HISTORIE VZNIKU SÍTĚ PRO KOMPLEXNÍ PÉČI PO ČERSTVÝCH MÍŠNÍCH POSTIŽENÍCH A JEJÍ 6-ti LETÝ VÝVOJ

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "HISTORIE VZNIKU SÍTĚ PRO KOMPLEXNÍ PÉČI PO ČERSTVÝCH MÍŠNÍCH POSTIŽENÍCH A JEJÍ 6-ti LETÝ VÝVOJ"

Blanka Lenka Nováková
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 HISTORIE VZNIKU SÍTĚ PRO KOMPLEXNÍ PÉČI PO ČERSTVÝCH MÍŠNÍCH POSTIŽENÍCH A JEJÍ 6-ti LETÝ VÝVOJ V. setkání spinálních jednotek RÚ Kladruby MUDr. Marie KULAKOVSKÁ primářka spinální rehabilitační jednotky RÚ Kladruby

2 uplynulo 6 let od stanovení sítě zdravotnických zařízen zení a jejich spádových území pro zajištění komplexní péče e při p i závaz važných čerstvých spináln lních postižen eních. Stalo se tak vydáním m Metodického opatřen ení č.7, částka 6 VěstnV stníku MZČR ve funkčním m období ministra zdravotnictví Bohumila Fišera. Vzniku tohoto opatřen ení předcházelo vydání Vyhláš ášky č.101/2002 Sbírky zákonz konů dne , kde se v seznamu zdravotnických výkonů objevily podmínky pro vykazování ošetřovacího dne a SJ a SRJ. Komplexní léčebná péče, včetnv etně rehabilitace, poskytovaná od prvních hodin po vzniku závaz važných míšm íšních postižen ení umožň žňuje zabránit vývoji akutních i pozdních komplikací.. Tato se současn asně probíhaj hající rehabilitací sociáln lní, pedagogickou nebo pracovní sleduje přiblp iblížení cíle, kterým je rychlejší a plnohodnotnější návrat postižených do rodinného a společensk enského života i do zaměstn stnání.

101/2002 Sbírky zákonz konů dne 29.3.2002, kde se v seznamu zdravotnických výkonů objevily podmínky pro vykazování ošetřovacího dne a SJ a SRJ.

3 Zřízení sítě pracovišť,, tak jak je známe dnes, předchp edcházelo mnohaleté úsilí odborníků,, tvůrc rců a nadšenc enců,, pro něžn se založen ení kvalitní sítě pro míšní postižen ení stalo životním m posláním. Osobnosti a organizace, které se o založen ení sítě nejvíce zasloužily: Profesor MUDr. Vladimír r Beneš senior usiloval o zřízenz zení center v letech, napsal v r.1957 krásnou knihu-učebnici: Poranění míchy. V 90- tých letech se začal al vytvářet tzv. Spináln lní program. U jeho zrodu byl profesor MUDr. Peter Wendsche,, zakladatel 1. SJ v Úrazové nemocnici v Brně Na Ponávce vce.. 10 let vytrvale předklp edkládal dal své návrhy na zřízení sítě všem ministrům zdravotnictví. Doc. MUDr. Vladimír r Kříž, K, 17 let byl ředitelem Rehabilitačního ho ústavu v Kladrubech, zasloužil se předevp edevším m o rozvoj sportu para a tetraplegiků, profesor MUDr.Pavel Pavko,profesor Myron Malý, docent Pavel Kolář,, primář MUDr. Richard Lukáš áš,, primář MUDr. Jiří Kříž,, primář MUDr. Tomáš Paleček, ek, MUDr. Lia Frantalová.

1957 krásnou knihu-učebnici: Poranění míchy. V 90- tých letech se začal al vytvářet tzv. Spináln lní program. U jeho zrodu byl profesor MUDr. Peter Wendsche,, zakladatel 1.

4 Výbor spondylochirurgické společnosti Svaz paraplegiků- Centrum Paraple 1990 pod vedením m PhDr. Aleny Kábrtové a Zdeny Faltýnkové svou vytrvalou prací i tlakem prostřednictv ednictvím m médim dií upozorňovalo ovalo na nutnost změny v dosavadní péči i o tuto skupinu nemocných. Kontakt bb založený Mgr. Janem Nevrklou a Dr. Martinem Kovářem, kteří vytvořili metodiku tréninku plavání pacientů s míšní lézí a zapojili do aktivního tréninku pacienty na všech úrovních aža po vrcholovou. RÚ Kladruby má na vzniku sítěs také svůj j podíl, protože e zorganizoval na počátku roku 2002 setkání zástupců MZČR, pojišťoven, oven, České spondylochirurgické společnosti, rehabilitačních ústavů, České rehabilitační společnosti, Centra Paraple. Na tomto setkání byla nutnost vzniku sítěs znovu projednávána na a odsouhlasena. Vyhláš áška vyšla a metodické opatřen ení MZČR R

Kontakt bb založený Mgr. Janem Nevrklou a Dr.

5 Komplexní péče e je rozdělena podle časových období na dvě stádia 1.Stadium nemocniční,, které se dále d dělí: d a) akutní týdny na spondylochirurgických pracovištích ch 15 vyjmenovaných pracovišť Úrazová nemocnice v Brně Fakultní nemocnice Brno Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava Fakultní nemocnice Olomouc Fakultní nemocnice Hradec Králov lové Nemocnice Pardubice Nemocnice Liberec Masarykova nemocnice Ústí nad Labem Nemocnice České Budějovice Fakultní nemocnice Plzeň Fakultní nemocnice v Motole Nemocnice Na Homolce Fakultní nemocnice Na Bulovce Fakultní nemocnice Královsk lovské Vinohrady Ústřední vojenská nemocnice Praha Do tohoto období patří i péče p e na ARO-neurochirurgických oddělen lení, JIP-neurologických oddělen lení

Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava Fakultní nemocnice Olomouc Fakultní nemocnice Hradec Králov lové Nemocnice Pardubice Nemocnice Liberec Masarykova nemocnice Ústí nad Labem

6 b) postakutní: asi týden zajišťuj ují spináln lní jednotky,, což jsou specializovaná pracoviště,, která poskytují péči i v postakutním stadiu onemocnění nebo úrazu. Skladba nemocných zde odpovídá jednotce intenzivní péče e se specifickou problematikou nepohyblivých nemocných. V ČR R 4 spináln lní jednotky SJ 1. Úrazová nemocnice v Brně-Pon Ponávka pro kraj Jihočeský, Jihomoravský, Vysočinu a Zlínský (otevřena ena v r. 1992, mám 18 lůžl ůžek) 2.FNsP Ostrava pro kraj Moravskoslezský, Olomoucký (otevřena ena od , 15 lůžl ůžek) 3. FN Liberec pro kraj Královehradecký, Liberecký, Pardubický, Ústecký (od , 15 lůžl ůžek) 4. FN v Motole pro hlavní město Prahu, kraj-st Středočeský, eský, Karlovarský, Plzeňský ( od , 16 lůžl ůžek) Spináln lní jednotky by měly m spolupracovat, aby jejich kapacity byly využity a po dohodě si pacienty předp edávat.

Úrazová nemocnice v Brně-Pon Ponávka pro kraj Jihočeský, Jihomoravský, Vysočinu a Zlínský (otevřena ena v r. 1992, mám 18 lůžl ůžek) 2.

7 2.Stadium péče p e v rehabilitačních ústavech Zde je péče p e poskytována na spináln lních rehabilitačních jednotkách (SRJ) od týdne od úrazu (150 dní). Hamzova léčebna pro děti d a dospělé (2001, 24 lůžl ůžek) Rehabilitační ústav Hrabyně ( , 40 lůžl ůžek) Rehabilitační ústav Kladruby ( , 40 lůžl ůžek)

8 Akutní péče spondylochirurgická pracoviště

9 Postakutní péče spináln lní jednotky

10 Postakutní péče spináln lní jednotky

11 Postakutní péče spináln lní jednotky

12 Postakutní péče spináln lní jednotky

13 Postakutní péče spináln lní jednotky

14 Péče e v rehabilitačních ústavech SRJ

15 Péče e o pacienta s míšní lézí je ve všech v časových stadiích týmová a multidisciplinárn rní. Zástupci spondylochirurgií,, spináln lních jednotek a Centra Paraple založili Paraplegiologické forum. Hlavním úkolem této t to organizace byla vzájemn jemná informovanost, spolupráce a koordinace s cílem poskytovat komplexní péči i o pacienty s míšní lézí v nejlepší možné kvalitě. Byly zorganizovány ny 4 sjezdy spináln lních jednotek: v Hradci nad Moravicí 2004 (Ostrava, Hrabyně) v Liberci 2005 v Brně 2006 v Praze 2007

Hlavním úkolem této t to organizace byla vzájemn jemná informovanost, spolupráce a koordinace s cílem poskytovat komplexní péči i o

16 Aktivitou členů Paraplegiologického fora bylo vytvořeno 10 Doporučených postupů pro diagnostiku a léčbu l pacientů po poškozen kození míchy, které vydal Svaz paraplegiků s podporou MZ ČR R v r

léčbu l pacientů po poškozen kození míchy, které

18 V přípravě jsou další

19 Paraplegiologické forum bylo v loňsk ském m roce přejmenováno na Českou společnost pro míšm íšní léze České lékařské společnosti J. E. Purkyně.. (ČSML( ČLS JEP) Na dnešním m setkání by se měly m uskutečnit nové volby do výboru společnosti. Zavedení systému péče p e o míšm íšní poškozen kození zásadně změnilo léčbu této to skupiny pacientů a vytvořilo tím t m předpoklady p pro minimalizaci sekundárn rních komplikací (jako jsou dekubity, urosepse, flebotrombozy,, bolesti atd.). Ukazuje se, že e bude těžt ěžké tuto systematizovanou péči p udržet.

Zavedení systému péče p e o míšm íšní poškozen kození zásadně změnilo léčbu této to skupiny pacientů a vytvořilo tím t m předpoklady p

20 Úkoly společnosti pro míšm íšní léze: odstraňovat ovat slabá místa,, kterými jsou stále: malá informovanost zdravotníků na akutních oddělen leních - ARO-neurochirurgických oddělen lení, JIP-neurologických oddělen lení,, kde jsou pacienti s míšním m postižen ením m léčeni. l nedodržov ování disciplíny přesunu p pacientů (nemocniční fáze akutní - spináln lní jednotka - spináln lní rehabilitační jednotka). zaměř ěřit se na návaznost n dokumentace vypracovat další léčebné a rehabilitační postupy vytvořit společný registr pacientů vytvořit návrh n na další rehabilitaci a ambulantní péči sledovat kvalitu života lidí s míšním m postižen ením,, shromažď žďovat a vyhodnocovat informace, pracovat na společných vědeckých v a výzkumných úkolech s cílem udržet a zdokonalit dosavadní systém

l nedodržov ování disciplíny přesunu p pacientů (nemocniční fáze akutní - spináln lní jednotka - spináln lní rehabilitační jednotka).

21 Závěr Hlavním tématem 5. setkání spinálních jednotek je 3.časové stadium chronická fáze míšního postižení, které zahrnuje kvalitu života lidí s míšním poškozením po ukončení předchozích dvou stádii - nemocničního stadia a stadia v rehabilitačních ústavech. Poznatky a zkušenosti tohoto setkání by měly sloužit jako podněty pro vytvoření nových postupů následné péče (rekvalifikace pracovní, vytvoření následných sociálních možností, kondiční rehabilitace, ).

Podobné dokumenty

Koncepce oboru Dětská chirurgie

Koncepce oboru Dětská chirurgie Deklarace dětské chirurgie podle světové federace společností pediatrických chirurgů (W.O.F.A.P.S.): Děti nejsou jen malí dospělí a mají interní i chirurgické problémy a