Obr.č.26 Poloha leh na boku

Transkript

1 Obr.č.26 Poloha leh na boku Dechové techniky Rodička by měla vědět jak má správně dýchat při kontrakcích. Proto je nezbytné, abychom ji poučili o zásadách dýchání do břicha během kontrakce. Na místě je také vysvětlení proč takto má dýchat (protože během kontrakce je plod méně zásoben kyslíkem než v době mimo kontrakci). V období mimo kontrakce rodička dýchá zvolna, klidně a odpočívá, aby měla dostatek sil pro II. dobu porodní Sledování psychického stavu rodičky Již od počátku porodního procesu je důležité vytvořit příjemné prostředí pro rodičku i jejího partnera (či blízkou osobu). Měli bychom si uvědomit, že očekávání narození děťátka je opravdu výjimečným okamžikem, a proto se snažíme o aktivní zapojení rodičky v porodním procesu. Rodička by v nás měla mít oporu a důvěřovat nám a mi bychom měli k ní přistupovat s tolerancí a pochopením. V průběhu porodního procesu rodičku informujeme o samotném postupu porodu. Jen takto můžeme dosáhnout toho, že žena bude v psychické pohodě a danou situaci bude zvládat o to lépe Ošetřovatelské diagnózy pro I. dobu porodní 1. Bolest 2. Nedostatek informací 3. Strach 4. Únava 5. Riziko infekce 52

2 1. Bolest v souvislosti z děložními kontrakcemi v I.době porodní /Kameníková, 2003, st.14/ Snížit, zmírnit či zcela odstranit bolest a odstranit vyvolávající příčinu Rodička udává snížení bolesti. Rodička zná příčinu bolesti. Rodička je informovaná o úlevových polohách a umí je zaujmout. Rodička se soustředí na dýchání. Rodička umí relaxovat mezi kontrakcemi. Porod má fyziologický průběh. Akceptuj rodičku a uznej přítomnost její bolesti. Předveď správné hluboké dýchání, několik kontrakcí prodýchej společně s rodičkou. Sleduj a zaznamenej neverbální projevy bolesti a další projevy spojené s bolestí (nauzea, zvracení). Seznam rodičku s úlevovými polohami, vysvětli účinky a výhody jednotlivých poloh a názorně je ukaž. Podporuj realizaci těchto poloh (sprcha, vana, balon, křeslo, chůze, polohy s partnerem) Seznam rodičku s relaxačními technikami, využívej muzikoterapii. Doporuč teplou sprchu, pobyt ve vaně s teplou vodou Doporuč a předveď masáž zad (zapoj partnera u porodu do této činnosti). Nepospíchej, když rodička sděluje, že ji něco bolí. 2. Nedostatek informací v souvislosti s I.dobou porodní /Kameníková, 2003, st. 20/ Klientka je informovaná 53

3 Klientka má dostatek informací dle příslušného deficitu. Klientka má zájem o získání informací. Klientka spolupracuje Zjisti, co je příčinou tohoto nedostatku znalostí. Povzbuzuj rodičku, aby se ptala na vše, co jí není jasné. Informace poskytuj po částech a dej rodičce prostor na otázky. Během podávání informací udržuj s rodičkou oční kontakt. Ověř si pochopení informací. Je-li to možné, poskytni informace názorné písemně, obrázky, demonstracemi Sleduj zda se klientka podle poskytnutých informací chová. Chval úspěchy a motivuj k získávání dalších informací. 3. Stach z důvodu děložní bolesti /Kameníková, 2003, st / Snížit prožívání a projevy strachu Rodička si uvědomuje příčiny strachu. Rodička má dostatek informací o důvodech daného řešení situace. Rodička spolupracuje. Rodička nemá somatické projevy strachu. Zjisti příčiny chování a případné zdroje strachu. Vytvoř prostředí vzájemné důvěry. 54

4 Vysvětli přiměřeně a klidně nejvhodnější postupy a metody v péči o rodičku, získej ji tak pro spolupráci. Mluv pomalu a klidně, udržuj s rodičkou tělesný a zrakový kontakt. Dej rodičce prostor pro vyjádření projevů strachu. Sleduj verbální i neverbální projevy strachu. Umožni přítomnost blízké osoby. Svým chováním rodičku uklidňuj, informuj, že vše probíhá v pořádku. Limituj zdroje strachu sděl, že to jednou skončí. Vyslechni rodičku a potvrď, že má právo se takto cítit, že je to pro ni jistě těžké, ale že to přejde. Přistupuj k rodičce s plným respektem. 4. Únava z důvodu počínajícího porodu /Kameníková, 2003, st. 45/ Snížení únavy Rodička udává zvýšení energie Zjisti všechny příčiny vyvolávající současný stav. Zjisti první příznaky únavy a vyčerpanosti a délku jejich trvání. Nabádej klientku k odpočinku mezi kontrakcemi. Demonstruj a nauč relaxační metody během porodu. Nabízej přiměřený přísun tekutin. Sleduj změny vitálních funkcí. Stupeň únavy vyjadřuj nejlépe vlastními slovy rodičky. 55

5 5. Riziko infekce v důsledku zavedení flexily /Kameníková, 2003, s.73/ em je zabránit vzniku infekce. Klientka zná důvod zavedení flexily. Místo vpichu bude bez známek zánětu. Vysvětli důvod zavedení flexily. Postupuj podle standardu ošetřovatelské péče týkajícího se aplikace i.v. kanyly a infúzní terapie. Dodržuj aseptické postupy při aplikaci flexily a manipulací s ní. Informuj rodičku o příznacích počínající infekce a popiš je. Vše zaznamenávej do dokumentace (čas zavedení flexily). 56