Alopecie (plešatost) Trichologie

Transkript

1 Alopecie (plešatost) Ztráta vlasů známá jako plešatost je poměrně obvyklá. Projevuje se postupným řídnutím vlasového porostu až jeho rozsáhlou ztrátou. Můžeme ztratit vlasů a může to být stav normální. Náhlé vypadávání vlasů však znamená závažnější potíže a takový stav patří do rukou odborníků. V závislosti na příčině může být ztráta vlasů přechodná např. při nemoci, při výrazných změnách jídelníčku, při nasazení nebo vysazení léků včetně hormonální antikoncepce. Obvykle vlasy začnou padat 2 až 6 měsíců po klíčové situaci. Někdy se tělo se situací vyrovná samo a růst vlasů se vrací do normálu. V opačném případě je třeba navštívit odborníka. Rozptýlené vypadávání vlasů, které se může vyskytovat po celé hlavě nebo jen lokálně se samo nezastaví. Bude přetrvávat, dokud nebude nalezena příčina. Při neřešení tohoto problému může dojít až k úplné ztrátě vlasů. Lokální ztráta vlasů však může být geneticky podmíněna. Jedná se o mužskou i ženskou plešatost. Možné příčiny padání vlasů Androgenní alopecie dědičné, genetické řídnutí vlasů nebo plešatění Seboroická alopecie mazotoková Hormonální poruchy nebo hormonální nevyváženost Anémie chudokrevnost (lze zjistit pomocí vyšetření z kapky krve) Nedostatek minerálních látek Špatná strava včetně těžkých poruch příjmů potravy (bulimie, anorexie) Nedostatečný pitný režim Choroby ledvin, jater, diabetes (cukrovka) Endokrinní poruchy Užívání léků Chemoterapie Stres Obr. Začínající plešatost

2 Alopecie - typy Alopecie areata - totální Jde o totální ztrátu vlasů se zachováním ostatního ochlupení. Většinou při této formě dochází i ke ztrátě obočí a řas. Alopecie areata- ophiasis (ofiáza) Výpad vlasů začíná v týle a postupuje nad uši. Je to typ s největší tendencí ke vzniku totální alopecie a k terapii nejrezistentnější. Pokud dojde u totální alopecie k novému růstu vlasů, zůstává oblast ofiázy často holá. Alopecie areata univerzální Jde o ztrátu vlasů, obočí, řas i ostatního tělesného ochlupení. Jizvící alopecie Je konečným stavem různých patologických procesů, poškozujících vlasový folikul. Hlavním projevem jizvící alopecie je zánik folikulů a přítomnost jizev, což ji odlišuje od nejizvící alopecie areata. Kůže je na místech bíložlutá, lesklá, atroficky ztenčená, podobající se cigaretovému papíru.

3 Alopecie - areata Většina klientů nemá z hlediska AA pozitivní rodinnou anamnézu ve smyslu atopie, endokrinologických a autoimunitních onemocnění. Klient nemusí mít žádné obtíže, někteří však popisují pálení, svědění nebo bolesti v místě ložisek, zejména při česání vlasů. AA je onemocnění charakterizované nezánětlivými, nejizvícími alopetickými ložisky. Objevuje se nejčastěji mezi 20 a 40 roky věku. Pokud alopecie začne, již v dětství, jedná se o tzv. atopický typ a ve většině případů končí totální alopecií. V anamnéze postiženého je atopický ekzém, alergické rýmy, astma. Obr. Alopecie areta Na vzniku alopecie se podílí rovněž genetická predispozice, autoimunitní mechanismus, emoční stav, hypertenze (vysoký krevní tlak), psoriáza (lupénka), vitiligo aj. Projevy alopecie se mohou projevit nejen ve kštici, ale i na jiných ochlupených místech (např. vousy u mužů). Obr. Alopecie před léčbou Vždy je nutné provést důkladné trichologické vyšetření a anamnézu s následným doporučením léčby trichologickými přípravky a doplnění chybějících živin vitamínů, minerálů, stopových prvků a aminokyselin. (převážně vitamíny skupiny B, minerály - Zn, Se, Si, aminokyseliny s obsahem síry- metionin, cystein). Obr. Alopecie po 2 měsících léčby

4 Alopecie - telogenní efluvium Je označován stav, kdy dochází k předčasnému ukončení anagenní fáze růstu vlasu, přesunutí do fáze klidové a následnému vypadnutí vlasu. Častěji postihuje ženy. Vyvolávajícím faktorem může být gravidita, porod, horečnatá infekční choroba, stresová situace, operace. Po nadměrné ztrátě vlasů dochází během velmi krátké doby (i několik dnů) ke vzniku difuzní alopecie. Mezi vyvolávajícím faktorem a začátkem vypadávání vlasů bývá zpravidla určitá doba, která může trvat 2 až 4 měsíce. Alopecie vyvolaná léky Obr. Alopecie areta Diagnóza vychází z anamnézy klienta (hlavně farmakologické) a vyšetření trichologem. Je často spojeno s telogenním efluviem. Mezi nejčastější léky, které jsou příčinou akutní alopecie, patří cytostatika (látky k léčbě nádorových onemocnění), vit. A a jeho deriváty, léky snižující hladinu cholesterolu, léky na ředění krve (heparin, warfarin), aj. Trichotillomanie Trichotillomanie je porucha, která zahrnuje opakované, neodolatelné nutkání vytáhnout vlasy z pokožky hlavy, obočí a dalších oblastí těla. Tahání za vlasy často nechává holá místa, což způsobuje výrazné obtíže a může rušit sociální či pracovní fungování. Lidé s trichotillomanií můžou jít do krajnosti, aby zamaskovali vypadávání vlasů. Vyskytuje se častěji u dětí a žen. Obr. Trichollomanie Traumatická alopecie Je způsobena neúměrně silným a opakovaným tahem a tlakem na vlasy např. dlouhodobé nošení těžkých ozdob, drdoly nebo tzv. koňský ohon. Obr. Traumatická alopecie

5 Alopecie - androgenní Jde o alopecii způsobenou vlivem androgenů (AGA) a je podmíněna jejich zvýšenou hladinou. AGA je běžný jev u bělochů, týká se téměř 100 % mužů a mírný posun vlasové hranice se po pubertě pozoruje i u 80 % žen. U černochů se vyskytuje méně a u Asiatů vzácně. Projevuje se u obou pohlaví, u žen jsou její projevy mírnější. U žen k úplné ztrátě vlasů dochází jen výjimečně. AGA způsobuje vliv několika faktorů: genetická predispozice, přítomnost androgenů, věk (s přibývajícím věkem se snižuje fyziologicky hustota folikulů). Nelze podceňovat ani psychické a sociální faktory. Obr. Androgení alopecie u mužů Obr. Androgení alopecie Obr. Androgení alopecie u žen