Salmonella Typhimurium DT 120 u dětí mateřské školy kasuistika epidemie SM-MURIUM Prattingerová Jana, Harman Jaroslav, Karpíšková Renata
|
|
- Bohuslav Vlček
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Salmonella Typhimurium DT 120 u dětí mateřské školy kasuistika epidemie SM-MURIUM Prattingerová Jana, Harman Jaroslav, Karpíšková Renata KHS Libereckého kraje NRL pro salmonely SZÚ-CEM v Praze Centrum laboratorních činností a oddělení mikrobiologických laboratoří v Brně
2 Charakteristika události V době od do onemocnělo salmonelózou v souvislosti s mateřskou školou v Turnově 32 osob. Z toho 30 dětí a dva dospělí U všech nemocných byl ve stolici prokázán sérotyp Salmonella Typhimurium Izoláty 30 serotypů byly doručené do NRL pro salmonely SZÚ-CEM v Praze a poté byl u všech v SZÚ Centru laboratorních činností, oddělení mikrobiologických laboratoří v Brně prokázán fagotyp DT 120 Mimo tuto souvislost nám není znám žádný další případ onemocnění sérotypem Salmonella Typhimurium fagotypu DT 120 Tím byla událost jednoznačně ohraničena Nejpravděpodobnějším vehikulem přenosu bylo sekundárně kontaminované jídlo připravené ve stravovacím provozu zařízení. Ke kontaminaci docházelo průběžně v časovém období asi jednoho měsíce a epidemie neměla explozivní charakter Exponován byl především kolektiv mateřské školy v Turnově. 80 dětí a 14 zaměstnanců zařízení Celkem 94 osob. Attack rate byl v kolektivu MŠ 31,9 %.
3 Časový průběh epidemie SM-MURIUM, počty onemocnění podle data prvních příznaků a data provedení rektálních výtěrů Data onemocnění Data vyšetření
4 Místo události Objekt mateřské školy byl pro tento účel postaven a používán od poloviny sedmdesátých let Skládá se dvou, zrcadlově identických částí, které jsou spojeny společným stravovacím zařízením kuchyní. V kuchyni jsou připravována naprosto stejné jídla pro obě části objektu V jedné části je Dětské centrum pro handicapované děti a ve druhé části je tato mateřská škola. Jinak je každá část zcela oddělena a má i samostatnou zahradu (hřiště apod.) V roce 2009 probíhala v době od dubna do konce srpna jeho rozsáhlá rekonstrukce celého objektu. (výměna oken, nová střecha, zateplení ). Stavební úpravy sociálního zařízení a WC byly prováděny jenom v mateřské škole Akce probíhala za chodu zařízení (mimo letních prázdnin). V září už byly prováděny pouze venkovní úpravy okolí budovy a proto děti na zahradu nechodily. 1. října byla školka slavnostně (formálně) předána do užívání.
5 Mimo popisovanou epidemii bylo v roce 2009 registrováno v Libereckém kraji 5 případů S. Typhimurium U prvních tří nebyla fagotypizace provedena. Zbylé dva již byly v souběhu s událostí, zajistili jsme u nich fagotypizaci a jednalo se o fagotyp U302 (tedy jiný) a druhý z nich nebyl typovatelný. Pátrání po zdroji, vehikulu, cestě přenosu a průběh šetření mikrobiologická laboratoř hlásila první průkaz Salmonella Typhimurium ve stolici dítěte navštěvující MŠ v Turnově byla hlášena 3. nákaza u dítěte z MŠ a pátrání bylo zaměřeno tímto směrem jsme provedli šetření na místě Byla vyloučena spojitost s konzumací určitého jídla připraveného ve stravovacím zařízení objektu mateřské školy Hlavním důvodem společná kuchyň s Dětským centrem (40 dětí). V této části nebylo prokázáno v odpovídající době ani jedno onemocnění salmonelózou Mimo souvislost s objektem MŠ nebyl za celou dobu registrován žádný další případ fagotypu DT 120 Absence dalších případů v rodinách Absence dalších případů v populaci
6 Z průběhu události jsme nabyli přesvědčení, že cesta přenosu nákazy nadále přetrvává Prověřování dalších možných cest přenosu nákazy Přenos přímým či nepřímým kontaktem se mohl v ojedinělých případech na události podílet, ale nemohl jednoznačně vysvětlit tak rozsáhlé rozšíření onemocnění Dlouhodobá absence dalších případů v rodinách Po vyhasnutí ohniska v MŠ došlo nakonec v odstupu 14-ti dnů ke dvěma jednoznačně kontaktním nákazám v rodině a tím událost vyhasla. MŠ poskytuje oproti části domácnostem, daleko vyšší hygienický standard.
7 Z průběhu události jsme nabyli přesvědčení, že cesta přenosu nákazy nadále přetrvává Prověřování dalších možných cest přenosu nákazy Přenos přímým či nepřímým kontaktem se mohl v ojedinělých případech na události podílet, ale nemohl jednoznačně vysvětlit tak rozsáhlé rozšíření onemocnění Dlouhodobá absence dalších případů v rodinách Po vyhasnutí ohniska v MŠ došlo nakonec v odstupu 14-ti dnů ke dvěma jednoznačně kontaktním nákazám v rodině a tím událost vyhasla. MŠ poskytuje oproti části domácnostem, daleko vyšší hygienický standard.
8 K přenosu salmonelózy přímým či nepřímým kontaktem dochází podle našich zkušeností: Nákazy kojenců od matek, které se starají o domácnost a současně o dítě, které je navíc výlučně kojené nebo dostává umělou kojeneckou stravu? U batolících se dětí, třeba i v předškolním zařízení, ale následkem není nikdy rozsáhlá epidemie Mohlo by dojít skutečně při hrubém porušování osobní hygieny proto má význam provádění opatření u osob vykonávající činnost epidemiologicky závažnou Úmysl? Náš první případ, paní učitelka, mohla být považována za zdroj s tím, že roznesla nákazu v kolektivu dětí této mateřské školy. Událost mohla být takto uzavřena o více než měsíc dříve. K těmto závěrům často dochází a nám se také nabízel Nebyla by to ale pravda. Jednalo se o stejnou oběť jako v případě postižených dětí.
9 Byla prověřována možnost pasivního či aktivního přenosu nákazy prostřednictvím hlodavců a eventuelní souvislosti se zaplavením sklepních prostorů při letošní letní bouřce a také výskytem veverek v okolí budovy školy ( ) Nákaza od zvířecích mazlíčků nebo domácích zvířat Shodou okolností byla v jedné ze tříd v akváriu pěstována želva ozdobná Byla odebrána voda z akvária, výtěr z kloaky želvy, krmivo pro želvu ( vz.). Laboratorní vyšetření nákazu neprokázalo Ve spolupráci se školu jsme se pokusili odhalit eventuelní zvířecí zdroj v rodinách dětí. Děti kreslily obrázky zvířátek, která mají doma ( ) Tato aktivita ale ztroskotala na množství zvířátek a také na nemožnosti zorganizovat a zaplatit jejich vyšetření
10 Byla prověřována možnost přetrvávající technické závady v souvislosti s předchozí rekonstrukcí objektu Vyšetření studené vody z umýváren ( vz.) byla odebrána teplá voda z umýváren a WC - teplota 38 C připravovaná směsnou baterií ( vz.) Dále Protiepidemické odd. ÚP v Semilech provedlo rektální výtěry u dětí mateřské školy ( vz. 9+) Byly provedeny stěry z prostředí ( vz). Fekální kontaminace nebyla prokázána Ověřovali jsme i možné zavlečení nákazy zvenčí v souvislosti s místy kam chodí děti na procházky ( )
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35 Výtahová šachta na dopravu jídla Byla získána první informace o problémech s netopýry v šachtě výtahu na dopravu jídla datovanou do období prvního čtvrtletí 2009 (před rekonstrukcí objektu) byla poprvé na místě informace ověřována Byl technicky zpřístupněn vstup do výtahové šachty a proveden odběr z jejího dna: 11 mrtvolek netopýrů pro Státní veterinární ústav v Praze výsledek negativní) Odpad seškrábaný ze dna šachty na dopravu jídla (3 kg materiálu s cca zbytky 20 kusů mrtvých těl netopýrů ). Tento materiál byl odeslán do SZÚ Centra laboratorních činností, oddělení mikrobiologických laboratoří v Brně a zde v něm byly prokázány: sérotyp Salmonella Typhimurium fagotyp U 302 a sérotyp Salmonella Typhimurium fagotyp U, blíže netypovatelný, monofazický (nekompletní).
36 Diskuse Tento způsob dopravy jídla z kuchyně je realizován pouze v části MŠ a ne u dětského centra Při sebemenší manipulaci s obsahem šachty docházelo k tvorbě prachu, který je produkován i otřesy způsobené chodem výtahu Prach se snadno dostává dovnitř klece výtahu, který není oproti šachtě z jedné strany zakryt a volně se šachtou komunikuje Komínový efekt strhává prach nahoru do patra nebo nucená cirkulace jej naopak stahuje směrem do prostoru přípravny svačin Komínový efekt byl jiný než při trvalém otevření větracího vikýře před rekonstrukcí Výtah je situován v přípravně svačin. Zde je též shromažďováno veškeré ostatní jídlo. Poté je: buď dopravováno výtahem do prvního patra pro 3. a 4. třídy (starší děti) převezeno na vozíku do 1. a 2. třídy (menší děti) v témže podlaží, ve kterém je umístěna kuchyň. Do této doby ale veškeré připravené jídlo čeká na odvoz v bezprostřední blízkosti výtahu
37 Můžou za to netopýři? Ve tmavém a suchém prostředí šachty, se stálou teplotou, může nákaza salmonelózou přežít bez problémů několik měsíců Netopýři zde ve významném množství šachtu osídlovaly před rekonstrukcí (duben 2009) pootevřeným větracím vikýřem. Při rekonstrukci byl novou střechou (zaplechováním) vikýř zcela uzavřen. Část netopýrů byla zde uvězněna a postupně uhynula Salmonelóza u netopýrů nebyla údajně popsána. Přitom nelze jejich nákazu vyloučit. Můžou ji získávat lovem hmyzu u stájí dobytka (například prasat ), protože tato místa jsou pro ně atraktivní z důvodu nahromadění potravy (hmyzu). Poté ji můžou pasivně, či aktivně přenášet. Ve druhém případě vylučovat trusem, či močí Dolet netopýrů za potravou je běžný v rozsahu 3-8 km. Stěhovavé druhy i několika tisíc km U nemocných byl prokázán fagotyp DT 120. V odpadu ze šachty to byl ale fagotyp U 302 a U blíže netypovaný
38 Do prostředí šachty na jídlo se tedy nákaza S. Typhimurium nějakým způsobem dostala Fagotypy S. Typhimurium DT 120 a U302 jsou u nás vzácné. Když, tak v chovech prasat, ale ne v potravinách V našem případě se nejbližší velkochov vepřů nachází vzdušnou čarou 6km Uvažovaná cesta přenosu nákazy byla podle nás aktivní od poloviny září do se odehrály dvě věci: servisní technik provedl pravidelnou půlroční prohlídku výtahu. Uvedl, že otevřel výtahovou šachtu, vyčistil ji, promazal výtah a odzkoušel jeho funkci Po vyčištění byl z prostoru šachty sesbírán odpad starý několik desetiletí. Zbytků těl netopýrů si technik nevšiml nebo se nechtěl o nich nebo o něčem jiném zmiňovat? Byl to také den, ve který jsme my prováděli rektální výtěry u dětí Konkrétní příčina přerušení cesty přenosu nákazy nebyla a nebude objasněna.
39 Závěr Z naší iniciativy byla provedena fágová typizace diagnostikovaných sérotypů S. typhimurium: u 94 % nemocných z této události U nám známých a souběžně se vyskytujících případů mimo epidemii V odebraném materiálu z šachty výtahu na dopravu jídla Iniciovali jsme i dodatečné oživení, sběr a odvoz izolátů z laboratoří do SZÚ Tento proces fungoval především díky našemu úsilí a bez něj by se zastavil již na úrovni vyšetření u praktických lékařů. Naše výsledky nebylo ale možné srovnávat s žádným prakticky fungujícím systémem z oblasti potravinových řetězců nebo nákazové situace u zvířat. Přitom nákaza fakticky existuje především zde. V humánní sféře je pouze slepým článkem. Popsaná událost poukazuje na slabá místa surveillance salmonelóz Příčinou epidemie byla s vysokou pravděpodobností sekundární kontaminací jídla v prostoru a okolí výtahu na jeho dopravu Jestli byla nákaza do prostoru výtahu zanesena netopýry není až tak důležité Důležitější je ale praktický poznatek poukazující na kritické místo, které podle nás uniká pozornosti při provádění běžného dozoru.
40 Děkuji za pozornost
Salmonella Typhimurium fagotypu
Salmonella Typhimurium fagotypu fagotypu DT 120 epidemie v mateřsk ské škole aneb je zájem z společnosti došet etřovat zdroje nákaz n? Prattingerová Jana, Harman Jaroslav, Karpíš íšková Renata KHS Libereckého
VíceVýskyt salmonelózy po konzumaci tatarského bifteku v restauraci
Výskyt salmonelózy po konzumaci tatarského bifteku v restauraci Průchová J., Pazdiora P. KHS Plzeňského kraje se sídlem v Plzni 24. Pečenkovy epidemiologické dny České Budějovice, 15. 17.9.2010 25.3.2009
VíceKrajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě NA BĚLIDLE 7, 702 00 OSTRAVA VÁŠ DOPIS ZN.: ZE DNE: 6. 2. 2017 SPIS. ZNAČKA: S-KHSMS 06117/2017/OV/OPaK ČÍSLO JEDNACÍ.: KHSMS 08047/2017/OV/OPaK
VíceObecná epidemiologie. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství, odd. epidemiologie infekčních chorob
Obecná epidemiologie MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství, odd. epidemiologie infekčních chorob Epidemiologie Studium hromadně se vyskytujících jevů Stanovení opatření intervence Analýza
VíceNávrh zákona o potravinách ohrožuje veřejné zdraví. MUDr. Vladimír Valenta, Ph.D. Hlavní hygienik ČR
Návrh zákona o potravinách ohrožuje veřejné zdraví MUDr. Vladimír Valenta, Ph.D. Hlavní hygienik ČR Tisková konference MZ ČR 27. 10. 2015 Například tímto způsobem!!! Typický případ ohrožení nákazou, před
VíceEpidemie "KLASTER" v KVK - počet případů VHA v období 35KT 2014-42KT 2015 dle data onemocnění. kalendářní týden data onemocnění
počet případů K R A J S K Á H Y G I E N I C K Á S T A N I C E KARLOVARSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V KARLOVÝCH VARECH adresa: Závodní 94, 3621 Karlovy Vary, tel:3 328 311, e-mail:sekretariat@khskv.cz, ID:t3jai32
VíceMOLEKULÁRNĚ-BIOLOGICKÉ METODY V SURVEILLANCE A ŠETŘENÍ EPIDEMIÍ
Využití molekulárně epidemiologických metod v praxi epidemiologa KHS P. Pazdiora Konference MOLEKULÁRNĚ-BIOLOGICKÉ METODY V SURVEILLANCE A ŠETŘENÍ EPIDEMIÍ Praha, 28.3.2019 Prokázané sekvenační typy legionel
VíceRole epidemiologa v systému používajícím molekulární surveillance. Jana Prattingerová Státní zdravotní ústav
Role epidemiologa v systému používajícím molekulární surveillance Jana Prattingerová Státní zdravotní ústav 28.3.2019 Cíle přednášky Shrnout systematický přístup při šetření epidemií Ukázat roli epidemiologa
VíceKRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ Akutní průjmová onemocnění (APO) Akutní průjmová onemocnění patří k nejčastěji epidemiologem šetřeným onemocněním. Potíže začínají
VíceZ P R Á V A. Důvody sledování
Z P R Á V A o výsledcích cíleného státního zdravotního dozoru zaměřeného na ověření zdravotní nezávadnosti zmrzlin podávaných v zařízeních poskytujících stravovací služby V první polovině roku 2014 byl
VíceBakteriologická analýza potravin
Bakteriologická analýza potravin a. Souhrn Ve studii zaměřené na bakteriologickou analýzu potravin jsme sledovali výskyt vybraných patogenních agens v potravinách z tržní sítě. Výběr vyšetřovaných komodit
VíceBakteriologická analýza potravin
Bakteriologická analýza potravin a. Souhrn Ve studii zaměřené na bakteriologickou analýzu potravin jsme sledovali výskyt vybraných patogenních agens v potravinách z tržní sítě. Výběr vyšetřovaných komodit
VíceNEOBVYKLÝ VÝSKYT LISTERIÓZY v Jihočesk. eském m kraji
NEOBVYKLÝ VÝSKYT LISTERIÓZY v Jihočesk eském m kraji v období od června 2008 do března b 2009 s objasněním m vehikula MUDr. Jitka Luňáčkov ková KHS České Budějovice 24.Pe Pečenkovyenkovy epidemiologické
VíceBakteriologická analýza potravin
a. Souhrn Bakteriologická analýza potravin Ve studii zaměřené na bakteriologickou analýzu potravin jsme sledovali výskyt vybraných patogenních agens v potravinách z tržní sítě. Výběr vyšetřovaných komodit
VíceA VÝROBKŮ Z DRŮBEŽÍHO MASA
ZPRÁVA o výsledcích cíleného státního zdravotního dozoru v provozovnách stravovacích služeb zaměřeného na sledování zdravotní nezávadnosti POKRMŮ A VÝROBKŮ Z DRŮBEŽÍHO MASA v zařízeních poskytujících stravovací
VíceV 1. čtvrtletí 2018 pracovnice odboru hygieny výživy Krajské hygienické stanice Královéhradeckého kraje se sídlem v Hradci Králové:
Přehled o činnosti odboru hygieny výživy Krajské hygienické stanice Královéhradeckého kraje se sídlem v Hradci Králové za období od 1. 1. 2018 do 31. 03. 2018 V 1. čtvrtletí 2018 pracovnice odboru hygieny
VíceVzteklina v ČR a EU možná rizika Pracovní skupina zoonózy
Vzteklina v ČR a EU možná rizika Pracovní skupina zoonózy Praha, 2. 12. 2015 Obsah prezentace 1) Případ výskytu vztekliny u netopýra v ČR 2) Výskyt vztekliny v EU 3) Kontrola nákazové situace 4) Vakcinace
VíceBleskové povodně v Libereckém kraji z pohledu epidemiologa. Prattingerová J. MEDICÍNA KATASTROF BRNO 2011
Bleskové povodně v Libereckém kraji z pohledu epidemiologa Prattingerová J. MEDICÍNA KATASTROF BRNO 2011 Bleskové povodně v Libereckém kraji 7. a 8. srpna 2010 Liberecký kraj bleskové povodně postiženo
Více356/2004 Sb. VYHLÁŠKA
356/2004 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 1. června 2004 o sledování (monitoringu) zoonóz a původců zoonóz a o změně vyhlášky č. 299/2003 Sb., o opatřeních pro předcházení a zdolávání nákaz a nemocí přenosných ze zvířat
VíceSurveillance invazivního pneumokokového onemocnění v České republice 2013
Surveillance invazivního pneumokokového onemocnění v České republice 2013 Kozáková Jana NRL pro streptokokové nákazy Státní zdravotní ústav, Praha 26. Pečenkovy epidemiologické dny, 2014 Rok 2013 - Sedmý
VíceEpidemie VHA na Královéhradecku
Epidemie VHA na Královéhradecku Mgr. Alena Fišerová MUDr. Josef Mlynář, CSc. Mezikrajový seminář epidemiologů Pec pod Sněžkou 1. 3.6. 2010 Úvod virus hepatitidy A neobalený RNA virus není přímo cytopatický,
VíceMODUL č. III. Epidemiologie a Hygiena
MODUL č. III Epidemiologie a Hygiena Definice epidemiologie a rozdělení Definice: Epidemiologie je nauka o teoretických a praktických otázkách ochrany před chorobami (infekčními i neinfekčními). Rozdělení
VíceVýskyt akutních gastroenteritid norovirové etiologie u účastníků IT konference
Výskyt akutních gastroenteritid norovirové etiologie u účastníků IT konference MUDr. Martina Marešová Mezikrajský seminář epidemiologů Pardubice, 16. 5. 18. 5. 2017 Noroviry Čeleď Caliciviridae Neobalené
VíceÚřední věstník Evropské unie L 281/7
28.10.2011 Úřední věstník Evropské unie L 281/7 NAŘÍZENÍ KOMISE (EU) č. 1086/2011 ze dne 27. října 2011, kterým se mění příloha II nařízení (ES) č. 2160/2003 Evropského parlamentu a Rady a příloha I nařízení
VíceEpidemiologie. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU
Epidemiologie MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Epidemiologie Studium hromadně se vyskytujících jevů Stanovení opatření intervence Analýza efektivity intervence Epidemiologie
VíceVyhláška MZ ČR k nemocničnímu stravování (HACCP)
Vyhláška MZ ČR k nemocničnímu stravování (HACCP) konference Dietní výživa 2015 Pardubice 22. 23. 9. 2015 Ing. Eva Přibylová Oddělení hygieny výživy a předmětů běžného užívání Odbor ochrany veřejného zdraví
VíceOBSAH. Seznam použitých zkratek...xii Přehled citovaných právních předpisů... XIV Autoři komentáře a jimi zpracované části... XXII Úvod...
OBSAH Seznam použitých zkratek...xii Přehled citovaných právních předpisů.... XIV Autoři komentáře a jimi zpracované části... XXII Úvod... XXIII ZÁKON č. 258/2000 Sb. o ochraně veřejného zdraví a o změně
VíceAlimentární intoxikace. MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU
Alimentární intoxikace MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU Epidemiologická charakteristika zásadně odlišná od alimentárních infekcí otravy z potravin odlišný klinický obraz chybí horečka odlišná etiopatogeneze
VíceEpidemický výskyt spalniček v Moravskoslezském kraji v roce 2017
I.Martinková 1, H.Šebáková 1, Š.Matlerová 1, H.Tomášková 1 Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě 2 Zdravotní ústav Ostrava Epidemický výskyt spalniček v Moravskoslezském
VíceVÝROČNÍ ZPRÁVA ODDĚLENÍ HYGIENY VÝŽIVY ZA ROK 2011 KHS Královéhradeckého kraje se sídlem v Hradci Králové
VÝROČNÍ ZPRÁVA ODDĚLENÍ HYGIENY VÝŽIVY ZA ROK 2011 KHS Královéhradeckého kraje se sídlem v Hradci Králové Charakteristika odboru Orgány ochrany veřejného zdraví provádí státní zdravotní dozor v souladu
VíceZpráva o průběhu letní dětské rekreace v roce 2008 Liberecký kraj
Zpráva o průběhu letní dětské rekreace v roce 2008 Liberecký kraj Níže uvedený přehled shrnuje průběh letní dětské rekreace v roce 2008 ve čtyřech okresech Libereckého kraje (okres Liberec, Česká Lípa,
VíceNoroviry na horách II
Noroviry na horách II Krajská hygienická stanice Libereckého kraje odbor protiepidemický 16. května 2017, Pardubice, seminář epidemiologů Harman Jaroslav NOROVIRY z čeledi Caliciviridae první průkaz v
VíceEpidemie VHA v Libyni
Epidemie VHA v Libyni okres Louny MUDr. Olga Štorkánová Bc. Zdeňka Klapková Mezikrajový seminář epidemiologů KHS kraje Královehradeckého, Libereckého, Pardubického, HS hlavního města Prahy a Ústeckého
VíceZhodnocení epidemiologické situace ve výskytu akutních respiračních onemocnění a chřipky v Karlovarském kraji v sezóně 2015/2016
K R A J S K Á H Y G I E N I C K Á S T A N I C E KARLOVARSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V KARLOVÝCH VARECH adresa: Závodní 94, 36021 Karlovy Vary, tel:355 328 311, e-mail:sekretariat@khskv.cz, ID:t3jai32 Váš dopis
VíceDelegace naleznou v příloze dokument D043211/04.
Rada Evropské unie Brusel 11. května 2017 (OR. en) 8950/17 AGRILEG 92 DENLEG 41 VETER 36 PRŮVODNÍ POZNÁMKA Odesílatel: Evropská komise Datum přijetí: 4. května 2017 Příjemce: Č. dok. Komise: D043211/04
VíceZpráva o průběhu letní dětské rekreace v roce 2006 Liberecký kraj
Zpráva o průběhu letní dětské rekreace v roce 2006 Liberecký kraj Níže uvedený přehled shrnuje průběh letní dětské rekreace v roce 2006 ve čtyřech okresech Libereckého kraje. Různorodá a krásná příroda
VíceVY_32_INOVACE_07_B_19.notebook. July 08, 2013
1 Škola Autor Název Téma SOŠ a SOU Milevsko Mgr. Jaroslava Neumannová VY_32_INOVACE_07_B_19_ZDR Alimentární nákazy Datum tvorby 12.4.2013 Číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0557III/2 Inovace a zkvalitněnívýuky
VíceODBORNÉ VZDĚLÁVÁNÍ ÚŘEDNÍKŮ PRO VÝKON STÁTNÍ SPRÁVY OCHRANY OVZDUŠÍ V ČESKÉ REPUBLICE. Zdravotnické instituce a spolupráce s nimi Mgr.
ODBORNÉ VZDĚLÁVÁNÍ ÚŘEDNÍKŮ PRO VÝKON STÁTNÍ SPRÁVY OCHRANY OVZDUŠÍ V ČESKÉ REPUBLICE Zdravotnické instituce a spolupráce s nimi Mgr. Jiří Bílek Hygienická služba a orgán ochrany veřejného zdraví Vznik
VíceVýskyt VHA na táboře v Nemojově
Výskyt VHA na táboře v Nemojově Bc. Pavla Pitrmucová a kolektiv Krajská hygienická stanice, územní pracoviště Jičín Mezikrajský seminář epidemiologů 2017 1 Virová hepatitida A Původce: neobalený RNA virus
VíceSTŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÁ ŠKOLA A VYŠŠÍ ODBORNÁ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ ŽĎÁR NAD SÁZAVOU OBECNÁ EPIDEMIOLOGIE MGR. IVA COUFALOVÁ
STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÁ ŠKOLA A VYŠŠÍ ODBORNÁ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ ŽĎÁR NAD SÁZAVOU OBECNÁ EPIDEMIOLOGIE MGR. IVA COUFALOVÁ EPIDEMIOLOGIE je obor, který zkoumá rozložení infekčních chorob v populaci, sleduje
VíceÚstřední veterinární správa Státní veterinární správy. Nákazová situace u volně žijících zvířat v České republice a ve střední Evropě
Nákazová situace u volně žijících zvířat v České republice a ve střední Evropě MVDr. Zbyněk Semerád, ústřední ředitel SVS, 15. září 2016 Nákazová situace u vybraných nákaz v Evropě 1. 1. 12. 8. 2016 (zdroj
VíceKHS Kraje Vysočina. Informace pro veřejnost v oblasti kontroly potravinového práva v provozovnách stravovacích služeb
KHS Kraje Vysočina Informace pro veřejnost v oblasti kontroly potravinového práva v provozovnách stravovacích služeb Vážení čtenáři a návštěvníci internetových stránek KHS Kraje Vysočina, na následujících
VíceAtestační otázky z oboru hygiena a epidemiologie
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Atestační otázky z oboru hygiena a epidemiologie Atestační otázky z oboru hygiena a epidemiologie Epidemiologie Obecná
VíceNákazová situace u zvířat v Ústeckém kraji
Krajská veterinární správa Státní veterinární správy pro Ústecký kraj Sebuzínská 38 403 21 Ústí nad Labem Nákazová situace u zvířat v Ústeckém kraji Spolupráce SVS a KHS MVDr, Petr Pilous, Ústí nad Labem
VíceEpidemiologie spály. MUDr. František BEŇA
Epidemiologie spály MUDr. František BEŇA Klinický obraz a diagnostika infekce Charakteristickým příznakem - exantém, pokud streptokok skupiny A produkuje pyrogenní exotoxin (erytrogenní toxin). Dif.dg.
VíceNOVELA VETERINÁRNÍHO ZÁKONA Z HLEDISKA MASA VOLNĚ ŽIJÍCÍ ZVĚŘE
NOVELA VETERINÁRNÍHO ZÁKONA Z HLEDISKA MASA VOLNĚ ŽIJÍCÍ ZVĚŘE novela veterinárního zákona č.308/2011, kterou se mění zákon č.166/1999 Sb. o veterinární péči nabývá účinnosti od 1.1.2012 prováděcí právní
VíceMUDr. Eva Míčková, ONH, Hradec Králové MUDr. Vlasta Štěpánová Ph.D., ÚKM FN a LF UK Hradec Králové. RNDr. Jana Schramlová CSc., CLČ/OML, SZÚ, Praha
MUDr. Eva Míčková, ONH, Hradec Králové MUDr. Vlasta Štěpánová Ph.D., ÚKM FN a LF UK Hradec Králové RNDr. Jana Schramlová CSc., CLČ/OML, SZÚ, Praha Symptom průjem.. NN? Více vodnatých nebo kašovitých stolic
VícePtačí chřipka - informace pro veřejnost
Ptačí chřipka - informace pro veřejnost Vysocepatogenní ptačí chřipka subtypu H5N8 se šíří Evropou. Nákaza je potvrzována u nalezených uhynulých volně žijících ptáků a také v chovech drůbeže. Je potřeba
VícePandemický plán Ústeckého kraje. MUDr. Josef Trmal Ph.D.
Pandemický plán Ústeckého kraje MUDr. Josef Trmal Ph.D. Pandemický plán Ústeckého kraje Pandemický plán je zpracován v souladu s krizovým a havarijním plánováním a tvoří součást Krizového plánu Ústeckého
Více1. Cíl metodiky. 2. Materiálové vybavení. 3. Metoda odběru vzorků
Metodika provádění a hodnocení kontroly účinnosti závěrečné (ohniskové)dezinfekce v rámci Národních programů tlumení výskytu salmonel v chovech drůbeže (revize č. 2, ze dne 12. 10. 2010) 1. Cíl metodiky
VíceSpalničky v Moravskoslezském kraji MUDr. Irena Martinková, MUDr.Šárka Matlerová, MMO,
Spalničky v Moravskoslezském kraji MUDr. Irena Martinková, MUDr.Šárka Matlerová, MMO, 18.5.2017 Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě Na Bělidle 7, 702 00 Ostrava, podatelna@khsova.cz,
VíceEpidemie Q horečky v Nizozemí a situace v ČR
Epidemie Q horečky v Nizozemí a situace v ČR Kateřina Fabiánová, Čestmír Beneš SZÚ Praha 24. Pečenkovy epidemiologické dny, 15. 17. 9.2010 České Budějovice Epidemiologické charakteristiky Původce: Coxiella
VíceProblematika onemocnění přenášených klíšťaty v okrese Bruntál (seminář protiepidemického oddělení v Bruntále 20.9.2011)
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ Problematika onemocnění přenášených klíšťaty v okrese Bruntál (seminář protiepidemického oddělení v Bruntále 20.9.2011) Petr Kopřivík
VíceJ.Ruprich et al., CZVP SZÚ, Brno 4.12.2014
J.Ruprich et al., CZVP SZÚ, Brno 4.12.2014 1 Program 1. Úvod, obecné představení projektu Nutrivigilance (prof. J. Ruprich, 35 min.) 10:00 hod 2. Potraviny nového typu (Doc. V. Ostrý, 20 min.) 3. Web Nutrivigilance
VíceGrafické znázornění odběru vzorků v reprodukčních chovech krůt
Grafické znázornění odběru vzorků v reprodukčních chovech krůt TÝDEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47
VíceVyhodnocení epidemiologické situace v Karlovarském kraji O D B O R P R O T I E P I D E M I C K Ý
K R A J S K Á H Y G I E N I C K Á S T A N I C E KARLOVARSKÉHO KRAJE SE SÍDLE V KARLOVÝCH VARECH Karlovy Vary, Závodní 94, PSČ 36 1, tel: 3 38 311, e-mail: sekretariat@khskv.cz, ID: t3jai3, IČO: 71 9 81
VícePROVÁDĚCÍ ROZHODNUTÍ KOMISE
7.8.2013 Úřední věstník Evropské unie L 211/5 ROZHODNUTÍ PROVÁDĚCÍ ROZHODNUTÍ KOMISE ze dne 5. srpna 2013 o opatřeních proti zavlékání viru afrického moru prasat z některých třetích zemí nebo částí území
VícePříloha č. 1. Operační manuál
Operační manuál k postupu orgánů veterinární správy při vzniku mimořádné události podléhající Mezinárodním zdravotnickým předpisům (2005) v souvislosti s výskytem vysoce nakažlivé nemoci na palubě letadla
VíceV daném období pracovnice odboru hygieny výživy Krajské hygienické stanice Královéhradeckého kraje se sídlem v Hradci Králové:
Přehled o činnosti odboru hygieny výživy Krajské hygienické stanice Královéhradeckého kraje se sídlem v Hradci Králové za období od 1. 1. 2019 do 31. 03. 2019 V daném období pracovnice odboru hygieny výživy
VíceTabulka 1: První pomoc ve vzdělávacím obsahu RVP ZV pro 2. stupeň
Tabulka 1: První pomoc ve vzdělávacím obsahu RVP ZV pro 2. stupeň Vzdělávací oblast ČLOVĚK A SPOLEČNOST uplatňování aktivního přístupu k ochraně zdraví, života, majetku při běžných, rizikových i mimořádných
VíceV roce 2010 byl dále předložen k posouzení vyšší počet projektových dokumentací k zapteplení budov a k výměně oken u škol a školských zařízení.
Krajská hygienická stanice Zlínského kraje se sídlem ve Zlíně Havlíčkovo nábřeží 600, 760 01 Zlín tel.: 577210266, fax: 577006746, e-mail: khs@khszlin.cz Výroční zpráva KHS ZK se sídlem ve Zlíně odboru
VíceNárodní program pro tlumení salmonel v chovech kuřat chovaných na maso
Národní program pro tlumení salmonel v chovech kuřat chovaných na maso 1. Cíl programu: Cílem programu je snížit procento hejn kuřat chovaných na maso, pozitivních na výskyt Salmonella Enteritidis a Salmonella
VíceHYGIENICKÉ MINIMUM VE STRAVOVACÍCH SLUŽBÁCH
Studijní materiál k elektronickému kurzu HYGIENICKÉ MINIMUM VE STRAVOVACÍCH SLUŽBÁCH Autor: Ing. Lucie Janotová, Ph.D. Obsah Jak číst text 1 Použité piktogramy.1 1. Bezpodmínečně nutné požadavky hygieny.2
VíceVýživová politika v evropském regionu WHO. Zuzana Derflerová Brázdová Masarykova univerzita
Výživová politika v evropském regionu WHO Zuzana Derflerová Brázdová Masarykova univerzita Tři pilíře výživové politiky podle WHO Bezpečnost potravin prevence kontaminace chemické a biologické Výživová
VícePredikce epidemií listerióz molekulárně biologickými metodami
Predikce epidemií listerióz molekulárně biologickými metodami Renáta Karpíšková Tereza Gelbíčová Molekulárně-biologické metody v surveillance a šetření epidemií, SZÚ Praha, 28. 3. 2019 Listerióza invazivní
VíceHIV / AIDS MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství LF MU
HIV / AIDS MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství LF MU e-mail: mizavrel@med.muni.cz I.E.S. Brno, 14. 10. 2014 Historie nákazy 1981 San Francisko, New York mladí pacienti s neobvyklými
VíceHygienické požadavky na dětskou skupinu
Hygienické požadavky na dětskou skupinu Odbor hygieny dětí a mladistvých Krajská hygienická stanice Libereckého kraje MUDr. Jana Pilnáčková 12.4.2017, seminář Dětská skupina v praxi Legislativa Zákon č.
VíceORGANIZAČNÍ ŘÁD ŠKOLY
Základní škola a mateřská škola Damníkov ORGANIZAČNÍ ŘÁD ŠKOLY část: 13. ŘÁD ŠKOLNÍ JÍDELNY Obecná ustanovení Na základě ustanovení zákona č. 561/2004 Sb. o předškolním, základním středním, vyšším odborném
VíceEpidemiologicky rizikové potraviny. Mgr. Aleš Peřina, Ph. D.
Epidemiologicky rizikové potraviny Mgr. Aleš Peřina, Ph. D. 1 Epidemický řetězec v hygieně potravin (1) Zdroj nákazy Člověk: osoby manipulující s potravinami v domácnosti pracovníci, návštěvy na pracovištích,
VíceSUBJEKTY ZAJIŠŤUJÍCÍ OPATŘENÍ PŘI VÝSKYTU VNN VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ POSKYTOVATELE ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB
S M Ě R N I C E PRO JEDNOTNÝ POSTUP PŘI VZNIKU MIMOŘÁDNÉ UDÁLOSTI PODLÉHAJÍCÍ MEZINÁRODNÍM ZDRAVOTNICKÝM PŘEDPISŮM (2005) V SOUVISLOSTI S VÝSKYTEM VYSOCE NAKAŽLIVÉ NEMOCI VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ POSKYTOVATELE
VíceNakládání s odpady charakteru vedlejších živočišných produktů
Nakládání s odpady charakteru vedlejších živočišných produktů Ing. Petr Havelka náměstek pro sekci technické ochrany ŽP ředitel odboru odpadového hospodářství ČIŽP - ředitelství Obsah prezentace Legislativa
VíceVýskyt enterovirových meningitid v kolektivu
Výskyt enterovirových meningitid v kolektivu Hana Tkadlecová Protiepidemický odbor KHS ZK se sídlem ve Zlíně 577 006 741, hana.tkadlecova@khszlin.cz 1 Enteroviry Čeleď Picornaviridae: Rody: Enterovirus
VíceZávažná onemocnění způsobená Haemophilus influenzae v České republice v období
ZPRÁVY CENTRA EPIDEMIOLOGIE A MIKROBIOLOGIE (SZÚ, PRAHA) 2017; 26(5) INFORMACE Z NRL A ODBORNÝCH PRACOVIŠŤ CEM INFORMATION FROM THE NRL AND RESEARCH GROUPS OF THE CEM Závažná onemocnění způsobená Haemophilus
VíceLOGBOOK. Specializační vzdělávání v oboru HYGIENA A EPIDEMIOLOGIE
LOGBOOK Specializační vzdělávání v oboru HYGIENA A EPIDEMIOLOGIE (asistent ochrany a podpory veřejného zdraví) Ministerstvo zdravotnictví České republiky Palackého náměstí 4, 18 01 Praha tel.: + 40 4 971
VíceKontrola kvality vod z pohledu Zdravotního ústavu ÚL. Pavel Bernáth
Kontrola kvality vod z pohledu Zdravotního ústavu ÚL Pavel Bernáth Sloučení zdravotních ústavů -Čechy 1. 6. 2012 ZÚ Hradec Králové ZÚ Pardubice ZÚ Liberec ZÚ Karlovy Vary Zdravotní ústav Ústí nad Labem
VíceZajímavý případ využití mikroskopického rozboru při objasnění epidemie z pitné vody
Zajímavý případ využití mikroskopického rozboru při objasnění epidemie z pitné vody Petr Pumann, František Kožíšek Vodárenská biologie 2018 6. 7. 2. 2018, Praha Nová Ves zdroj Mapy.cz ( Seznam.cz, a.s.)
VíceOstatní 20. Ostatní SS 17. Opakovaný 33. SS na ZA 11 RASFF 7. Alimentární onemocnění 5
Výroční zpráva o výsledcích státního zdravotního dozoru ve školních jídelnách a ostatních provozovnách stravovacích služeb pro děti a mladistvé v Královéhradeckém kraji za rok 2017 Krajská hygienická stanice
VíceZákon č. 372/2011 Sb., o poskytování zdravotních služeb (ZPZS) Zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví (ZOVZ) Prováděcí právní předpisy
Zákon č. 372/2011 Sb., o poskytování zdravotních služeb (ZPZS) Zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví (ZOVZ) Prováděcí právní předpisy vyhláška č. 306/2012 Sb. vyhláška č. 473/2008 Sb. Trestní
VíceKHS kraje Vysočina. Informace pro veřejnost v oblasti kontroly potravinového práva v provozovnách stravovacích služeb za r. 2014
KHS kraje Vysočina Informace pro veřejnost v oblasti kontroly potravinového práva v provozovnách stravovacích služeb za r. 2014 Vážení čtenáři a návštěvníci internetových stránek KHS kraje Vysočina, na
VíceŠKOLENÍ KKCTN dle čl. 12 pohotovostního plánu SVS TRICHINELÓZA
TRICHINELÓZA 1 Akuální nákazová situace trichinelóza výskyt a šíření nákazy Trichinelóza je způsobena požitím syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného vepřového infikovaného larvami Trichinella. Počáteční
VíceKrajská hygienická stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci Husova tř. 64, Liberec 1, P.O.Box 141
Krajská hygienická stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci Husova tř. 64, 460 31 Liberec 1, P.O.Box 141 1. IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO 2. KÓD 3. POJMENOVÁNÍ (NÁZEV) ŽIVOTNÍ SITUACE HLÁŠENÍ O POUŽÍVÁNÍ BIOLOGICKÝCH
VícePřehled zdrojů a pravděpodobných mimořádných událostí, včetně možnosti jejich vzniku, rozsahu a ohrožení pro
PŘÍLOHA 5 Počet listů: 8 Přehled zdrojů a pravděpodobných mimořádných událostí, včetně možnosti jejich vzniku, rozsahu a ohrožení pro ÚZEMÍ SPRÁVNÍHO OBVODU OBCE S ROZŠÍŘENOU PŮSOBNOSTÍ KLATOVY PŘEHLED
VíceStátní veterinární ústav Praha. Odd. bakteriologie. Černý Tomáš
Trendy vývoje antimikrobiální rezistence vybraných zoonotických bakterií v České republice v letech 2008-2015 a jejich srovnání s daty publikovanými EFSA Státní veterinární ústav Praha Odd. bakteriologie
VíceSušená kojenecká a dětská výživa
Veterinární a farmaceutická univerzita Brno Fakulta veterinární hygieny a ekologie Sušená kojenecká a dětská výživa IVA projekt 2014/FVHE/2340/036 Bc. Lenka Bernatíková Doc. MVDr. Bohumíra Janštová, Ph.D.
VíceZ P R Á V A. Outbreaks in 2009, The EFSA Journal 2011;9(3):2090. Strana 1 (celkem 7)
Z P R Á V A o výsledcích cíleného státního zdravotního dozoru v provozovnách stravovacích služeb zaměřeného na sledování zdravotní nezávadnosti ovocných a zeleninových salátů, pokrmů obsahujících syrovou
VíceHodnocení závěrečných hlášení o mimořádné epidemiologické situaci ve výskytu infekčních nemocí za rok 2010 v České republice
INFORMACE Z NRL A ODBORNÝCH PRACOVIŠŤ CEM INFORMATION FROM THE NRL AND RESEARCH GROUPS OF THE CEM Hodnocení závěrečných hlášení o mimořádné epidemiologické situaci ve výskytu infekčních nemocí za rok 200
VíceEpidemie svrabu v DDŠ Chrudim. MUDr. Jana Daňková KHS Pardubického kraje Územní pracoviště Chrudim
Epidemie svrabu v DDŠ Chrudim MUDr. Jana Daňková KHS Pardubického kraje Územní pracoviště Chrudim DDŠ popis zařízení Dětský domov se školou, SVP a ZŠ je školské zařízení pro děti s nařízenou ústavní výchovou
VíceVYŠETŘENÍ TĚL ULOVENÉ ZVĚŘE. Inovace předmětu Registrační číslo projektu
Název inovace Inovace předmětu Registrační číslo projektu Název projektu Název příjemce podpory VYŠETŘENÍ TĚL ULOVENÉ ZVĚŘE H1DKZ - Hygiena a technologie drůbeže, králíků a zvěřiny CZ.1.07/2.2.00/15.0063
VíceZpráva z cíleného státního zdravotního dozoru zaměřeného na ověření bezpečnosti pokrmů připravovaných bez tepelného opracování z ovoce a zeleniny
Zpráva z cíleného státního zdravotního dozoru zaměřeného na ověření bezpečnosti pokrmů připravovaných bez tepelného opracování z ovoce a zeleniny V období srpen říjen 2017 byl realizován krajskými hygienickými
VíceKHS kraje Vysočina. Informace pro veřejnost v oblasti kontroly potravinového práva v provozovnách stravovacích služeb za r. 2016
KHS kraje Vysočina Informace pro veřejnost v oblasti kontroly potravinového práva v provozovnách stravovacích služeb za r. 2016 Vážení čtenáři a návštěvníci internetových stránek KHS kraje Vysočina, na
VíceZÁKLADNÍ HYGIENICKÉ PŘEDPISY
ZÁKLADNÍ HYGIENICKÉ PŘEDPISY Nařízení EU č. 852/2004 o hygieně potravin Vyhláška č. 137/2004 Sb., o hygienických požadavcích na stravovací služby a o zásadách osobní a provozní hygieny při činnostech epidemiologicky
VíceZpráva o činnosti a hodnocení plnění kontrolního plánu 2016 Odbor HDM Krajská hygienická stanice Karlovarského kraje
Zpráva o činnosti a hodnocení plnění kontrolního plánu 2016 Odbor HDM Krajská hygienická stanice Karlovarského kraje Obsah ÚKOLY DOTČENÉHO ORGÁNU... 2 STANOVISKA A VYJÁDŘENÍ - 77 ZÁKONA Č. 258/2000 SB.,
VíceZpráva o činnosti odboru hygieny dětí a mladistvých (HDM) Krajské hygienické stanice Královéhradeckého kraje za rok 2012
Zpráva o činnosti odboru hygieny dětí a mladistvých (HDM) Krajské hygienické stanice Královéhradeckého kraje za rok 2012 Personální obsazení v roce 2012 Hradec Králové 3 pracovnice, z toho 1 vedoucí odboru
VíceSPRÁVNÁ VÝROBNÍ A HYGIENICKÁ PRAXE V ZEMĚDĚLSKÉ PRVOVÝROBĚ A ČINNOSTECH SOUVISEJÍCÍCH MVDR. JOSEF VELECKÝ KVS PRO JMK
SPRÁVNÁ VÝROBNÍ A HYGIENICKÁ PRAXE V ZEMĚDĚLSKÉ PRVOVÝROBĚ A ČINNOSTECH SOUVISEJÍCÍCH MVDR. JOSEF VELECKÝ KVS PRO JMK ZÁSADY HYGIENY V PRVOVÝROBĚ POTRAVIN PRVOVÝROBA NAŘÍZENÍ 178/2002 CHOV ZVÍŘAT PĚSTOVÁNÍ
VíceÚvod. Salmonelóza. Prevence spočívá:
Úvod Ke vzniku alimentárních nákaz a onemocnění trávicího traktu přispívá nedodržování zásad hygieny při přípravě i konzumaci pokrmů a nerespektování odpovídajících technologických postupů při přípravě
VíceZákladní ustanovení. Školní jídelna při Mateřské škole v Městě Albrechticích, Celní 11, Město Albrechtice poskytuje stravovací služby :
Mateřská škola Město Albrechtice, příspěvková organizace Provozní řád školní jídelny dodatek č. 2 Č.j.: MŠ 669/2017 Účinnost od: 1. 8. 2017 Spisový znak: 2.1 Skartační znak: S 5 Změna : přijetí zaměstnance
VíceEPIDEMIE Z PITNÉ VODY V ČR V LETECH
Citace Jeligová H., Kožíšek F., Dvořáková A: Epidemie z pitné vody v ČR v letech 1995-2005. Sborník konference Pitná voda 2008, s. 159-164. W&ET Team, Č. Budějovice 2008. ISBN 978-80-254-2034-8 EPIDEMIE
VíceSoučástí semináře bylo praktické procvičování účastníků ve vzorkování kalů pro stanovení mikrobiologických ukazatelů.
Testování vzorků kalů z čištění komunálních odpadních vod odebraných v rámci Doškolovacího semináře Manažerů vzorkování odpadů 2. 11. 2017 v ČOV Velké Meziříčí společnosti Vodárenská akciová společnost
VícePŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÉHO ZAŘÍZENÍ NA PANDEMII CHŘIPKY
PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÉHO ZAŘÍZENÍ NA PANDEMII CHŘIPKY TEORIE A PRAXE MUDr. Jarmila Kohoutová Oddělení nemocniční hygieny FNOL V.celostátní konference Medicína katastrof, traumatologické plánování a příprava,
VíceZávěrečná zpráva o epidemiologické situaci ve výskytu HIV/AIDS v Karlovarském kraji
K R A J S K Á H Y G I E N I C K Á S T A N I C E KARLOVARSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V KARLOVÝCH VARECH adresa: Závodní 94, 360 21 Karlovy Vary, tel:355 328 311, e-mail:sekretariat@khskv.cz, ID:t3jai32 Závěrečná
Více