Pravidelné novinky z oblasti protonové léčby PROTON. news 01/2016

Transkript

1 Pravidelné novinky z oblasti protonové léčby 01/2016

2 3 ROKY A PTC JE NEVYHLEDÁVANĚJŠÍM OVÝM CENTREM V EVROPĚ 3 3 (Trojka) je od nepaměti magické číslo, objevuje se v pohádkách, legendách a má i hluboký mystický význam. 3 představuje nové šance, nové možnosti a nové začátky. A proč se trojce dnes věnujeme? Protože slavíme 3tí narozeniny. Ano, je to už 3 roky, co do pražského protonového centra vkročil první pacient. A ty 3 roky jsou v životě firmy stejně jako v životě člověka opravdu zásadní. Právě v tomto období se vybudují pevné základy a ukazuje se budoucí vývoj. Je už zřejmé, zda se narodila silná firma, kterou žádné krize nerozhodí nebo jen nedomyšlený podnikatelský záměr, který brzy zmizí z mapy světa. Protonové centrum si za 3 roky své existence dokázalo vybudovat významné postavení mezi světovými protonovými centry. Klinika vybavená tou nejmodernější technologií se stala i školícím a konzultačním centrem v rámci střední Evropy. Protonové centrum v Praze brzy objevili pacienti z mnoha zemí a dnes centrum patří k těm nejvyhledávanějším. Otevřelo postupně všechny čtyři ozařovny a díky narůstajícímu počtu pacientů zahájilo i druhou směnu. Rozšířil se tým odborníků, kteří vytvořili unikátní léčebné programy. Velký zájem je především o léčbu časného stadia rakoviny prostaty v pouhých pěti dnech a v ambulantním režimu. Zahájen byl program léčby rakoviny plic a i léčba karcinomu prsu. Pozornost zahraničních médií vzbudila léčba britského chlapce, jehož rodiče si zvolili právě Protonové centrum v Praze. S nádory dětského věku mají totiž zdejší odborníci velké zkušenosti a především vynikající výsledky. Do spektra léčených diagnóz patří všechny, které se léčí i v ostatních světových centrech. S postupujícím vývojem a přibývajícími zkušenostmi se celosvětově možnosti protonové léčby zpřesňují a rozšiřují a odborníci v PTC si poradí i s takovými diagnozami jako je karcinom slinivky nebo karcinom anu. Protonové centrum v Praze za 3 roky svojí existence umožnilo kvalitní život i maximální komfort během léčby více jak osmi stovkám pacientů. Protonová léčba si svými výsledky zasloužila pevné místo mezi ostatními metodami léčby rakoviny a stala se ze zákona hrazenou metodou. Všechny zaměstnanecké zdravotní pojišťovny uzavřely smlouvy s PTC, aby svým pacientům zajistily kvalitní léčbu. Tu mají zajištěnu i slovenské zdravotní pojišťovny, jejichž klienti jsou druhou nejpočetnější skupinou po českých pacientech. Zkrátka za 3 roky existence PTC se potvrdilo, že protonová léčba funguje a PTC se stalo silnou značkou na poli léčby onkologických pacientů. Naplnil se tak i numerologický odkaz čísla 3, které je známkou duševní čilosti a rychlého úsudku, nových nápadů a výzev. A právě to jsou dominantní vlastnosti všech, kdo svoje schopnosti a zkušenosti spojili s Protonovým centrem a kterým držíme palce do dalšího roku. Jeho symbolem se stane 4, číslo, které reprezentuje -praktičnost, zručnost, pracovitost a svědomitost tedy všechno to, co by měl každý pacient od svého lékaře požadovat a co v Protonovém centru v Praze stoprocentně najde.

3 Praha, Příběh Martiny pacientky s diagnozou Hodkginův lymfom Vaše zdraví Vaše volba aneb výběr léčby není jen v rukou lékařů Měly jsme se potkat v recepci protonového centra a popovídat si o právě ukončené léčbě. Krásná mladá žena ničím nepřipomínala pacientku a tak jsem se chvíli bezradně rozhlížela. Nakonec jsem se přeci jen propletla mezi křesílky obsazenými muži čekajícími na vyšetření v rámci preventivního programu rakoviny prostaty a oslovila ji. Martina právě absolvovala poslední z 15 ozařovacích frakcí protonovým svazkem a pročítala závěrečnou zprávu ošetřujícího lékaře. Do protonového centra se vrátí za tři měsíce na kontrolní vyšetření a věří, že nad diagnózou Hodgkinův lymfom definitivně zvítězí. Že se jí život brzy změní, si 34- letá Martina zprvu neuvědomovala. Ani prvním signálům nevěnovala pozornost. Už roky pravidelně darovala krev, ale najednou ji dvakrát po sobě odmítli kvůli bílým krvinkám. Později se přidala únava, nechuť k jídlu, které si vysvětlila opakovanou virózou možná stresem v práci. Dnes říká, že všichni málo posloucháme svoje tělo: Myslím, že místo vlastních vysvětlení, proč se necítíme dobře, bychom měli jít k doktorovi a chtít pořádné vyšetření a ne se smířit jen s banálním vysvětlením, že je to asi chřipka. Možná jsem mohla zjistit svou diagnózu dřív a ne až v pokročilém stadiu. Opakující se teploty a celkové vyčerpání nakonec donutily Martinu jít opět k doktorovi. Její lékařka zjistila hodnotu CRP 400 a Martinu okamžitě odeslala do nemocnice s podezřením na rozsáhlou infekci. Diagnózou si lékaři nebyli jistí a tak následovala celá řada vyšetření: CT, rentgeny, vyšetření kostní dřeně, až odběr uzliny potvrdil Hodgkinův lymfom. Ležela jsem v nemocnici a samozřejmě jsem googlila, na zadané příznaky mi mezi jiným vyskočil i lymfom, ale pořád jsme tomu nechtěli věřit. Nakonec se to tedy potvrdilo a poslali mě do Hradce Králové na hematologii. Martina absolvovala 6 chemoterapií. Říká, že to zvládla docela v pohodě, tělo si poradilo líp, než čekala nebo slyšela od jiných pacientů, ale stejně vzpomíná, že to nebylo jednoduché. Dnes jsem přesvědčená, že nejdůležitější pro úspěšnou léčbu je psychika a já měla štěstí, že celá rodina stála za mnou. Je důležité vědět, že kromě vás ve vaše 3 uzdravení věří i ostatní, že o tom můžete mluvit, o strachu i o naději, že respektují vaši únavu a pomáhají vám s věcmi, které v té únavě nezvládnete dělat. Máte třeba podporu od kamarádů na Facebooku, ale potřebujete fyzický kontakt s opravdovými lidmi. Je to dlouhé období, změní se váš život, ale tím se změní i život vašich blízkých, ukáže se, kdo je opravdu přítel. Mě pomohla právě moje rodina a můj partner. Jezdil se mnou na vyšetření, stál při mně a podporoval moje rozhodnutí Rozhodování čekalo Martinu tři měsíce po ukončené chemoterapii, když kontrolní PET/CT ukázalo potřebu následného ozařování. Už sama informace, že ji čeká další léčba, ji rozhodila a jak říká, v tu chvíli ani neřešila, jestli je víc možností, pak ji ale radiolog seznámil s nežádoucími vedlejšími účinky. Zásah srdce dávkou záření znamená vysoké riziko infarktu v horizontu deseti let a poškození dalších orgánů v okolí nádoru, který byl uložen v mezihrudí. Pomalu jí začalo docházet, o jakém riziku se baví a jaké fatální následky to může mít. Chtěla vidět svoje snímky, aby zjistila, kde přesně je nádor uložen a jak blízko srdce a dalších orgánů je, snímky jí ale lékaři nevydali. Mezitím přátelé začali mluvit o protonové léčbě. Martina si vybavila, že o protonu slyšela, dokonce se jí vybavila informace o zařazení protonové léčby a její úhradě do novely zákona a začala věřit, že by mohla protonovou léčbu dostat. Po vyšetření v protonovém centru bylo jasné, že je vhodným pacientem a že právě proton může nežádoucí rizika snížit. Když oznámila radiologovi, že by chtěla právě proton, nadšený nebyl a od léčby ji odrazoval, není prý tak zázračná a co umí proton, umí i foton. Mladá žena, ale byla rozhodnutá, navíc ozařovací plány jasně ukazovaly, o kolik nižší dávka půjde na srdce a že šance na poškození je ve srovnání s fotonovou léčbou významně nižší. KOC nakonec vzhledem ke srovnání ozařovacích plánů a dávkové distribuci protonovou léčbu schválil a tak se Martina rozjela do Prahy. 15 dávek ozařování prý snášela dobře až na občasnou únavu a někdy nepohodlné polykání. Jsem ráda, že jsem nakonec dostala protonovou léčbu, které věřím. Umím si představit, že zdravotnictví je byznys a že jsou tam asi i různé lobby, ale pacientů by se toto týkat nemělo a měli by mít právo si vybrat a dostat tu nejlepší možnou léčbu uzavírá svoje zkušenosti. Teď už zbývá vydržet další tři měsíce, než kontrolní vyšetření ukáže, v co všichni doufají, že mladou charismatickou ženu čeká v životě už jen to dobré.

4 3 Představujeme vám: 3 SKALNÍ ZAMĚSTNANCE, kteří jsou v PTC alespoň 3 roky, jsou to 3 dámy, 3 ženy činu a 3 různé pohledy na 3 stejné otázky. Ing. Radka Rutová Junior referent personálně-ekonomického úseku 1. Co očekáváte od letošního roku profesně? Po lehce turbulentních letech od letošního roku očekávám určité zklidnění a pokračování v budování pevného řádu a postupů, které jsme na personálním oddělení začaly už v roce minulém. Za svou konzervativní duši si přeji hlavně klid na práci a žádné velké výkyvy, ačkoli je mi jasné, že v práci s lidmi je to přání téměř nesplnitelné :-). 2. Co očekáváte od letošního roku osobně? Myslím, že většinu těch velkých pozitivních změn jsem zvládla už v roce minulém, proto od tohoto roku pokorně neočekávám nic než to, že vše zůstane tak, jak to je. Nepamatuji se, že bych kdy byla v osobním životě tak spokojená, tudíž za mne: žádné zprávy, dobré zprávy. 3. Co se změnilo za 3 roky fungování Protonového centra? Konečně jsem se naučila udržet při životě kytku na mém stole. Byl to dlouhý a náročný proces pro nás obě :-). Andrea Vránová Radiologický asistent 1. Co očekáváte od letošního roku profesně? Přeji si, aby mne práce pořád bavila a abych se i nadále v našem kolektivu cítila dobře :-). 2. Co očekáváte od letošního roku osobně? Přežít pubertu potomka a nezabít ho :-). 3. Co se změnilo za 3 roky fungování Protonového centra? Jako u každého miminka jsme přečkali dětské choroby provozu a už to běží, jak jsem zvyklá z předchozích pracovišť. Jo, a otěhotněly nám 3 kolegyně :-).

5 3 Bc. Ladislava Šrajerová Anesteziologická sestra 1. Co očekáváte od letošního roku profesně? Začala jsem letos studovat vysokou školu a tak doufám, že se mi podaří úspěšně dokončit celý první ročník. Nově získané informace zcela určitě budou přínosem nejen pro mne, ale i pro práci v PTC. Chtěla bych co nejvíce toto studium zúročit právě zde. 2. Co očekáváte od letošního roku osobně? V letošním roce bych si přála, aby se moji rodiče těšili pevnému zdraví a užili si nového domečku, jež si začátkem tohoto roku pořídili. Já abych na ně měla dostatek času a spolu s nimi si užila mého vnuka a oni pravnuka, který nám stejně jako jeho rodičům dělá radost. 3. Co se změnilo za 3 roky fungování Protonového centra? V Protonovém centru pracuji již bezmála 3 roky a během těchto let sleduji nárůst pacientů, kteří potřebují naši léčbu a zároveň vidím značnou úspěšnost této léčby. Při pravidelných periodických kontrolách se setkávám s prvními pacienty, kteří u nás léčbu podstoupili mezi prvními a jsem velmi potěšena, jak se jim dobře daří a těší se dobrému zdraví. Je to moc dobrý pocit, když vím, že pro mnohé byla naše terapie jedinou možnou léčbou, ale bohužel museli projít peripetiemi ohledně pojišťoven. Je skvělé, jak oddělení klientského servisu a Nadační fond pro protonovou terapii pomáhají našim pacientům tyto těžkosti s pojišťovnami překonat. 3 Číslo 3 Duševní schopnost, pojmová představivost, mentální postřeh Trojka je číslo duševní čilosti a rychlého úsudku. Lidé s trojkou v numerologické mřížce jsou společenští a komunikativní. Stále mají nějaké nové nápady a vždy znovu se pídí po nových duševních výzvách.

6 3 Praha, Když lékař léčí a pojišťovna přemýšlí aneb Šimonova rychlá cesta k protonové léčbě Mezi dětské pacienty, kterým léčba v Protonovém centru v Praze pomohla vrátit se letos do normálního života, patří i devítiletý Šimon. Jeho maminka vypráví příběh, který by mohl být ukázkou, jak má léčebná péče vypadat. Rychlost rozhodování, žádné administrativní průtahy a v zájmu pacienta, co nejčasnější zahájení léčby. Protonový příběh devítiletého rozesmátého kluka začal o letních prázdninách. Stěžoval si na bolesti hlavy... Protonový příběh devítiletého rozesmátého kluka začal o letních prázdninách. Stěžoval si na bolesti hlavy, bylo ale horké léto a tak maminka nejdřív kontrolovala, jestli dost pije. Po společném týdnu dovolené, bylo jasné, že pitím to nebude. Dětská lékařka uvažovala, že bolest hlavy může způsobovat krční páteř, ale pro jistotu hned vyšetřila i oční pozadí, to bohužel prokázalo městnání. U dětské lékařky jsme byli v 8 hodin ráno a v 10 hodin už jsem se Šimonem byla v Motolské nemocnici. Paní doktorka nechtěla ponechat nic náhodě a hned vytelefonovala vyšetření na neurochirurgii vzpomíná maminka. Bohužel neurochirurg neměl pro rodinu dobrou zprávu Šimon má nádor na mozku oznámil. Do 48 hodin nastoupil chlapec na operaci. Komplikovaný zákrok trval 9 hodin. Šimon byl předán do péče dětského onkologa, který bez váhání doporučil jako jedinou variantu další nezbytné péče - OVOU LÉČBU. Vysvětlil její výhody tedy přesné zacílení paprsku a maximální ochrana zdravých tkání.

7 3 Nesporný přínos protonové léčby pro diagnózy dětského věku potvrzují studie z renomovaných protonových center na celém světě a výsledky léčby dětských pacientů v Protonovém centru v Praze to dokazují. Rozhodnutí dětského onkologa léčit chlapce protony potvrdila i Šimonova zdravotní pojišťovna (VoZP), která úhradu léčby hradí bez zbytečné byrokracie. A tak v protonovém centru v Praze vybaveném v současnosti nejmodernější dostupnou technologií tzv. tužkovým skenováním mohl Šimon zahájit svou sérii ozařování. Celkem 33 frakcí by mělo být definitivní tečkou za jeho statečným bojem s nemocí. Protonové centrum Šimonovi ničím nepřipomíná nemocnici, naopak maminku syn překvapil poněkud zvláštní větou: Mami já se tak těším až pojedeme na ozařování. Ráno totiž zkontroluje rybky v mořském akváriu, vítají ho usměvavé sestřičky a oblíbený doktor je už spíš kamarád. Do Protonového centra se přišel podívat i na Mikulášskou. Poslední frakci stihnul dokončit ještě před Vánoci a všichni věří, že Nový rok pro Šimona přinese už jen samé dobré zprávy. Šimonův příběh má dobrý konec i proto, že právě Šimonova zdravotní pojišťovna VoZP protonovou léčbu hradí a to i svým klientům s rakovinou prostaty, kterým ji lékaři doporučí. I tady platí, že štěstí přeje připraveným. A připravit se znamená zajímat se o to, kdo je můj lékař, zda hledá to nejlepší řešení pro pacienta nebo naopak to nejjednodušší pro sebe. Důležité je však i zvolit si tu správnou pojišťovnu. Právem každého z nás je volba toho nejlepšího a v případě zdravotních pojišťoven dokonce platí nová zákonná úprava, která počet přestupních termínů zvýšila. Tento rok máte možnost přehlásit se do konce března. Tak nezapomeňte přejděte na zelenou. Váš život, Vaše rozhodnutí.

8 Praha, Rozhovor primáře PTC MUDr. Jiřího Kubeše, Ph.D. pro PRÁVO MUDr. Jiří Kubeš, Ph.D.: PTC se chystá na tisícího pacienta i na tisíc onkologů 3 Pane primáři, Protonové centrum v Praze léčí pacienty již tři roky. Kolik to bylo pacientů a v jakých diagnózách? Od zahájení provozu jsme léčili již více než 800 nemocných a během pár týdnů očekáváme tisícího pacienta, nejčastěji pro diagnosu karcinom prostaty. Dalšími častými diagnosami jsou mozkové nádory, maligní lymfomy a nádory hlavy a krku. Hodně pacientů bylo s rakovinou prostaty. Jak je protonová léčba v tomto směru úspěšná v porovnání s klasickou léčbou? Je velmi úspěšná ve srovnání s chirurgickou léčbou, i ve srovnání s jinými druhy radioterapie. Nedávno publikované výsledky pro protonovou radioterapii dosahují oproti nejnovějším technikám fotonové radioterapie o 5-10% lepšího přežívání bez biochemického relapsu a 2-3-násobně nižšího výskytu pozdních nežádoucích účinků. Už jen skutečnost, že většinu pacientů s prostatou ozařujeme jen 5 dnů, je pro nemocné jistě vynikající zpráva. Ozařování fotony trvá přes 40 dnů a to je pro pacienta veliká zátěž. Neříkejte, že léčba protonem, nemá nějaké vedlejší účinky pro pacienta... Každá onkologická léčba má nějaké nežádoucí účinky a snahou všech lékařů je zmírnit tyto nežádoucí účinky léčby na co nejnižší úroveň. Protonová radioterapie je zcela jistě cestou ke splnění tohoto cíle. Ve srovnání s jinými způsoby léčby jsou vedlejší účinky protonové léčby jasně nejnižší. Máte nějakou zpětnou vazbu, jak se daří pacientům, kteří ve vašem centru podstoupili léčbu? Samozřejmě, pacienty zveme na pravidelné kontroly a výsledky zpracováváme a analyzujeme. Bez této zpětné vazby a bez znalosti léčebných výsledků Je pravda, že v důsledku protonového ozáření se muži s rakovinou prostaty nemusejí obávat erektilní dysfunkce? Ano, v případě použití samotného protonového ozařování, jsou sexuální funkce zachovány téměř u všech našich nemocných. Erektilní dysfunkce je asi největším problémem klasické prostatektomie (chirurgický zákrok) i léčby fotonovou technikou, skoro 40% pacientů má po klasické léčbě problémy s erekcí. Jaká je vůbec výhoda protonového ozařování oproti fotonové léčbě? U správně indikovaných diagnos umožňuje protonová léčba lepší ozáření nádorů a významně menší ozáření zdravých tkání v těle. To vede k lepším léčebným výsledků (například u některých nádorů hlavy a krku), menším nežádoucím účinkům (například u maligních lymfomů) nebo to umožňuje zkrácení celkové doby léčby (jak je tomu například u karcinomu prostaty). Výhodnost protonů dokládá také to, že jednou z možných indikací jsou situace, kdy použití klasické léčby již není bezpečné. Protony i v takto komplikovaných případech většinou bezpečné jsou.

9 nemůže žádné onkologické centrum fungovat. Výsledky jsou zatím vynikající. S našimi pacienty se ale setkáváme i při neformálních setkáních. Třeba pro děti organizujeme každý rok dětský den a můžeme je tak sledovat i při normálních činnostech. Z toho, co říkáte je vidět, že protonová léčba je úspěšná. Přesto ale v lékařské veřejnosti stále na ni nejsou jednotné názory a část lékařů, zejména onkologů se kloní k léčbě klasické. Každému, kdo sleduje trendy v oboru, je jasné, že protonová léčba je velmi účinnou a bezpečnou metodou, která je na intenzivním vzestupu. Je pouze otázkou času, kdy bude dostupná ve všech zemích. Pacienti z ČR mají díky PTC výhodu, že za ní nemusí cestovat do zahraničí. Tento rok se v Praze uskuteční světový kongres částicové terapie PTCOG a věřím, že toto setkání lékařů a fyziků z celého světa přispěje k lepší informovanosti české odborné veřejnosti o výhodách protonové léčby. Tato výroční konference je nejvýznamnější událostí v oblasti částicové radioterapie a vzhledem k rychlosti rozvoje oboru jednou z nejvýznamnějších událostí v radiační onkologii. Předpokládáme účast více než 1000 radiačních onkologů a fyziků z celého světa. Konference bude vynikající příležitostí k získání informací o postavení částicové radioterapie v oboru, o trendech jejího vývoje a o indikacích a zkušenostech s jejím použitím. Vzhledem k výskytu nepřesných a občas i zavádějících informací o částicové radioterapii v české kotlině, považujeme tuto konferenci za ideální příležitost k vyjasnění řady otázek českých kolegů. Úspěšně jste léčili i britského chlapce, který, zdá se, se vrátí do normálního života včetně školní docházky. A kolik dětských pacientů se u vás léčí a v jakých indikacích? Ashya byl náš bezesporu nejslavnější pacient, ale zdaleka není jediný. Dosud jsme léčili více než 70 dětí a to našich i z různých zemí světa, vždy ve spolupráci s dětskými onkology z FN Motol. Ve srovnání s klasickou léčbou je léčba protonem drahá a kolik pacientů by ji v České republice podle vás potřebovalo? Zde se názory pokud vím velmi rozcházejí a i ministerstvo zdravotnictví zpochybňuje vaše čísla. To je mýtus. Vstupní náklady jsou sice u některých diagnóz vyšší (to neplatí v případě časného stádia rakoviny prostaty), ale velmi rychle dochází ke kompenzaci tedy významnému snížením nákladů na léčbu nežádoucích účinků a komplikací, jak to již pro některé diagnosy (například u některých dětských nádorů) potvrdili analýzy nákladové efektivity. Předpokládám, že s rostoucím množstvím dat se toto ukáže i u dalších diagnos. Je jen otázkou času, kdy tuto skutečnost přijmou všechny zainteresované subjekty ve zdravotnictví. Co nového v protonové léčbě chystáte? Právě slavíme 3. výročí od zahájení provozu Protonového centra. Kromě diagnóz jako jsou dětské nádory, nádory mozku, hlavy a krku, lymfomy, pankreatu a prostaty jsme v minulém roce zahájili i léčbu nemalobuněčného karcinomu plic a v některých případech poskytujeme protonovou léčbu i ženám s karcinomem prsu. A jak se k vám dostat? Spolupracujeme se všemi pracovišti poskytujícími onkologickou péči. Pacienti se ale na nás s žádostí o konzultaci nebo komplexní vyšetření obracejí i sami. Nejlépe prostřednictvím našich webových stránek nebo telefonicky.

10 3 Praha, Protony ozáří jen to, co je třeba nezasáhnou srdce ani zdravou plíci Pan Jiří (70) je aktivní důchodce. Je původním povoláním tesař, práci se dřevem a domácí kutilství na chalupě má stále v oblibě, stejně jako kontakt s přírodou. Rád chodí na ryby i na houby, stejně jako na procházky lesem, do kterého nemá na pražském Suchdole ani daleko. Jen práci na zahrádce musel v posledních letech omezit. Před pěti lety se u něj totiž projevila leukémie a od té doby je trvale na udržovací chemoterapii. Možná to byla oslabená imunita, co zapříčinilo vznik oboustranného nádoru plic spinocelulárního karcinomu v pravém plicním hilu a adenokarcinomu v levém horním laloku. Bylo to letos v dubnu během pobytu v lázních, kdy jsem začal pokašlávat. Lékaři mi zjistili zvýšené CRP (tj. zánětlivý parametr), což přičítali onemocnění leukémií. Pak se však potvrdil oboustranný karcinom plic na pravé straně bylo ložisko objemnější, vlevo naštěstí o něco menší, vypráví pan Jiří. obratem schválila a pan Jiří tak za čtyři dny stál na recepci Protonového centra. Po té co pan Jiří absolvoval plánovací CT a magnetickou rezonanci fyzici a lékaři Protonového centra začali připravovat ozařovací i léčebný plán. Hlavním úkolem odborníků Protonového centra při ozařování oboustranného nádoru plic bylo minimalizovat ozáření zdravé části plic, srdce i míchy. S běžnou konvenční radioterapií bychom nedokázali dodržet dávkové limity těchto struktur. Protonový ozařovací plán jsme však bez obtíží zvládli připravit a co je nejdůležitější, pacient léčbu snášel velmi dobře, říká ošetřující lékařka MUDr. Alexandra Hlaváčová, která má léčbu nemalobuněčného karcinomu plic v pražském centru na starosti. V případě ozařování nádorů plic protony čeká pacienty drobná zkouška: naučit se správně dýchat lépe řečeno dýchat pravidelně a řízeně a v určité fázi dechového cyklu vždy zadržet dech na cca 20 sekund. Protonový paprsek je vysoce přesný a záření působí silnou energií cíleně pouze v nádorovém objemu. Dechové pohyby jsou ve chvíli ozařování velice nežádoucí, a proto je paprsek automaticky zpuštěn pouze ve fázi nádechu. Tím je zajištěna bezpečnost a vysoká účinnost protonové léčby. Pacienti se proto před zahájením léčby učí dýchat do tzv. spirometru. Nácvik dýchání mi nedělal žádný problém a celkově jsem v Protonovém centru strávil maximálně tři čtvrtě hodiny, usmívá se pan Jiří. Za péči jsem velice vděčen a děkuji všem v Protonovém centru i ostatním lékařům zejména z VFN, kteří se pro mě snažili najít tu nejméně zatěžující variantu léčby.léčba pokračuje udržovací chemoterapií kvůli leukémii, nicméně s velkou podporou celé své rodiny, která dennodenně dojížděla spolu s panem Jiřím za protony do Prahy, ji jistě zvládne. Možností léčby se moc nenabízelo kvůli leukémii a rozsahu nemoci nepřipadala v úvahu ani chemoterapie, ani operace. Obě možnosti představovaly příliš vysoké riziko z důvodu oslabené imunity a celkového zdravotního stavu. Lékaři ve Všeobecné fakultní nemocnici se shodli na léčbě ozařováním a doporučili ozařování protony. Následovala žádost na pojišťovnu OZP, která léčbu

11 RAKOVINA OVÁ LÉČBA Protonové centrum v Praze bylo otevřeno před třemi roky. Úspěšnost léčby je velmi vysoká, počet pacientů se neustále zvyšuje, rozšiřuje se i počet diagnóz vhodných pro léčbu protonovou terapií. Nejžádanější léčbou v Protonovém centru v Praze je léčba rakoviny prostaty, se kterou přichází více jak 45% pacientů. Není se čemu divit, vždyť léčba trvá pouhých 5 dnů a má 97% úspěšnost. Nejmodernější dostupnou technologii ozařování již v Praze vyhledali pacienti z celkem 25 zemí světa. Rok 2016 bude pro protonovou terapii ještě významnější, neboť Prahu kromě pacientů navštíví i lékaři z celého světa. PTC bude hostit 55. ročník světového kongresu onkologů, radioterapeutů a fyziků PTCOG, kterého se zúčastní na odborníků z nejvýznamnějších světových univerzit a klinik. Další hranice budou znovu posunuty a laťka kvality života onkologických pacientů bude opět zvýšena. Jedno je však jisté už dnes. Protonová léčba funguje. VOLEJTE: PIŠTE: pacient@ptc.cz

12 3 Vážení v PTC. Pohořelice, Podle dobrého hesla : Kdo rychle dává, dvakrát dává, musím po včerejším ukončení ozařování oblasti prostaty dát tímto prostřednictvím velké poděkování všem lékařům, sestřičkám, asistentkám a laborantkám vašeho centra, kteří se podíleli v době od až do včerejšího dne na mé misi u Vás. Již první den, kdy jsem byl přijat do vašeho PTC, tak mě to připadalo, v uvozovkách, že jsem jako dobrý přítel všech, se kterými jsem měl co do činění. Byla to paní MUDr. Barbora Ondrová, která mně vše velmi podrobně a v pohodě vysvětlila, co mohu očekávat, na co se případně mohu připravit a podobně. Nemohu zapomenout na přijetí v recepci v 5. poschodí a později i ve 2. patře, na pohodlí, klid a atmosféru, která tam panuje za přítomnosti pacientů a kterou tam šíří vaše pracovnice. A potom to šlo pro mě jako ve snu. Byl jsem vždy objednán na určitou hodinu, samozřejmě jsem byl dotazován, jestli mě doba a den na přípravu, plánování a jiné úkony spojené s terapií vyhovuje a další. Musím uvést, že jsem najezdil v úseku mého bydliště Pohořelice - Praha Bulovka PTC vlaky ČD, osobními auty a autobusy za celou dobu léčení kolem 4700 km (8x po cca 590 km, někdy na cestě i 10 hodin denně ), vlaky i autobusy většinou jezdily včas a byly čisté. Já se řídím heslem: Vše pro své zdraví a každý je strůjcem svého štěstí ať to stojí cokoliv Jedna z deviz, kterou musím ohodnotit a kterou jsem poznal až v protonovém centru je to, že když jsem objednán na určitou hodinu, tak jsem byl vždy buďto dříve, či v určenou hodinu obsloužen, ne jako u nás na Moravě, čekáme na příklad od 10 hodin dopoledne až do 14:30 hod a tak to tady v nemocnicích je, zejména když je dveřích napsáno, že o pořadí pacientů rozhoduje lékař.. Jaké bylo mé překvapení po ukončení jedné návštěvy, kdy byl svazek nějaký čas z provozních důvodů mimo provoz a vše se samozřejmě posunulo a sestřička z recepce se mě ptá, kdy mě co jede a ještě dodává, že autobus č.201 od centra odjíždí za 8 minut na nádr. Holešovice a říká nad rámec svých povinností: Pojďte za mnou, já vás doprovodím ze 2. patra na zastávku., měla služební kartu, otevřela mě branku na hlavní ulici a já jsem tímto, že jsem nemusel okolo nemocnice Bulovka, ušetřil na

13 cestě na jih Moravy 1,5 hodiny. Úžasný přístup k pacientům. Vlak ve 12:42 z Praha hl.n. do Brna hl.n. jsem stihl. To byla jen jedna z mnoha velmi příjemných situací a takových přímo na sále, kdy jsem vzhledem k mým proporcím byl neohrabaný bylo více. Moc děkuji laborantkám na CT i přímo kde se ozařovalo, jak byly příjemné, jemné, slušné ke staršímu neohrabanému člověkovi a jelikož, jak jsem uvedl na začátku, jsem ještě plný dobrých dojmů, proto píši hned. Nikdo z nás neví, jak se moje léčba bude vyvíjet dál, ale při závěrečném setkání s paní doktorkou Ondrovou, jsem byl ujištěn a požádán, kdyby se nějaké problémy vyskytly, abych zavolal, ozval se, že určitě mně poradí. Cítil jsem se u vás, jako v jiném světě v oblasti zdravotnictví, jak se píše v periodikách, jak ukazují v televizi. Jsem rád, že jste mě určitě pomohli, příznaky po ozáření, nežádoucí účinky se u mě slaběji projevily, ale vše se v dobré obrátí, věřím tomu. Ještě jednou hlasitě děkuji paní doktorce Ondrové, sestřičkám na recepci Klárce, Míši, Kamile, další jména si nepamatuji, těm mladým laborantkám přímo na ozařovně, jejichž jména neznám za jejich přístup, jednání se starším člověkem a přeji všem i těm nejmenovaným také hodně zdraví a štěstí a ne jen v zaměstnání v PTC, ale i v osobním životě. Prosím o vyřízení mého poděkování i s přáním krásných vánoc a všeho nejlepšího do roku Děkuji. S úctou František Urban, pacient PTC od (68 let)