THE ORIGINAL FOTODOKUMENTACE PLENKOVÁ DERMATITIDA. MUDr. Paul H. Bescher, Pediatr D-6140 Bensheim

Transkript

1 FOTODOKUMENTACE PLENKOVÁ DERMATITIDA MUDr. Paul H. Bescher, Pediatr D-6140 Bensheim Zpráva o použití přípravku MARLY SKIN v pediatrické praxi při ošetření plenkové dermatitidy a ekzému ze slin Definice: Plenkový ekzém je zánětlivá reakce kůže, která má stále závažnější průběh v důsledku vnějších dráždivých látek a povrchových škodlivin Mezi vnější dráždivé faktory patří tekutá stolice, která obsahuje trávící enzymy, které jsou často žíravé, nebo vysoce koncentrovanou moč s obsahem čpavku. Jemná a citlivá pokožka novorozenců a kojenců reaguje zvláště výrazně a rychle. Mezi povrchové škodliviny patří čistící a dezinfekční prostředky, používané často bez ohledu na jejich účinky a s nejlepším záměrem. Dýchání pokožky je často je často bráněno těsnými kalhotkami z gumy nebo umělých hmot ve kterých s zachycuje teplo a vlhko a tak se existující problém ještě více zhoršuje. Onemocnění má tendenci se rozvíjet, neboť podrážděná pokožka představuje ideální prostředí pro kvasinky (Candida albicans) a baktérií (zejména Staphylococus aureus). Ekzém ze slin je podráždění kolem úst, pokožka je zarudlá, často hrubá a olupuje se. Příčinou nadměrného výskytu slin v perorální oblasti je způsobeno zejména tím, že si kojenci cucají palce nebo dudlíky. Terapeutické cíle: Ochrana pokožky ve zvláště citlivé genitální a anální oblasti před patogenními dráždivými látkami. Pacienti: 26 dětí a kojenců ve věku 5 týdnů až 2 roky bylo sledováno po dobu 3 měsíců. Aplikace: Přípravek Marly Skin byl aplikován na pokožku dětí, která byla předtím ošetřována mastmi a krémy. Pokožka byla nejprve důkladně omyta vlažnou vodou, osušena a pak byla nanesena pěna. Žádné jiné přípravky, masti, krémy ani zásypy nesměly být použity. U dětí, u kterých došlo k sekundární kolonizaci kvasinek byla v noci, kdy nemohly být plenky měněny použita zinková mast. Ve třech případech byla ošetřována nahá pokožka, aby se zlepšila její respirace. Vedle ošetření plenkové dermatitidy byl přípravek MARLY SKIN použit i na ošetření ekzému ze slin (na doporučení jedné z matek dětí). Ukázalo se, že přípravek je účinný i na tento problém a to u 6 dětí ve věku od 2 do 5 let. Shrnutí: Důsledné používání přípravku MARLY SKIN při plenkové dermatitidě je velice slibné. kromě svých účinků při ochraně pokožky, mírní zánět. Je důležité, aby ošetřující personál před použitím důkladně pokožku omyl a aplikoval přípravek každé 4 hodiny. V případě podezření na mykotickou infekci lze použít na noc zinkovou mast. Vlastní aplikace je snadná a účinky velmi rychlé. 1

2 Pacient S. V., Narozen: pacient měl v posledních dvou dnech průjem, trpěl neklidem a zarudnutí v perianální oblasti se neustále zhoršovalo Zahájení ošetřování přípravek MARLY SKIN v pravidelném intervalu 4 hodin Kojenec je bez problémů, příznaky na kůži zmizely, matka chce sama pokračovat v ošetřování

3 Pacientka E. K., Narozen: pacientka se sklony k zácpě dostávala denně kiwi, také broskve a hroznové víno. Do týdne se objevila vyrážka téměř v celé oblasti kam s přikládá plena Zahájení ošetřování přípravek MARLY SKIN v pravidelném intervalu 4 hodin, dodržována dieta proti zácpě Vynikající zhojení, matka je připravena pokračovat v ošetřování

4 Pacient W.E., Narozen: kojenec s zvláště citlivou pokožkou, věk 5 měsíců. Matka dříve používala celou řadu přípravků pro péči o pokožku a různé typy plen, ale bez úspěchu Zahájení ošetřování přípravek MARLY SKIN v pravidelném intervalu 4 hodin Slabé zlepšení při první kontrole Perfektní stav. Pokračovat v ošetřování

5 Pacientka J. D., Narozen: opět kojenec s zvláště citlivou pokožkou, plně kojená holčička. Matka dříve používala celou řadu přípravků pro péči o pokožku, ale bez úspěchu Zahájení ošetřování přípravek MARLY SKIN v pravidelném intervalu 4 hodin, dodržována dieta proti zácpě Vynikající zhojení, v ošetřování se pokračuje

6 Pacient Ch. K., Narozen: dítě s problémy po gastroenteritidě (střevní chřipka) Silné podráždění pokožky, pravděpodobně způsobené gastroenteritidou. Zahájení ošetřování přípravek MARLY SKIN v pravidelném intervalu 4 hodin, krém Penaten v noci Kompletní zhojení, v ošetřování pokračováno pouze pomocí přípravku MARLY SKIN

7 Pacientka N. W., Narozen: kojenec ve věku 5 týdnů, při výměně plenek velmi neklidný, se zarudnutím v plenkové oblasti až k pupku Zahájení ošetřování přípravek MARLY SKIN v pravidelném intervalu 4 hodin Mírné zlepšení, neklid přetrvává. V noci použita zinková mast jako doplňková léčba Rapidní zhojení, kojenec je bez problémů, po ukončení aplikace zinkové masti nedošlo k opětovnému výskytu příznaků

8 Pacient N. W., Narozen: stoupající bolestivost u tohoto dystrofického, předčasně narozeného dítěte ve věku 10 měsíců po léčbě antibiotiky kvůli silnému zánětu průdušek Morfologické symptomy plenkové dermatitidy indikují kvasinkovou nákazu. Zahájení ošetřování přípravek MARLY SKIN v pravidelném intervalu 4 hodin. V noci zinková mast Mírné zlepšení Výrazné zlepšení symptomů v perianální oblasti. Zarudnutí v kožních záhybech je způsobené citlivostí pokožky. V ošetřování se pokračuje

9 Pacientka J. P., Narozen: pozorovala stále větší bolestivost i přes starostlivou péči o pokožku Klinické symptomy ukazují na plenkovou dermatitidu s napadením kvasinkami Ošetření pomocí přípravku MARLY SKIN v kombinaci se zinkovou mastí v noci bylo velice úspěšné

10 Pacient T.M., Narozen: pozorovala stále větší bolestivost i přes starostlivou péči o pokožku Klinické symptomy ukazují na plenkovou dermatitidu s napadením kvasinkami Ošetření pomocí přípravku MARLY SKIN v kombinaci se zinkovou mastí v noci bylo velice úspěšné

11 Pacient B.Sch., Narozen: matka pozorovala stále větší bolestivost i přes starostlivou péči o pokožku Klinické symptomy ukazují na plenkovou dermatitidu s napadením kvasinkami Ošetření pomocí přípravku MARLY SKIN v kombinaci se zinkovou mastí v noci bylo velice úspěšné