Pravidelné novinky z oblasti protonové léčby PROTON. news 06/2016

Transkript

1 Pravidelné novinky z oblasti protonové léčby PROTON 06/2016

2 Proč připomínáme Den otců a jak souvisí s primářem Protonového centra? PROTON Den otců je svátek, který k nám přišel z Ameriky a v České republice se slaví spíš ojediněle. Tradici oslavy otců založila před více než sto lety jedna Američanka, která tak chtěla poděkovat svému ovdovělému tatínkovi, jak se o ni a o její čtyři sourozence staral. Popularita původně soukromé oslavy, ale rychle rostla a o padesát let později prezident Johnson zakotvil tento den oficiálně v kalendáři. Den otců ale svůj význam evidentně má, protože nás ženskou část PTC - přiměl podívat se na naše kolegy trochu jiným pohledem. Lékaři, fyzici, radiologičtí asistenti, muži z IT, servisní technici se najednou stali těmi, kdo už svoje děti vychovali nebo se naopak těší z jejich prvních krůčků, nyní máme přehled, kolik miminek se narodilo za dobu existence Protonového centra a několik otců jsem vyzpovídala. Primář Jiří Kubeš Když primář vstoupí na recepci Protonového centra, pacienti zpozorní. Objevila se autorita a spolu s ní i naděje. Jeho pacienti nejvíc oceňují čas a zájem, který jim věnuje. On mi všechno vysvětlí tak, abych to pochopila, svěřuje se pacientka, i když jsme sem zavolali třeba pozdě odpoledne, přesto mě uklidnil a hned mi dal termín, kdy můžu druhý den přijít. Málokdo ale ví, že když jejich hrdina v bílém plášti za sebou zavře dveře ordinace, na druhém konci Prahy na něj čeká rodina žena a pět(!) dětí. Nejstaršímu je dvacet a nejmladšímu rok. Po této informaci jsem váhala, zda se zeptat na to, co vás v případě zralého muže a miminka, může napadnout, pan doktor pochopil a s úsměvem mne ujistil, že ano, že všech pět dětí má se svou první a jedinou ženou - taky lékařkou. Náš první syn se narodil, když jsme byli rok po škole, pak za dva roky další syn a za další dva roky dcera. Bydleli jsme tenkrát na vsi, já jsem pracoval v Jičíně na radioterapii a bylo to moc hezké období. I když byli tři, bylo to vlastně docela jednoduché, měli jsme zahradu, já jsem dokázal přijít z práce tak, abychom si ještě mohli hrát a užít si to. Dětem je dnes 20, 18, 16, 8 a poslední dceři rok. A je jasné, že každé období mělo svoje. Z Jičína jsme se pak kvůli práci vrátili zpátky do Prahy, děti pomalu dorůstaly do puberty, už bylo zapotřebí pevnější ruky, a tak jsem spíš přísně dohlížel a usměrňoval jejich kroky. Ale na druhou stranu zase musím říct, že když se narodil čtvrtý (Jan) tak to byly děti nadšený a s bráchou nám pomáhaly. Narození páté dcery přišlo za působení pana primáře v Protonovém centru v Praze a mě zajímá, jak tuhle zprávu už skoro dospělé děti přijaly. Tak trochu obrátily oči v sloup směje se, ale vzaly to a kolem nejmladší Marie se točíme všichni, bydlíme totiž pořád dohromady a tak v domě vždycky někdo je.

3 A jdou děti tatínkovou cestou? To ani ne, Jiří se profiluje na obchod a právo, Petr na IT a elektro, snad dcera Kateřina chce být zatím veterinářkou, tak tam by se to mohlo ještě otočit k té medicíně uvažuje otec-lékař. A co třeba cestování, dá se s pěti dětmi, v rozdílném věku, ještě trávit dovolená? Jasně, zrovna letos jsme byli všichni na horách vyvádí mne pan primář z pochyb, a v létě chceme jet do Slovenského Ráje a i ty starší řekly, že chtějí s námi, tak jedou čtyři z našich pěti dětí a to je fajn Primářova bublinová dílna aneb Kdo si hraje, nezlobí Poděkuju za rozhovor, primář míří za pacienty a já jdu zavolat svým pubertálním synům, jestli by se mnou přeci jen letos ještě tu dovolenou nedali. Mirka Čejková Rozhovor s primářem vedla Mirka Čejková, ředitelka Nadačního fondu pro protonovou terapii.

4 Představujeme vám: Tatínky z Protonového centra PROTON Siesta s taťkou Pavlem Pavel Pospíšil a Eliška V trávě, s taťkou máme společné koníčky :-) 3,5 měsíce, 6,2 kg Eliška je dcerkou technika PTC Pavla, který zde pracuje od roku Na narození dcery se těšil a těšil se i na to, že bude asistovat při příchodu Elišky na svět. Ale bohužel... Stále jsem čekal, kdy mi zazvoní telefon, že mám přijet do porodnice... a když se to v půl druhé v noci stalo, bylo to tak rychlé, že jsem sotva oblékl župánek a pantofle a už jsem choval plačící Elišku... :-)

5 Matěj Navrátil a Lukášek Tak nevím, mám toho slona sníst anebo se vám schovám 6 měsíců - syn Matěje Navrátila, který pracuje v Protonovém centru od roku 2012 jako radiologický fyzik a věnuje se dozimetrii protonového svazku a tvorbě ozařovacích plánů. Matěj si otcovství a miminko doslova vychutnává a užívá, má na to ten správný věk :-) a formu... Do Proton News nám poskytl fotografii malého Lukáška... A nakonec páreček David Šindelář, radiologický asistent klinické fyziky, který v PTC pracuje od roku 2012, nám kromě toho, že prozradil o Sofince, jaká je skvělá chůvička, vyprávěl i jeden moc hezký příběh Sofinka se už dlouho před porodem na svého mladšího brášku velmi těšila. Hladila mamince bříško a pusinkovala ho. Na roli velké sestry se svědomitě připravovala. Hrála si s panenkou jako by to bylo opravdové miminko. Když se malý Davídek narodil, musela vše po mamince opakovat. A věřte, že opakování to bylo do nejmenších detailů přesné. Kojením počínaje a přebalením panenky konče. A pokračuje Jak to tak bývá u ležících miminek běžné, tak i Davídka trápilo nadýmání. Proto bylo nutné časté používání rektální rourky. Když Sofinka rourkování viděla poprvé, spíše se o brášku bála. Další rourkování však proběhla za její plné podpory. A tak jednoho dne, když si opět hrála s panenkou, svlékla ji, vzala do ručičky rektální rourku, namazala její David Šindelář Sofinka a Davídek konec krémem a začala panenku profesionálně rourkovat. Vše pak doplňovala i charakteristickými zvuky, které tuto činost doprovází. :-D Panenky mají zkrátka u Šindelářů tu nejlepší péči. :-)

6 Rozhovor s Davidem tátou dvou dětí a naším pacientem rok po léčbě v PTC Když David loni v únoru plánoval rodinnou dovolenou, netušil, že zá pár dnů bude všechno jinak. Vybral si zájezd v katalogu a rozjel se do Prahy. S nikým nic nekonzultoval, chtěl rodinu překvapit a už se těšil, jak děti 8 letá Anička a 6 letý Davídek - budou výskat, až uvidí opravdové moře, jak budou společně stavět hrady z písku a jeho žena si konečně odpočine. Když už měl namířeno do Prahy, napadlo ho zavolat bývalému spolužákovi, primáři ORL. Už několik měsíců měl rýmu, ucpaný nos a na léto chtěl být fit. Zkoušel jsem všechno, nejdřív různé nosní kapky, pak jsem začal sledovat, jestli to není alergie a bral různá antihistaminika, ale rýma mě otravovala pořád, pak mi někdo řekl, ať zajdu za specialistou a já si vzpomněl na spolužáka ze střední, dnes primáře v pražské nemocnici vypráví. Vyšetření ukázalo, že jde o polypy, doktor řekl, že odebere vzorek a pošle na vyšetření. Jel jsem domů a čekal. Cestou se mi v hlavě motalo leccos, bylo mi jasné, že poslat na vyšetření znamená, zjistit jestli nejde o něco horšího a to se bohužel za několik dní potvrdilo. Polyp nesl stopy karcinomu. Následovala celá řada dalších vyšetření, další biopsie, magnetické rezonance a stanoven byl i termín operace. Léčba rakoviny bývá jen zřídka omezena na jedinou metodu a tak i Davida čekala chemoterapie a následně ozařování. Díky uložení nádoru bylo více než pravděpodobné, že přijde o jedno oko, hrozila i ztráta sluchu, slin, chuti a polykacího reflexu a bylo tu i riziko ozáření míchy a následných nežádoucích účinků. Informace Davida zaskočily, ale nevzdával se. V internetovém vyhledavači prázdninové destinace nahradily metody léčby rakoviny. A po pár minutách Žádný problém, jste pojištěncem Vojenské zdravotní pojišťovny, neobávejte se, jen buďte v pohodě, my všechno zařídíme. surfování na internetu narazil na proton. Metoda, která snižuje rizika z nežádoucího ozařování, Davida víc než zaujala. Okamžitě informoval svého onkologa, ten o protonové léčbě nejen věděl, ale měl s šetrnější metodou i dobré zkušenosti. Otázkou bylo zda bude pro Davida léčba vhodná a zda ji v jeho případě pojišťovna uhradí. A v tomhle bodě vyprávění se Davidova tvář rozzáří: Najednou jakoby přišla odměna, že jsem se nevzdal, zavolal jsem do protonového centra, druhý den už jsem tam byl na vstupním vyšetření a závěr byl jednoznačný, že léčba protonem je pro mne vhodná a že s největší pravděpodobností dokáže uchránit můj zrak. To bylo skvělé, ale pak jsem si uvědomil, že jsem slyšel o případech, kdy pojišťovny lidem léčbu nechtějí uhradit a začal jsem se zase stresovat, a pak jsem konečně sebral odvahu a zeptal se patient managerky, jak je to s placením, a to bylo jako když vyhrajete Jackpot, jen se usmála a řekla: Žádný problém, jste pojištěncem Vojenské zdravotní pojišťovny, neobávejte se, jen buďte v pohodě, my všechno zařídíme - a strčila mi do ruky lístek s termínem zahájení léčby. Davida čekalo 35 dnů ozařování v Pražském protonovém centru. Cítil se fajn a také psychická pohoda, že se k protonové léčbě skutečně dostal, mu v léčbě pomáhala. Následná vyšetření potvrdila, že oko zůstalo nepoškozeno a také sluch, sliny, polykání. Všechna rizika byla zažehnána. Dnes téměř rok po léčbě se cítí skvěle a právě se chystá s celou rodinou k vytouženému moři. David je přesvědčen, že díky protonu zůstane pro děti i nadále 100% tátou.

7 Jak protonisté z celého světa slavili narozeniny nejslavnějšího českého otce Otce vlasti Karla IV. a nejen o tom představilo nejnovější zkušenosti a klinické výsledky v oblasti nejmodernější radioterapie - protonové terapie. Účastníci mluvili o kongresu, který každý rok hostí jiná země, jen v superlativech. Samo hlavní město se svou magickou atmosférou k úspěchu přispělo. Někteří z přítomných expertů přiznali, že do Prahy přivezli i svoje rodiny, pro které byla neopakovatelným zážitkem Gala večeře ve Španělském sále Pražského hradu i právě probíhající oslavy výročí narození Otce vlasti Karla IV. 55. Světový kongres částicové/protonové terapie byl velkým úspěchem pro Česko i pro PTC. Navíc se konal v době, kdy Češi slavili 700.výročí narození císaře Karla IV. Na dva tisíce onkologů, radioterapeutů a fyziků z předních protonových center z Ameriky, Asie i Evropy v Praze Pro českou veřejnost jsou určitě zajímavé závěry z diskuse kulatého stolu, kde mohli čeští novináři porovnat názory a zkušenosti zahraničních expertů, předních českých odborníků s realitou protonové léčby. Například legenda české onkologie prof. Abrahamová připomněla vývoj v oboru, kdy před lety se rakovina prostaty nezářila a dnes si naopak léčbu karcinomu prostaty bez ozáření neumíme vůbec představit. Navíc

8 dle světových zkušeností i z výsledků léčby pacientů v PTC protonová terapie, která je nejen bezpečná a účinná, eliminuje navíc i negativní vedlejší účinky známé u jiných metod. Mahajan nepochybuje stejně jako čeští odborníci, že klinická data a registry pacientů přispějí k důkladnému vyhodnocení výsledků protonové léčby, která se využívá a bude využívat pro stále širší spektrum diagnóz. Eugen Hug, bývalý předseda výkonného výboru PTCOG zmínil i argument, který bývá někdy spojován s protonovou terapií, a to jsou její náklady. Vysvětlil, že přínos protonu je třeba hodnotit komplexně a z dlouhodobého hlediska a navíc uvedl, že všechny metody jsou v počátcích nákladnější a pokud je jejich přínos prokazatelný, pracuje se současně i na zlevnění technologií a jejich větší dostupnosti. To již nyní platí v České republice, že u některých diagnóz, pokud jde o náklady, je protonová terapie srovnatelná s jinými metodami a například v případě léčby časného stadia rakoviny prostaty je nejen účinnější ale v kontextu kvality života pacienta i levnější. Profesor Zima rektor Karlovy Univerzity zase zmínil, že všechny nové léčebné metody musí být vyhodnocovány, přičemž požadavky na ně se zvyšují a do hry vstupuje nejen léčba samotná, ale i kvalita a délka života pacienta po léčbě. Rozdíl mezi protony a fotony vysvětlil novinářům velmi jednoduše prof. Řídký ředitel Fyzikálního ústavu Akademie věd, když uvedl příklad, že zvažovat jestli pacientovi doporučit proton nebo foton je jako kdyby chirurg zvažoval, zda zvolí pro operaci ostrý nebo tupý skalpel. Anita Mahajan, primářka Centra protonové terapie a dětské radiační onkologie z MD Anderson v Texasu zase zdůraznila význam protonu právě u dětských pacientů, kdy protonová léčba umožňuje snížit dávku na zdravé orgány a prodloužit délku i kvalitu života dětí. Před desítkami let byly děti zářeny standardně fotony a i když se podařilo zlikvidovat nádor, pacienti bohužel v mnoha případech zemřeli i v důsledku ozáření a tedy poškození zdravých tkání. Anita Všichni přítomní se shodli, že protonová terapie svoje výhody prokázala a v budoucnu se stane dominantní ozařovací metodou, která je účinná a šetrná a umožňuje současně eliminovat nádor a zachovat kvalitu života pacientů.