Husova 2624, Havlíčkův Brod Telefon: ,

Transkript

1 Husova 2624, Havlíčkův Brod Telefon: ,

2 Obsah: 1 Úvodní slovo ředitele Organizační struktura Léčebná péče z pohledu náměstka pro léčebnou péči Ošetřovatelská péče z pohledu náměstka pro ošetřovatelskou péči Kvalita z pohledu manažerky kvality Aktivity oddělení nemocnice Základní údaje o nemocnici Lůžkový fond Investiční činnost Ekonomika Zkrácená rozvaha za rok v tis. Kč Největší dodavatelé v roce Vývoj pohledávek a závazků z obchodních vztahů Skladové hospodářství Personalistika Průměrné mzdy a evidenční počty zaměstnanců dle jednotlivých kategorií Průměrné mzdy meziročně v Kč Vývoj počtu zaměstnanců Rozbor pracovní úrazovosti v roce Provozně-technický úsek Publikační činnost Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

3 1 Úvodní slovo ředitele Lidé pochybují o tom, co říkáte, ale uvěří tomu, co děláte /Karolína Světlá/ Člověk se plně projeví až tehdy, když změří síly s nějakou překážkou / Antoin de Saint- Exupéry/ Když se dívám zpět za uplynulým rokem, prvním rokem svého působení na postu ředitele, vidím, že to byl rok náročný pro nás všechny. Když se však podívám druhým směrem, vidím, že ten nadcházející bude mnohem těžší. Naše nemocnice má dlouhou historii a my všichni ji píšeme již více než 115 let. Je to historie bohatá, historie, na kterou můžeme být hrdí. Píšeme ji společnými silami, každý den, každou hodinu. A vím, že ji píšeme dobře. Známe ji a vážíme si těch, kteří se zasloužili o její dobré jméno. Primářem počínaje a sanitářem konče. I když naše nemocnice nenese ve svém názvu slovo fakultní a její oddělení se nenazývají klinikami, poskytujeme vysoce kvalitní a profesionální zdravotní péči ročně statisícům našich klientů, kteří nám důvěřují a kteří nás potřebují. Jsme nenahraditelným zdravotnickým zařízením v Kraji Vysočina a na svém kontě máme mnoho prvenství a úspěchů. Celý rok jsme se společně potýkali s omezeními a snížením komfortu v rámci stavby nové Emergency. Děkuji všem za píli, toleranci, ochotu s jakou se prali s těmito úskalími, děkuji Vám všem za skvělou práci, kterou jste v této náročné době odvedli. Na konci roku, kdy jsme uvedli Emergency úspěšně do provozu a mysleli jsme si, že si chvíli oddychneme, se vyskytl celorepublikový problém s nasmlouváním péče pojišťovnami. Vedení nemocnice vynakládá maximální úsilí, aby byla zachována dostupnost péče ve všech oborech jako dosud. Čas ukáže, zda je to vůbec možné. Trochu mi to připomíná boj Davida a Goliáše.. I přesto, nebo právě proto, bych chtěl, abychom si stanovili závazek do roku 2013 závazek, že budeme zdokonalovat péči o naše klienty, budeme spolupracovat a budeme si oporou tak, jako dosud. Právě úžasná soudržnost, jednotnost a to, že pracujeme jako jeden tým, je naší Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

4 hlavní devizou, o níž se nesmíme připravit. Každoroční průzkum spokojenosti pacientů i zaměstnanců nemocnice ukazuje, že sice máme stále co zlepšovat, ale celkově je hodnocení vysoce pozitivní. Vysoce hodnoceny jsou také veškeré přednáškové a publikační činnosti, na které si děláme v průběhu roku a při výkonu povolání ještě čas. Za úspěch považuji také neutuchající sílu v zaváděná nových služeb a léčebných metod pro pacienty. Přál bych si, abychom i nadále měli radost ze své práce, abychom nezapomínali na podstatu naší profese pomáhat druhým, léčit a ošetřovat nejenom dostupnými a moderními metodami současné medicíny, ale i vlídným slovem, svojí empatií a chováním. Pokud toto i nadále zůstane naším krédem, pak věřím, že se nám podaří překonat všechny překážky. Moje poděkování patří především týmům našich lékařů, sester a dalšího zdravotnického personálu, který na to nezapomíná. Pro sebe si pak stanovuji ještě jeden cíl podporovat vás všechny v každé, i nelehké situaci. Mgr. David Rezničenko ředitel Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

5 2 Organizační struktura Ř E D I T E L MANAŽER PRO KVALITU + INTERNÍ AUDIT SEKRETARIÁT ŘEDITELE TISKOVÝ MLUVČÍ PRÁVNÍK NEMOCNICE PERSONÁLNÍ ODDĚLENÍ ODDĚLENÍ ZDRAVOTNICKÉ TECHNIKY NEMOCNIČNÍ LÉKÁRNA ODDĚLENÍ INFORMAČNÍCH TECHNOLOGIÍ KLINICKÝ PSYCHOLOG INFORMAČNÍ CENTRUM A POŠTOVNA EKONOMICKÝ A OBCHODNÍ NÁMĚSTEK NÁMĚSTEK PRO LÉČEBNOU PÉČI NÁMĚSTEK PRO OŠETŘOVATELSKOU PÉČI TECHNICKÝ A PROVOZNÍ NÁMĚSTEK HLAVNÍ ÚČETNÍ PRIMÁŘI ODDĚLENÍ NOZOKOMIÁLNÍ SESTRA BEZPEČNOSTNÍ A POŽÁŘNÍ TECHNIK VEDOUCÍ VYÚČTOVÁNÍ MEZD A PLATŮ VEDOUCÍ ODDĚLENÍ ZÁSOBOVÁNÍ VRCHNÍ SESTRY A VEDOUCÍ LABORANTI METODICKÉ ŘÍZENÍ DOKUMENTAČNÍ PRACOVNICE SOCIÁLNÍ PRACOVNICE VEDOUCÍ ODDĚLENÍ ENERGETIKY VEDOUCÍ ODDĚLENÍ ÚDRŽBY VEDOUCÍ VYÚČTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE ZÁVODNÍ LÉKAŘ VEDOUCÍ DOPRAVY A MANIPULACE VEDOUCÍ PRÁDELNY VEDOUCÍ LÉČEBNÉ VÝŽIVY A STRAVOVÁNÍ Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

6 3 Léčebná péče z pohledu náměstka pro léčebnou péči První polovina roku 2012 byla ve znamení intenzivního stavebního ruchu především v souvislosti s pokračující přístavbou EMERGENCY a v nemalé míře i s vybudováním a začleněním patologického oddělení v prostorách centrální sterilizace do struktury monobloku nemocnice. Vybudování pitevny se zázemím ve 2. podzemním patře bylo z pohledu celkového provozu již méně náročné. Dokončením těchto finančně i provozně náročných akcí byl otevřen příjmový komfortní a prostorný segment s čekárnami a novou recepcí, nadstandardní urgentní příjem s novými interními a traumatologickou ambulancí. V horním patře přístavby byly vytvořeny výborné podmínky pro činnost očního oddělení. V listopadu byl i u nás po vleklých jednáních uveden do provozu babybox, již čtvrtý v Kraji Vysočina. Po několika náročných schůzkách se zástupci organizace, která babyboxy instaluje a provozuje, byla realizace pod silným mediálním i politickým tlakem dohodnuta. Marné byly protiargumenty skutečných odborníků v této oblasti, zbytečné poukazy na oficiální stanovisko OSN. Vlna populismu a šikovná manipulace s veřejným míněním slavily úspěch. Osobně bych si přál, aby všechny děti již od narození měly hezký život a nezačínaly ho pobytem v temperované úschovně. Potěšující zprávou je, že se nám v roce 2012 společným úsilím podařilo personálně stabilizovat několik oddělení a posílit je novými lékaři, nejen absolventy, ale také zkušenými a kvalifikovanými odborníky. Týkalo se to také oddělení, u nichž jsme se potýkali s mnohaletým nezájmem nově nastupujících lékařů o dané odbornosti. Doplňováním kádru a průběžné zvyšování kvalifikace lékařů je hlavní cestou, jak udržovat a získávat akreditace jednotlivých odborností na velké většině oddělení naší nemocnice. Naše snahy o zachování a rozvíjení kvality lékařské péče tvrdě narážejí na přístup plátců zdravotní péče, potažmo Ministerstva zdravotnictví. Snížení plateb v porovnání s rokem 2011 je násobně vyšší, než bylo avizováno z odpovědných míst. Toto již můžeme konstatovat na základě výše prvních zálohových plateb, které jsme od pojišťoven obdrželi. Bude-li tento trend potvrzen i v následujících měsících, nezbývá než vážně a seriózně říci, že v tomto roce dojde ke snížení objemu plánovaných náročných výkonů a ke snížení všeobecné úrovně poskytované péče. Stávající kvalitu nejen lékařské, ale i ošetřovatelské péče se zatím daří udržet v naší nemocnici na vysoké úrovni především díky odpovědnému přístupu a nasazení velké většiny našich zaměstnanců na všech úsecích. Za to jim patří velké poděkování. prim. MUDr. Petr Linhart náměstek pro léčebnou péči Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

7 4 Ošetřovatelská péče z pohledu náměstka pro ošetřovatelskou péči Ošetřovatelství je vědní disciplína, která spojuje poznatky jiných vědních oborů zabývající se studiem člověka, prostředí a společností s důrazem na holistický přístup k jednotlivci. Základním prvkem ošetřovatelství je člověk - jedinec ve zdraví i nemoci jako jedinečná lidská bytost se svými individuálními potřebami. Lidské potřeby se vyvíjejí a nejsou neměnné, na rozdíl od pudů a instinktů, které jsou považovány za biologicky dané vnitřní síly a které se nedají ovlivnit zvenčí. Každý jedinec vyjadřuje a uspokojuje potřeby svým způsobem a v průběhu života se potřeby mění z hlediska kvantity i kvality. Je důležité si uvědomit, že lidé mají společné potřeby a zároveň i tu skutečnost, že tyto potřeby jsou uspokojovány nejrůznějším způsobem života, z něhož ani dva nejsou si podobné. Potřeba je chápána jako projev nedostatku, strádání něčeho, co je nutno napravit. Vyjadřuje také biologické nedostatky i nedostatky v sociálním životě jedince. Potřeba vyjadřuje výsledný vnitřní stav psychického zpracování nedostatku. Během roku 2012 se opakovaně sešla skupina pro tvorbu ošetřovatelských standardů a tvorby ošetřovatelské dokumentace. Cílem této skupiny byla revize výše zmiňovaných dokumentů podle platné legislativy - Vyhláška Ministerstva zdravotnictví České republiky z 22. března 2012 Sbírka zákonů č. 98 / 2012 o zdravotnické dokumentaci. Během celého roku 2012 probíhal ve čtyřech modulech kurz Management 21. století, kterého se zúčastnily jak vrchní, tak i staniční sestry. Tento kurz se zaměřil na rozvoj a řízení zdravotnického zařízení 21. století. Ošetřovatelský personál byl průběžně proškolen i v komunikačních dovednostech, marketingu, vztazích s veřejností. S rozvojem ošetřovatelského oboru a v návaznosti na nejnovější vědecké poznatky probíhala celá řada odborných konferencí a seminářů. Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

8 Jen výčtem uvádím: Konference pod záštitou chirurgického, anesteziologicko resuscitačního oddělení a Záchranné služby Kraje Vysočina oblasti Havlíčkův Brod a na téma,, Polytrauma od A do Z Konference nukleární medicíny a lékárny Konference na téma Odpoledne rehabilitačního a patologického oddělení Den pro zdraví nejmenších - v rámci týdne na podporu kojení Problematika ORL, očního oddělení a OSL Děkuji všem pracovníkům za náročnou práci v oblasti ošetřovatelské péče. Těším se na další spolupráci na rozvoji ošetřovatelství v Nemocnici Havlíčkův Brod.. Bc. Lada Nováková náměstkyně ošetřovatelské péče Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

9 5 Kvalita z pohledu manažerky kvality Kvalitu bereme vážně Kvalita je stále se vyvíjející a nikdy nekončící proces Od dubna roku2012 vstoupil v platnost Zákon č.372/2011sb.,o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování. Jeho devátá část nese název Hodnocení kvality a bezpečí zdravotních služeb. Nemocnice Havlíčkův Brod (NHB) v rámci kontinuálního zvyšování kvality a bezpečí péče postupně zapracovává jednotlivá kritéria dle akreditačních standardů pro nemocnice od Spojené akreditační komise (SAK, o.p.s), která budou platná od Resortní bezpečnostní cíle Ministerstva zdravotnictví ČR vycházejí z publikovaných postupů směřujících k minimalizaci rizik v nejrizikovějších oblastech poskytování zdravotní péče. Tyto oblasti jsou: 1. bezpečnáidentifikace pacienta, 2. bezpečnost při používání rizikových léků a léčiv, 3. prevence záměny pacienta, výkonu a strany při intervenčních výkonech, 4. prevence pádů pacientů, 5. prevence nemocničních infekcí řádnou hygienou rukou, 6. bezpečná komunikace, 7. bezpečné předávání pacientů. Obsahem kontinuálního zvyšování kvality (KZK) v NHB je zvyšování kvality péče a bezpečnosti pacientů i zaměstnanců nemocnice. V nemocničním informačním systému, ve složce KVALITA, je vytvořen ucelený přehled analýz z jednotlivých sledovaných oblastí kontinuálního zvyšování kvality v našem zdravotnickém zařízení: celonemocniční indikátory kvality: audity; dekubity; nežádoucí události; nahlášení,,potenciální chyby ; nozokomiální infekce; pády; spokojenost pacientů; spokojenost zaměstnanců, plán zvyšování kvality, stížnosti a poděkování, zajímavosti z kvality. Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

10 Pod záštitou Světové zdravotnické organizace jsme se jako každý rok zapojili do akce Den hygieny rukou. Ve spolupráci s firmou B-Braun a studentů Střední zdravotnické školy a Vyšší odborné zdravotnické školy HB mohla široká veřejnost, pacienti i zdravotníci vyzkoušet správnou techniku mytí rukou, která je nezbytná v nemocničním prostředí a také je účinnou prevencí šíření nozokomiálních nákaz. V pořadí 6. setkání s pacienty FOCUS GROUP se uskutečnilo na začátku října Na setkání byli vybráni a pozváni náhodní pacienti, kteří byli hospitalizováni v naší nemocnici v předešlých měsících. Za prioritu a pozitivum naší nemocnice pacienti považují profesionální chování a příjemné domácí prostředí. V roce 2012 se Nemocnice Havlíčkův Brod opět přihlásila do celostátní soutěže s názvem Bezpečná nemocnice s projektem Hygiena rukou na dětském oddělení. A již uvažujeme o novém projektu pro následující rok. Děkuji zaměstnancům za trvalé zajišťování kvalitní a bezpečné péče v Nemocnici Havlíčkův Brod. Bc. Romana Ferenczová manažerka kvality Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

11 6 Aktivity oddělení nemocnice 6.1 Základní údaje o nemocnici Interní oddělení Interní oddělení má k dispozici celkem 110 lůžek, z toho 97 standard a 13 JIP Počet hospitalizovaných pacientů: Počet ambulantně ošetřených pacientů: Obložnost (v %): 78,7 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech ): 6,9 Chirurgické oddělení Chirurgické oddělení má k dispozici celkem 80 lůžek, z toho 64 standard, 10 JIP, 6 intermediární péče Počet hospitalizovaných pacientů: Počet ambulantně ošetřených pacientů: Počet operačních výkonů: Obložnost (v%) standard: 77,4 Obložnost (v%) JIP: 88,5 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech) standard: 5,4 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech JIP: 2,6 TRN Oddělení má k dispozici celkem 24 lůžek Počet hospitalizovaných pacientů: 477 Počet ambulantně ošetřených pacientů: Obložnost (v %): 72,4 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 10,6 Urologie Oddělení má k dispozici celkem 20 lůžek Počet hospitalizovaných pacientů: 625 Počet ambulantně ošetřených pacientů: Obložnost (v %): 43,8 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 4,7 Počet operačních výkonů: 539 Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

12 Ortopedie Oddělení má k dispozici celkem 32 lůžek Počet hospitalizovaných pacientů: Počet ambulantně ošetřených pacientů: Obložnost (v %): 72,9 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 4,8 Počet operačních výkonů: ORL Oddělení má k dispozici celkem 12 lůžek Počet hospitalizovaných pacientů: 807 Počet ambulantně ošetřených pacientů: Obložnost (v %): 57,7 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 1,6 Počet operačních výkonů: Oční Oddělení má k dispozici celkem 12 lůžek Počet hospitalizovaných pacientů: 469 Počet ambulantně ošetřených pacientů: Obložnost (v %): 41,1 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 1,7 Počet operačních výkonů: Dětské Oddělení má k dispozici celkem 68 lůžek, z toho intermed. péče větší děti 5, intermed. péče novorozenci 6, kojenci 10, větší děti 15, fyziologičtí novorozenci 20, lůžka pro doprovod 12 Počet hospitalizovaných pacientů: Počet ambulantně ošetřených pacientů: Obložnost (v %): 81,1 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 4,6 Onkologie Oddělení má k dispozici celkem 20 lůžek Počet hospitalizovaných pacientů: 794 Počet ambulantně ošetřených pacientů: Obložnost (v %): 65,9 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 5,3 Gynekologie a porodnictví Oddělení má k dispozici celkem 53 lůžek Počet hospitalizovaných pacientů: Počet ambulantně ošetřených pacientů: Obložnost (v %): 59,1 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 4,4 Počet operačních výkonů: Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

13 ARO Oddělení má k dispozici celkem 6 lůžek Počet hospitalizovaných pacientů: 90 Počet ambulantně ošetřených pacientů: Obložnost (v %): 75,7 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 5,9 Infekční Oddělení má k dispozici celkem 24 lůžek Počet hospitalizovaných pacientů: 764 Počet ambulantně ošetřených pacientů: Obložnost (v %): 76,4 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 7,8 Rehabilitace Oddělení má k dispozici celkem 25 lůžek Počet hospitalizovaných pacientů: 467 Počet ambulantně ošetřených pacientů: Obložnost (v %): 75,2 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 13,5 ODN Oddělení má k dispozici celkem 44 lůžek Počet ošetřovacích dnů: Obložnost (v %): 101,8 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 33,6 Neurologie Oddělení má k dispozici 24 lůžek Počet hospitalizovaných pacientů: 971 Počet ambulantně ošetřených pacientů celkem: Obložnost (v %): 76,3 Průměrná ošetřovací doba (ve dnech): 6,5 Transfúzní oddělení Celkový počet odebraných dárců: Celkový počet odběrů: Potvrzená infekční onemocnění: 0 Závažné posttransfúzní reakce: 0 Počet krevních obrazů: Počet koagulačních vyšetření: Počet vyšetření hematologem: Radiodiagnostické oddělení Celkový počet angiografií: 1.423, z toho 384 PTA, Počet stentů 80, Celkový počet CT: Celkový počet UZ: Celkový počet skiagrafií: Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

14 6.2 Lůžkový fond V roce 2012 nedošlo k žádné změně v počtu lůžek v Nemocnici Havlíčkův Brod. Obložnost lůžek se meziročně snížila o 2,0 %, průměrná ošetřovací doba mírně poklesla na délku 6,7 dne a celkový počet přijatých pacientů se snížil o 488 pacientů. Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

15 7 Investiční činnost Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

16 8 Ekonomika V roce 2012 dosáhla nemocnice zlepšeného hospodářského výsledku ve výši 48 tis. Kč, oproti plánovanému vyrovnanému hospodaření. Celkové výnosy roku 2012 oproti roku 2011 vzrostly o 8,4 mil. Kč. Celkové náklady roku 2012 oproti roku 2011 vzrostly o 10,2 mil. Kč. Rozpis titulů, kterými je tvořen příspěvek na provoz (provozní dotace) v roce 2012 Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

17 Porovnání procentního podílu nákladových položek na celkových nákladech nemocnice mezi roky 2011 a Porovnání procentního podílu výnosových položek na celkových výnosech nemocnice mezi roky 2011 a 2012 Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

18 Přehled vývoje nákladových a výnosových položek za rok v tis. Kč Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

19 8.1 Zkrácená rozvaha za rok v tis. Kč Vybrané náklady a výnosy za rok v tis. Kč (grafické znázornění) Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

20 Vývoj hospodářského výsledku za rok v tis. Kč (grafické znázornění). 8.2 Největší dodavatelé v roce Vývoj pohledávek a závazků z obchodních vztahů V průběhu roku 2012 došlo k meziročnímu zvýšení objemu závazků o cca 2,8 mil. Kč. Struktura závazků se zlepšila a závazky nad 90 dnů se snížily o více než 3 mil. Kč. Celkový objem pohledávek se celkově meziročně snížil o cca 36 mil. Kč. Struktura pohledávek zůstává na obdobné úrovni jako v roce Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

21 Pohledávky z obchodních vztahů (v tis. Kč) Závazky z obchodních vztahů (v tis. Kč) Meziroční vývoj pohledávek a závazků z obchodních vztahů v tis. Kč, za roky Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

22 8.4 Skladové hospodářství Stav skladových zásob v Kč a jejich procentuální zastoupení na celkových skladových zásobách. Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

23 9 Personalistika Personální vybavení nemocnice V roce 2012 se podařilo při zachování stejné úrovně lékařské a ošetřovatelské péče o pacienty snížit personální vybavení nemocnice o 21,5 zaměstnance. Tento úbytek se projevil v kategorii dělníků, a to v oddělení úklidu. V roce 2012 bylo přijato celkem 55 nových zaměstnanců a odešlo 66 zaměstnanců. Mezi novými nástupy bylo 25 absolventů. Základní personální údaje: Kategorie Průměrný přepočtený počet Fyzický počet k Lékaři 133,63 138, Farmaceuti 6, ZPBD,ZPSZ 529,5 530, JVŠ 1, ZPOD 127,84 128, THP 56,88 56, Provozní 177,05 149, Celkem 1033,4 1011, Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

24 Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

25 9.1 Průměrné mzdy a evidenční počty zaměstnanců dle jednotlivých kategorií V roce 2012 došlo k meziročnímu nárůstu průměrné mzdy o 4,2 % (nominálně o 1.140,-Kč) v porovnání s předchozím rokem a snížení přepočteného počtu pracovníků o 21, Průměrné mzdy meziročně v Kč Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

26 Meziroční porovnání podílu jednotlivých kategorií zaměstnanců na celkových mzdových nákladech. 9.3 Vývoj počtu zaměstnanců Průměrný přepočtený počet zaměstnanců a jejich meziroční vývoj Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

27 9.4 Rozbor pracovní úrazovosti v roce 2012 Celkový počet úrazů zapsaných do centrálního deníku pracovní úrazovosti 16 Nemoc z povolání 0 Celkový počet kalendářních dnů pracovní neschopnosti 415 Centrální záznam pracovních úrazů byl v roce 2012 omezen na závažnější případy, kdy důsledky nehod vyžadovaly lékařskou kontrolu nebo byly příčinou pracovní neschopnosti. Umožnila to důsledná evidence všech PÚ na jednotlivých pracovištích nemocnice. Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

28 10 Provozně - technický úsek Technický a provozní úsek NHB v roce 2012 Jedním z hlavních úkolů technického úseku nemocnice je koncepční a projektová činnost. Součástí projektů jsou změny uspořádání zdravotnických oddělení s ohledem na potřebu nemocnice a její vývoj. V minulém roce jsme se zaměřili na vytváření podmínek pro zvýšení úrovně poskytované zdravotnické péče a zajišťovali lepší pracovní prostředí pro zaměstnance. Velkou pozornost jsme také věnovali projektům na zvýšení efektivity provozních činností v nemocnici a snížení provozních nákladů. I. Hlavní projekty realizované technickým úsekem v roce 2012 V roce 2012 jsme pro zlepšení podmínek k poskytování zdravotnické péče pacientům v Nemocnici Havlíčkův Brod (NHB) realizovali několik projektů z investičních prostředků a řadu projektů financovaných z fondu oprav. Největší část finančních prostředků pro realizaci investic v tomto roce poskytl zřizovatel nemocnice Kraj Vysočina. Jednalo se o investiční prostředky na výstavbu nové budovy EMERGENCY v nemocnici. Významnou finanční podporu poskytlo nemocnici také Město Havlíčkův Brod. Za tyto finanční prostředky bylo pořízeno zařízení budovy EMERGENCY. Všechny ostatní akce byly finančně kryty z investičního fondu nemocnice, fondu oprav a z darů, které nemocnice dostala od fyzických nebo právnických osob. Po vypracování projektové dokumentace vybraných akcí a provedení veřejných soutěží jsme postupně zahajovali realizaci níže uvedených hlavních akcí pro tento rok. a) Přístavba budovy EMERGENCY Přístavba budovy EMERGENCY byla největší investiční akcí v NHB v minulém roce. Za jedenáct měsíců se podařilo postavit novou dvoupodlažní budovu, která vytvořila odpovídající podmínky pro příjem akutních pacientů do nemocnice od ZZS. Tím vzniklo specializované pracoviště pro příjem akutních pacientů a pacientů v ohrožení života. Stavba budovy přinesla nový prostor pro řešení urgentní a akutní zdravotnické činnosti, který má zajištěnu velmi dobrou návaznost na pracoviště diagnostických metod a lůžkovou péči. Velmi dobrá je také návaznost na všechna pracoviště intenzivní medicíny - tedy JIP interních oborů, JIP chirurgických oborů, ARO a dětskou JIP. Důležitým přínosem realizace tohoto projektu je vyřešení stávající nevyhovující situace některých ambulantních provozů v nemocnici a zajištění nových prostor pro poskytování jednodenní Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

29 chirurgické péče v prvním poschodí této budovy. Součástí jednodenní chirurgické péče je i nový super čistý operační sál. Celá budova byla vybavena novým zařízením, které vytváří odpovídající podmínky pro poskytování náročné zdravotnické péče. V závěru roku byla celá budova uvedena do provozu. b) Vestavba nových patologických laboratoří V roce 2012 byla provedena vestavba nových patologických laboratoří do hlavního objektu nemocnice. Ve druhém nadzemním podlaží diagnostického centra byly provedeny stavební úpravy, které racionalizovaly provoz centrální sterilizace. Tím byly uvolněny prostory, které umožnily vestavbu nových patologických laboratoří v těsné blízkosti centrálních operačních sálů. Ve druhé polovině roku byla provedena realizace stavebních úprav a po částečném dovybavení byly laboratoře přestěhovány z budovy umístěné dosud v areálu Psychiatrické léčebny do nových prostor. Realizace této vestavby přinesla NHB větší možnosti v mezioborové spolupráci zdravotnických oddělení a významnou úsporu nákladů na provoz. c) Vestavba nové pitevny V minulém roce byla realizována také vestavba nové pitevny do druhého podzemního podlaží hlavního objektu nemocnice. Realizací této vestavby se podařilo soustředit všechny činnosti do jednoho objektu nemocnice a budovu patologie v areálu Psychiatrické léčebny definitivně opustit. Tato akce přinesla zlepšení možností mezioborové spolupráce a značné snížení provozních nákladů. d) Rekonstrukce strojovny na výrobu medicinálního vzduchu Pro výrobu medicinálního vzduchu byly v minulém období stanoveny nové přísnější požadavky. Výroba musí splňovat všechny kvalitativní parametry dané Českým lékopisem - LEK 15 vydaným Státním ústavem pro kontrolu léčiv a po technické stránce musí vyhovovat ČSN EN ISO Na základě uvedených požadavků jsme provedli rekonstrukci a doplnění původní strojovny. Po rekonstrukci a zkušebním provozu strojovny jsme zavedli výrobu medicinálního vzduchu v souladu s platným lékopisem a správnou výrobní praxí v lékárně. Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

30 e) Rekonstrukce rozvodů medicinálních plynů budovy gynekologie Ve čtyřech podlažích budovy gynekologie byla v minulém roce provedena rekonstrukce rozvodů medicinálních plynů dle vyhlášky ČSN EN ISO Úpravy byly realizovány na ambulantní části, lůžkové části a operačních sálech. Rekonstruované zařízení bylo vybaveno novými systémy signalizace poruchy, které zajišťují vyšší stupeň bezpečí pro pacienty napojené na tyto systémy. Všechny provedené úpravy přispěly ke zvýšení úrovně na těchto exponovaných pracovištích. f) Stavební opravy garáží a archivu patologického oddělení V minulém roce byly také provedeny nutné stavební opravy pěti garáží a prostor pro archivování věcí z oddělení patologie. Součástí opravy byla oprava střechy podlah a omítek. II. Činnost provozních oddělení v minulém roce Oddělení energetiky V roce 2012 jsme věnovali velkou pozornost stavbě nové budovy EMERGENCY. Hlavním důvodem bylo dobré provázání energetických zařízení v nové budově se stávajícím systémem v nemocnici. Všechna energetická zařízení v nové budově jsou napojena na centrální nemocniční systém měření a regulace. To nám umožňuje spolehlivé řízení energetických celků s maximální efektivitou. Dále byla provedena úprava energetických systémů v druhém nadzemním podlaží diagnostického centra v souvislosti s vestavbou patologických laboratoří. Realizace vestavby umožnila odstavení z provozu zastaralého systému vytápění a ohřevu TUV v budově patologie a to nám přinese velmi významné úspory v příštím roce. Značnou pozornost jsme v minulém roce věnovali také optimalizaci nastavení systému měření a regulace v celé nemocnici. Uvedené úpravy nám v příštím období přinesou vyšší spolehlivost energetických zařízení, vyšší uživatelský komfort a energetické úspory. Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

31 Spotřeba plynu v m3 v roce 2001 až V roce 2012 se mám podařilo efektivním hospodařením s teplem na vytápění budov a ohřev TUV zajistit mírné snížení spotřeby zemního plynu Spotřeba elektrické energie v kwh v roce 2001 až Spotřeba elektrické energie v budovách celého areálu NHB se v roce 2012 mírně zvýšila v porovnání s předcházejícím rokem. Spotřeba vody v m3 za rok 2001 až Spotřebu vody se podařilo v roce 2012 snížit o m 3 v porovnání s předešlým rokem. Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

32 Vývoj spotřeby energií v nemocnici od roku 2001 do konce roku 2011 rok elektřina v kwh plyn m 3 voda m 3 energie celkem Kč Systematickou prací v oblasti energetického hospodářství se nám podařilo snížit množství odebraného zemního plynu a pitné vody. Odběr elektrické energie nám mírně stoupl. To je veliký úspěch, protože NHB dodávala uvedené energie ještě do dvou pavilonů v areálu nemocnice, který užívá Domov důchodců Ždírec. Oddělení energetiky NHB dodalo a vyfakturovalo v minulém roce dodávku energií do budov, které užívá Domov důchodců Ždírec v hodnotě , - Kč. Celkové zvýšení nákladů na energetiku v roce 2012 bylo způsobeno meziročním zvýšením ceny za dodávky zemního plynu o 23 %. Výběr dodavatele zemního plynu pro rok 2012 prováděl centrálně Kraj Vysočina ve veřejné soutěži a ani tak se nepodařilo cenu snížit. Prádelna Také v roce 2012 se nám podařilo uzavřít několik nových smluv na praní prádla pro mimonemocniční odběratele. Získané zakázky nám pomohly udržet výkon prádelny na efektivní úrovni. Objem vypraného prádla pro nemocnici mírně poklesl. Uvedené snížení odpovídá snížení počtu ošetřovacích dnů v nemocnici. Porovnání objemu vypraného prádla v letech v kg Nemocnice Havlíčkův Brod Psychiatrická léčebna Havlíčkův Brod Ostatní zákazníci Celkem vyprané prádlo v kg Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

33 Vyprané prádlo za rok % 41% Nemocnice H.B. Psych. léč. H.B. Ostatní zákazníci 49% Celkem bylo v roce 2012 vypráno a vyžehleno v nemocniční prádelně kg prádla. Nemocniční prádelna dosáhla dobrého hospodářského výsledku, a tím přispěla k dobrému výsledku nemocnice. Oddělení léčebné výživy a stravování V druhé polovině roku došlo ke snížení stavu zaměstnanců v nemocnici. To se projevilo ve snížení stavu vydaných obědů pro zaměstnance v jídelně stravovacího provozu. Objem stravy připravované pro pacienty nemocnice také mírně poklesl. Příčinou sníženého množství připravované pacientské stravy ve stravovacím zařízení byl pokles počtu ošetřovacích dnů na zdravotnických odděleních v nemocnici Personální obědy - ks Strava pro pacienty - počet OD Snižování objemu připravované stravy postupně zhoršovalo efektivitu celého stravovacího provozu. Z důvodu zachování efektivity provozu jsme museli v závěru roku snížit stav zaměstnanců ve stravovacím provozu. Celkové náklady na potraviny v NHB - hlavní činnost Rok Potraviny pro pacienty Potraviny pro zaměstnance Celkem v Kč Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

34 Náklady na potraviny za roky 2006 až Potr. pro pacienty. Nákl. na potrav. pro zaměstnance. I v roce 2012 jsme v oddělení léčebné výživy a stravování věnovali velkou pozornost výběru dodavatelů potravin pro přípravu stravy. Výběrovými řízeními se podařilo zajistit potraviny v odpovídající kvalitě, ale v roce 2012 byla inflace u potravin vyšší než v roce předchozím. To se nám promítlo do celkových nákladů na přípravu stravy. V roce 2012 se nám podařilo také zajistit dodávky stravy pro Domov důchodců Ždírec, který využíval dva pavilony v areálu NHB. Nemocniční stravovací zařízení připravovalo po celý rok 2012 stravu pro personál i pro klienty domova důchodců v celkovém objemu ,- Kč. Tato vzájemná spolupráce byla velmi výhodná a přinesla dobré využití kapacity stravovacího provozu, zvýšila jeho efektivitu a zlepšila jeho hospodářský výsledek. Opravy a údržba majetku V roce 2012 byla v Nemocnici Havlíčkův Brod postavena nová budova EMERGENCY a nemocnice provedla vestavbu patologických laboratoří a pitevny do hlavního objektu nemocnice. Postavením jedné nové budovy a uvolněním jedné staré budovy se podstatným způsobem změnil stav využívaných budov. Tato změna přinesla zlepšení podmínek pro poskytování zdravotnické péče a současně i snížení vydávaných prostředků na opravy zastaralého majetku. Z uvedených důvodů došlo také k úpravě fondu na opravy majetku. V oblasti zdravotnické techniky byl fond oprav zvýšen, opravy strojů a budov bylo možné mírně snížit v porovnání s minulým obdobím. Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

35 Vývoj nákladů na opravy a údržbu v nemocnici v Kč Rok Zdravotnická technika Stroje Ostatní Stavební Celkem Vývoj nákladů na opravy majetku za roky 2004 až Zdravotnická tech. Stroje Ostatní Stavební Podařilo se realizovat několik velkých oprav, které byly již delší dobu z finančních důvodů odkládány. Systematickou každodenní prací usiluje technický úsek a oddělení zdravotnické techniky o zlepšení stavu zdravotnické techniky, movitého i nemovitého majetku, který nemocnice využívá pro poskytování zdravotnické péče. Tím se nám daří zajišťovat vyšší úroveň zdravotnické techniky pro poskytování péče pacientům a současně vytvářet lepší pracovní podmínky pro zaměstnance NHB. Josef Tvrdý technický a provozní náměstek Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

36 11 Publikační činnost Transfuzní oddělení prim. MUDr. Lenka Lakomá - Diferenciální diagnostika anemií - Přednáška pro interní oddělení na téma, NHB Urologické oddělení pořádání Konference Urologů Kraje Vysočina prim.mudr. Jindřich Bárta - přednáška Diabetes mellitus při urologických onemocněních - Den Diabetu HB ORL MUDr. Vít Kruntorád, prim.mudr. Vladimír Štědrý - Parafaryngeální absces, ORL konference pardubického a královéhradeckého kraje, Hotel Mánes, Svratka prim. MUDr. Vladimír Štědrý - K osobě prim. A. Pellanta, 725. pracovní schůze Spolku českých lékařů v Havl.Brodě, Hotel Slunce HB MUDr. Hana Herzánová - Osobní vzpomínky na prim. A. Pellanta, 725. pracovní schůze Spolku českých lékařů v Havl.Brodě, Hotel Slunce HB Hemodialyzační oddělení prim. MUDr. František Šenk -Kazuistiky z klinické praxe, odborný seminář na téma osteoporózy a osteopatií při příležitosti otevření nové osteologické ambulance a denzitometrie. Svitavy Přednášející - prof. Palička, prof. Horák prim. MUDr. František Šenk - Bisfosfonáty a ledviny, X. celostátní konference sekundární osteoporóza, Plzeň prim. MUDr. František Šenk - Osteonekróza čelisti, seminář interního oddělení, NHB prim. MUDr. František Šenk - Léčba osteoporózy u pacientů s chronickým onemocněním ledvin, Bone Academy Hradec Králové Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

37 Publikace v odborných časopisech: prim. MUDr. František Šenk - článek v Osteologickém bulletinu - Osteonekroza čelisti asociovaná s léčbou BF - zkušenosti z praxe, ročník 17, č.3, 2012 prim. MUDr. František Šenk - Komentář ke studii - Farmakoterapie 6/12 - Přehodnocení postavení generických bisfosfonátů v léčbě PMO, Anesteziologicko-resuscitační oddělení Večer Anesteziologicko resuscitačního oddělení na 722. pracovní schůzi Spolku českých lékařů v Havlíčkově Brodě: 1. MUDr. Jana Ostrovská - Dětská anestezie aneb jak to chodí v naší nemocnici 2. MUDr. David Pintar - Peripartální život ohrožující krvácení mezioborové konsenzuální stanovisko, aktualizace MUDr. Bc. Lukáš Toman - Nejčastěji používané periferní nervové blokády 4. MUDr. Petra Pecúchová a MUDr. Jan Gretz - Komplikace neuroaxiálních blokád 5. Nataša Boučková - Polytrauma MUDr. Jan Gretz - Přístup k akutnímu pacientovi přednáška pod záštitou LF Masarykovy university v Brně MUDr. Jana Ostrovská - Léčba chronické bolesti přednáška v rámci Dnů mladých chirurgů na Seči Dětské oddělení prim. MUDr. Michal Pipek - Předškolní věk - Konference pracovníků nelékařských zdravotnických povolání v Havlíčkově Brodě, Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická Havlíčkův Brod MUDr. Magdalena Chvílová-Weberová - Posttraumatický syndrom u matek nedonošených a nemocných novorozenců, Kurz ČLK, Praha KDD prim. MUDr. Michal Pipek - Náhlá srdeční smrt u dětí a mladistvých- Seminář dětského oddělení NHB prim. MUDr. Michal Pipek - Zákon o zdravotních službách - Seminář dětského oddělení Nemocnice Havlíčkův Brod pro praktické lékaře pro děti a dorost, Hotel Slunce Havlíčkův Brod Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

38 MUDr. Magdalena Chvílová Weberová - Kodex marketingu náhrad mateřského mléka v ČR, adaptace ve 4. době porodní, Podpora kojících matek - Setkání Baby Friendly Hospitals, 3 přednášky MUDr. Magdalena Chvílová-Weberová - Vlídná 4. doba porodní, Regionální konference porod. Asistentek České Budějovice MUDr. Magdalena Chvílová-Weberová Vnímání kojení - celostátní výživová konference Praha Motol MUDr. Magdalena Chvílová-Weberová Den pro zdraví nejmenších" v rámci Akce Řetěz regionální konference Havlíčkův Brod k Mezinárodnímu týdnu kojení MUDr. Magdalena Chvílová-Weberová Trauma předčasného porodu přednáška na celostátní konferenci nemocničních kaplanů MUDr. Magdalena Chvílová-Weberová Kojení po císařském řezu, Praha Motoll setkání laktačních poradců prim. MUDr. Michal Pipek - Pediatrie v Havlíčkově Brodě, Prevence kardiovaskulárních onemocnění v dětském věku Opavské pediatrické dny, Opava Interaktivní kazuistika: Maligní neuroleptický syndrom u pacienta s migrénou? XIV. HRADECKÉ PEDIATRICKÉ DNY MUDr. Lukáš Eimer 1,2, MUDr. Pavel Rozsíval 1,2, MUDr. Marian Šenkeřík 1, MUDr. Anna Hanušová 3, MUDr. Michal Pipek 4, MUDr. Věra Sebroňová 5 1 Dětská klinika FN Hradec Králové 2 Katedra pediatrie Lékařské fakulty UK Hradec Králové 3 Psychiatrická klinika FN Hradec Králové 4 Dětské oddělení Nemocnice Havlíčkův Brod 5 Klinika dětské neurologie 2.LF UK a FN Motol MUDr. Magdalena Chvílová-Weberová - Význam komplexní následné péče nedonošených dětí, Hradecké Pediatrické dny MUDr. Magdalena Chvílová- Weberová -..když život končí dříve, než začal (podpora rodičů při pertinatální ztrátě), Konference k mezinárodnímu dni nedonošených dětí Praha, primátorská rezidence. MUDr. Magdalena Chvílová Weberová Pravidelné, vyžádané přednášky na středních školách v okrese Havlíčkův Brod během roku, totéž v mateřských centrech regionu. Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

39 Oddělení společných laboratoří Září MVDr. Václav Fejt - Metody diagnostiky mykolpasmových infekcí, Hradecký virologický seminář, Hradec Králové prim. MUDr. Petr Linhart: Průběžné příspěvky v rámci PSMR / Pracovní skupina pro monitorování rezistence atb./ Praha SZÚ. Oddělení ortopedie Základy aloplastiky kyčelního kloubu- Anatomický ústav 1. Lékařské faktulty UK, : prim. MUDr. Pavel Kubát: Párování kov- kov, keramika- keramika. prim. MUDr. Pavel Kubát: Peroperační a časné pooperační komplikace TEP prim. MUDr. Pavel Kubát: Dobře fixovaná, bolestivá TEP kyčelního kloubu Národní kongres ČSOT Olomouc, květen 2012: MUDr. Zbyněk Ptáček: Panta Nail- klinické výsledky MUDr. Lubomír Trtík: Artrodéza TC kloubu Traumatologické sympozium Pardubice, květen 2012: MUDr. Iva Blažková: Osteosyntéza zlomenin patní kosti MUDr. Martin Pertl: Tibia Axis systém při artrodézehlezenného kloubu MasterclassZimmer Institute, Praha, červen 2012: prim. MUDr. Pavel Kubát: What are theproblemswiththekneearthroplasty prim. MUDr. Pavel Kubát: How to dealwiththestiffknee prim. MUDr. Pavel Kubát: Ballancingtheknee prim. MUDr. Pavel Kubát: Principlesoftherevisionkneearthroplasty Harrachovské ortopedické sympozium ( Bělohrad) Září 2012: MUDr. Lubomír Trtík: Střednědobé výsledky CMC protézy Maïa Mezinárodní ortopedický kongres Trenčanské Teplice říjen 2012: MUDr. Lubomír Trtík: Možnosti v endoproteticekarpometakarpálního kloubu Beskydské ortopedické dny, listopad 2012 MUDr. Martin Pertl: Možnosti artrodézy TC kloubu MasterclassZimmer Institute, Varšava, listopad 2012: prim. MUDr. Pavel Kubát: Articulations- Currenttechnologies and outcomes prim. MUDr. Pavel Kubát: THA- peri and postoperativeproblems Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod

40 Publikace: Trapézometakarpální endoprotéza Maïa v léčbě pokročilé artrózy kořenového kloubu palce ruky.p. Kubát, L. Trtík. Acta ChirurgiaeOrthopaedicae et traumatologiae Čechosl. 79, 2012, s Sympózium: Traumatologie dětského a dospělého věku, Hotel Vivaldi, Jihlava Přednášející: prof. MUDr. Jan Bartoníček, prof. MUDr. Petr Havránek. Organizátor: Ortopedicko- traumatologické oddělení Havlíčkův Brod Další aktivity: MUDr. Lubomír Trtík ve spolupráci s firmou Beznoska úspěšně dokončil vývoj endoprotézy kořenového kloubu palce ruky. Tento implantát byl v lednu 2013 uveden do klinické praxe. Výroční zpráva Nemocnice Havlíčkův Brod