Interní kardiologická klinika. Zleva doprava: prim. MUDr. J. Schildberger, Ph.D., prof. MUDr. J. Špinar, CSc., doc. MUDr. M. Kozák, Ph.D.

Transkript

1 1 Ročenka 2008 Interní kardiologická klinika Přednosta : prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc. Zástupce přednosty pro LPP : prim. MUDr. Jiří Schildberger, Ph.D. Zástupce přednosty pro školství : doc. MUDr. Milan Kozák, Ph.D. Vrchní sestra : Hana Fišerová Zleva doprava: prim. MUDr. J. Schildberger, Ph.D., prof. MUDr. J. Špinar, CSc., doc. MUDr. M. Kozák, Ph.D., Zleva doprava: vrchní sestra H. Fišerová, staniční sestra angiolinky I. Kolářová, staniční sestra arytmologických sálků J. Nováčková, staniční sestra odd. B S. Bilíková, staniční sestra KJ L. Dostálová, staniční sestra IMP P. Kratochvílová, staniční sestra ambulantního provozu S. Janíčková, staniční sestra odd. A J. Bednářová, staniční sestra JIP I. Toufarová (stojící)

2 2 Kontakt na nás Telefon: , 2648 sekretariát IKK ová adresa: sekretářka IKK Důležitá telefonní čísla: Lékařská pohotovost KJ tel , Lékařská pohotovost JIP tel , Přednosta kliniky tel Primář kliniky tel Vrchní sestra tel Systém kvality: V roce 2008 prošla Interní kadiologická interním auditem, který proběhl bez připomínek. Interní kardiologická klinika je držitelem certifikátu systému managementu jakosti ISO 9001:2000, který je platný na rozsah činností a služeb: Diagnostika a léčba pacientů s onemocněním vnitřních orgánů a srdečně-cévního systému, poskytování pre- a postgraduálního vzdělávání v oboru vnitřního lékařství a kardiologie a výzkum v oblasti kardiovaskulárního systému. 1. Úvod Vážené kolegyně a kolegové, dámy a pánové, rok 2008 definitivně skončil. Byl to rok s magickou osmičkou na konci, ale tentokrát se žádná revoluce ani převrat nestaly. Určitě to ale nebyl nudný rok bez zajímavých událostí a zvratů. Z pohledu České republiky byly hlavní událostí roku 2008 volby do krajských zastupitelstev, kdy kraje se na podzim 2008 oblékly do oranžové barvy barvy sociální demokracie, která volby vyhrála 13 : 0. A hlavní důvod - samozřejmě zdravotnictví, především poplatky za návštěvu u lékaře a za pobyt v nemocnici. Zdravotnictví bylo ve znamení dvou Tomášů MUDr. Tomáše Julínka, MBA (ministra zdravotnictví) a Mgr. Tomáše Cikrta (mluvčího ministra zdravotnictví.). Někdo je chválí, někdo proklíná. Já si myslím, že již fakt, že to byli nejčastěji vidění politici v televizních novinách je důkazem toho, že se maximálně snažili provést tak potřebné reformy, navíc je vysvětlit a zavést v praxi. Ve fakultní nemocnici Brno došlo k dvěma významným událostem. Tou prvním je odchod výkonného ředitele FN Brno ing. Petra Košky, MBA, který se stal ředitelem FN u sv. Anny. Jeho místo zaujal poměrně nevýrazný ing. Nesnídal, který zřetelně nedosahoval kvalit svého předchůdce. Tou druhou je otevření úrazové chirurgie, což je jednoznačně krok vpřed. Jen škoda, že tento krok provázely politické šarvátky a že personál nepřišel hrdě na nové a moderní pracoviště v plné síle. V brněnském zdravotnictví se zdálo, že v centru pozornosti je především situace kolem Úrazové nemocnice, proto byla červnová výměna ředitelů dvou významných brněnských nemocnic pro mnohé překvapením. Ministr zdravotnictví odvolal ředitelku FN u svaté Anny

3 MUDr. V. Danihelkovou a ředitele Masarykova onkologického ústavu v Brně prof. MUDr. R. Vyzulu, CSc. Vedením FN USA pověřil ing Košku, MBA a ředitelem MOU jmenoval prof. MUDr. J. Vorlíčka, CSc, přednostu Interní hematoonkologické kliniky FN Brno a předsedu České onkologické společnosti. V listopadu 2008 poslanci schválili zákon, kterým se převádí Úrazová nemocnice na město Brno, vedením této nemocnice byl na několik posledních dní konce roku 2008 pověřen MUDr. R. Kraus, MBA, ředitel naší nemocnice. V prosinci roku 2008 poslanecká sněmovna odsouhlasila návrh na úplné zrušení poplatků (v roce 2009 toto musí projednat senát). Při pohledu z okna nadále vidím růst kampus Masarykovy univerzity. Je to úžasná stavba a okolí nemocnice jakoby omládlo. Všude je plno studentů, zní smích, posedávají na schodech prostě krásné mládí. Když hovořím s učiteli i studenty, tak si nemohou zázemí kampusu vynachválit je moderní, pěkné, přívětivé a pohodlné. Plně začala fungovat knihovna v kampusu a nabízí obrovské možnosti ve shánění literatury. S hrdostí na svých přednáškách vykládám, že v Bohunicích roste nejmodernější lékařská fakulta v Evropě a jsem rád, že jsme její součástí. Stále kulhá systém postgraduálního vzdělávání lékařů. Rok 2008 byl ve znamení akreditací, naše pracoviště získala akreditaci pro kardiologii, interní medicínu, tělovýchovné lékařství a později i pro angiologii. Na konci roku vypsalo Ministerstvo zdravotnictví ČR rezidenční místa, která jsou z mého pohledu výsměchem vzdělávacímu systému ve zdravotnictví. Stále ve hře je International Clinical Research Centrum ICRC ve spolupráci s Mayo klinikou. Významným krokem vpřed jsou pravidelné stáže mladých lékařů na této prestižní klinice, v roce 2008 se tam dva měsíc učil MUDr. Ondřej Toman z naší kliniky. Z pohledu pracoviště je určitě nejvýznamnější událostí to, že doc. MUDr. Václav Chaloupka, CSc se stal v květnu prezidentem České kardiologické společnosti, jeho vědeckým sekretářem byl zvolen prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc z VFN Praha a hlavním pořadatelem výročních sjezdů České kardiologické společnosti byl pověřen prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc. Po odchodu zkušených lékařů prof. MUDr. L. Elbla, CSc a MUDr. Tomáše Brychty k bylo třeba nově rozdělit jejich povinnosti. Vedoucím Jednotky intenzivní péče byl jmenován MUDr. Ondřej Ludka, Ph.D, vedením ambulance vrozených vad MUDr. Tomáš Zatočil a vedoucím ambulance plicní hypertenze MUDr. Martin Tesák. Všichni tři svou příležitost pevně uchopili a dnes je na tyto provozy radost pohledět. V létě 2008 kliniku opustil MUDr. František Jedlička, který na částečný úvazek pracoval v oblasti tělovýchovného lékařství. Určitou dobu tuto oblast vykonávala sama MUDr. Iva Tomášková, po úspěšné atestaci z kardiologie, pak do této oblasti byla jmenována MUDr. Radka Adámková. Klinika nemá v úmyslu zabývat se vrcholovým sportem, ale obráceně, má zájem starat se o sport a pohybovou aktivitu kardiaků, což provádíme již v rámci rehabilitačního programu. Nadále pokračuje spolupráce s IBA (Institut biostatistiky a analýz) Masarykovy univerzity a s UZIS (Ústav zdravotnických informací a statistiky) České republiky. Vznikají první publikace z naší rozsáhlé databáze a registr AHEAD (Acute HEArt failure Databáze) si již taktéž získal svou popularitu. Velmi dobrá spolupráce je i s Centrem kardiovaskulární a transplantační chirurgie CKTCH, jehož ředitelem od roku 2008 je doc. MUDr. Petr Němec, CSc. Tzv. kmen test úspěšně složil MUDr. Felšöci a MUDr. Lokaj, MUDr. Prymusová, atestaci z kardiologie úspěšně složila MUDr. Radka Adámková. 3

4 4 Kardiologie jde stále rychle dopředu a my máme dobrý pocit, že se světovou kardiologií držíme dobře krok. Neexistují léky, které by nám byly nedostupné a neexistují metody, které bychom nemohli buď sami provést, nebo alespoň zařídit. Chceme se v této špičkové kardiologii udržet a věřím, že jak kvalitou tak objemem péče patříme mezi nejlepší pracoviště v České republice i Evropě. Na konci roku sčítáme alespoň základní číselné ukazatele naší práce. V roce 2008 bylo na klinice hospitalizováno nemocných a ambulancemi IKK prošlo skoro pacientů (toto číslo se opírá o údaje získané z programu AMIS). S těmito počty jasně patříme k největším pracovištím v republice. Přejeme našim současným, minulým i budoucím pacientům, aby byli co nejméně nemocní, ale pokud budou nemocní, abychom je mohli nadále léčit na špičkové úrovni, tak jak je tomu doposud. Jménem všech zaměstnanců Interní-kardiologické kliniky FN Brno. Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc Brno,

5 5 2. Personální obsazení pracovní skupiny a programy Vedoucí lékař angiolinek I+II : MUDr. Petr Kala, Ph.D. Vedoucí lékař arytmo sálů : doc. MUDr. Milan Kozák, Ph.D. Vedoucí lékař ambulancí : MUDr. Martina Šišáková Vedoucí lékař neinvazivní diagnostiky : doc. MUDr. Václav Chaloupka, CSc. Vedoucí lékař stacionáře : MUDr. Petr Neugebauer Pracovní skupiny a programy na IKK: PS srdeční selhání vedoucí lékař : prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc. PS arytmie a kardiostimulace vedoucí lékař: doc. MUDr. Milan Kozák, Ph.D. PS akutní a intervenční kardiologie vedoucí lékař : as. MUDr. Petr Kala, Ph.D. PS echokardiografie - vedoucí lékař : doc. MUDr. Václav Chaloupka, CSc. PS tělovýchovné lékařství - vedoucí lékař : MUDr. Iva Tomášková PS angiologie vedoucí lékař : MUDr. Richard Souček Program: Vrozené srdeční vady vedoucí lékař: MUDr. Tomáš Zatočil Program: Plicní hypertenze vedoucí lékař: MUDr. Martin Tesák Program: Preventivní kardiologie a hypertenze vedoucí lékař : neurčen Program: Kardiostimulace vedoucí lékař: as. MUDr. Jitka Vlašínová, Ph.D. Program: Ablace vedoucí lékař: as. MUDr. Růžena Lábrová, Ph.D. Program: Databáze BRNO vedoucí lékař prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc. Koordinátor klinických studií : MUDr. Růžena Lábrová, Ph.D. Vedoucí systému řízení jakosti : MUDr. Martin Tesák 3. Pracovníci Lékaři s plným školským úvazkem: Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc. Doc. MUDr. Stanislav Janoušek, CSc. Doc. MUDr. Milan Kozák, Ph.D. As. MUDr. Lubomír Křivan, Ph.D. As. MUDr. Jitka Vlašínová, Ph.D.

6 6 Zdravotničtí lékaři Lékaři s nadúvazkem na LF MU MUDr. Radka Adámková, Ph.D. MUDr. Otakar Boček MUDr. Tomáš Brychta MUDr. Martin Fiala, Ph.D. MUDr. Alena Floriánová Doc. MUDr. Václav Chaloupka, CSc. MUDr. Petr Jeřábek MUDr. Petr Kala, Ph.D. MUDr. Růžena Lábrová, Ph.D. MUDr. Ondřej Ludka, Ph.D. MUDr. Eva Maděrová MUDr. Jan Maňoušek MUDr. Petr Neugebauer MUDr. Svatopluk Nehyba MUDr. Tomáš Novotný, Ph.D. MUDr. Ilona Pařenicová MUDr. Mgr. Jiří Pařenica MUDr. Martin Poloczek Prof. MUDr. Bořivoj Semrád, CSc. MUDr. Milan Sepši MUDr. Richard Souček MUDr. Martina Šišáková MUDr. Iva Šindelková MUDr. Martin Tesák MUDr. Ondřej Toman MUDr. Iva Tomášková MUDr. Pavel Trčka MUDr. Petra Vysočanová MUDr. Miroslav Vytiska MUDr. Tomáš Zatočil MUDr. Martin Fiala, Ph.D. Doc. MUDr. Václav Chaloupka, CSc. MUDr. Petr Kala, Ph.D. MUDr. Růžena Lábrová, Ph.D. MUDr. Petr Neugebauer MUDr. Tomáš Novotný, Ph.D. Prim.MUDr. Jiří Schildberger, Ph.D. MUDr. Martina Šišáková Lékaři úvazek v rámci postgraduálního studia MUDr. Irena Dohnalová MUDr. Eva Dvořáková MUDr. Marián Felšöci MUDr. Jan Kaňovský MUDr. Radim Karlík MUDr. Lenka Kubková MUDr. Petr Lokaj MUDr. Roman Miklík MUDr. Viktor Musil MUDr. Kateřina Nezvalová MUDr. Zbyněk Pozdíšek MUDr. Krystyna Prymusová MUDr. Silvia Rajecká MUDr. Marek Šebo MUDr. Roman Štípal MUDr. Aleš Tomášek

7 7 Administrativní pracovnice kliniky: Zleva doprava: Alena Kolářová dokumentátorka, Dagmar Pavelková, Jitka Mikulicová pracovnice pojišťovny, Hana Zemanová - sekretářka

8 8 4. Ambulance provozní doba hod Ambulance Interní kardiologické kliniky Vedoucí lékařka ambulantního provozu MUDr. M. Šišáková Ambulance Interní kardiologické kliniky FN Brno poskytují komplexní spektrum péče o pacienty s kardiovaskulárními onemocněními. Organizační a provozní informace: Jak nás najdete: Ambulance Interní kardiologické kliniky se nacházejí ve druhém poschodí pavilonu X FN Brno, v pavilonu I 1(specializované ambulance) a 13. patře výškové budovy amb. prof. Špinara a prim. Schildbergera - ( kl. 2616) Vedoucí lékař: MUDr. Martina Šišáková - tel

9 9 Kartotéka ambulancí tel Kartotéka specializovaných ambulancí tel Ambulantní péče o nemocné s kardiovaskulárními onemocněními je zajišťována takto: Kardiologická ambulance tel MUDr. Martina Šišáková Interní ambulance tel MUDr. Iva Šindelková Konziliární a příjmová ambulance tel MUDr. Tomáš Novotný, Ph.D., MUDr. Alena Floriánová a další lékaři Dále jsou pacienti ošetřováni v těchto ambulancích: Ambulance srdečního selhání tel PTCA ambulance tel Kardiostimulační ambulance tel Ambulance pro léčbu vrozených srdečních vad tel Ambulance pro léčbu hypertenze tel Arytmologické ambulance tel Cévní ambulance tel Ambulance plicní hypertenze tel kde se střídají lékaři jednotlivých uvedených programů. Stacionář angiolinky slouží k příjmu a ošetření pacientů, u nichž je prováděna koronarografie. Disponuje pěti lůžky, kde je poskytována péče nemocným ošetřovaným ambulantně. V níže uvedených ambulancích jsme v roce 2008 souhrnně ošetřili pacientů. V tabulce konkretizujeme údaje pro některé vybrané ambulance, nejsou zde zahrnuty údaje týkající se pracoviště neinvazivní kardiologie ( echokardiografické vyšetření, ergometrie atd. bude zohledněno v jiné kapitole) název ambulance počet ošetřených ambulantních počet konziliárních pacientů vyšetření příjmová kardiologická interní kardiostimulační PTCA ambulance 1634 ambulance chron. srd selhání ambulance vroz. srd. vad 677 specializovaná amb. ved prac. hypertonická poradna 2501 arytmologická ambulance 1940 celkem

10 10 Ambulance Preventivně rehabilitační program Interní kardiologické kliniky Ambulance Interní kardiologické kliniky FN Brno poskytují neinvazivní vyšetření pacientům s kardiovaskulárními onemocněními. Poskytujeme i vyšetření zdravým zájemcům ( samoplátcům ) v rámci primární prevence a sportovní prohlídky pro výkonnostní a rekreační sportovce. Dále preventivně rehabilitační program Interní kardiologické kliniky a pomoc kuřákům v centru pro odvykání kouření. Organizační a provozní informace: Pavilon X, 2. nadpodlaží Pondělí pátek hod. Vedoucí lékař: doc. MUDr. Václav Chaloupka, CSc. Kartotéka ambulancí: Ambulance cévní, ultrazvukové vyšetřovací metody, pletysmografie tel MUDr. Richard Souček MUDr. Iva Tomášková MUDr. Alena Floriánová MUDr. Marek Šebo Ambulance preventivní kardiologie tel Pro pacienty po infarktu myokardu a s vysokým stupněm rizika ICHS Doc. MUDr. Václav Chaloupka, CSc. MUDr. Svatopluk Nehyba Ambulance řízené rehabilitace - tel Doc. MUDr. Václav Chaloupka, CSc. MUDr. Svatopluk Nehyba Ultrazvukové vyšetřovací metody ( Echo, zátěžové echo, jícnové echo ) Doc. MUDr. Václav Chaloupka, CSc. MUDr. Svatopluk Nehyba MUDr. Richard Souček MUDr. Marek Šebo MUDr. Zbyněk Pozdíšek MUDr. Ondřej Ludka, Ph.D. Centrum pro odvykání kouření MUDr. Iva Tomášková

11 11 Pro všechny kuřáky, kteří chtějí přestat kouřit. Vyšetření klienta je bezplatné. Konzultace je individuální a provádí ji lékař. V současné době farmakologická léčba není hrazena pojišťovnami, ale některé na ní přispívají. Ambulance zátěžové diagnostiky, ergometrie, spiroergometrie, spirometrie Tel MUDr. Svatopluk Nehyba MUDr. Iva Tomášková MUDr. Marek Šebo MUDr. Alena Floriánová Ambulance sportovní medicíny tel MUDr. Iva Tomášková MUDr. Radka Adámková, Ph.D. Preventivní vyšetření sportovců, nejen vrcholových, ale i rekreačních. Metody: ergometrie, spiroergometrie Poskytujeme: interní vyšetření, základní vyšetření pohybového aparátu, výživové poradenství. Možnost laboratorních vyšetření dle domluvy a v případě potřeby následná péče. Objednat se lze telefonicky na Po Pá hod Preventivní vyšetření nejsou hrazeny pojišťovnami, ale některé na ní přispívají. Cenu sdělíme telefonicky. Tělocvična pro pacienty časné řízené rehabilitace tel Dvouměsíční rehabilitační program, ve všední dny od 8 12 hod Šárka Chaloupková Miroslava Hudcová Mgr. Robert Vysoký Název ambulance počet vyšetřených pacientů Preventivní kardiologie 438 Cévní včetně ultrazvukových vyšetřovacích metod a pletysmografie Echo srdce včetně zátěžového echa a jícnového echa Zátěžová vyšetření ( ergometrie, spiroergometrie a spirometrie Centrum pro odvykání kouření 206 Ambulance sportovní medicíny 232 V roce 2008 jsme celkem vyšetřili pacientů.

12 12 Pobyt v nemocnici informace pro pacienty: Před přijetím do nemocnice se řiďte radami Vašeho praktického (ambulantního) lékaře. K přijetí se dostavte v určenou dobu. Při nástupu potřebujete občanský průkaz, průkaz zdravotní pojišťovny, jméno a adresu Vašeho ošetřujícího lékaře, potvrzení o pracovní neschopnosti (je-li Vám vystavena), doporučení k přijetí a výsledky Vašich vyšetření, osobní potřeby, toaletní potřeby, přezůvky, léky, které pravidelně užíváte. Doporučujeme si vzít s sebou jen menší částky peněz a nebrat žádné cennosti. Větší částky peněz, předměty z drahých kovů, kreditní a jiné karty je možno uložit do úschovy v pokladně nemocnice nebo u staniční sestry. 5.Lůžková část 13. patro hlavní výškové budovy Nemoci, na jejichž léčení se klinika specializuje: Ischemická choroba srdeční v podobě akutní (srdeční infarkt, nestabilní angina pectoris) a chronické (námahová angina pectoris) Akutní a chronické srdeční selhání Srdeční tachyarytmie a bradyarytmie Hypertenze Kardiomyopatie hypertrofické a dilatující Arytmogenní dysplazie pravé srdeční komory Těžké formy infekční endokarditidy Chlopenní srdeční vady získané, vrozené Akutní plicní embolizace Jiná akutní interní onemocnění a jejich diferenciální diagnostika Oklusní formy nemocí periferních tepen a žil Počet hospitalizovaných pacientů v roce Počet lůžek: Oddělení A disponuje v současné době 24 lůžky, oddělení B 28 lůžky, z toho jedním nadstandardním pokojem s vysokou úrovní hotelových služeb, jednotka intermediární péče 12 lůžky. Na oddělení A a B jsou přijímáni pacienti indikovaní k elektivním invazivním zásahům a na tato oddělení jsou překládáni již stabilizovaní pacienti z koronární jednotky a jednotky intenzivní péče, event. nemocní s dalšími neakutními srdečními chorobami. Dále jsou na tato oddělení překládáni pacienti ze stacionáře po provedeném výkonu a nutnosti dohledu nad stabilizací jejich zdravotního stavu. Personální obsazení lůžková část Oddělení A tel vedoucí lékař: doc. MUDr. Stanislav Janoušek, CSc. Oddělení B tel vedoucí lékař: as. MUDr. Lubomír Křivan, Ph.D.

13 13 Jednotka intenzivní péče tel Vedoucí lékař: MUDr. Ondřej Ludka, Ph.D. Intermediární péče - tel vedoucí lékař: as. MUDr. Jitka Vlašínová, Ph.D. Koronární jednotka tel vedoucí lékař: MUDr. Mgr. Jiří Pařenica 6.Statistické ukazatele za rok 2008 Lůžková část Počet lůžek na klinice 76 Celkový počet hospitalizovaných pacientů v r Průměrná ošetřovací doba (dny) 5,16 7.Laboratoře specializovaných programů: a) Pracoviště invazivní kardiologie I + II vedoucí lékař: MUDr. Petr Kala, Ph.D. Pracoviště invazivní a intervenční léčby IKK FN Brno největší katetrizační centrum na jižní Moravě co do počtu i spektra výkonů.

14 14 Záběry z katetrizačního sálu Pracoviště invazivní a intervenční kardiologie prostřední foto MUDr. Petr Kala, Ph.D. vedoucí lékař angiolinky při výkonu Kontakt: tel , Lékaři: MUDr. Otakar Boček, MUDr. Petr Jeřábek, MUDr. Petr Neugebauer, MUDr. Miroslav Vytiska Provádí: srdeční katetrizace, selektivní koronarografie, PTCA, implantace koronárních stentů, uzávěry DSS, Diagnostické koronarografie

15 15 V roce 2008 bylo na našem pracovišti provedeno celkem 2280 diagnostických vyšetření koronárních tepen (koronarografií) V grafu nejsou vedeny další diagnostické výkony, které se provádějí v menším počtu např. pravostranné srdeční katetrizace, aortografie a další intervenční výkony. Intervenční léčba - PCI IKK FN Brno Intervenční léčba PCI dg. vyšetření PTCA Stent PPTCA Pracoviště se po dlouhodobém nárůstu počtu výkonů v předchozích letech od roku 2008 více zaměřuje na časově a technicky náročné výkony, vyžadující dlouhodobou specializační přípravu. FFR + IVUS IKK FN Brno FFR IVUS Na grafu je znázorněno spektrum a počet pomocných koronárních vyšetření pomocí funkčního koronárního posouzení (FFR) a pomocí intravaskulárního ultrazvuku (IVUS).

16 16 Uzávěr r defektu síňovs ového septa (DSS II nebo PFO) DSS II PFO Uzávěr defektu síňového septa (DSS II nebo PFO). Ve více případech se jednalo o katetrizační uzávěr otevřeného foramen ovale (PFO = patent foramen ovale), které bylo provázeno paradoxní embolizací do mozkového nebo jiného systémového oběhu. Výběr pacientů probíhá v úzké spolupráci s neurologickými pracovišti a především s Neurologickou klinikou FN Brno. b) Arytmologické pracoviště vedoucí lékař: Doc. MUDr. Milan Kozák, Ph.D. Kardiostimulační středisko vedoucí lékař: as. MUDr. JitkaVlašínová, Ph.D. Kardiostimulační centrum na naší klinice vzniklo v roce 1991 a v roce 2008 oslavilo svoji plnoletost, tedy 18 té narozeniny. Z 36 aktivních center v České republice se řadí na třetí místo, vzhledem k počtům výkonů. Zabývá se diagnostikou a léčbou poruch rytmu, diagnostikou synkopálních stavů, implantací kardiostimulátorů, kardioverterů-defibrilátorů a implantací monitorovacích systémů reveal. S dobou trvaní našeho střediska sen průběžně zvyšuje i počet reimplantací v důsledku vyčerpání zdroje. Od roku 2001 implantujeme biventrikulární kardiostimulátory v rámci resynchronizační terapie. u pacientů s pokročilým srdečním selháním. V tomto programu úzce spolupracujeme s ambulancí srdečního selhání. Naším úkolem je i péče o pacienty po implantaci, které zveme v pravidelných intervalech na naší ambulanci, dále řešení možných komplikací jako dekubity, infekce, případně dislokace elektrod. Od roku 2002 je počet implantací v našem centru vyrovnaný, kolem 450 implantací ročně. Podíl jednotlivých stimulačních režimů odpovídá zastoupení v národním registru. Počty implantací kardioverterů defibrilátoru se v posledních dvou letech navýšily a to i vzhledem k stoupajícímu počtu biventrikulárních ICD.

17 17 MUDr. Jitka Vlašínová, Ph.D. při implantaci PM Kontakt: tel Lékaři: Doc. MUDr. Milan Kozák, Ph.D, As. MUDr. Lubomír Křivan, Ph.D, MUDr. Tomáš Novotný, Ph.D, MUDr. Milan Sepši 500 primo+rozšíření+výměna PM/ICD počet rok ICD PM

18 18 Invazivní arytmologická laboratoř - vedoucí lékař: MUDr. Růžena Lábrová, Ph.D. Cílem invazivního elektrofyziologického vyšetření je zjištění mechanizmu srdeční arytmie nebo poruchy převodního systému, zmapování elektrické aktivity srdce a zvolení optimálního způsobu léčby, který pacienta zbaví arytmických potíží a tím sníží rizika, která pro pacienta arytmie představují. V indikovaných případech na elektrofyziologické vyšetření hned navazuje terapeutická intervence radiofrekvenční katetrová ablace. Tato metoda dokáže v místě, které se podílí na vzniku arytmií, pozměnit vlivem tepla elektrické vlastnosti srdeční tkáně tak, že arytmie nevznikají a představují tak většinou definitivní vyléčení potíží. Na IKK bylo období provedeno celkem 1686 radiofrekvenčních katetrových ablací. Od roku 2004 se dostala naše klinika mezi kardiologická centra, která provádí kolem 200 katetrových ablací za rok. Počtem výkonů a rozsahem spektra arytmií léčených invazivní terapeutickou metodou se IKK řadí mezi 5 největších center v České republice. Postupně se mění spektrum arytmií, které je indikované ke katetrové ablaci. V posledních čtyřech letech je nejčastější arytmií indikovanou k invazivnímu zákroku typický flutter síní, před tím dominovala ablace atrioventrikulární nodální reentry tachykardie. Největší nárůst ablací je u pacientů s nejčastější poruchou srdečního rytmu - fibrilací síní. Od roku 2004 se na IKK provádí konvenční katetrová ablace paroxyzmální fibrilace síní, kdy se provádí segmentální elektrická izolace plicních žil v levé síni po dvojnásobné transseptální punkci. Od roku 2006 se na klinice užívá u komplexního arytmogenního substrátu trojrozměrné elektroanatomické mapování systémem CARTO. Tímto systémem se provede elektroanatomická rekonstrukce srdečního oddílu, který se podílí na vzniku a udržování arytmie a následně se provádí ablace arytmogenního ložiska nebo ablační lineární léze. Tento systém se používá u perzistentních a permanentních fibrilací síní, kdy nestačí pouze elektrická izolace plicních žil, protože u těchto pacientů již dochází k elektrické, strukturální a mechanické remodelaci levé síně, a proto je nutné provádět další lineární léze v levé síni. CARTO systém využíváme také u atypického flutteru síní, síňových tachykardií, komorových tachykardií apod. IKK je výukovým pracovištěm kardiologů k získání licencí v oboru srdeční elektrofyziologie diagnostická činnost a srdeční elektrofyziologie - katetrizační ablace. Počet radiofrekvenčních katetrových ablací na IKK v jednotlivých letech: V letech bylo provedeno celkem 1686 radiofrekvenčních katetrových ablací. Rozšíření indikací k trojrozměrnému elektroanatomickému mapování pomocí systému CARTO ze 3 % v roce 2006 na 25 % v roce MUDr. Růžena Lábrová, Ph.D. při výkonu RFA

19 19 Počet radiofrekvenčních katetrových ablací na IKK v jednotlivých letech: IKK FNB - RFA počet rok RFA typy výkonů IKK FNB - RFA počet rok AVNRT Flutter síní Přídatná dráha Fibrilace síní KT Fokální ST AV uzel

20 20 IKK FNB - EFV počet rok Kontakt : Lékaři: MUDr. Lubomír Křivan, MUDr. Tomáš Novotný, MUDr. Ondřej Toman, MUDr. Martin Fiala, Ph.D. Laboratoř neinvazivních metod vedoucí lékař: doc. MUDr. Václav Chaloupka, CSc. Echovyšetřovna pavilon DTC doc.mudr. V. Chaloupka, CSc. při vyšetřování pacienta Kontakt: , Neinvazivní diagnostika IKK se nachází v pavilonu X FN Brno v II. nadpodlaží.

21 21 Jedno z echokardiografických pracovišť se nachází v 13. patře výškové budovy. Hlavní oblasti neinvazivní diagnostiky: echokardiografie v klidu a při zátěži včetně jícnové echokardiografie dopplerovské i duplexní vyšetření periferních cév a tepen karotického povodí včetně transkraniálního vyšetření pletysmografické vyšetření cév bicyklová ergometrie spiroergometrie ambulantní monitorování ekg a krevního tlaku screeningová spirometrie Vyšetřování nemocných: Nemocní jsou na vyšetření objednáváni na určenou hodinu, v akutních případech jsou po telefonické domluvě vyšetření ihned. Týká se to jak nemocných FN - Bohunice, tak nemocných z jiných zdravotnických zařízení. Nemocné k vyšetření je možno objednat na telefonní číslo klapka 3173, 2455 Organizace práce na jednotlivých částech oddělení: Provoz je v pracovní dny (pondělí až čtvrtek) zajištěn od 7,00-19,00 hod. pátek 7-15,30 s vyjímkou prázdninových měsíců, kdy je provoz od 7,00 15, 30 hod. Echokardiografické pracoviště ve 13. NP hlavní výškové budovy má pracovní dobu hod. Echokardiografické vyšetření

22 22 Echokardiografické vyšetření TEE+ stres echo Stres echo TEE Pokles provedených výkonů stres echo byl způsoben odchodem prof. Elbla, který se na tento výkon specializoval, do soukromé praxe. Jak k nám odesílat pacienty: Podrobné informace poskytne vedoucí lékař (viz pracovní skupiny) na telefonních číslech uvedených v rámci jednotlivých laboratoří specializovaných programů. 8.Nové diagnostické a léčebné metody, nové diagnostické a terapeutické technologie zavedené na IKK v roce 2008 Diagnostika: Syndrom spánkové apnoe nový přístroj pro screening Syndromem spánkové apnoe označujeme zástavu dechu během spánku na dobu nejméně deseti sekund. Časté epizody spánkové apnoe, z nichž každá je následována probuzením, vedou k fragmentaci spánku a ospalosti během dne. Nejčastějším typem je obstrukční spánková apnoe, která vzniká při zástavě proudění vzduchu v důsledku uzavřených nebo utlačených dýchacích cest a často se projevuje jako chrápání. Mnohé studie ukazují, že obstrukční spánková apnoe hraje významnou roli u arteriální hypertenze nezávisle na ostatních rizikových faktorech a je spojena se zvýšenou morbiditou a mortalitou u osob s kardiovaskulárním či cerebrovaskulárním onemocněním. Včasná diagnostika a léčba může zlepšit kvalitu života a snížit nemocnost a úmrtnost v důsledku kardiovaskulárních onemocnění. Na naší klinice diagnostikujeme syndrom spánkové apnoe pomocí monitoru ApneaLink firmy Resmed. Tento přístroj analyzuje proudění vzduchu dýchacími cestami a taktéž monitoruje saturaci krve kyslíkem v průběhu noci. ApneaLink umožňuje stanovení apnea-hypopnoického index a indexu desaturace. Automaticky generuje jednoduchý, snadno interpretovatelný záznam s barevně kódovaným indikátorem rizika. Naše klinika spolupracuje se spánkovou laboratoří neurologické kliniky, kde jsou všichni pacienti

23 23 s vysokým rizikem spánkové apnoe dále sledováni a léčeni. Přístroj je k dispozici na JIP Interní kardiologické kliniky pro všechny hospitalizované pacienty. Arytmologický sál IKK FNB byl v r vybaven novým mapovacím, vizualizačním a navigačním systémem EnSite pro diagnostiku a nefarmakologickou terapii arytmií. Systém EnSite umožňuje práci ve dvou prostředích NavX a EnSite Array. Prostředí NavX je používáno pro mapování srdečních arytmií, jako např., síňová fibrilace, síňový flutter, AVNRT, WPW syndrom nebo komorová tachykardie. Jakýkoli dotyk katetru se srdeční tkání je zaznamenán jako anatomický bod, ze kterého je potom vytvářena anatomická mapa srdečního oddílu. Možnost následné kontroly se skutečným tvarem srdce (získaného a importovaného do EnSite systému obrazu magnetické rezonance nebo CT) vede k vytvoření virtuální anatomické mapy. Systém NavX je s výhodou využíván u těch druhů arytmií, kde je nutné provádět terapii s ohledem na anatomii srdce (zejména síňová fibrilace a síňový flutter). Výhodou systému EnSite oproti stávajícím mapovacím systémům (např. RPM nebo Carto) je jeho univerzálnost (možnost použití jakéhokoli katetru pro navigace a vytváření map), vytváření přesné geometrie odpovídající skutečné anatomii vyšetřovaného srdce, možnost mapování nesetrvalých arytmií, omezení vlivu dýchání pacienta na vytváření mapy a minimalizaci RTG rizika.

24 24 Pracoviště invazivní kardiologie V roce 2008 se ve spolupráci s neinvazivními kardiology IKK rozvinul katetrizační program nemocných s plicní hypertenzí a vrozenými srdečními vadami. Rotační aterektomie jako speciální technika odstranění tvrdého aterosklerotického plátu s kalcifikacemi z koronární tepny, se v r stala rutinní součástí léčby pokročilých forem ICHS a poprvé byla využita MUDr. P. Jeřábkem také u pacienta s probíhajícím akutním infarktem myokardu. MUDr. Kala, Ph.D. a MUDr. Jeřábek u výkonu rotační aterectomie. V rámci rozvoje spolupráce s dětskou kardiologií byl týmem lékařů pod vedením prim. MUDr. P. Víta a MUDr. P. Kaly, Ph.D. úspěšně proveden první katetrizační uzávěr defektu mezisíňové přepážky u dítěte. 9. Ošetřovatelská péče Na Interní kardiologické klinice je v péči o pacienty používán ošetřovatelský proces se stanovením ošetřovatelské anamnézy,ošetřovatelských diagnóz,plánu ošetřovatelské péče a hodnocení. NLZP pracuje v systému skupinové péče.v realizaci ošetřovatelské péče jim jsou nápomocny standardní ošetřovatelské postupy a vypracované ošetřovatelské diagnózy jak v tištěné,tak elektronické podobě. Kvalifikační růst: V roce 2008 ukončily dvě sestry bakalářské studium. Čtyři NLZP bakalářské studium zahájily. Pomaturitní specializační studium jedna sestra ukončila a dvě studium zahájily.nlzp se zúčastnili aktivně i pasivně na mnoha odborných akcích jak tuzemských,tak zahraničních. Dvě ošetřovatelky úspěšně ukončily večerní studium na střední zdravotnické škole a nyní pracují ve funkci všeobecné sestry.

25 25 Hodnocení grantů: NLZP spolupracuje s lékaři na plnění grantů.jedná se o granty lékařské,tudíž lékaři zasílají pravidelně průběžné a závěrečné zprávy. Skupina sester spolupracovala na akci Kdo káže vodu a pije víno,při které se zjišťovalo riziko vzniku kardiovaskulárních chorob u zdravotnických pracovníků-lékařů a sester. Tento projekt trval tři roky,v roce 2008 byl zakončen na konferenci o hypertenzi v Českém Krumlově. Výuka studentů Na pracovištích Interní kardiologické kliniky probíhá praktická výuka studentů střední,vyšší odborné a vysoké školy. V červnu 2008 byla IKK udělena akreditace k uskutečňování praktické části specializačního vzdělávacího programu v Ošetřovatelské péči o pacienty ve vybraných klinických oborech se zaměřením na ošetřovatelskou péči o pacienty s kardiovaskulárním onemocněním.pět sester bylo jmenováno školitelkami a provádí výuku studentek pomaturitního specializačního vzdělávání jak na pracovišti,tak přednáší na NCO NZO. Dvě sestry byly jmenovány ministerstvem zdravotnictví členkami zkušební komise pro zkoušky k ověření způsobilosti k výkonu nelékařského zdravotnického povolání bez odborného dohledu. 10. Pregraduální a postgraduální výchova Výuková místnost IKK MUDr. M. Fiala, Ph.D. a doc.mudr. M. Kozák, Ph.D. přednáší studentům

26 26 Knihovna IKK slouží k výuce studentů i pro potřeby lékařů IKK Na Interní kardiologické klinice probíhá jak pregraduální tak postgraduální výuka, a to v rámci Lékařské fakulty Masarykovy univerzity. Úzce spolupracujeme a podílíme se na výuce studentů středních, vyšších škol a studentů bakalářského studia. Pregraduální výuka studentů LF : Na IKK probíhá výuka interní propedeutiky 3. ročníku všeobecného lékařství a 2. ročníku stomatologie. V 5. ročníku absolvují studenti v rámci vnitřního lékařství výuku v bloku kardiologie a v 6. ročníku předpromoční praxi na lůžkových odděleních a vyšetřovacích metodách IKK. Postgraduální výuka absolventů LF magisterské studium : Výuka absolventů magisterského studia na LF probíhá ve dvou úrovních. Atestační vzdělávání je přímo řízeno MZ ČR a IKK se na tomto vzdělávání podílí zabezpečením praktické části odborné stáže, výkony atd. a účastí na kurzu ve společném kmenu interních oborů. Prof. Špinar je člen akreditační komise z kardiologie, doc. Chaloupka je člen akreditační komise z angiologie. IKK je personálně i materiálně připravena zabezpečit kompletní výuku v rámci tzv. kmene interních oborů a kompletní přípravu ke kardiologické atestaci, angiologické atestaci a atestaci z tělovýchovného lékařství. IKK je připravena se maximálně podílet na tomto atestačním vzdělávání. Na Interní kardiologické klinice stále vzrůstá zájem o vzdělávání v oblasti nelékařských zdravotnických pracovníků. Výuka zahraničních studentů samoplátců na Interní kardiologické klinice, FN Brno Interní kardiologická klinika (IKK) se významnou měrou podílí na výuce zahraničních studentů v rámci interní propedeutiky (3. ročník), bloku kardiologie (vnitřní lékařství 2) v rámci 5. ročníku, jakož i na předpromoční praxi studentů 6. ročníku. Je jediným pracovištěm, na kterém zatím probíhají státní rigorózní zkoušky všech zahraničních studentů 6. ročníku. Na výuce se podstatně podílejí všichni zaměstnanci lékařské fakulty s plným úvazkem a podstatná část i lékařů s úvazkem částečným. Při výuce propedeutiky a praktik je významný podíl studentů PhD. V brzké budoucnosti bude nutné ještě podstatně vyšší zapojení většího počtu pracovníků IKK do jejich výuky, vzhledem k výraznému nárůstu počtu zahraničních studentů na lékařské fakultě.

27 27 Education of foreign students (payers) at Internal Cardiology Department Internal cardiological department (ICD) significantly participates on education of foreign students in English. They are taught in internal propedeutics (3rd year) and cardiology (internal medicine part 2) (5th year) and undergraduate practice in before state examination (6th year). It is the only department where state exams of all foreign students take place. All employees of the Medical faculty participate on teaching, both full-time and part-time. The PhD students guarantee an important part in teaching especially internal propedeutics and pratice. In the near future higher engagement of a higher number of ICD employees will be necessary because of increased number of foreign students at Faculty of Medicine. 11. Přehled školících akcí Školení pro vydání funkční licence ČLK Transesophageální echokardiografie Školení pro získání funkční licence ČLK Invazivní diagnostická kardiologie Školení pro získání funkční licence ČLK Intervenční kardiologie Stáž ke získání funkční licence ČLK Elektrofyziologie a katetrizační ablace Stáž ke získání funkční licence ČLK - Trvalá kardiostimulace implantace PM + ICD Kurz Kardiologie v praxi terénního lékaře I (Ischemická choroba srdeční) Kurz Kardiologie v praxi terénního lékaře I (Chlopňové vady, periferní tepny, prevence) Kurz Kardiologie v praxi terénního lékaře II (Arytmie) Kurz Kardiologie v praxi terénního lékaře II (Kardiomyopatie, hypertenze) Kurz Akutní koronární syndromy Kurz Základní kurz v echokardiografii Kurz Srdeční arytmie + náhlá smrt 12. Klinické semináře a odborné akce IKK V roce 2008 byly opět na IKK organizovány pravidelné úterní klinické semináře s cílem informovat o novinkách v jednotlivých podoborech kardiologie, prezentovat a seznámit i

28 28 ostatní lékaře IKK s vlastními výsledky dílčích pracovišť. Pokračovali jsme také v tradici zvaní externích odborníků na problematiku, která se na IKK nedělá, ale dělat příp. chystá. Semináře IKK : M. Kozák Neivazivní terapie komorových arytmií R. Čerbák (CKTCH Brno) Aortální stenóza V. Chaloupka Echokardiografická diagnostika plicní hypertenze P. Lokaj Baroreflexní senzitivita a T-wave alternans J. Novotný (OKH) Anemický syndrom. Metabolismus železa M. Slezák (KARIM) Moderní resuscitační techniky M. Šnelerová (KICH) Lymská borelióza J. Celar (Hradec Králové) Sekundární hypertenze J. Dolina (IGEK) VCHGD, GERD P. Němec (CKTCH Brno) Arteriální revaskularizace myokardu S. Janoušek Přednemocniční léčba AIM ivtnk s následnou aplikací PCI J. Schildberger Dissekce aorty Příprava na sjezd ČKS sestry Příprava na sjezd ČKS lékaři L. Křen (PAÚ) Kasuistiky ze sekčních nálezů P. Kala Lékové stenty (DES) současné poznatky M. Kozák, M. Penka PGX trombo predikce dávek kumarinů na základě laboratorních metod S. Janoušek Přednemocniční trombolýza následovaná PCI u pacientů s AIM L. Křivan, M. Kozák Rozšíření primárně preventivních implantací ICD. Nové funkce ICD (celodenní) Sympózium IKK-PIIK v sídle ombudsmana: Moderní trendy v intervenční kardiologii A. Hrazdírová Tuberkulóza v 3. tisíciletí J. Lata Racionální přístup k nemocnému s jaterní cirhózou M. Tesák Dušnost a plicní hypertenze prim. Štěpánková Starší nemocný s ICHS a potencionálně nefrotoxická medikace P. Neugebauer Terapie NSTEMI odvrácená strana Měsíce aneb předvánoční seminář IKK je trvale zapojena ve školeních Kardiopulmonální resuscitace pro příslušníky Městské policie Brno a každoročně pořádá semináře pro spádové nemocnice, které jsou v současnosti hodnoceny kredity ČLK.

29 29 Sympózium: Dne bylo týmem IKK uspořádáno sympózium MODERNÍ TRENDY V INTERVENČNÍ KARDIOLOGII 2008, které bylo oceněno kredity ČLK a POUZP ČMS. Odborného setkání konaného s garancí ČLK, ombudsmana, děkana LF MU a ředitele FN Brno se již tradičně zúčastnil velký počet lékařů a zdravotních sester z jižní Moravy a Vysočiny. Celodenní odborný program byl rozdělen do 4 bloků - Akutní koronární péče, Intervence I+II a Arytmologie a vystoupili na něm pozvaní odborníci z ČR i ze zahraničí. Ze všech zajímavých sdělení si dovolíme vyzdvihnout sdělení Dr. Kováče z Velké Británie týkající se nejmodernějšího přístupu v léčbě významné stenózy aortální chlopně pomocí její perkutánní náhrady. Všechna sdělení byla provázena živou diskusí

30 Komentář - Foto č. 1- čestní hosté v rámci úvodního slova Foto č. 2 přednáší MUDr. P. Kala, Ph.D. Foto č. 3 přednáší MUDr. Kováč Foto č. 4 přednáší prof. MUDr. J. Špinar, CSc. Součástí sympózia byl společenský večer v Anthroposu.

31 31 V průběhu roku 2008 pokračoval grantový projekt ČKS Kdo káže vodu a pije víno, jehož cílem je zjistit výskyt hypertenze, diabetes mellitus, hypercholesterolemie, obezity a kardiovaskulárního rizika u zdravotníků. Na stáncích zbudovaných na vybraných kongresech ČKS, ČSH a ČIS bylo celkem vyšetřeno 1176 osob pracujících ve zdravotnictví, z toho 29,3% lékařů. Z našeho souboru mělo celkem 11,6% respondentů hypertenzi, 13,9% hyperlipoproteinémii a 1% diabetes mellitus. Medián systolického tlaku krve byl 130mmHg, diastolického 80mmHg. Nejvíce užívanou skupinou antihypertenzních léčiv jsou ACE-I, které užívá celkem 25% hypertoniků, dále pak s 13% BB, avšak kombinační terapie je užívána jen u cca 4% hypertoniků. Alarmující je fakt, že 15% hypertoniků neužívá žádnou antihypertenzní terapii. U pacientů s hyperlipoproteinémií nebylo dosaženo cílových hodnot cholesterolu u více než 60%, v případě LDL-cholesterolu pak u více než 83% respondentů. V případě HDL cholesterolu jsou výsledky příznivější, cílových hodnot dosáhlo 75,8% pacientů s hyperlipoproteinémií. Počet kuřáků byl v našem souboru 17,9%, mezi kuřáky převažovaly mladé ženy, nelékařky. Dalším parametrem zjišťovaným v naší práci je celkové kardiovaskulární riziko dle WHO a riziko v 60 letech. Vysoké kardiovaskulární riziko jsme zjistili u 7,3% osob, v 60 letech pak vysokého rizika dosáhne celkem 19,8% respondentů. V celkovém souboru nebyl shledán statisticky významný rozdíl mezi lékaři a nelékaři. A také v ostatních parametrech se lékaři nevymykají hodnotám běžným v naší populaci. S ohledem na neutěšenou situaci stran rizikových faktorů v české populaci jsou tyto výsledky minimálně zarážející, ale v souladu s výsledky studie Euroaspire II. 13. Vědeckovýzkumná činnost pracoviště Klinický výzkum: Interní kardiologická klinika se podílí s dalšími šesti pracovišti lékařské fakulty na řešení Vědecko výzkumného záměru MŠMT Časná léčba a diagnostika kardiovaskulárních onemocnění (MŠMT ). Dále pokračuje práce na registru nemocných hospitalizovaných na Interní kardiologické klinice FN Brno. Údaje databáze N =15000 hospitalizovaných na IKK, jejich charakteristika byla prezentována na národních kongresech, v současnosti probíhá zpracování dat o hospitalizační prognóze - Grant reg.č. 1A/ IGA MZ ČR Screening kardiovaskulárních onemocnění hospitalizovaných nemocných se zaměřením na neurohumorální aktivaci a prognózu srdečního selhání a infarktu myokardu Současně vznikly podrobnější databáze podskupiny na stejném principu pro 4 diagnózy: Akutní infarkt myokardu Akutní srdeční selhání registr AHEAD k dispozici na Fibrilace síní Implantace BIV a ICD Granty: V současné době jsou podporovány grantovou agenturou IGA MZ ČR následující výzkumné projekty: Ukončené granty k Grant reg.č. 1A/ IGA MZ ČR Postmortální analýza souboru arytmických nemocných léčených implantabilními přístroji Hlavní řešitel - MUDr. M. Sepši

32 32 Probíhající granty Grant reg.č. 1A/ IGA MZ ČR Screening kardiovaskulárních onemocnění hospitalizovaných nemocných se zaměřením na neurohumorální aktivaci a prognózu srdečního selhání a infarktu myokardu Hlavní řešitel prof. MUDr. J. Špinar, CSc. Grant reg.č. NR/ IGA MZ ČR Komplexní zhodnocení vlivu polymorfismu matrix metalloproteináz 1,2,3,9, tkáňového inhibitoru matrix metalloproteináz-1 a ACE na remodelaci levé komory a střednědobou prognózu po akutním infarktu myokardu s ST elevacemi léčeném primární PCI Hlavní spoluřešitel za FN Brno MUDr. Martin Poloczek Grant reg.č. NR/ IGA MZ ČR Dlouhodobé hodnocení příčiny arytmie, výsledků léčby, rozvoje srdečního selhání a prognózy u pacientů s fibrilací síní v éře katetrové ablace prospektivní studie Hlavní řešitel MUDr. Růžena Lábrová, Ph.D. Grant reg.č. NR/ IGA MZ ČR Výskyt polymorfizmů genů pro iontové kanály myokardu ve vztahu k náhlé srdeční smrti u pacientů s nestrukturálním onemocněním srdce Hlavní řešitel MUDr. Tomáš Novotný, Ph.D. Grant reg.č. NR/ IGA MZ ČR Efekt biventrikulární stimulace u nemocných s konvenční indikací trvalé kardiostimulace a dysfunkcí levé komory studie TUGENHAD Hlavní spoluřešitel za FN Brno prof.mudr. Jindřich Špinar, CSc. Nově přijaté granty: Grant reg.č. NS/ IGA MZ ČR Komplexní management péče o pacienty s akutním srdečním selháním, jejich střednědobá prognóza a multivariantní prognostický model Hlavní řešitel prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc. Grant reg.č. NS/ IGA MZ ČR Farmakoekonomika v kardiologii náklady na hospitalizaci a terapii akutního srdečního selhání a akutních koronárních syndromů Hlavní spoluřešitel za FN Brno prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc. Grant reg.č. NS/ IGA MZ ČR Význam spánkové apnoe v patofyziologii a léčbě fibrilace síní Hlavní spoluřešitel za FN Brno prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc. Významné mezinárodní multicentrické klinické studie, kterých se IKK účastní: V současné době probíhají na Interní kardiologické klinice tyto multicentrické studie: Re-Medy, Re-Cover, Tra-Cer, Protec, Avant Garde, Timi 50, Aristotle, Improve It, Active Náš Nadační fond Nadační fond Zdravé srdce Nadační fond je zřízen za účelem podpory rozvoje lékařské vědy a jiných vědních oborů, zabývajících se problematikou diagnostiky a léčby srdečních chorob a podpory diagnostické a léčebné péče o nemocné s kardiovaskulárními chorobami, poskytované na Interní kardiologické klinice FN Brno. Bankovní spojení: /5500

33 33 Nadační fond Zdravé srdce se v loňském roce podílel na organizaci sympózia Moderní trendy v intervenční kardiologii 2008, kterého se zúčastnilo více než 150 lidí. 15. Přehled publikační činnosti IKK Článek v časopise 1. Adámková, R. Infarkt myokardu a diabetes mellitus.. Interní medicina pro praxi, 2008;10(9): Felšoci, M., Janoušek, S., Němec, P., Špinar, J., Šebo, M., Tomášek, A., Nebeský, T. Akútna aortálna disekcia manifestovaná neprogredujúcim perikardiálnym výpotkom.. Cardiol, 2008; 17(4): s Gad, C., Howard, C., Spinar et al.:, J. The PROTEC pilot study: a randomised, placebo-controlled, dosefinding study of the adenosine A1 receptor antagonist rolofylline in patients with acute heart failure and renal impairment.. Journal of Cardiac Failure, 2008;14 (8): s Chaloupka, V. Aerobní kapacita u nemocných s ischemickou chorobou srdeční. Kardiol Rev, 2008; 10: s Chaloupka, V., Elbl, L., Nehyba, S., Tomášková, I., Chaloupková, Š. Vliv rehabilitace na vrcholovou spotřebu kyslíku u nemocných po infarktu myokardu léčených beta blokátory.. Vnitřní lékařství, 2008;54: s Jakabcin, J., Bystron, M., Spacek, R., Veselka, J., Kvasnak, M., Kala, P., Malý, J., Cervinka, P. The lack of endothelization after drug-eluting stent implantation as a cause of fatal late stent thrombosis. J Thromb Thrombolysis, 2008; 26(2): s Janoušek, S. Léčba akutního srdečního infarktu u nemocných s renálním selháním. Interv Akut Kardiol; 2008; 7(suppl. B): s Janoušek, S. Některé klinicky významné skupiny nemocných s akutním infarktem myokardu. Interv Akut Kardiol, 2008; 7(suppl. B): s Janoušek, S. Studie Finesse ( po roce od prezentace v Hotlines na kongrese Evropské kardiologické společnosti ve Vídni 2007). Kardiol Rev, 2008; 10(3): s Janoušek, S. Trombolytická léčba akutní plicní embolie. Streptokináza znovu na scéně?. Interv Akut Kardiol, 2008; 7: s Janoušek, S., Groch, L., Urbánek, P., Hlinomaz, P. Léčba AIM kombinací přednemocničně podané tenekteplázy a akutní PCI. Kardiol Rev, 2008; 10(2): s Kala, P. Evropský kongres perkutánních koronárních revaskularizací - EUROPCR informace. Interv Akut Kariol, 2008; 7(4): s Kala, P. Komentář k práci" Prevence kontrastem indukované nefropatie ve tarší populaci s chronickým onemocněním ledvin". Interv Akut Kardiol, 2008; 7(2): s Kala, P. Rotační aterektomie - současné postavení v intervenční kardiologii. Interv Akut Kardiol, 2008; roč. 7, č. 4, s Kala, P. Studie TAPAS (Hot line). Interv Akut Kardiol, 2008; 7(4):s Kala, P., Poloczek, M. Patofyziologie akutního infarktu myokardu bez elevací úseku ST a specifika léčby v České republice.. Cor et Vasa, 2008; 50(11): s Kala, P., Widimský, P. Intervenční léčba nemocných s akutním koronárním syndromem ve vysokém věku. Cor et Vasa, 2008; 50(11): s Kamínek, M., Meluzín, J., Janoušek, S., Panovský, R., Mayer, J., Prášek, J., Staníček, J., Lukl, J..: Individual differences in the effectiveness of intracoronary bone marrow cell transplantation assessed by gated sestamibi SPECT/FDG PET imaging.. J Nucl Cardiol 2008; 15 (3): s Kozák, M., Křivan, L., Sepši, M., Vlašínová, J., Trčka, P. Vliv vazebného intervalu spontánní komorové extrasystoly na hodnotu turbulence srdečního rytmu. Vnitřní lékařství, 2008; 54 (9): s Křivan, L. Diagnostika a léčba supraventrikulárních tachykardií. Interní Med., 2008; 10(7a8): s Kubešová, H., Weber, P., Polcarová, V., Kala, P., Špinar, J. Akutní koronární syndrom u seniorů nad 75 let. Česká Geriatrická Revue, 2008; 6(3): s Lábrová, R., Fiala, M., Toman, O., Špinar, J. Radiofrekvenční ablace paroxyzmální fibrilace síní konvenční metodou, bezprostřední a dlouhodobé výsledky.. Vnitřní lékařství, 2008; 54 (10): s Lábrová, R., Špinar, J. Katetrizační ablace fibrilace síní. Kardiologická revue, 2008; 10 (3): s Lábrová, R., Špinar, J. Srdeční selhání a fibrilace síní. Cor et Vasa, 2008; 50 (10): s Lokaj, P., Křivan, L. SIADH jako jediný paraneoplastický příznak malobuněčného karcinomu plic. Vnitřní lékařství, 2008; 54 (3): s Malik, M., Hnatková, K., Novotný, T., Schmidt, G. Subject-Specific Profiles of QT/RR Hysteresis. Am J Physiol Heart Circ Physiol, 2008; 295 (6): s. H2356-H2363.