Pohlaví věk skóre muž nebo žena pod 25 0 muž žena muž nad 45 2 žena nad 45 6

Transkript

1 Příloha I : McMonnies Dry Eye Questionare ukázka dotazníku zaměřeného na diagnózu suchého oka. U následujících otázek prosím podtrhněte odpověď, která nejvíce odpovídá vašemu stavu: Pohlaví: Žena / Muž Věk: méně než 25 let / let / více než 45 let Současně používané kontaktní čočky: žádné / tvrdé kontaktní čočky / měkké kontaktní čočky 1. Měli jste již někdy předepsané kapky či jinou léčbu na suché oko? 2. Pocítili jste na sobě některé z následujících příznaků? bolest (1) / škrábání (1) / pocit sucha (1) / pocit písku či cizího tělíska (1) / pálení 3. Jak často se u Vás zmíněné symptomy vyskytují? Nikdy (0) / někdy (1) / často (2) / neustále (3) 4. Cítíte, že jsou Vaše oči citlivé na cigaretový kouř, smog, klimatizaci, centrální vytápění? 5. Míváte po návštěvě plaveckého bazénu velmi zarudlé a podrážděné oči? / nelze odpovědět (0) 6. Jsou vaše oči suché a podrážděné den po požití alkoholu? / nelze odpovědět (0) 7. Užíváte některé z následujících přípravků? (prosím podtrhněte) Antihistaminika tablety (1) / antihistaminika oční kapky (1) / diuretika (1) 8. Trpíte arthritidou? 9. Máte někdy pocit sucha v nose, ústech, hrdle? Nikdy (0) / někdy (1) / často (2) / neustále (3) 10. Trpíte thyroidní poruchou? 11. Je o Vás známo, že spíte s částečně otevřenýma očima? 12. Máte po probuzení podrážděné oči? Pohlaví věk skóre muž nebo žena pod 25 0 muž žena muž nad 45 2 žena nad 45 6 Celkový dosažený počet bodů přes 20 svědčí o suchém oku. Počet bodů mezi 10 a 20 je považován za hraniční hodnoty pro diagnózu suchého oka.

2 Příloha II : Schéma patofyziologie suchého oka vyvolaného kontaktní čočkou 23 Horšení zrakové Ostrosti, zamlžené vidění otok rohovky Omezení motility čočky Toxická alergická reakce Porucha čerpacího mechanismu Zvýšení tělesné teploty Zmenšení poloměru křivosti čočky Deficit slz Korneální edém, chemóza Užívání léků Zvýšení ph ukládání v kontaktní čočce Vysychání kontaktní čočky spánek Omezení propustnosti pro kyslík Zvýšení laktátu Zvýšení CO2 Ukládání deposit na povrchu čočky anaerobní glykolýza hypoxie Omezení rohovkového metabolismu při deficitu slz u nositelů kontaktních čoček. Nedostatek slz má za následek lokální zvýšení teploty předního povrchu rohovky, což vede k vysychání kontaktní čočky, která se tímto stává méně propustná pro kyslík (snížení Dk). Rohovka je v této situaci přinucena přepnout na anaerobní metabolismus. Produkty anaerobní glykolýzy jsou laktát a pyruvát, které se hromadí v slzách. Vzniká korneální edém, který dále omezuje pohyb čočky na oku, blokuje výměnu slz a uzavírá tak bludný kruh rohovkové metabolické dekompenzace.

3 Příloha III : Přehled zvlhčujících kapek dostupných na trhu ČR (4/2006) Firemní název Výrobce lubrikant konzervant Aquify CIBA Vision hyaluronát perborát Opti-Free Express ReNu MultiPlus Lubricating& Rewetting Drops Hylo-Comod Baush&Lomb URSAPHARM Vodný roztok povidon Hyaluronát sodný 1mg FreshProtect TJ Optical Hyaluronát sodný Clens 100 Systane Oxyal Santen Hyaluronát sodný Refresh Alergan Sodium carboxymethyl cellulose 0,5% Polyquad 0,001%, EDTA 0,05% Kyselina sorbová 0,1%, EDTA 0,1% Tetronic 1304 (poloxamin) Hydroxypropylguar Bez konzervačních látek Bez konzervačních látek Polyquad 0,001%, EDTA 0,05% Polyquad, tetronic 1304 Biodegradační konzervant Purite - biodegradační konzervant

4 Příloha IV : Množství lyzozymu a lipidů uložených na různých kontaktních čočkách Obrázek 1: Množství deposit lysozymu naměřené na čočkách Focus Night & Day (lotrafilcon), PureVision (balafilcon) a Acuvue (etafilcon). Čočky z Lotrafilconu a balafilconu byly nošeny kontinuálně po dobu 30 dní a nocí; čočka z etafilconu byla nošena kontinuálně po 6 nocí (p<0.001). Obrázek 2: Množství lipidových deposit naměřených na čočkách Focus Night & Day (lotrafilcon), PureVision (balafilcon) a Acuvue (etafilcon). Čočky z Lotrafilconu a balafilconu byly nošeny kontinuálně po dobu 30 dní a nocí; čočka z etafilconu byla nošena kontinuálně po 6 nocí (p<0.001).

5