Intervence- skoro pokaždé poprvé. Jose Dizon Zdravotnická záchranná služba Středočeského kraje

Transkript

1 Intervence- skoro pokaždé poprvé Jose Dizon Zdravotnická záchranná služba Středočeského kraje

2 O vysvětlit název Cíl sdělení O proč..intervence-skoro pokaždé poprvé? O ALE předtím..

3 Cíl sdělení O SPIS v naši organizaci O..vlastní pocity a problémy při svých prvních intervencích O..moje zvládací strategie ( copingové mechanismy )

4 O anesteziolog Kdo jsem? O přes 20 let praxe na ZZS a ARO O jako peer v systému skoro od začátku O ALE-interventem pouze cca 3 roky

5 SPIS

6 SPIS v organizaci

7 SPIS v organizaci O PEER a intervenční péče O cca 9 vycvičených peeru O cca 28 vycvičených interventu O krajská koordinátorka O příslužby na intervence/ call centrum

8 O za letošní rok: SPIS v organizaci O 25 peer zásahu O ošetřených 37 kolegu O (dokonce i z sousedních krajů)

9 SPIS v organizaci O letošní rok : Intervence...celkem 41 O DN busu s dětmi 1x / 8 dětí v péči interventa O DN ostatní 4/ 11 osob zasažených

10 SPIS v organizaci O náhlé úmrtí 4x / 85 osob ošetřeno - rodina, děti, přátelé O suicidia 9x / 22 osob ošetřeno O požár 3x / 5 osob ošetřeno

11 SPIS v organizaci O v poslední době velmi dobrá spolupráce s interventy a peery od HZS a PČR O uzavřené dohody o vzájemné výpomoci O vzájemné zastupování

12 SPIS v organizaci O již po druhé- IMZ! O velmi užitečné setkání s výměnou zkušenosti a hlavně O poznáváme se

13

14 SPIS a já O jsem jen pěšákem v systému O moje zážitky jsou z běžných případů O žádné výjimečné události a katastrofy a atypické případy

15 SPIS a já O jsou to zejména,tragická úmrtí : -stav po KPR, - sebevraždy - dopravní nehody - oznamování úmrtí

16 SPIS a já O tyto obyčejné věci jsou: O pro zasažené tragickými událostmi O pro nás, interventu může být velkým náporem na emoce a zdrojem extrémních prožívání

17 První intervence SIDS O velký stres O příznaky adrenalinového flush

18 První intervence O palpitace, tachykardie, tenze krku O zrychlené dýchaní, zkrácené, zmatečné pohyby O asi to znáte..

19 První intervence O CO s tím? O zklidnit to / ne úplně / alespoň přijatelným způsobem O postoj /dech / dýchaní

20 První intervence O CO s tím dál? O zpět k základním potřebám!! ( MASLOW pyramida )

21

22 První intervence O základní potřeby (v mém případě): osobní bezpečnost čelovka, obušek diuresa / pitný režim teplo-oděv navigace základní info z call centra

23 První intervence O základní potřeby (další): O intervenční BATOH! O (velké poděkování koordinátorce)

24

25 První intervence O hlava jede na plné obrátky O otazníky..? O co to bude? kolik? bude to toto či ono?

26 První intervence O jeden po druhém step by step O nepředpokládat O nevytvářet budoucnost

27

28 První intervence O raději žádné co když co když bude víc zasažených co když zapomenu na postup co když. O být přítomný..bděly situational awareness

29

30 První intervence O takže jeden po druhém step by step O soustředit se na cestu /dojet / zaparkovat / dojit

31 První intervence O na místě O ohlásit se na Call Centrum O představit se! O BANALITY že?

32 První intervence O na místě intervence. O nastupují vzpomínky na výcvik O na dovednosti získaných z výcviku

33

34

35 Z výcviku O základní potřeby kapesníky, deka O práce s tichem O mám čas!!!! O hlavní deviza interventa

36 Z výcviku O chtějí základní informace O verbální i non verbální projev O Typy zasažených : Typ A a Typ B O fáze truchlení

37 Úvahy O první zásah dopadl dobře O respektive dobrý pocit O a co další zásahy a intervence?

38 Úvahy O také dobré pocity O zvládá se to O ALE pořad ten stres ten tam je, je dobré to přiznat

39 Úvahy O vždy na místě byly vypjaté chvíle O po každé jsem vyštavený O euforie versus únava

40

41 Úvahy O při frekvenci zásahu- domnívám se,že O pocit jako poprvé ještě dlouho bude O Příčiny?

42 Příčiny O frekvence intervenci MALÁ (naštěstí!!) O akutní medicína bohatá na kazuistiky, dostupná literatura, učebnice O upřesnění pojmů : první psychická pomoc ( versus intervence ) O u intervenci? NE

43 Příčiny O PPP (troufám si říct ) je v plenkách, získávají se zkušenosti O zkušenosti spíše z pravidelných výcviku a konferenci O dle mého nelze dosáhnout rutiny

44 Příčiny O vždy budou nějaká jedinečná emotivní situace O která nás musí nějak zasáhnout!! O uvědomit si a připouštět si to!!

45 CO S TÍM?

46

47 Úvahy O zvládací strategie O copingové mechanismy (krátkodobé a dlouhodobé ) O znát své vlastní a aplikovat je

48 Úvahy O zvládací / copingové mechanismy (moje): -sdílení-přítel na telefonu -svoje cvičení ( tai chi ) -meditace

49 Úvahy O Co s tím ještě? -re-fresh výcviky / kazuistiky -supervize - intervize?

50 Vlastní mechanismy O pomyslný model při intervencích O zasahující / zasažený O.energetické toky

51 Vlastní mechanismy O energie, která se na mně hrne O umět zpracovat, aby neškodila O vědět,že může mít následky O přijmout to a pracovat s tím

52 Vlastní mechanismy-jak? O např. z taichi a bojových umění O zakořenit se, mít dobrý postoj, uvolněný a správné dýchaní O přítomný, bdělý

53

54

55 Vlastní mechanismy O tu energii přijmout, doprovodit O nesmí zničit jádro/ práce s jádrem O JÁDRO?

56 Pushing hands-tlačící se ruce

57

58 Meditace O užitečná dovednost, účinná O uchopitelná /proveditelná O lze vsedě, vestoje. Vleže DIVNÝ?

59

60 Žít v přítomnosti

61 Mindfulness O Přeloženo-doslova: plná mysl. O dbalý bdělý O situační bdělost?

62

63 Meditace O Postoj O Dech/ soustředit se na dech O Myšlenky budou přicházet-nevadí

64 Meditace O vnímat myšlenky / nezpracovávat O nezlobit se na sebe že jsou O být přítomný a DÝCHAT

65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75 Závěrem O každý intervenční zásah..zasahuje i nás O nelze vyloučit,že kolikrát si budeme připadat jako poprvé.je to normální O možné zvládací strategie tai chi / meditace

76 Pomocí energie, bdělosti, sebekontroly a sebeovládání si moudrý člověk vytvoří ostrov, který ani povodeň nedokáže smést. Buddha

77 Děkuji za pozornost