Nejnižší cena, nejvyšší riziko

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Nejnižší cena, nejvyšší riziko"

Naděžda Šimková
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Nejnižší cena, nejvyšší riziko Jiří Petráček Registrovaný biomedicínský inženýr FN Motol

2 Aukce ideální soutěž na výběr auta i zdravotnické techniky

3 Zadání 4 kola Maximální rychlost min. 150km/h Pohodlné sedačky Benzinový motor Rozvor náprav 2600mm Emise CO2 max. 160g/km

4 Trabant 4 kola - splňuje Maximální rychlost min.150km/h - diskriminující Pohodlné sedačky - splňuje dle výrobce Benzinový motor - 2- takt splňuje Rozvor náprav 2600mm - rozvor diskriminující Emise CO2 max.160g/km - splňuje podle prospektu

výrobce Benzinový motor - 2- takt splňuje Rozvor náprav

5 Jediné kriterium cena Po vyřazení diskriminujících požadavků a vyřazení subjektivních požadavků (pohodlná sedačka), tedy hodnocení odborníků, získáme nejlevnější výrobek a tedy ušetříme. Vstřícnost vítěze je velká a tak provede úpravy podle našich požadavků a Prohlášení o shodě se diví.

získáme nejlevnější výrobek a tedy ušetříme.

6 Skoro podle našich snů

7 Sen a realita naší doby Pokud chceme koupit něco jedinečného, zákon nám to neumožňuje, protože jeden přihlášený do tendru automaticky znamená zrušení soutěže.

8 Příklady např. infuzní technika ARO má historicky nakoupeny infuzní pumpy od jedné firmy a lineární dávkovače také od stejné firmy Po nové soutěži vyhrává nejlevnější nabídka a tedy druhá firma V budoucnu vysoutěží další třetí pumpy a dávkovače, aniž zadavatel to může ovlivnit

firmy a lineární dávkovače také od stejné firmy Po nové soutěži

10 Důsledky pro personál Nikdo již neumí perfektně ovládat zařízení Každé zařízení vyžaduje podle Návodu k obsluze jiné sety či stříkačky a tedy je nutné držet větší zásoby materiálu Vědí sestry, který spotřební materiál mají použít, na kterou pumpu? A samozřejmě je třeba více zásuvek Hadičky tvoří chaotický chumel Lze uhlídat povolenou dobu použití setu?

materiálu Vědí sestry, který spotřební materiál mají použít, na kterou pumpu?

11 Důsledky pro nemocnici Má nemocnice soutěžit nákupy setů a stříkaček? Co má dělat zadavatel, když je povolen jen jeden set v Návodu k obsluze? Objem nákupů setů a stříkaček je srovnatelný s objemem nákupů pump - co se má soutěžit? Lze vůbec stahovat data do klinického systému, který s výhodou vyžaduje jeden typ komunikace?

Objem nákupů setů a stříkaček je srovnatelný s objemem nákupů pump - co se má

12 Důsledky pro techniky Podle počtu firem musí být vyškoleni pro servis i BTK Opět vzniká problém v orientaci v technických manuálech i v testovacích setech Vše trvá déle, technik se stále na něco školí a je mimo pracoviště O výběru zařízení nerozhoduje technická úroveň technologie ani goodwill dodavatele - tedy subjektivně odborník (technik a obsluha), ale pouze cena

se stále na něco školí a je mimo pracoviště O výběru zařízení nerozhoduje technická úroveň

13 Důsledky pro pacienta Nárůst chyb obsluhy tj. zvýšení nežádoucích příhod Pacient cítí nejistotu personálu a ztrácí důvěru v léčbu Po chybách může dojít k prodloužení hospitalizace, nelze identifikovat chyby Výrazný nárůst administrativní práce personálu, protože nelze automatizovat přenos dat do chorobopisu. Sestry, lékaři píší a píší, nemají čas se věnovat pacientovi

chybách může dojít k prodloužení hospitalizace, nelze identifikovat chyby Výrazný nárůst

14 Velké stroje, např. RTG pro CT Potřebuji rychlý stroj, t.j. minimální doba vyšetření Potřebuji speciální software Rád bych minimálně zatěžoval pacienta dávkou záření Chci spolehlivý přístroj Nechci být překvapen vedlejšími náklady při instalaci, např. chlazení

15 Logické chování před nákupem a otázky, které řešíme Jak já zjistím, které CT je nejméně poruchové? Jak zjistím, které CT dělá snímky dle mých představ? Zeptám se na obdobných pracovištích, popřípadě je navštívím Pro hodnocení je to však jedno, protože rozhoduje nejnižší cena

Jak zjistím, které CT dělá snímky dle mých představ?

16 Zoufalý výsledek zakázky Ač si zaměstnanci nemocnice udělají jistě špičkový marketing a znají zařízení, která jsou přijatelná, vybráno je nejlevnější Co může udělat personál, když dodané zařízení nesplní zadání? Jsem přesvědčen, že nic. Necháme CT odmontovat a provoz nemocnice bude na rok ochromen i ohromen? Dodavatel zase zvítězil

udělat personál, když dodané zařízení nesplní zadání? Jsem přesvědčen, že nic.

17 Co zadání nevidí! Soutěž je otevřená všem! Co když vítěz nedodržuje servisní podmínky v nemocnici? Mohu se bránit? Co když vítěz předražuje ND? Mohu se bránit? Co když vítěz má nehoráznou hodinovou sazbu? Mohu se bránit? Většina techniků ví, co je čeká, protože každá firma má svá specifika.historické zkušenosti (+ i -) mají cenu zlata. Přesto nemáme před zákonem obranu

Co když vítěz předražuje ND? Mohu se bránit? Co když vítěz má nehoráznou hodinovou sazbu?

18 A co stavby? Připravenost Může zdravotnictví projektovat kdekdo? Rozumí projektant zvláštním elektrorozvodům? Může stavbu dělat kdokoliv? Lze přihlédnout k dobrým zkušenostem s dodavatelem? Využíváme projektového řízení, když to máme v podmínkách dotace? Probíhá připomínkové řízení k investičnímu záměru, či lépe ke studii proveditelnosti?

Lze přihlédnout k dobrým zkušenostem s dodavatelem?

19 Má zkušenost za Kč při přestavbě místnosti příjmu Rozsah: Výkaz výměr naceněn projektantem na Kč Výměna obkladaček Rozšíření elektrorozvodů Výměna vstupních dveří za automatické Úprava litých podlah Zabudování baterie na očistu pacienta Soutěž vyhrála nejlevnější firma, s kterou byla podepsána smlouva

Výměna vstupních dveří za automatické Úprava litých podlah Zabudování baterie

20 Výsledek akce Překopnutý optický kabel za Kč Automatické dveře(zárubeň) vypadly po měsíci provozu ze zdi Termín dokončení nebyl dodržen, protože jsme museli nechat předělat obklady (stěny připomínaly Alpy) Požadavek víceprací na částku Kč Firma byla vyhozena (dohadování ještě půl roku) a vše bylo doděláno jinou firmou za dalších Kč

předělat obklady (stěny připomínaly Alpy) Požadavek víceprací na částku 128 000Kč Firma

21 Je toto cesta k úsporám??? Toto je výrazně příjemnější pohled na Schladming než na obklady od nejlevnější firmy

22 Technik vypisuje zadání 1. Varianta Zadání je optimální, trochu standardizace, nějaké zvláštnosti po dohodě s lékaři Výsledkem je 1 3 dodavatelé, zákon nenaplněn, technik neschopný 2. Varianta Zadání minimalistické, splní ho mnoho firem, provedena aukce Výsledek nejlevnější přístroj, ekonom jásá, technik před lékaři neschopný, vybrán přístroj bez podpory obsluhy

23 Děkuji za pozornost Čím horší je stát, tím více má zákonů. Publius Cornelius Tacitus

Podobné dokumenty

ZADÁVACÍ DOKUMENTACE

ZADÁVACÍ DOKUMENTACE INSTITUT KLINICKÉ A EXPERIMENTÁLNÍ MEDICÍNY se sídlem Vídeňská 1958/9, 140 21 Praha 4 ředitel statutární zástupce: doc. MUDr. Jan Malý, CSc. tel: 261364001 fax: 261362805 e-mail: jan.maly@ikem.cz IČ: 00023001,