Domov pro seniory a Domov se zvláštním režimem Zpráva o činnosti za rok 2015

Transkript

1 Domov pro seniory a Domov se zvláštním režimem Zpráva o činnosti za rok 015 Provozovatel: JIPRO-CASH s.r.o. Na Jílech 67, Česká Lípa IČ: Duben 016

2 I. ZÁKLADNÍ INFORMACE Zpráva o činnosti je souhrnem veškerých aktivit v rámci dvou registrovaných sociálních služeb, které byly v Domově Potoky v roce 015 poskytovány. Jelikož služba Domov pro seniory šla v druhé polovině roku do útlumu a následně bylo plánováno ukončení této služby, veškeré další rozvojové plány byly a jsou směřovány na péči v Domově se zvláštním režimem pro cílovou skupinu osoby s chronickým duševním onemocněním. Veškeré plány v oblasti rekonstrukcí, obnovy vnitřního vybavení, vzdělávání zaměstnanců apod. jsou již zaměřeny na péči o osoby s Alzheimerovou demencí, jiným typem demence nebo Huntingtonovou chorobou. Základní údaje Typ sociální služby Domov se zvláštním Domov pro seniory režimem (zákon č. 108/006 Sb., o soc. službách 49 a 50) Identifikátor Kapacita služby Počet lůžkodnů Maximální počet lůžkodnů Obložnost v % Celková průměrná obložnost na obou službách za rok 015: ,6 94,60 % V roce 015 jsme na obou službách ve smyslu unicitních RČ evidovali celkem 9 uživatelů. Popis služby Domov Potoky se nachází v krásné krajině trojmezí Chráněné krajinné oblasti Labské pískovce, Chráněné krajinné oblasti Lužické hory a Národního parku České Švýcarsko. V těsné blízkosti domova protéká říčka Chřibská Kamenice. Komplex je tvořen dvěma třípodlažními budovami propojenými spojovacím krčkem. Budova A slouží k ubytování klientů, v budově B je kromě ubytovací části také kuchyň, jídelna domova a technické zázemí. Za domovem v těsném sousedství říčky se nachází venkovní klidová zóna. Domov tak díky lokalitě, ve které se nachází, nabízí oproti zařízením, která jsou umístěna ve městech či dokonce na sídlištích, alternativu pobytu v krásné přírodě. Domov Potoky poskytoval v roce 015 sociální službu Domov pro seniory v souladu s 49 a sociální službu Domov se zvláštním režimem v souladu s 50 zákona č. 108/006 Sb., o sociálních službách s celkovou kapacitou 70 lůžek. Poskytujeme tyto základní činnosti Ubytování Stravu Pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu Zprostředkování kontaktu se společenským prostředím Sociálně terapeutické činnosti

3 Aktivizační činnosti Pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí Služba je určen a seniorům od 60 let a osobám s chronickým duševním onemocněním od 45 let. Posláním Domova Potoky je poskytování nepřetržité pobytové sociální služby seniorům a osobám s chronickým duševním onemocněním, kteří už nadále nemohou žít z důvodů vysokého věku, sociálních důvodů, nepříznivého zdravotního stavu či v důsledku chronického duševního onemocnění ve svém přirozeném prostředí. Podporujeme jejich soběstačnost s respektem k individuálním potřebám a vytváříme domácí atmosféru. Poskytovaná služba podporuje udržení zachovaných schopností a soběstačnosti a vychází z individuálních potřeb uživatelů naší služby. Veškeré cíle poskytované služby jsou podmíněny individuálním přístupem k uživateli v závislosti na jeho aktuálním celkovém stavu a jeho potřebách. Máme snahu poskytovat základní činnosti služby tak, aby byla v maximální míře podporována ještě zachovaná soběstačnost a schopnosti uživatele. Zařízení je částečně přizpůsobeno potřebám uživatelů. Hlavní vchod do budovy se nachází v budově A a je bezbariérový, stejně jako celé přízemí budovy A, které je uzpůsobeno potřebám imobilních uživatelů. V budově B je nákladní výtah do prvního patra. Pokoje uživatelů služby jsou umístěny ve třech podlažích budovy A a ve třetím podlaží budovy B, kdy pouze přízemí budovy A je bezbariérové. Pokoje ve druhém a třetím podlaží obou budov jsou dostupné pouze po schodišti. Koupelna i toalety jsou společné pro všechny uživatele ubytované na jednotlivých patrech budovy A (oddělené pro muže a ženy) a nachází se na společných chodbách jednotlivých podlaží budovy A a ve spojovacím krčku mezi budovami. Celkem šestnáct pokojů je vybaveno vlastní koupelnou s umyvadlem a sprchovým koutem. Pro všechny uživatele jsou k dispozici společné koupelny a toalety na jednotlivých podlažích obou budov. Ve druhém patře budovy B se nachází jídelna. Jídelna je v našem zařízení místem, kde se kromě pravidelného podávání stravy konají také společenské akce pro klienty našeho zařízení i pozvané hosty a je také využívána ke společným aktivizačním činnostem pořádaným pro klienty Domova Potoky. Pokoje jsou vybaveny základním nábytkem (postel, noční stolek, skříň, jídelní stůl a židle). Po domluvě je možné dovybavit si pokoj nábytkem vlastním, a umístit zde drobné osobní předměty, které uživateli připomínají domácí prostředí. Do budoucna je plánována řada rekonstrukcí, úprav apod. V současné době máme již zpracované projekty např. na rekonstrukce všech koupelen a toalet, rekonstrukce stávajícího výtahu v budově B a výstavbu nového výtahu vně budovy A, výměnu veškerých podlahových krytin, nábytku, vchodových dveří, vybavení jídelny a rekonstrukce prádelny.

4 II. UŽIVATELÉ Všichni uživatelé obou služeb poskytovaných v Domově Potoky spadají věkem, základní diagnózou i potřebností péče do cílových skupin našich služeb. Domov pro seniory Struktura uživatelů k Pohlaví 1 Věk rozpětí nejmladší nejstarší průměr (všech uživatelů) bez závislosti Stupeň závislosti na I. pomoci jiné fyzické II. osoby (počet III. uživatelů) IV. Počet uživatelů celkem 4 Počet podaných nevyřízených žádostí o PnP uživatelů dosud bez PnP ženy muži celkem byla služba Domov pro seniory ukončena. Všichni stávající uživatelé přešli do služby Domov se zvláštním režimem. Ke zrušení služby došlo v důsledku změn v celkovém zdravotním stavu uživatelů, kteří díky změnám v základní diagnóze byli cílovou skupinou Domova se zvláštním režimem. Zároveň v oblasti zájemců o službu významně stoupla poptávka po službě Domov se zvláštním režimem. Domov se zvláštním režimem Struktura uživatelů k Pohlaví 1 Věk rozpětí nejmladší nejstarší průměr (všech uživatelů) bez závislosti Stupeň závislosti na I. pomoci jiné fyzické II. osoby (počet III. uživatelů) IV. Počet uživatelů celkem Počet podaných nevyřízených žádostí o PnP uživatelů dosud bez PnP svéprávných Počet uživatelů s omezením svéprávnosti veřejný Počet opatrovníků rodinný příslušník ženy muži celkem

5 Jak je patrné z předchozí tabulky, bylo ke v našem zařízení celkem 14 uživatelů s omezením svéprávnosti. V běžné praxi je spolupráce s veřejnými opatrovníky i s opatrovníky, kteří jsou rodinnými příslušníky poměrně bezproblémová. V roce 015 bylo přijato celkem 7 nových uživatelů, z toho pouze uživatelé do služby Domov pro seniory. Struktura uživatelů nově přijatých v roce 015 do služby DZR Pohlaví 1 Věk rozpětí nejmladší nejstarší průměr (všech uživatelů) bez závislosti Stupeň závislosti na I. pomoci jiné fyzické II. osoby (počet III. uživatelů) IV. Počet uživatelů celkem Počet podaných nevyřízených žádostí o PnP uživatelů dosud bez PnP svéprávných Počet uživatelů s omezením svéprávnosti veřejný Počet opatrovníků rodinný příslušník ženy muži celkem V roce 015 byl do služby domov se zvláštním režimem přijat nejmladší uživatel. Jedná se o muže s Huntingtonovou chorobou. Péče o tohoto muže nám přinesla řadu nových kontaktů a navázání spolupráce se Společností pro pomoc při Huntingtonově chorobě. Struktura uživatelů důvod ukončení služby během roku 015 Důvod ukončení poskytování služby Pohlaví úmrtí změna poskytovatele odchod do domácí péče ženy 1 0 muži 10 1 celkem 4 V roce 015 jsme čtyři uživatele stěhovali do jiného zařízení, kam měli podánu žádost ještě před přijetím do Domova Potoky. Tři další odešli po zlepšení celkového zdravotního stavu a mobility zpět do domácího prostředí. Zájemci Během roku 015 se vyspecifikovala cílová skupina uživatelů naší služby. Vzhledem k těmto skutečnostem jsme do evidence zájemců o službu přijímali již pouze žádosti, které odpovídají specializovanému okruhu uživatelů naší služby. Evidujeme zájemce z Libereckého i Ústeckého kraje a několik žádostí bylo podáno zájemci

6 z kraje Středočeského. K jsme evidovali celkem 85 žádostí o přijetí do služby Domov se zvláštním režimem. III. ZAMĚSTNANCI Vzdělávání V oblasti vzdělávání zaměstnanců se zaměstnavatel významně podílí na financování aktivit spojených s dodržením zákonné povinnosti vzdělávání pracovníků v sociálních službách dle 111 Zákona č. 108/006 sb., o sociálních službách. Zaměstnavatel proplácí zejménanáklady na většinu odborných kurzů a seminářů kromě cestovních výdajů. Veškeré vzdělávací aktivity pracovníků v přímé obslužné péči jsou směřovány ke zvýšení znalostí a dovedností v péči o osoby s demencí a Huntingtonovou chorobou. Formy vzdělávání pracovníků Akreditované kurzy V oblasti akreditovaných kurzů nejčastěji využíváme akce pořádané Vzdělávací agenturou KVS Magdalény Bardové. Zaměstnanci v přímé obslužné péči se v roce 015 zúčastnili celkem 11 akreditovaných kurzů zaměřených na problematiku péče a specifika komunikace a péče o osoby s demencí.

7 Zaměstnanci v přímé obslužné péči absolvovali také kurz šetrné sebeobrany, který byl spojený s praktickým nácvikem. Významným akreditovaným školením byl Základní kurz Bazální stimulace, který se v našem zařízení konal již podruhé a díky němu byli v základním konceptu Bazální stimulace doškoleni pracovníci v přímé péči, kteří nastupovali v průběhu posledních dvou let. Školící akce a semináře Vybraní zaměstnanci Domova Potoky absolvovali celkem 4 školící akce. Dvě školící akce byly určeny pro pracovníky v přímé obslužné péči. První školení se zaobíralo problematikou péče o osoby s demencí a problematikou komunikace a druhá akce řešila problematiku syndromu vyhoření a jeho prevenci Sociální pracovnice a ekonom se zúčastnili školení na téma Jak připravit projekt, získat dotaci a nevracet ji, které pořádala agentura AC Education s.r.o. a posledním odborným seminářem byl Mezinárodní seminář sociální práce, který se konal pod záštitou MPSV a kterého se zúčastnila sociální pracovnice našeho zařízení. Kongresy a konference Vybraní zaměstnanci se zúčastnili výročního kongresu poskytovatelů sociálních služeb v Táboře. Supervize Během roku 015 neproběhla v zařízení žádná supervize. Na rok 016 je již v plánu vzdělávání supervize zahrnuta a měla by pro všechny zaměstnance probíhat v pravidelných intervalech minimálně však x ročně by se jí měl každý ze zaměstnanců zúčastnit. Periodická školení Školení PO a BOZP probíhá pravidelně 1x ročně ve dvou termínech a účastní se ho povinně všichni zaměstnanci Domova Potoky. Součástí školení je také praktický nácvik zacházení s hasicími přístroji a obsluha elektronických požárních systémů (EPS a ER), jejichž ovládací panely jsou umístěny v sesterně. Součástí povinných školení je také školení řidičů, které probíhá individuálně dle potřeb organizace. Ostatní vzdělávání V roce 015 se sociální pracovnice zúčastnila týdenní Jarní školy pořádané MPSV v Táboře, kde byly hlavní náplní každodenní diskuze nad novelou zákona o sociálních službách, tvorbou profesního zákona a řešení dalších aktuálních otázek týkajících se výkonu sociální práce. Ve stejném duchu probíhalo na podzim roku 015 v Praze čtyřdenní školení pořádané MPSV zaměřené na konkrétní výkon sociální práce a umožňující sociálním pracovníkům vzájemné sdílení dobré a špatné praxe. I tohoto školení spojeného se stáží v jiném zařízení se účastnila sociální pracovnice. Stáže v jiných zařízeních Pracovnice v sociálních službách měly možnost zúčastnit se stáže v Domově pro osoby se zdravotním postižením v Dolní Poustevně, kdy této možnosti využily pouze dvě pracovnice.

8 Sociální pracovnice se zúčastnila stáže v Domově Modrý kámen v Mnichově Hradiště a zároveň byla umožněna stáž sociální pracovnici Domova Modrý kámen v našem zařízení. IV. KVALITA SLUŽBY Proces hodnocení kvality služby je ze strany veřejnosti velmi subjektivním pocitem, který je souhrnem buď vlastní zkušenosti se službou nebo pouze zprostředkovaným získáním informací o službě. Ze strany úřadů se jedná o proces hodnocení kvality dle pravidel daných pro provádění inspekcí kvality, kontrol plnění podmínek registrace či pravidelných kontrol hygieny, hasičů a jiných orgánů. Inspekce kvality sociálních služeb V roce 015 proběhla v našem zařízení základní inspekce kvality poskytovaných služeb konaná již pod hlavičkou MPSV. Hodnocena byla služby Domov se zvláštním režimem, a jelikož se nejednalo o první inspekci, byla spolupráce s inspekčním týmem a celý průběh inspekce poměrně bezproblémový. Z výsledků inspekce byla uložena nápravná opatření týkající se především aktualizace stávajících dokumentů či vytvoření nových metodik a pracovních postupů zohledňujících cílovou skupinu uživatelů naší služby a jejich specifické schopnosti vnímání a vyjadřování. Na základě uložených nápravných opatření byly vytvořeny některé dokumenty určené uživatelům naší služby v obrázkové a zjednodušené formě. Více jsme začali pracovat s piktogramy a zaměřili se na komunikaci s klientem s demencí. Veškeré inspekce kvality, které od počátku fungování naší služby proběhly, a plynula z nich nějaká nápravná opatření, která jsme postupně odstraňovali a zaváděli do praxe, nás posunují směrem ke zvyšování kvality poskytované služby. Proces sebehodnocení služby Hodnocení služby probíhá v souvislosti s pravidelným hodnocením zaměstnanců, které se koná x ročně. Výsledek hodnocení kvality práce našich zaměstnanců nám dává obraz kvality poskytované péče a spokojenosti zaměstnanců. Uživatelé služby mají možnost hodnotit službu prostřednictvím anonymního dotazníkového šetření, které v minulých letech probíhalo 1x ročně a bylo vždy anonymní. V roce 015 byla návratnost dotazníků natolik nízká, že nebylo možno učinit žádné vypovídající závěry. Jelikož však sociální pracovnice v roce 015 dokončovala svou magisterskou práci zaměřenou na kvalitu a úroveň komunikace mezi zaměstnanci a uživateli služby, proběhlo v Domově Potoky anonymní dotazníkové šetření zaměřené na tuto problematiku. Výsledky tohoto průzkumu byly použity jako jedno z měřítek hodnocení kvality, a v souvislosti s výsledky šetření byl nastaven plán vzdělávacích aktivit na rok 016 a do praxe se postupně zavádějí další opatření, která by měla zvyšovat celkovou kvalitu služby.

9 Návaznost na další sociální služby a veřejné služby Uživatelům služby nejsou nabízeny pouze služby, které se nacházejí přímo v zařízení. Uživatelé jsou v rámci individuálního plánování motivováni k využívání běžně dostupných služeb. Aktivizační pracovníci ve spolupráci s klíčovými pracovníky mapují potřeby uživatelů a hledají cesty k naplnění těchto potřeb. Pro uživatele plánujeme výlety po okolí, zprostředkováváme jim dopravu do okolních měst spojenou s drobnými nákupy, účastníme se sportovních klání a společenských akcí pořádaných jinými poskytovateli, na které jsme zváni. Informace o rozvoji služby Jelikož je služba poskytována od roku 01 a dosud jsme fungovali bez jakékoli finanční podpory v rámci dotačních programů MPSV a nově kraje, probíhají veškeré úpravy a rekonstrukce dle finančních možností poskytovatele. V minulých letech jsme provedli již řadu investic z pohledu bezpečnosti (EPS, evakuační rozhlas, požární uzávěry, venkovní evakuační schodiště, rampy pro vozíčkáře, rekonstrukce jedné z koupelen ad.). Díky těmto úpravám jsme v oblasti požární bezpečnosti jedno z nejmodernějších zařízení v kraji. Dále plánujeme rekonstrukce všech zbývajících koupelen, výměnu vchodových dveří a úpravu venkovní rampy před hlavním vchodem, výměnu nábytku pro klienty, modernizaci prádelny aj. Veškeré další rekonstrukce a modernizace se budou odvíjet od případné investiční podpory ve vyhlašovaných dotačních programech, kam podáváme žádosti. Abychom mohli posunout kvalitu služby v oblasti vnitřního vybavení, podávali jsme aktuálně několik žádostí v rámci investičního dotačního programu Rozvoj a obnova materiálně technické základny sociálních služeb vyhlašovaným MPSV a podáváme žádosti do dotačních programů vyhlašovaných městy se kterými spolupracujeme, a o jejichž občany se v rámci služby staráme. Na podzim roku 015 jsme navázali spolupráci se společností pro pomoc při Huntingtonově chorobě a realizovali jsme pro naše zaměstnance odborné školení v problematice tohoto onemocnění a specifikách péče o osoby s Huntingtonovou chorobou. Naši klienti mají díky vzájemné spolupráci přístup ke kvalitní péči lékařů specialistů zabývajících se kompletní problematikou Huntingtonovy choroby, zaměstnanci mají možnost účastnit se odborných stáží v rámci rekondičních pobytů a je garantováno pravidelné proškolování zaměstnanců. Jedním z rozvojových cílů naší služby je oddělit jedno oddělení speciálně pro osoby s Huntingtonovou chorobou. V rámci rekonstrukcí plánujeme takové vnitřní úpravy, které budou plně odpovídat specifikům péče o tuto cílovou skupinu, a příslušné vnitřní vybavení a pomůcky budeme pořizovat tzv. na míru takto nemocným osobám. Toto oddělení plánujeme kompletně zasíťovat stropním zvedacím systémem, který umožní zvedání a transport imobilních osob. Pokud by byl v budoucnu ze strany pacientů s Huntingtonovou chorobou i ze strany společnosti pro pomoc při Huntingtonově chorobě zájem, rádi bychom umožnili pacientům s touto chorobou absolvovat krátkodobé rekondiční pobyty právě v našem zařízení.

10 Pro osoby s Alzheimerovou chorobou bychom chtěli vyčlenit jednu budovu našeho zařízení a opět veškeré rekonstrukce, úpravy a vnitřní vybavení směřovat na tuto cílovou skupinu. V budoucnu budeme dle pravidel České alzheimerovské společnosti žádat o certifikaci Vážka. Plán pro rozvoj služby pro rok 016 V roce 016 plánujeme realizaci další rekonstrukcí. Rozsah všech záměrů ke zlepšování prostředí bude závislý na velikosti podpory v dotačních programech. V každém případě se bude realizovat do pololetí roku 016 kompletní výměna technologie ČOV. V další části roku dojde k výměně vchodových dveří s instalací elektronického vrátného a dalších systémů důležitých k zajištění bezpečnosti uživatelů. Budou probíhat i postupné rekonstrukce další koupelen dle možností a podpory. V. FINANČNÍ UKAZATELE ROKU 015 Zařízení není nijak dotováno a veškeré náklady na službu jsou financovány z úhrad od klientů, úhrad od zdravotních pojišťoven za vykázanou zdravotní péči, z příspěvků na mzdy od Úřadů práce ČR, drobných darů a provozu vlastní kantýny. Investice byly do současné doby financovány z bankovních úvěrů. Náklady na službu Náklady na 1 lůžkoden Náklady na vzdělávání Náklady na energie Náklady na potraviny Náklady celkem INVESTICE 660 Kč Kč Kč Kč Kč Kč Podíly krytí nákladů realizovanými příjmy Příjmy z úhrad od klientů Příjmy od zdravotních pojišťoven Příjmy z příspěvků od ÚP na mzdy Ostatní příjmy Dotační prostředky 78% 16% 4% % 0%

11 VI. SOCIÁLNÍ PODMÍNKY V Domově potoky je celkem 6 pokojů, které jsou rozmístěny v jednotlivých podlažích obou budov. Některé pokoje jsou vybaveny vlastní koupelnou se sprchovým koutem. Toalety jsou společné pro všechny uživatele na jednotlivých patrech oddělené pro muže a ženy. Počet pokojů a jejich členění dle počtu lůžek Typ pokoje 1 lůžkový lůžkový vícelůžkový Pokojů celkem bez vlastní koupelny s vlastní koupelnou celkem V roce 015 došlo k rekonstrukci jedné z koupelen v přízemí budovy A, která nyní již plně odpovídá požadavkům na bezbariérovost. Ve stejném stylu budou probíhat rekonstrukce všech společných koupelen a toalet na jednotlivých podlažích.

12 VII. VÝŠE ÚHRADY Výše úhrady za ubytování je dána typem pokoje, na kterém je uživatel ubytován. Během působení služby od roku 01 nedošlo k navýšení ceny za ubytování. Tyto ceny jsou od počátku provozování služby neměnné a ani v roce 016 neplánujeme jejich navýšení. Výše úhrady za ubytování Typ pokoje 1 lůžkový lůžkový vícelůžkový ,180,170, ,180,170, ,180,170,- V oblasti stravování poskytujeme uživatelům celodenní stravování. Strava je připravována v místní kuchyni a podávána uživatelům ve společné jídelně nebo na pokojích. Připravovaná strava odpovídá veškerým zásadám zdravého stravování. Uživatelům je podávána snídaně, oběd, odpolední svačina a večeře. Uživatelé s diabetickou stravou dostávají navíc ještě dopolední svačinu a druhou večeři. V naší kuchyni připravujeme stravu racionální, diabetickou, šetřící s omezením tuků, diabetickou šetřící, vegetariánskou a pro jednu z uživatelek speciální stravu při onemocnění celiakií. Výše úhrady za stravu Typ stravy strava racionální D strava diabetická D9 strava vegetariánská strava šetřící s omezením tuků ,150,140, ,160,145, ,160,145,- 140,- 145,- 145,- Na základě potřeb našich uživatelů připravujeme kromě různých diet také stravu mletou, mixovanou, tekutou a stravu při užívání warfarinu. V roce 016 plánujeme zkusit zavést do praxe jeden den v týdnu výběr ze dvou variant oběda. Během doby působení naší služby došlo zatím pouze jedenkrát k nárůstu ceny za stravu a to od Pro rok 016 zůstala cena stravy nezměněna. Kromě základních služeb nabízíme našim uživatelům také služby fakultativní, které si uživatel hradí nad rámec úhrady za pobyt v Domově Potoky. Naši uživatelé tak využívají služeb kadeřnice, pedikérky a využívají dopravu služebním vozem na nákupy, výlety aj.