Projekt Integrační platforma pro case management v sociálně-zdravotní oblasti na Praze 7

Transkript

1 Projekt Integrační platforma pro case management v sociálně-zdravotní oblasti na Praze 7

2 Východiska realizace projektu Triangulum (smart home care, analýza potřeb seniorů, pečujících a zapojených aktérů systému péče) Analýza potřeb pečujících Potřeby úřadu při koordinaci podpory a sdílení informací pro různé CS (bydlení, dluhy, soc. služby a podpora) OM, KMB, OSZ, PCP7 - analýzy procesů a sdílení informací Vývoj ve světě a možnosti, které nabízejí technologie pro zlepšení práce s klienty, její koordinace a hodnocení výsledků poskytované podpory včetně většího zapojení klientů do procesu péče (empowerment)

3 Zjištění Duplicitní využívání služeb a podpory Vypadávání klientů ze systému bez podpory Opakované zadávání stejných informací Obtížné sdílení/nepředávání relevantních informací o klientovi mezi zapojenými aktéry Obtížná navigace klientů fragmentovanými službami chybí zastřešující koordinátor Hodnocení výsledků poskytované podpory Prevence eskalace problémů Větší informovanost o potřebách osob a (ne) dostupnosti služeb/podpory

4 Cíle projektu Otestovat a implementovat nástroj, který umožní efektivní vedení klientů (case management) napříč jednotlivými zapojenými odbory úřadu, systémem sociálních, zdravotněsociálních a případně i podpůrných služeb/neformální péče Podpořit nové metody práce (case management, přístup zaměřený na člověka apod.) a posílit spolupráci aktérů systému péče.

5 Roviny projektu Metodika case managementu síťování, nastavování sdílených pracovních postupů, změny procesů a řešení komplexních případů Spolupráce mezi zainteresovanými subjekty Software nástroj pro case management Technické možnosti x GDPR, ochrana osobních a citlivých údajů Důležitost řízení procesu změny

6 Software plaforma jako nástroj podpory přímé práce Ulehčit spolupráci a sdílení relevantních informací o klientech, kteří potřebují podporu více pracovníků Usnadnit koordinaci podpory a péče Usnadnit vyhledávání a řešení případů (včetně jednoduššího vyhledání historie klientů) Zlepšení informování a zapojení klientů/pečujících do péče/podpory, prevence eskalování problémů Možnost zaznamenávání v terénu skrze mobilní aplikaci (terénní služby) Možnost práce s agregovanými daty o poskytované podpoře a výsledcích (demografické údaje apod.) zpětná vazba a plánování

7 Obrázek

8 Nástroj je určen zejména koordinátorům podpory (sociální pracovník, case manager) a ostatním zapojeným úředníkům či pomáhajícím profesím poskytujících podporu či péči cílové skupině klientů CS - senioři, lidé s chronickým onemocněním či se zdravotním postižením, osoby bez domova a další osoby, které z podstaty své situace využívají více služeb najednou v delším čase (mají komplexní potřeby)

9 Oblasti plánovaných funkcionalit Scénáře pro různé role a jejich práce v systému Sociální pracovník (case manager) Klient Kontaktní místo pro bydlení Pečovatelka/terénní služby Oblasti funkcionalit tematicky

10 Oblasti plánových funkcionalit Karta klienta Identifikační údaje klient/rodina (kontakt, atd.), Základní/specifické informace od pečujících, lékaře/zdrav. zařízení, dávkách, příspěvcích, dluzích apod. Hodnocení potřeb (oblast zdraví, vztahy, bydlení, sociální aspekty, cíle, vize, finanční) Sdílený plán podpory (cíle a činnosti zajišťované dalšími organizacemi) Komunikace s klientem Přehledná nástěnka (hodnocení potřeb, plány, specifické potřeby, služby, formuláře, dokumenty atd.)

11 Koordinace podpory určen case manager (role a vstupy ostatních zapojených pracovníků) databáze služeb a jejich kapacit - klíčový pracovníci v organizacích sdílený plán spolupráce kalendář kalendář spolupracovníků v organizaci - objednávání plánování péče pro různé pracovníky plánování využití zdrojů (auta, pomůcky atd.) diskuse a chat spolupracujících aktérů na případu Karty služeb - databáze služeb popis nabídky služeb a cílových skupin kontaktní informace, možnost kontaktovat/přeposlat klienta kapacita průběžně aktualizovaná párování s potřebami klienta

12 Chytré formuláře přednastavené formuláře standardní jednoduchá tvorba formulářů dle potřeb automatické předvyplnění formuláře možnost vyplnit a podepsat formuláře online/terén Účtování za služby/vyúčtování dotací úkony/výkony terénních sociálních služeb, vyúčtování, sledování plateb a jejich kontrola Reporty a demografické údaje, agregovaná data reporty agregovaných dat demografické údaje klientů (CS, PnP, věk atd.)

13 Automatizované pracovní postupy, nastavení pracovních postupů a jejich automatizace kontrola plnění definovaných postupů a upomínky kontrola úhrad ze strany klientů a notifikace workflow a logování práce s klientem

14 Další možnosti funkcionalit platformy Komunikace s klientem/rodinou - zapojení klienta, self-management, úkoly pro klienta Metodická podpora doporučené postupy a guidelines pro různé CS/situace Informační materiály pro profesionály, klienty/ pečující E-konzultace, videa atd. Komunikace se zdravotníky

15 Důležité faktory Bezpečné sdílení dat a různé přístupy pro různé role v systému (pracovníci vidí jen relevantní informace pro jejich roli) Etapizace Funkcionalit systému Zapojení organizací (nejdříve úřad a příspěvková organizace) Pilotní otestování a vyladění funkcionalit v praxi teprve poté širší zapojení pracovníků Práce se změnou, proškolení pracovníků a asistence se zavedením Podpora v průběhu zavádění rychlá reakce na požadavky pracovníků při problémech Jednoduchost (přihlášení do systému) a přátelský interface Podpora s evaluací a práce s agregovanými daty v průběhu zavádění

16 Priority

17 Děkuji za pozornost! Marcela Janečková