Senzorická postižení a APA. Klára Daďová Katedra ZVT/TVL FTVS UK

Transkript

1 Senzorická postižení a APA Klára Daďová Katedra ZVT/TVL FTVS UK

2 Poruchy sluchu neslyšící mohou dělat všechno jako slyšící, jenom ne slyšet hluchota vnímána spíše jako jazyková a kulturní odlišnost, ne jako postižení (neužívá se person first terminologie) porucha sluchu - vliv na komunikaci a socializaci více spojena s postižením řeči a poruchami učení než jiné kategorie postižení v rámci speciální výchovy 7-15 % populace má významnou ztrátu sluchu senioři postiženi nejvíce více muži (2:1) lidé s poruchami sluchu mají často dobrou fyzickou zdatnost, a málo (pokud vůbec) omezení ve sportu a PA (srovnáme-li s ostatními typy postižení)

3 Základní definice a rozdělení NESLYŠÍCÍ = člověk, který není schopen porozumět řeči pouze sluchem, ať již se sluchadlem či bez něj (většinou ztráta > 70 db) NEDOSLÝCHAVÝ = člověk, který v tiché místnosti může rozumět mluvené řeči i bez odezírání - tj. porozumět řeči samotným sluchem, ať již se sluchadlem či bez něj Typy ztráty sluchu vzhledem: době vzniku: vrozené získané vývoji řeči: prelinguální postlinguální příčině: konduktivní senzoneurální kombinované To vše hraje roli ve výchově, komunikaci, integraci a sportovní participaci

4 Ztráta sluchu Stupeň ztráty healthgate.partners.org lehká střední středně těžká těžká velmi těžká db db db db 90+ db Příčiny ztráty sluchu: neznámé, dědičnost (genetické vady asi 50%), obstrukce (ušní maz), poranění či infekce (zánět stedního ucha), meningitida, různé virové infekce, onemocnění matky v těhotenství (zarděnky, spalničky, herpes virus, toxoplazmóza), perforace bubínku, mozkové nádory, otoskleróza, hluk

5 Komunikace odezíraní ze rtů ( lipreading ) více ti, kdo mají zbytky sluchu, je třeba mít dobré osvětlení a jasně vidět tvář mluvícího, využíváno pouze asi 4 % neslyšící populace, porozumění cca 1/3 slov znaková řeč ( sign language ) skládá se z výrazů v obličeji a pohybu rukou, má odlišnou gramatiku, je logická, pro každý jazyk jiná, vyjadřuje odlišnou kulturu prstová abeceda ( fingerspelling ) Přístupy v komunikaci a vzdělávání: manuální orální totální (manuální + orální) municating_better/sign_language/

6 Organizovaný sport neslyšících Deaf sport = sociální instituce, kde neslyšící kromě sportu rozvíjejí právo na sebeurčení, soutěživost a socializaci (mikrosvět v rámci komunity neslyšících) týká se všech sportovních aktivit a příležitostí poskytovaných komunitou neslyšících (která je kulturně a lingvisticky oddělena od slyšícího a mluvícího světa) mezinárodně zastřešeno organizací ICSD (dříve CISS) Světové hry neslyšících - Deaflympics (každé 2 roky) letní sporty: cyklistika, zápas, plavání, atletika, stolní tenis, tenis, badminton, střelba, fotbal, vodní pólo, házená, volejbal, basketbal atd. zimní sporty: alpské a severské lyžování, rychlobruslení, lední hokej

7 Sport neslyšících - speciality... žádné adaptace pravidel, strategií, schopností, kromě komunikace (startovní signály, komunikace rozhodčích atd.) sportovci NEJSOU KLASIFIKOVÁNI dle míry postižení minimální handicap pro vstup do soutěží je ztráta 55 db a více na lepším uchu sluchadla nejsou povolena během soutěží, mimosoutěžně se nedoporučují u vodních a kontaktních sportů Pohybové dovednosti / schopnosti mohou být stejné jako u slyšících vyjma případů, kde jsou poruchy rovnováhy avšak opožděný vývoj může existovat, pokud dítě nemá dost příležitostí a u rodičů se vyskytuje tzv. overprotektivita porucha komunikace může mít vliv na učení

8 Poznámky k PA u neslyšících PROSTŘEDÍ tiché, žádné zvuky v pozadí, dobré osvětlení TRÉNINK (?) techniky ke zlepšení rovnováhy body image trénink rytmika relaxace (vysoká koncentrace na znakovou řeč / odezírání) KONTRAINDIKACE individuální, ale většinou žádná omezení, špunty do uší při vodních aktivitách, někdy chladné počasí (bolesti uší), pozor na bezpečnost (rovnováha.. ), potápění a skoky do vody, otřesy a rychlé pohyby hlavy, překrvení hlavy polohou těla KOMUNIKACE jaký je preferovaný způsob komunikace?, co klient slyší?, krátké instrukce, viditelné rty pro odezírání, prázdná ústa, světlo, pomůcky pro demonstraci

9 Poruchy zraku % informací přijímáme zrakem zrak ovlivňuje vývoj člověka a motivaci k pohybu zrak je nejdůležitější orgán pro orientaci a koordinaci pohybu člověka jedinci s poruchou zraku jsou často více integrováni do společnosti v porovnání s neslyšícími minimálně 80 % nevidomých má nějaké reziduum zraku nutnost dobrého osvětlení, počasí může dost znevýhodňovat (tmavé, deštivé dny) většina: senioři (> 65 let) důležitá je doba vzniku vliv na představy o světě (včetně motorických) vliv na učení, intelektový a motorický vývoj

10 Terminologie - základní rozdělení v edukaci Totální slepota = neschopnost rozeznat silné světlo namířené přímo do oka Vnímání světla (méně než 3/200) = schopnost rozpoznat silné světlo na vzdálenost 3 stop od oka, ale neschopnost detekovat pohyb ruky ve stejné vzdálenosti Vnímání pohybu (3/200 až 5/200) = schopnost vidět ze vzdálenosti 3 až 5 stop, co normální oko vidí ze vzdálenosti 200 stop Cestovní visus (5/200 až 10/200) = dtto, ale z 5-10 stop Legální slepota (20/200) = dtto, ale z 20 stop (t.j. cca 1/10 normálního visu)

11 Příčiny zrakového postižení PRENATÁLNÍ: dědičnost, vrozený šedý zákal, retinopatie nedonošenců (ROP), infekce matky (zarděnky, toxoplasmóza, syfilis) POSTNATÁLNÍ: většinou spojené se stárnutím a civilizačními chorobami glaukom diabetes mellitus šedý zákal choroby cév myopie zranění, syfilis a další

12 Některé poruchy zraku a příp.kontraindikace PA Retinopathy of prematurity (ROP) poškození sítnice přívodem kyslíku v inkubátoru Poranění sítnice - NESMÍ KONTAKTNÍ SPORTY! Retinitis pigmentosa - degenerativní onemocnění, kde buňky sítnice jsou nahrazovány pigmentem, postupně omezuje zorné pole, způsobuje tunelové vidění a noční slepotu Glaukom /zelený zákal/ - onemocnění, kde zvýšený nitrooční tlak poškozuje zrakový nerv, omezuje periferní vidění a později způsobuje i centrální slepotu - NESMÍ IZOMETRICKÉ AKTIVITY, PLAVÁNÍ POD VODOU, POLOHY HLAVOU DOLŮ, NADMĚRNÝ PŘÍJEM TEKUTIN, a COKOLI, CO MŮŽE ZVÝŠIT NITROOČNÍ TLAK Albinismus - genetická porucha - nedostatek pigmentu v kůži, vlasech a očích ( myopie, fotofóbie, astigmatismus, nystagmus) Catarakta /šedý zákal/ - zakalení čočky - bodově, postupně se místa zvětšují a omezují zrak, neostré vidění Kontraindikace obecně : otřesy hlavy, prudké předklony, kotouly, kontaktní sporty. Je nutné mít zprávu od očního lékaře!

13 Zdatnost a pohybové schopnosti ztráta zraku sama o sobě nemá přímý vliv na motorické a tělesné charakteristiky ale. příležitosti + pohybová zkušenost u vrozených postižení většinou opožděný motorický vývoj, motorická pasivita (nedostatek vizuální stimulace dítěte!) signifikantně vyšší spotřeba energie, nižší mechanická účinnost, vyšší metabolické nároky brzká únavnost možné posturální odlišnosti (např. poloha hlavy, celkové držení těla), chůzový stereotyp, vyšší svalová tenze mohou se vyskytovat problémy s rovnováhou většinou nižší zdatnost a motorické dovednosti sedavý životní styl (rodina zde hraje důležitou roli: overprotektivita vs. stimulace a motivace) při chůzi a běhu poslepu se ztrácí směr - potřeba korekce

14 Možné změny v chování a afektivitě nedostatek sebevědomí a pocitu vlastní hodnoty změněné body-image strach z pohybu, bariéry v socializaci časté zvláštní chování (v anglosaské lit. popisováno jako blindism ): * zvýšená verbální komunikace - upovídanost - chybí pasáže nonverbální komunikace * stimulace očí - tlak, škrábání * různé stereotypní pohybové chování - např. pohyby hlavy a celého těla - stimulace vestibulárního aparátu (hra s tělem a rovnováhou, pocit pohybu), mohou odrážet nervozitu - více u vrozené slepoty * pasivní výraz obličeje, bez expresí - nenaučí se napodobovat výrazy ostatních pozor: děti se zbytky zraku někdy předstírají větší vidění - vyjádření nezávislosti

15 Specifické adaptace ve sportu zrakově postižených dobrá znalost prostředí nutná prostorová orientace!!! tiché a bezpečné prostředí (musí se cítit bezpečně!) komunikace, motorické učení a motivace - přesný slovní popis, manuální vedení, osahávací techniky jedním z úkolů by mělo být zlepšení prostorové orientace, koordinace, body image a relaxace využití ozvučených pomůcek (ozvučené míče, hlasové lokátory, elektronické míče s pípátky, míče s barevným kontrastním označením pro jedince se zbytky zraku a slabozraké) specifické techniky k určení směru (př. dle hodinových ručiček) spojení v běhu, tandemy atd.

16 Sportovní terminologie (převzato z atletiky) doprovodná osoba - pomocná osoba /asistent/, která pomáhá sportovci ze skupin B1/B2 v přípravě na závodní činnost, do závodu nezasahuje navaděč- pomocná osoba, která pomáhá sportovci ze skupiny B1 nebo B2 provádět potřebnou činnost v průběhu závodu či pokusu nepřímým způsobem, nejč. zvuk. naváděním do správného směru trasér- pomocná osoba, která vede běžce z B1 nebo B2 přímým způsobem (t.j. vykonává stejnou činnost jako on) v průběhu celého závodu, nejčastěji s využitím fyzického kontaktu...nemůže pomoci, může pouze zkazit, nesmí postrkovat, táhnout... Výsledný výkon pak záleží nejen na zdatnosti, ale i na shodném pohybu paží a nohou, délky kroku (nutno trénovat, secvičovat). Filozoficko-sociologický problém: je vítězství v závodu vítězstvím pouze handicapovaného sportovce? osahání- názorné vysvětlení požadovaných pozicí či pohybů, při němž si zrakově postižený sportovec vysvětlované pohyby kontroluje dotykem přímo na těle vysvětlujícího či pomocné osoby

17 Organizované formy sportu zrakově postižených organizován IBSA ( paralympijské hry příklady sportů: goalball, showdown, judo, atletika, tandemová cyklistika, plavání, zvuková střelba, alpské a severské lyžování, vzpírání, kuželky, futsal, lukostřelba, torbal, jachting, veslování, golf, kriket, šachy, vodní lyže s2006/futsal1.jpg"&alt="futsal%202006"

18 Outdoorové / táborové aktivity pro zrakově postižené Jízda na koni Horozelezectví Lanové disciplíny Táboření a turistika Rafting Beep-baseball