Předporodní kurz. Gynekologicko-porodnická klinika FNKV

Transkript

1 Předporodní kurz Gynekologicko-porodnická klinika FNKV

2 Proč FNKV? Malá porodnice rodinného typu Individuální přístup Krátká doba hospitalizace po porodu Zázemí velkého klinického pracoviště

3 Prenatální poradna Kontrola rodičky a plodu od 36. týdne do porodu 1x týdně Po termínu porodu se provádí CTG obden Váha, tlak, puls, orientační vyšetření moči Vaginální vyšetření CTG monitorace pulzu plodu a zachycení do křivky po 38. týdnu Dokumentace k porodu, doporučené vybavení do porodnice V případě zjištění některých rizik, nebo nemocí bude rodička odeslána do rizikové poradny

4 CTG monitor 2 sondy volně přiloženy k břichu matky Pulz plodu Kontrakce dělohy Doba snímání minut Posouzení stavu plodu Před porodem Během porodu

5 Přítomnost doprovodu u porodu, nadstandardní služby Přítomnost doprovodu u porodu je zdarma Nadstandardní pokoje 500,-Kč/den jednolůžkový, 300,-Kč/den/osoba dvoulůžkový Možnost objednání nadstandardní stravy

6 Termín porodu, začátek porodu Termín porodu je orientační, norma +/- 14dní Nezačne-li porod, bude rodička hospitalizovaná 10 dnů po termínu porodu, v případě komplikací nebo rizik i dříve. Začátek porodu: Pravidelné kontrakce narůstající intenzity a frekvence odtok plodové vody většinou masivní odtok čiré tekutiny krvácení, špinění Před nástupem do porodnice si zajistěte obvodního pediatra, ke kterému budete chodit.

7 Průběh porodu, lékařské vedení porodu 1.Doba porodní otevírání porodnické branky děložního hrdla Trvá několik hodin (průměrně u prvorodičky 8 hodin) příjem - UZ, CTG, vaginální vyšetření příchod na porodní sál, příprava - klyzma, oholení, sprcha - provádějí porodní asistentky doprovod čeká před porodním sálem Příprava není povinná a nutná často po klyzmatu částečná úleva od bolestí a tlaků vaginální vyšetření cca po 1 hodině, CTG analgezie - sprcha, míč, polohování, medikamentózní injekční, epidurální, TENS - na požádání rodičky, rodička bude plně informována personálem o nejvhodnější metodě Při odtoku plodové vody bez porodní činnosti můžeme čekat 24 hodin, pak se postupuje podle nálezu na porodních cestách. Příjem tekutin je neomezený, příjem jídla podle doporučení ošetřujícího personálu.

8 Průběh porodu, lékařské vedení porodu 2. doba porodní vypuzení plodu- trvá minuty až desítky minut, maximálně 60 minut rodička na porodním křesle dýchání, tlačení, polohování, monitorování ozev srdce plodu episiotomie (nástřih hráze) - individuální přístup - jenom když je na to indikace (potřeba) 3. doba porodní porod placenty - trvá minuty kontrola stavu novorozence, v případě fyziologického porodu možno po domluvě s pediatrem položení novorozence na břicho matky po porodu, přiložení k prsu novorozenec přenesen do TERMO boxu prevence prochladnutí 4. doba porodní 2 hodiny po porodu pobyt, kontrola krvácení na porodním sále ošetření porodních poranění v místní anestezii

9 Porodní lůžko

10 Komplikace při porodu Porod je někdy potřeba kvůli záchraně života dítěte nebo matky ukončit urychleně. V případě, že není hlavička dítěte vstoupena do pánve matky, provádíme císařský řez. V případě, že je hlavička dítěte zafixovaná v pánvi matky, není již možné císařský řez provést a provádí se vytažení novorozence porodními cestami pomocí - kleští - vakuumextrakce Méně než 2% případů. Větší porodní poranění, zadržená placenta: ošetření v celkové anestezii doprovod vyčká před porodním sálem

11 Porodní lůžko a operační sál

12 Šestinedělí Na oddělení probíhá denně vizita gynekologů a pediatrů Seznámení s péčí o novorozence Nácvik kojení Péče o rány ránu nemazat žádnými mastmi nechat dýchat větrat ránu na pochvě a hrázi možno oplachovat Tantum rosalgin Vstřebatelné stehy na hrázi i po císařském řezu samy vypadnou, v případě, že jsou stehy nevstřebatelné, bude o tom rodička informována Propuštění z porodnice po spontánním porodu den po porodu císařským řezem den dle stavu

13 Těšíme se na setkání Team porodnice Gynekologicko-porodnické kliniky FNKV V případě dotazů neváhejte psát na Jozef.Zahumensky@fnkv.cz