Postup při úmrtí. Ústav soudního lékařství a toxikologie 1.LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Alexander Pilin, CSc

Transkript

1 Postup při úmrtí Ústav soudního lékařství a toxikologie 1.LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Alexander Pilin, CSc 1

2 Postup při úmrtí Úmrtí osoby nebo nález těla mimo zdravotnické zařízení poskytovatele se oznamuje: Poskytovateli zdravotních služeb v oboru všeobecné praktické lékařství dospělých/děti a dorost. Lékaři vykonávajícímu lékařskou pohotovostní službu nebo lékaři, se kterým má kraj pro tyto účely uzavřenou smlouvu. Není-li ani jeden znám, ohlásí se nález těla zemřelého, nebo části těla na tísňovou linku 112. OZNAMOVACÍ POVINNOST MÁ KAŽDÝ, KDO SE O ÚMRTÍ DOZVĚDĚL NEBO NALEZL TĚLO ZEMŘELÉHO NEBO JEHO ČÁST A NEVÍ, ŽE OZNÁMENÍ BYLO JIŽ UČINĚNO. 2

3 Účel prohlídky zemřelého Prohlídku těla zemřelého je třeba provést vždy. Jejím účelem je zjistit: Smrt osoby Datum a čas úmrtí Pravděpodobnou příčinu smrti Určit, zda bude provedena pitva Při prohlídce těla je třeba provést jeho označení. 3

4 Kdo provádí prohlídku zemřelého 1. Poskytovatelé v oboru všeobecné praktické lékařství dospělých nebo pro děti a dorost u svých registrovaných pacientů, 2. Lékař pohotovostní lékařské služby, nebo poskytovatel nebo lékař s nímž má kraj pro tyto účely uzavřenou smlouvu, 3. Poskytovatel, v jehož zdravotnickém zařízení došlo k úmrtí, 4. Poskytovatel zdravotnické záchranné služby v případě, kdy došlo k úmrtí při poskytování přednemocniční neodkladné péče. 4

5 Povinnosti lékaře provádějícího prohlídku zemřelých Vyplní List o prohlídce zemřelého (vyhl. č. 297/2012 Sb.). Určí, zda se provede pitva: patologicko-anatomická nebo zdravotní a vyznačí její zemřelého. provedení do Listu o prohlídce Informuje o úmrtí osobu blízkou, pokud je mu známa Pokud nařídil pitvu, zajistí převoz těla k pitvě Pokud pitvu nenařídí, předá zprávu registrujícímu poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství/ 5

6 Povinnosti lékaře provádějícího prohlídku zemřelých pokračování Informuje PČR pokud jde-li o: Podezření že úmrtí bylo spácháno trestným činem nebo sebevraždou Zemřelého neznámé totožnosti Úmrtí, ke kterému došlo za nejasných okolností Informuje PČR, jestliže mu není známa osoba blízká zemřelému, nebo ji nebylo možné vyrozumět, a to za účelem vyhledání osoby blízké zemřelému a předání informace o úmrtí. Pokud vznikne podezření že k úmrtí došlo nebezpečnou infekční chorobou, oznámí to orgánu ochrany veřejného zdraví, obdobně při podezření na kontaminaci radionuklidy provede oznámení na Státní úřad pro jadernou bezpečnost a orgánu ochrany veřejného zdraví. 6

7 Postup při mimořádné události s hromadným úmrtím Mimořádná událost s hromadným úmrtím je událost, při níž zemře zpravidla více než 10 osob. Lékaři poskytovatele zdravotnické záchranné služby, kteří se dostaví k místu nálezu obětí, zasahují a) v místě nálezu těl, nebo b) ve vnější zóně, kde 1. třídí oběti podle stupně postižení, nebo 2. konstatují smrt Policie České republiky provede identifikaci zemřelých, zajištění místa jejich nálezu nebo místa shromáždění těl zemřelých. Velitel složky Policie České republiky zajistí přivolání lékaře se způsobilostí v oboru soudní lékařství a lékaře který zajistí prohlídky těl zemřelých. DVI tým 7

8 List o prohlídce zemřelého má část A a B Pokud není nařízena pitva, část A prohlížející lékař předá: 1. Matričnímu úřadu 2. Provozovateli pohřební služby 3. Osobě, která sjednává pohřeb (zpravidla příbuzní). Pokud není nařízena pitva, odešle část B 1. Ústavu zdravotnických informací a statistiky 2. Založí jej do zdravotnické dokumentace vedené poskytovatelem ZS, jehož lékař provedl prohlídku zemřelého. 8

9 Pokud je nařízena pitva, předá se část A i B ve dvou vyhotoveních poskytovateli zdravotních služeb v jehož zařízení má být provedena pitva a osobě, která zajišťuje pohřeb. Po pitvě se předá část A: 1. matričnímu úřadu 2. Provozovateli pohřební služby Pokud je nařízena pitva, vyplní prohlížející lékař v části B rubriku o nařízení pitvy a dvě kopie předá poskytovateli zdravotních služeb, v jehož zdravotnickém zařízení má být provedena pitva. 9

10 V této části vyplní prohlížející lékař pravděpodobnou příčinu smrti a okolnosti které vedly ke smrti. Pokud byla nařízena pitva, vyplní lékař, který povedl pitvu, část s diagnózou o příčině smrti, základního onemocnění a komplikacích a jednu kopii 1. Odešle v zákonné lhůtě 30 dnů na ÚZIS. 2. Založí do zdravotnické dokumentace vedené o zemřelém poskytovatelem zdravotních služeb, jehož lékař provedl pitvu zemřelého. Část s údaji o příčině smrti zůstává pouze zdravotnickým pracovníkům, nikdy se nepředává pozůstalým ani jiným osobám( pohřební služba, PČR, matrika). 10

11 Povolené úkony s tělem zemřelého Na těle zemřelého lze provádět pouze tyto úkony: Prohlídku těla zemřelého Pitvu včetně odběru biologického materiálu Odběr orgánů pro transplantace Odběr tkání a buněk určených k použití u člověka Odběr částí lidského těla, tkání a buněk pro účely vědy, výzkumu a výuky Vyjmutí implantabilních zdravotnických prostředků; vyjímání stomatologických pevných protetických výrobků je zakázáno. Úkony na těle zemřelého lze provést až za 2 hodinách, kdy k úmrtí došlo. 11