Vysoký krvný tlak High Blood Pressure. Chronické ochorenie obličiek. Chronic kidney disease chapter 2

Transkript

1 High Blood Pressure Chronické ochorenie obličiek Chronic kidney disease chapter 2

2 je jednou z hlavných príčin chronického ochorenia obličiek. Okrem toho môže nedostatočne liečený vysoký krvný tlak viesť k rozvoju ochorenia obličiek až do pokročilého štádia a k ďalším komplikáciám. Preto je dôležité, aby ste mali váš krvný tlak (TK) pod kontrolou. Čo je TK? Srdce pumpuje krv, ktorá prúdi všetkými tepnami v tele. Ide o uzavretý okruh s nepretržitým prietokom, ktorý vedie k tlaku krvi na steny tepien. Tlakomer Ako sa interpretuje TK? Výsledkom merania TK sú 2 čísla: horné číslo (napr. 118) a dolné číslo (napr. 78). Číta sa to 118 na 78 a píše 118/78 : Horné číslo (systolický tlak) je tlak prietoku krvi, keď srdce vypudzuje krv. Dolné číslo (diastolický tlak) je tlak krvi, keď srdce odpočíva medzi údermi a plní sa krvou. 2

3 Ako sa TK meria? Klasicky sa TK meria pomocou manuálneho tonometra. V súčasnej dobe sa často meria aj pomocou digitálneho elektrického zariadenia. TK sa meria v milimetroch ortuťového stĺpca (mmhg). Aký je normálny TK? Zdraví mladí ľudia majú TK okolo 120/80mmHg alebo menej. Ale s vekom sa to postupne mení. Je vysoký TK bežný? Áno. Podľa správy Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 2012 trpí 1 z 3 ľudí vysokým TK. Lekársky termín pre vysoký TK je hypertenzia. 3

4 Čo spôsobuje vysoký TK? Vo väčšine prípadov (95%) je príčina neznáma to sa nazýva primárna hypertenzia a ide o chronický stav (trvá celý život). K tomuto typu vysokého TK môžu prispieť rôzne faktory: Vysoký TK v rodinnej anamnéze (napr. blízky príbuzný má vysoký TK) Starnutie Ľudia afrokaribského pôvodu a z indického subkontinentu Diabetes (Viď Cukrovka ) Ľudia s nadváhou, ktorí nemajú dostatok fyzickej aktivity, jedia veľa slaných jedál, nejedia dostatok ovocia a zeleniny a pijú veľa alkoholu. V niektorých prípadoch (5%) má vysoký TK konkrétnu príčinu, ako je ochorenie obličiek alebo hormonálne ochorenie. Tento stav sa nazýva sekundárna hypertenzia a môže byť korigovaný liečením príčiny. Spôsobuje stres vysoký TK? Stresová situácia môže spôsobiť zvýšenie TK, ale je to iba dočasné. Po odstránení stresu sa TK obvykle vráti na normálnu hodnotu. 4

5 Prečo je vysoký TK škodlivý? Vysoký TK môže poškodiť cievy v srdci, mozgu, obličkách, očiach a nohách, čo následne spôsobuje závažné komplikácie. Preto je dôležité, aby bol váš TK liečený. Ako ovplyvňuje vysoký TK vaše obličky? Ak je TK trvale vysoký (140/90 alebo viac), dochádza k poškodeniu ciev v obličkách. Tým sa zníži prietok krvi obličkami a dôjde k narušeniu ich filtračnej funkcie, čo spôsobuje zníženie funkcie obličiek. Dlhodobo neliečený vysoký TK môže viesť k progresii ochorenia obličiek až do konečného štádia (Viď O vašich obličkách ). 5

6 Čo budete cítiť alebo čo spozorujete (príznaky), ak máte vysoký TK? Vysoký TK obvykle nemá žiadne príznaky. V mnohých prípadoch ľudia nevedia, že majú vysoký TK až do doby, keď idú k lekárovi z iného dôvodu. Avšak extrémne vysoký TK môže spôsobovať bolesť hlavy, rozmazané videnie, krvácanie z nosa alebo nevoľnosť a zvracanie. Čo môžete urobiť, aby ste mali váš TK pod kontrolou? Aby ste si udržali správnu hodnotu TK, mali by ste: 1) Pravidelne si doma kontrolovať TK (viď Domáce meranie krvného tlaku ) 2) Brať lieky podľa predpisu vášho lekára 3) Dodržiavať zdravý životný štýl: Zhodiť prebytočné kilá Cvičiť niekoľkokrát týždenne Nepridávať si soľ do jedla a nekonzumovať slané potraviny Obmedziť alkohol na 2 jednotky denne u mužov a 1 jednotku denne u žien a chudších mužov. (viď Zdravý životný štýl ) 6

7 Budete musieť brať lieky na TK dlhodobo? Pravdepodobne budete musieť brať lieky do konca života, pretože vysoký TK je chronický stav. Aj keď sa váš krvný tlak normalizuje, nemali by ste prestať brať lieky, ak vám to nepovie váš lekár. Náhle prerušenie liečby môže spôsobiť nový vzostup TK, ktorý by mohol byť vyšší než pred liečbou. Niektoré aspekty užívania liekov: Lieky by ste mali brať pravidelne a nepretržito, podľa ordinácie vášho lekára. Uistite sa, že máte pri sebe dostatočné množstvo liekov, a v predstihu si zabezpečte nové balenie. Nezabudnite si so sebou vziať zásobu liekov, keď idete na dovolenku alebo idete na obed/večeru mimo domov. Niektoré lieky vám môžu spôsobiť mierne ťažkosti, hlavne ak ich beriete prvýkrát. Tento problém často zmizne po niekoľkých dňoch. Ak problém pretrváva, mali by ste informovať vášho lekára alebo sestru. Neprestávajte brať lieky alebo sa nevracajte k vašim starým liekom bez konzultácie s vaším lekárom/sestrou. 7

8 Môžu bylinky znížiť TK? Niektoré bylinky môžu znížiť TK, ale nie sú účinné. Okrem toho niektoré bylinné prípravky môžu vzájomne pôsobiť s užívanými liekmi a spôsobiť škodlivé vedľajšie účinky. Je dôležité, aby ste si pohovorili s lekárom alebo sestrou, než začnete okrem liekov na TK užívať nejaké bylinné prípravky. Aká je cieľová hodnota TK, ak trpíte chronickým ochorením obličiek? Cieľom je udržať váš TK na hodnotách do 130/80mmHg alebo nižších. Je bezpečné brať lieky na TK, ak otehotniete? Niektoré lieky na TK môžu byť škodlivé počas tehotenstva a obdobia dojčenia. Preto je veľmi dôležité, aby ste včas informovali vášho lekára alebo sestru, ak plánujete tehotenstvo alebo dojčíte, aby vám mohli byť predpísané správne lieky. 8

9 Kde môžete získať viac informácií o vysokom TK? Opýtajte sa vašej sestry na viac informácií od spoločností/organizácií zaoberajúcich sa hypertenziou. Odkazy na webové stránky: %26task%3Dview%26id%3D19%26Itemid%3D

10 Hlavné body na zapamätanie V 95% je vysoký TK chronickým ochorením, ktoré nie je možné vyliečiť. Správnou kontrolou/liečbou vysokého TK je možné predísť vážnym komplikáciám, s ohľadom na to, že vysoký TK nemá obvykle žiadne príznaky. Zdravý životný štýl a lieky môžu pomôcť liečiť vysoký TK a oddialiť rozvoj chronického ochorenia obličiek. Neprestávajte užívať lieky, keď sa váš TK normalizuje, ak vám lekár nepovie, aby ste tak učinili. Bylinné prípravky môžu rušiť účinok liekov na zníženie TK. Informujte vášho lekára alebo sestru, ak plánujete tehotenstvo, pretože lieky na TK sa musia zmeniť. 10

11 The Patient Education Document is sponsored by B. Braun Avitum AG. Text: Tai Mooi Ho, RN, RM Spain. Translation: Tatiana Fedorčáková Slovak Republic. Review: Jitka Pancířová, RN Czech Republic. Illustrations: Miquel Àngel Velasco Martín, PhD (Cotemporary History), Watercolourist. Barcelona, Catalunya Spain. EDTNA/ ERCA Pilatusstrasse Lucerne Switzerland Tel