohlášení o přijetí dědictví Prohlášení o odmítnutí dědictví Dokument týkající se určení osoby jako správce pozůstalosti Dokument týkající se soupisu pozůstalosti Dokument týkající se rozdělení nebo sdílení pozůstalosti Plná moc Jiné (upřesněte): Jsou-li připojeny dodatečné listy a přílohy, uveďte celkový počet stran* Celkový počet dokumentů připojených k formuláři žádosti*: V*:... dne*.. (dd/mm/rrrr) Podpis*: Není-li přiložen originál ani kopie, uveďte, kde se originál může nacházet.

28 Prohlašuji, že podle mého nejlepšího vědomí neprobíhá žádný spor ohledně prvků, o jejichž osvědčení žádám. V*:... dne*.. (dd/mm/rrrr) Podpis*: FORMULÁŘ IV - PŘÍLOHA I Soud nebo jiný příslušný orgán, který se zabývá nebo zabýval dědictvím jako takovým (vyplní se POUZE v případě, že se liší od oddílu 2 formuláře žádosti) 1. Název a označení soudu nebo příslušného orgánu*: Adresa 2.1 Ulice a číslo/p. O. Box*: Místo a poštovní směrovací číslo*: Země* Jiná (uveďte kód ISO): Telefon*: Fax: Spisová značka věci: Další důležité informace (upřesněte):

29 FORMULÁŘ IV - PŘÍLOHA II Údaje o žadateli (žadatelích) (vyplní se POUZE v případě, že žadatel je právnická osoba) Název organizace*: Zápis organizace do rejstříku 2.1 Registrační číslo: Označení rejstříku/registračního orgánu*: Datum (dd/mm/rrrr) a místo zápisu do rejstříku: Adresa organizace 3.1 Ulice a číslo/p. O. Box*: Místo a poštovní směrovací číslo*:. 3.3 Země* Jiná (uveďte kód ISO):. 4. Telefon: Fax: Příjmení a jméno (či jména) osoby zmocněné k podepisování jménem organizace*: Další důležité informace (upřesněte): Pokud jde o více než jednu právnickou osobu, připojte dodatečný list.

30 FORMULÁŘ IV - PŘÍLOHA III Údaje o zástupci (zástupcích) žadatele (žadatelů) 15 (vyplní se POUZE v případě, že je žadatel zastoupen) 1. Příjmení a jméno (či jména) nebo název organizace*: Zápis organizace do rejstříku 2.1 Registrační číslo: Označení rejstříku/registračního orgánu*: Datum (dd/mm/rrrr) a místo zápisu do rejstříku:. 3. Adresa 3.1 Ulice a číslo/p. O. Box*: Místo a poštovní směrovací číslo*: Země* Jiná (uveďte kód ISO): 4. Telefon: Fax: Způsobilost k zastupování* opatrovník rodič osoba zmocněná k podepisování jménem právnické osoby osoba s plnou mocí jiné (upřesněte):... FORMULÁŘ IV PŘÍLOHA IV Údaje o (bývalém) manželovi/(bývalé) manželce či (bývalém) partnerovi/(bývalé) partnerce 16 (vyplní se POUZE v případě, že zůstavitel měl (bývalého) manžela/(bývalou) manželku či (bývalého) partnera/(bývalou) partnerku) 1. Je (bývalý) manžel/(bývalá) manželka či (bývalý) partner/(bývalá) partnerka žadatelem?* 15. Pokud jde o více než jednoho zástupce, připojte dodatečný list. 16. Pokud jde o více než jednu osobu, připojte dodatečný list.

31 1.1 Ano (viz informace v oddílu 3 formuláře žádosti případně upřesněte žadatele): Ne Příjmení a jméno (či jména)*: Rodné příjmení (pokud se liší od bodu 1.2.1): Pohlaví* M Ž Datum (dd/mm/rrrr) a místo narození*: Osobní stav Svobodný/svobodná Ženatý/vdaná Registrovaný partner/registrovaná partnerka Rozvedený/rozvedená Vdovec/vdova Jiný (upřesněte): Státní příslušnost* Belgie Bulharsko Česká republika Německo Estonsko Řecko Španělsko Francie Chorvatsko Itálie Kypr Lotyšsko Litva Lucembursko Maďarsko Malta Nizozemsko Rakousko Polsko Portugalsko Rumunsko Slovinsko Slovensko Finsko Švédsko Jiná (uveďte kód ISO): Identifikační číslo Národní identifikační číslo: Číslo sociálního pojištění: Daňové identifikační číslo: Jiné (upřesněte): Adresa Ulice a číslo/p. O. Box*: Místo a poštovní směrovací číslo*: Země* Jiná (uveďte kód ISO):

32 1.2.9 Telefon: Vztah k zůstaviteli v době smrti* Manžel/manželka zůstavitele Registrovaný partner/registrovaná partnerka zůstavitele Rozvedený (rozvedená) se zůstavitelem V právním odloučení od zůstavitele Jiné (upřesněte): 2. Adresa páru v době uzavření manželství nebo registrace partnerství 2.1 Ulice a číslo/p. O. Box*: Místo a poštovní směrovací číslo: 2.3 Země Jiná (uveďte kód ISO): Adresa manžela/manželky nebo partnera/partnerky v době smrti zůstavitele (pokud se liší od bodu 5.9 formuláře žádosti) 3.1 Ulice a číslo/p. O. Box: Místo a poštovní směrovací číslo:. 3.3 Země Jiná (uveďte kód ISO): Státní příslušnost zůstavitele v době uzavření manželství/registrace partnerství Jiná (uveďte kód ISO):.. 5. Státní příslušnost manžela/manželky nebo partnera/partnerky v době uzavření manželství/registrace partnerství se zůstavitelem:

33 Jiná (uveďte kód ISO): Datum (dd/mm/rrrr) a místo uzavření manželství/registrace partnerství se zůstavitelem:. 7. Orgán, před nímž bylo manželství uzavřeno nebo který registroval partnerství se zůstavitelem: 8. Upřesnili manžel/manželka či partner/partnerka a zůstavitel, jaké právo by mělo upravovat majetkové poměry v manželství nebo majetkové aspekty registrovaného partnerství (volba práva)?* 8.1 Ano 8.2 Ne 8.3 Nevím 9. Uzavřeli manžel/manželka či partner/partnerka se zůstavitelem manželskou smlouvu nebo smlouvu v souvislosti se vztahem, který může mít obdobné účinky jako manželství?* Ano Ne Nevím 10. Jsou-li známy, uveďte informace o majetkových poměrech v manželství nebo rovnocenných majetkových poměrech zůstavitele (uveďte zejména, zda jsou majetkové poměry vypořádány a majetek společný):..... FORMULÁŘ IV PŘÍLOHA V Údaje o možných oprávněných osobách (jiných než žadatel, (bývalý) manžel/(bývalá) manželka či (bývalý) partner/(bývalá) partnerka) Viz oddíl 3 formuláře žádosti, přílohy II nebo IV. Uveďte zejména všechny přímé potomky zůstavitele, kteří jsou Vám známy. Pokud jsou Vám známy více než dvě možné oprávněné osoby, připojte dodatečný list.

34 1. Oprávněná osoba A 1.1 Příjmení a jméno (či jména) nebo název organizace*:. 1.2 Rodné příjmení (pokud se liší od bodu 1.1): Identifikační číslo Národní identifikační číslo: Číslo sociálního pojištění: Daňové identifikační číslo: Registrační číslo: Jiné (upřesněte): Adresa Ulice a číslo/p. O. Box*: Místo a poštovní směrovací číslo*: Země* Jiná (uveďte kód ISO): Telefon: Vztah k zůstaviteli syn dcera otec matka vnuk vnučka dědeček babička bratr sestra synovec neteř strýc teta bratranec/sestřenice jiný (upřesněte): Oprávněná osoba* podle pořízení pro případ smrti ze zákona 2. Oprávněná osoba B 2.1 Příjmení a jméno (či jména) nebo název organizace*: Rodné příjmení (pokud se liší od bodu 2.1): Identifikační číslo 6

35 2.3.1 Národní identifikační číslo: Číslo sociálního pojištění: Daňové identifikační číslo: Registrační číslo: Jiné (upřesněte): Adresa Ulice a číslo/p. O. Box*: Místo a poštovní směrovací číslo*: Země* Jiná (uveďte kód ISO): Telefon: Vztah k zůstaviteli syn dcera otec matka vnuk vnučka dědeček babička bratr sestra synovec neteř strýc teta bratranec/sestřenice jiný (upřesněte):. 2.8 Oprávněná osoba* podle pořízení pro případ smrti ze zákona