Tabulka 3.1: Výdaje na zdravotní péči podle diagnóz v mil. Kč

Transkript

1 3. Výdaje zdravotních pojišťoven Největší podíl na financování zdravotní péče 77,1% - připadá na zdravotní pojišťovny. Zdravotní péče je v našem systému hrazená převážně z veřejného zdravotního pojištění a pouze v některých případech bývá doplněna o spoluúčast pacientů (např. doplatky za některé léky, stomatologická péče apod.) Výdaje zdravotních pojišťoven jsou získávány ve velmi podrobné struktuře a dají se členit podle druhu péče (ICHA-HC), typu poskytovatele zdravotní péče (ICHA-HP), Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů (MKN-1) a také podle věku a pohlaví pojištěnců. Z pohledu věrohodnosti dat lze konstatovat, že údaje od zdravotních pojišťoven patří mezi nejkvalitnější zdroje informací. 3.1 Výdaje na zdravotní péči podle hlavních skupin diagnóz MKN-1 V této části se budeme věnovat výdajům na zdravotní péči podle dalších rozměrů, nejprve podle hlavních skupin diagnóz vycházejících z Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů (MKN-1). Výdaje na zdravotní péči ve zmíněném třídění je zatím možno určit pouze u zdravotní péče financované zdravotními pojišťovnami. Tabulka 3.1: Výdaje na zdravotní péči podle diagnóz v mil. Kč MKN Index 211/21 Průměrné roční tempo růstu (v %) 1 Infekční a parazitární nemoci ,2 7,61 2 Novotvary ,3 13,89 3 Nemoci krve a krvetvorných orgánů ,6 2,64 4 Nemoci endokrinní a metabolické ,5 8,87 5 Poruchy duševní a poruchy chování ,4 7,79 6 Nemoci nervové soustavy ,1 14,39 7 Nemoci oka ,2 6,36 8 Nemoci ucha ,6 7,79 9 Nemoci oběhové soustavy ,6 8,77 1 Nemoci dýchací soustavy ,6 6,8 11 Nemoci trávicí soustavy ,2 4,41 12 Nemoci kůže ,5 7,32 13 Nemoci svalové, kosterní a pojivové tkáně ,2 1,76 14 Nemoci močové a pohlavní soustavy ,4 7,91 15 Těhotenství, porod a šestinedělí ,4 6,28 16 Stavy vzniklé v perinatálním období ,4 9,34 17 Vrozené vady a deformace ,4 7,16 18 Příznaky, znaky ,8 7,33 19 Poranění, otravy aj ,2-1,44 2 Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti ,4-6,7 21 Faktory ovlivňující zdravotní stav ,3 9,62 Neznámá diagnóza ,5 -,39 Celkem ,2 4,61 Tabulka 3.1 ukazuje výdaje na zdravotní péči podle diagnóz v jednotlivých letech 2 až 211. V meziročním srovnání byl zaznamenán rapidní nárůst nákladů na léčení infekčních a parazitárních 14

2 nemocí (o 35%), což bylo do určité míry ovlivněno nárůstem výskytu klíšťové encefalitidy a hlášených salmonelóz během roku 211. Graf 3.1: Porovnání výdajů na zdravotnictví podle diagnóz v letech 2 a 211 Nemoci oběhové soustavy Novotvary Nemoci trávicí soustavy Faktory ovlivňující zdravotní stav Nemoci močové a pohlavní soustavy Nemoci svalové, kosterní a pojivové Nemoci dýchací soustavy Poruchy duševní a poruchy chování Poranění, otravy aj. Nemoci nervové soustavy Nemoci endokrinní a metabolické Příznaky, znaky Těhotenství, porod a šestinedělí Nemoci oka Infekční a parazitární nemoci Nemoci krve a krvetvorných orgánů Nemoci kůže Stavy vzniklé v perinatálním období Nemoci ucha Vrozené vady a deformace Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti Zatímco v roce 2 nemoci trávicí soustavy vykázaly největší objem výdajů, v ostatních letech bylo nejvíce finančních prostředků vynaloženo na léčení nemocí oběhové soustavy (v roce 211 až mil. Kč), následované novotvary ( mil. Kč) a nemocemi trávicí soustavy (14 32 mil. Kč). Nyní se zaměříme na výdaje na zdravotní péči strukturované podle věku a pohlaví. Každá věková skupina má odlišný počet pojištěnců, který přímo úměrně ovlivňuje výši celkových vynaložených výdajů. Při vyčíslení výdajů na jednoho pojištěnce se ukazuje jako potřebné vzít v úvahu i věk pojištěnce, protože v různém věku se stejná nemoc projevuje různě, odlišnou délkou léčení, různými komplikacemi, odlišným průběhem a tudíž i různými výdaji. Velmi zajímavé je také srovnání výdajů na zdravotní péči poskytovanou mužům a ženám. Ženy se obecně dožívají vyššího věku než muži, i proto je výše uvedená struktura výdajů členěná dle věku a pohlaví odlišná. 15

3 Následující tabulka popisuje výdaje na zdravotní péči podle věku a pohlaví: Tabulka 3.2: Výdaje na zdravotní péči podle věku a pohlaví v mil. Kč Index 211/21 Muži Ženy Muži Ženy Muži Ženy Muži Ženy Muži Ženy Muži Ženy ,9 125, ,1 124, ,3 11, ,9 16, ,9 19, ,5 95, ,2 88, ,3 115, ,6 98, , 16, ,7 86, ,6 99, ,9 13, , 12, ,7 11, ,8 14, ,4 11, ,3 115,3 celkem ,4 13,1 Celkový součet ,2 V roce 211 se vyskytovaly vyšší výdaje na zdravotní péči mužů ve věkových skupinách - 14 a V ostatních věkových skupinách byly zaznamenány vyšší náklady v případě žen. Nejvyšší výdaje se objevují u mužů ve věkové skupině 6-64 let a u žen ve věku let. V porovnání s rokem 21 nejvíce vzrostly výdaje u mužů starších 85 let a u žen v nejmladších věkových skupinách -9 let (shodně zhruba o jednu čtvrtinu). Z časového hlediska se od roku 2 celkové výdaje v běžných cenách zvýšily o 92,5%, přičemž v případě mužů o 15,6% a v případě žen o 82,1%. Největší nárůst výdajů na zdravotní péči u mužů i žen byl zaznamenán u věkové skupiny 8-84 let. Naopak nejméně vzrostly výdaje na zdravotní péči u obou pohlaví ve věkové skupině 2 24 let. 16

4 Graf 3.2: Výdaje na zdravotní péči podle věku a pohlaví v roce 211 (v mil. Kč) 14 Muži Ženy Zajímavou strukturu mají výdaje na zdravotní péči na jednoho pojištěnce podle pohlaví a věku. Obecně lze říci, že výdaje na zdravotní péči rostou s věkem a v jednotlivých věkových skupinách se jejich výše liší i v závislosti na pohlaví. Tabulka o počtu pojištěnců podle věku a pohlaví je uvedena v příloze (viz tabulka 8). Tabulka 3.3: Průměrné výdaje na zdravotní péči na jednoho pojištěnce podle věku a pohlaví (v Kč) Muži Ženy Muži Ženy Muži Ženy Muži Ženy Muži Ženy Průměr

5 Výdaje na jednoho pojištěnce se odlišují zejména v závislosti na věku a částečně i na pohlaví. Důvodem je čerpání velmi odlišné zdravotní péče u každé věkové skupiny. V roce 211 byly poměrně vysoké výdaje na jednoho pojištěnce vykazovány ve skupině - 4 let, pak jejich hodnota klesala až na Kč u mužů (2 24 let) resp. 8 8 Kč u žen (5-9 let). Následně se výdaje zdravotní péči zvyšovaly s narůstajícím věkem. Tuto situaci přehledně zachycuje graf 3.3a. Celkově byly v roce 211 průměrné výdaje na jednu ženu ( Kč) o 9% vyšší než průměrné výdaje na jednoho muže (2 646 Kč). V roce 2 dosáhl rozdíl 21,5%. Graf 3.3a : Průměrné výdaje na zdravotní péči podle věku a pohlaví v roce 211 (v Kč) 7 Muži Ženy Od roku 2 vzrostly průměrné výdaje na jednoho pojištěnce o 14% u mužů a o 122% u žen. Největší nárůst výdajů byl zaznamenán u obou pohlaví ve skupině 85 a více let. Naopak nejméně vzrostly výdaje ve věkové skupině 2-24 let a to jak v případě mužů, tak i žen. Graf 3.3b: Porovnání výdajů na jednoho muže v letech 2 a

6 Graf 3.3c: Porovnání výdajů na jednu ženu v letech 2 a Výdaje jsou samozřejmě uváděny v běžných cenách a proto se na rozdílu výdajů (přírůstků) podílí spolu se změnou rozsahu a kvality zdravotní péče také cenové pohyby. 19