Mobilní specializovaná paliativní péče zahraniční inspirace

HTML
DOWNLOAD

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Mobilní specializovaná paliativní péče zahraniční inspirace"

Bohumír Tichý
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Mobilní specializovaná paliativní péče zahraniční inspirace PhDr. Martin Loučka, PhD. Centrum paliativní péče, Praha Oddělení lékařské psychologie, 3.LF UK Poslanecká sněmovna Parlamentu ČR

2 1 Organizační formy MSPP v zahraničí 2 Efektivita zahraničních modelů MSPP

4 Paliativní péče v Rakousku stojí na týmech MSPP a nemocničních odděleních první hospicový tým - mobilní tým Charity Vídeň (1989) první paliativní oddělení nemocnice Graz (1991) první lůžkový hospic otevřen ve Vídni v roce 1995

6 Paliativní péče v Rakousku stojí na týmech MSPP a nemocničních odděleních první hospicový tým - mobilní tým charity Vídeň (1989) první oddělení nemocnice Graz (1991) první lůžkový hospic otevřen ve Vídni v roce 1995 Národní koncepce paliativní péče (2004) Standardy hospicové a paliativní péče (2012, 2014) Österreichisches Bundesinstitut fu r Gesundheitswesen

7 Národní koncepce paliativní péče v Rakousku

8 Standardy hospicové a paliativní péče Österreichisches Bundesinstitut fu r Gesundheitswesen (2012, 2014) Definice MSPP Nepřetržitě Vzdělání pro dostupná, kmenový specializovaná personál: péče o paliativní pacienty, která může být poskytována v 200 hodinový kurz (160h teorie, 40h praxe) během domácím prostředí, sociálním zařízení, lůžkovém dvou let od nástupu do zaměstnání hospici nebo i v nemocnici. Důležitá role při překladu pacienta do domácí péče.

9 Indikační kritéria MSPP v Rakousku Indikační kritéria pro přijetí pacienta do mobilní specializované paliativní péče jsou v Rakousku ponechána poměrně volně jako nevyléčitelné, život ohrožující onemocnění s předpokládanou omezenou délkou dožití a lékař o ni žádá v momentě, kdy další péče o pacienta vyžaduje komplexní přístup multidisciplinárního týmu.

10 Paliativní péče v Rakousku MSPP financována vícezdrojově, pojištění + finance jednotlivých spolkových zemí pacienti nic nedoplácí předpoklad pro zajištění systémové dostupnosti je 1 tým na obyvatel v roce 2013 zemřelo v péči mobilních paliativních týmů pacientů (11 % všech úmrtí)

12 Paliativní péče v Německu hospicová péče hrazena z pojištění od roku lůžkových hospiců 250 oddělení paliativní péče v nemocnicích 14 dětských hospiců agentur domácí hospicové péče směrnice pro MSPP v roce 2007

13 Paliativní péče v Německu MSPP jako specifická forma paliativní péče plně hrazena ze zdravotního pojištění dnes přes 270 organizací, které mají pro poskytování MSPP smlouvu s pojišťovnou v roce 2013 zemřelo v péči týmů MSPP pacientů, 8,3 % všech zemřelých medián délky péče 28 dní doporučení 1 tým MSPP na obyvatel

14 Paliativní péče v Německu Indikační kritéria 1) Pacient trpí nevyléčitelnou, progresivní nemocí v pokročilém stádiu, která výrazně snižuje očekávanou délku života. Tou se rozumí dny, týdny nebo měsíce. 2) Specializovaná mobilní paliativní péče může být také indikována u pacientů hospitalizovaných v lůžkovém hospici, a to v případech obzvláště závažného zdravotního stavu vyžadujícího komplexní přístup.

15 Paliativní péče v Německu Doporučení Svazu zdravotních pojištěn doporučený model úhrady za dodržení podmínek 24/7 dostupnost kvalifikace způsob monitorování kvality péče další vzdělávání pracovníků konkrétní podoba smluvního vztahu nechána na organizacích

17 Organizace mobilní specializované paliativní péče v Evropě Centrum paliativní péče (2015) ISBN: Dostupné online nebo na office@paliativnicentrum.cz

19 The results provide clear and reliable evidence that home palliative care increases the chance of dying at home and reduces symptom burden in particular for patients with cancer, without impacting on caregiver grief.

20 Pacienti v domácí paliativní péči lepší naději dožití než pacienti na paliativních odděleních v nemocnici. 13 vs. 9 dní (prognóza ve dnech) 36 vs. 29 dní (prognóza v týdnech)

22 Pacienti v MSPP oproti domácí péči vyšší spokojenost s péčí (p <.05) pravděpodobnější úmrtí v domácím prostředí (p <.001) méně často hospitalizace (p =.01) méně často pohotovost (p <.001) nižší náklady na péči (snížení nákladů o 33 %, p =.03)

23 Děkuji za pozornost.

Podobné dokumenty

Obecná a specializovaná paliativní péče

Obecná a specializovaná paliativní péče MUDr. Pavel Svoboda, Dům léčby bolesti s hospicem sv. Josefa Mobilní hospic sv. Jana Oblastní charita Rajhrad Brno, 24.10.2018 O čem se to budeme bavit? Koho se