Středisko podpory integrace SPOLU Olomouc Dolní náměstí 38, Olomouc

Transkript

1 Středisko podpory integrace SPOLU Olomouc Dolní náměstí 38, Olomouc SPOLU Olomouc NOUOVÉ A HAVARIJNÍ SITUACE V INDIVIDUÁLNÍ SLUŽBĚ A PŮSOB ŘEŠENÍ NHS jsou události, které nastanou náhle, vybočují z běžného průběhu služby a musí se okamžitě řešit. V této příloze není výčet všech NHS, které mohou nastat. Popisujeme ty NHS, které již nastaly, nebo si umíme představit, že by mohly nastat. Všichni pracovníci SPOLU Olomouc společně vytvářejí podmínky k tomu, aby k těmto situacím nedocházelo. OBECNÉ ÁSADY PŘI ŘEŠENÍ NOUOVÝCH A HAVARIJNÍCH SITUACÍCH jednat v klidu nejdříve chránit život a zdraví, pak majetek nepodceňovat riziko vzniklé situace dodržovat obecně platné postupy např. zásady první pomoci, protipožární a bezpečnostní opatření, vytvořit prostor pro záchranné síly (odstranit překážky apod.), pracovník SPOLU Olomouc jedná s uživatelem citlivě a s respektem, snaží se mu srozumitelně vysvětlit situaci a další postup, pokračuje v asistenci až do vyřešení NHS uživatel i asistent je povinen nahlásit každou NHS koordinátorovi OBECNÝ POSTUP PŘI ŘEŠENÍ NHS (dále jen Obecný postup) Jedná se o nejčastěji používaný postup asistenta při řešení NHS. (na tento postup bude často odkazováno při řešení dále popsaných NHS) 1) čeká 15 min 2) kontaktuje zákonného zástupce/opatrovníka uživatele a dohodne se na dalším postupu 3) pokud se nepodaří kontaktovat zástupce/opatrovníka uživatele, kontaktuje koordinátora a dohodne se na dalším postupu 4) pokud se 30 min nepodaří nikoho kontaktovat, odchází (dle situace domů k uživateli, ) 5) pokud doma (u uživatele) nikdo neotevírá nebo otevře osoba nepověřená nebo nezpůsobilá (viz situace č. 4 C/) postupuje asistent znovu dle bodu 2 6) pokud se nepodaří nikoho kontaktovat, jde s uživatelem na nejbližší policejní stanici, nahlásí situaci a zůstává s uživatelem zde. DŮLEŽITÁ TELEFONNÍ ČÍSLA Integrovaný záchranný systém = Tísňová linka 112 Hasiči 150 áchranná služba 155 Městská policie 156 Policie ČR 158 Infolinka telefonních čísel 1188 Poruchy voda , Poruchy plyn 1239 Poruchy elektřina Poruchy telefon , ámečnická služba Mahdal, Olomouc ámečnická služba Gasta&Čoupek, Olomouc Dispečink DPMO Platnost od

2 KOMPETENCE PŘI VEDENÍ EVIDENCE NHS odpovědná osoba za vedení dokumentace o průběhu a řešení NHS: vedoucí služby odpovědná osoba za vedení Knihy úrazů: ředitel organizace Kniha úrazů je uložena: v kanceláři ředitele organizace v bílé uzamykatelné skříni Řešitel NHS (nadřízený pracovníka SPOLU Olomouc přímého účastníka NHS; zpravidla koordinátor): a) - zapíše (do 2. pracovního dne po oznámení) NHS do karty uživatele v PC v Intranetu do kolonky NHS datum s rozlišením M / (tj. méně závažná / závažná) do textu stručně NHS popíše - pokud NHS nastala zanedbáním povinnosti asistenta, zapíše ji řešitel i do karty asistenta v Intranetu b) - u NHS závažné vypracuje vždy právu o NHS - u NHS méně závažné vypracuje právu o NHS, pokud se opakuje 3x Na základě vypracované právy svolá s uživatelem schůzku a dohodne další postup. e schůzky pořídí písemný zápis. právu i zápis uloží do pořadače Poradenství, Evidence NHS, stížností, podnětů. SENAM NHS NHS jsou rozděleny na méně závažné (M) a závažné (). 1.Asistent nepřijde na domluvené místo, není omluven M 2.Uživatel nepřijde na domluvené místo, není omluven M M M M 3.Po ukončení Individuální služby není přítomen na smluveném místě ve smluvený čas zástupce uživatele, případně jiná osoba uvedená v Individuálním plánu uživatele uživatele nemá kdo převzít 4.Uživatele po skončení Individuální služby přebírá osoba, která není uvedená na v Individuálním plánu uživatele 5.Po ukončení Individuální služby přichází pro uživatele osoba, která mu není schopná zajistit potřebnou podporu (např. z důvodu užití návykové látky, agresivního chování, akutního zhoršení zdravotního stavu). 6. Po ukončení Individuální služby (služba končí v domě zástupce uživatele či jiné určené osoby), uživatel zůstává s osobou, která mu není schopná zajistit potřebnou podporu např. z důvodu užití návykové látky) 7. Uživatel nechce pokračovat v činnosti (např. se nechce účastnit náplně Individuální služby) 8.Uživatel se ztratí, odejde nepozorovaně z Individuální služby 9. V průběhu Individuální služby se náhle zhorší zdravotní stav uživatele služby 10. dravotní obtíže asistenta v průběhu Individuální služby (náhle zhoršení zdravotního stavu), úraz / úmrtí. 11. V průběhu Individuální služby se uživatel zraní. 12. Úmrtí uživatele služby. 13. Agresivní projevy uživatele služby. 14. Agresivní projevy zaměstnance organizace vůči uživateli služby. 15. V průběhu Individuální služby se zjistí u uživatele výskyt infekčního onemocnění. 16. Sexuální zneužívání 17. Poškození majetku uživatelem nebo zaměstnancem (škoda vznikne třetí straně). 18. Nenadálé příhody, které vzniknou v průběhu Individuální služby (např. požár / výpadek el. / vody / plynu / porucha kanalizace, odpadů / zabouchnuté dveře). Platnost od

3 NOUOVÉ A HAVARIJNÍ SITUACE - PŮSOB ŘEŠENÍ 1. Asistent nepřijde na smluvené místo začátku Individuální služby, není omluven. V případě, že uživatel čeká na asistenta sám, zavolá asistentovi a dohodne se s ním na postupu; pokud se asistentovi nedovolá, informuje osobu blízkou (např. rodiče, jiného rodinného příslušníka, ) nebo koordinátora a dohodne se s ní/m na postupu. Pokud se nedohodne s asistentem, osobou blízkou ani koordinátorem, může: odejít sám domů nebo na smluvené místo; požádat jinou osobu o pomoc; použít kartičku s kontakty; dle dohody v rámci individuálního plánování V případě, že uživatel čeká na asistenta s další osobou (rodičem, učitelkou apod.): řeší situaci jako v kroku 1 + může využít rady či pomoci přítomné osoby. 2. Uživatel nepřijde na smluvené místo začátku Individuální služby, není omluven. Asistent postupuje dle Obecného postupu, bod Po ukončení Individuální služby není přítomen na smluveném místě ve smluvený čas zástupce uživatele, případně jiná osoba uvedená v Individuálním plánu uživatele uživatele nemá kdo převzít. Vedoucí postupuje dle Obecného postupu (str.1). Poskytování bezplatné základní činnosti je po skončení Individuální služby ukončeno. Pokud není přítomen smluvený zástupce po uplynutí 10 minut po skončení Individuální služby, jedná se o fakultativní službu, kdy je poskytován doprovod za poplatek. Osobě, která s uživatelem zůstala, náleží mzda. Fakultativní poplatek činí 90,- za hodinu. aznamenaný čas se zapíše do určeného výkazu, který podepíše asistent / vedoucí a zástupce uživatele. 4. Uživatele po skončení Individuální služby přebírá osoba, která není uvedená v Individuálním plánu uživatele. 4.a) Řešení prostřednictvím SMS / telefonicky ástupce uživatele informuje asistenta formou SMS / telefonicky, že pro uživatele přijde jiná osoba. Uvede její jméno, příjmení a údaj, který je ověřitelný (např. adresa, dat. narození...). Platnost od

4 Asistent před předáním uživatele této osobě zkontroluje ověřitelné údaje. Pokud údaje, uvedené zástupcem uživatele nejsou shodné se zjištěnými, asistent nesmí nechat uživatele s touto osobou odejít, zůstává s uživatelem a domluví se na dalším řešení se zástupcem uživatele. 4.b) Uživatele chce po skončení Individuální služby přebrat jiná, předem neohlášená osoba Asistent zatelefonuje zástupci uživatele, zjišťuje ověřitelné údaje této osoby - zástupce uživatele uvede její jméno, příjmení a další ověřitelné údaje (např. adresa, dat. narození...). Asistent před předáním uživatele této osobě zkontroluje ověřitelné údaje. Asistent informuje o dané situaci koordinátora Individuální služby. 5. Po ukončení Individuální služby přichází pro uživatele osoba, která mu není schopná zajistit potřebnou podporu (např. z důvodu užití návykové látky, agresivního chování, akutního zhoršení zdravotního stavu). Asistent nesmí předat uživatele takovéto osobě. ůstává s uživatelem a postupuje dle Obecného postupu str.1, od bodu 2. V případě, že se přítomná osoba chová agresivně, ohrožuje uživatele či asistenta a situace se stane pro asistenta nezvladatelnou (asistent zváží rizika ohrožení na zdraví, životě, majetku ), volá IS. Poskytování bezplatné základní činnosti je po skončení Individuální služby ukončeno. Pokud není možné uživatele předat osobě z výše uvedených důvodů, asistent doprovodí uživatele domů (po ukončení Individuální služby se jedná o fakultativní službu). Osobě, která s uživatelem zůstala, náleží mzda. Fakultativní poplatek činí 90,- za hodinu. aznamenaný čas se zapíše do určeného výkazu, který podepíše asistent / vedoucí a zástupce uživatele. 6. Po ukončení Individuální služby (služba končí v domě zástupce uživatele či jiné určené osoby), uživatel zůstává s osobou, která mu není schopná zajistit potřebnou podporu např. z důvodu užití návykové látky) Krok 1 Asistent této osobě, je-li doma, předá uživatele. Krok 2 Neprodleně o této situaci informuje koordinátora. 7. Uživatel nechce pokračovat v činnosti (např. nechce se účastnit náplně Individuální služby). Platnost od

5 Asistent postupuje dle informací v Osobním profilu nebo Individuálním plánu. Jedná klidně, partnersky, s respektem k uživateli, zjišťuje, co si uživatel aktuálně přeje, co potřebuje. Pokud se situace nemění a blíží se konec Individuální služby, postupuje asistent dle Obecného postupu str.1, od bodu 2 (možný postup domluvit se se zástupcem o ukončení kurzu). 8. Uživatel se ztratí, odejde nepozorovaně z Individuální služby. Asistent zjišťuje, kde se uživatel může nacházet: - vrací se na místo, kde byl uživatel naposledy - prozkoumá okolí a osloví osoby z okolí - v případě, že uživatele na výše uvedených místech nenalezne, zavolá zástupci uživatele, případně smluvené osobě a věc neprodleně nahlásí koordinátorovi Individuální služby - hledá na dalších místech - např. oblíbená místa uživatele, místo konce individuální služby - pokud se mu nepodaří nalézt uživatele, ani kontaktovat zástupce uživatele, smluvenou osobu či koordinátora Individuální služby, volá IS (po 30 min.) Koordinátor zjišťuje důvod vzniklé situace (pohovor s asistentem, svědky...), situaci posuzuje jako porušení náplně práce asistenta, které může být důvodem ukončení činnosti asistenta. Výjimku tvoří odůvodněné nenadálé situace jako je např. úraz asistenta při individuální práci s uživatelem služby. 9. V průběhu Individuální služby se náhle zhorší zdravotní stav uživatele služby. Asistent zváží rizika ohrožení na zdraví a životě a volí některou z následujících možností. Uživatel popsal v Osobním profilu / Individuálním plánu možná zdravotní rizika a způsoby řešení. Asistent byl seznámen s Osobním profilem / Individuálním plánem uživatele a ví, jak má postupovat (např. v případě epileptického záchvatu). Pokud zdravotní obtíže brání v pokračování účasti uživatele na individuální službě, asistent postupuje dle Obecného postupu, bod 2 5. Je-li cesta domů pro uživatele náročná (viz. Obecné postupy bod 4,5), zůstává asistent s uživatelem na místě NHS a postupuje dle Obecného postupu dle bodu 2. Pokud se jedná o neočekávané zdravotní potíže vyžadující akutní lékařské ošetření, postupuje asistent dle řešení situace č. 10. Když se uživatel zraní. 10. dravotní obtíže asistenta v průběhu Individuální služby (náhle zhoršení zdravotního stavu), úraz/úmrtí. 10.a) V případě zdravotních obtíží/úrazu/úmrtí asistenta Individuální služby Platnost od

6 Pokud zdravotní obtíže asistenta brání v pokračování služby, asistent o situaci informuje uživatele, případně osobu uvedenou v IP nebo koordinátora a dohodne se s nimi na dalším postupu - převzetí či ukončení služby. Je-li nutné rychlé řešení situace - asistent: je-li toho schopen, si přivolá lékařskou pomoc dále postupuje dle kroku 1. V případě, že asistent si není schopen pomoc přivolat (následkem náhlého zhoršení zdravotního stavu, úrazu, ), uživatel přivolá pomoc (IS, rodiče apod.) a poskytuje dle svých možností první pomoc do příchodu kontaktované osoby dále postupuje dle kroku 1. Uživatel požádá o pomoc jakoukoli osobu v blízkém okolí (kolemjdoucí, prodavač,...) a dohodne se s ní na dalším postupu. Uživatel, případně jeho zástupce informuje koordinátora o situaci, aby bylo možné zajistit další fungování služby. krok 4 Uživatel nepřivolá pomoc / nepožádá o ni (např. nerozumí situaci, je zmatený, neví si rady) řešení situace je závislé na pomoci okolí. 10.b) V případě zdravotních obtíží/úrazu/úmrtí koordinátora Individuální služby Koordinátor se řídí Všeobecnými pokyny bezpečnosti práce SPOLU Olomouc Organizační směrnice č. 12, platná s účinností od Pozn. 1: Všichni zaměstnanci organizace jsou pojištěni proti úrazu (zákonné pojištění pracovníků organizace u Kooperativy vyhláška č.125/1993, novela č. 487 z roku 2001). Pozn. 2: Každý úraz zaznamenává vedoucí střediska do Knihy úrazů, a to na základě informací od koordinátora Individuální služby. 11. V průběhu Individuální služby se uživatel zraní. Asistent poskytne uživateli první pomoc. Asistent v případě nutnosti dopraví uživatele k ošetření nebo přivolá lékařskou pomoc. Pro potřeby lékařského ošetření použije osobní údaje uživatele, se kterými byl seznámen prostřednictvím formuláře Osobní profil. Dále postupuje dle Obecného postupu (str.1), bod 2, Úmrtí uživatele služby. Asistent volá IS a poskytuje první pomoc. Platnost od

7 Asistent informuje osoby uvedené v Krizovém seznamu kontaktů a koordinátora služby. 13. Agresivní projevy uživatele služby. Jsou-li rizika agresivního chování popsána v Osobním profilu nebo v Individuálním plánu uživatele, jedná asistent dle uvedených opatření ke zmírnění těchto rizik. Pokud se jedná o neočekávané agresivní chování, snaží se asistent zabránit jeho pokračování (např. zvýší hlas, jedná direktivně; odvede uživatele na klidné místo, počká, až uživatelova reakce odezní, po odeznění situaci společně proberou); Dále je možné postupovat dle Obecného postupu (str.1), od bodu 2 Pokud se v danou chvíli stane agresivita uživatele pro asistenta nezvladatelnou (asistent zváží rizika ohrožení na zdraví, životě, majetku, ), volá asistent IS. Dále postupuje dle Obecného postupu, bod 2, Agresivní projevy zaměstnance organizace vůči uživateli služby. Uživatel služby je při uzavírání Dohody o poskytování služby informován, že o takovýchto projevech má informovat svého zástupce, koordinátora služby, případně toho, komu důvěřuje. Uživatel služby může v danou chvíli požádat o pomoc jakoukoli osobu (jiný asistent, rodinný příslušník ) Uživatel služby má právo podat stížnost dle Pravidel pro podávání stížností (příloha Dohody o poskytování služby ). krok 4 Agresivní projevy zaměstnance organizace jsou závažným důvodem ukončení smlouvy DPP, DPČ či Smlouvy o dobrovolné činnosti (porušení Etického kodexu pracovníka v soc. službách a Etického kodexu sociálních pracovníků SPOLU Olomouc ). 15. V průběhu Individuální služby se zjistí u uživatele výskyt infekčního onemocnění. Asistent se pokusí zjistit o jaké infekční onemocnění se jedná (viz Příloha č. 1 Přehled infekčních onemocnění, které asistent může alespoň orientačně rozpoznat podle vnějších příznaků). Asistent postupuje dle Obecného postupu (str.1), bod 2-5. Platnost od

8 16. Sexuální zneužívání. V případě jakéhokoli podezření kontaktujte koordinátora Individuální služby nebo vedoucí služby. Viz Protokol o sexualitě SPOLU Olomouc. K dispozici v kanceláři SPI. 17. Poškození majetku uživatelem nebo zaměstnancem (škoda vznikne třetí straně). Uživatel, asistent či koordinátor vzniklou škodu zdokumentuje (nejlépe vyfotí), pořídí podrobný zápis o vzniklé škodě (předmět poškození, způsob vzniku poškození, vyčíslení škody, poškozená osoba vč. kontaktu), zajistí svědky situace (vč. kontaktu). ápis o vzniklé škodě si nechá podepsat poškozenou osobou i svědky. Poškození majetku vč. dokumentace ke vzniklé škodě bezodkladně nahlásí/doručí koordinátorovi. Koordinátor předá dokumentaci ekonomce organizace, která nahlásí škodnou událost příslušné pojišťovně a dále postupuje dle pokynů pojišťovny. Uživatel, asistent i koordinátor mají v organizace sjednané pojištění odpovědnosti za škodu vzniklou v souvislosti s činnostmi vykonávanými na základě Stanov sdružení (pojistná smlouva č u České spořitelny). Koordinátor služby podepisuje v organizaci Dohodu o odpovědnosti podle 252 až 264 zákoníku práce o odpovědnosti k ochraně hodnot svěřených zaměstnanci a o odpovědnosti za ztrátu svěřených předmětů (příloha Pracovní smlouvy ). 18. Nenadálé příhody, které vzniknou v průběhu Individuální služby (např. požár / výpadek el. / vody / plynu / porucha kanalizace, odpadů / zabouchnuté dveře). 18.a) V případě požáru Asistent odvede uživatele do bezpečí. Asistent ohlásí požár na tel.150. Asistent použije hasicí přístroj. 18.b) V případě výpadku elektřiny / poruchy vody / plynu / kanalizace, odpadů / zabouchnutých dveří Asistent kontaktuje koordinátora služby a domluví se s ním na dalším postupu. Platnost od

9 Příloha č. 1 Přehled infekčních onemocnění, které asistent může alespoň orientačně rozpoznat podle vnějších příznaků. Plané neštovice Prvním příznakem bývá teplota a vyrážka na kůži. Většinou se nejdříve objevuje ve vlasaté části hlavy, pak se rozšiřuje na celé tělo. prvu se jedná o drobné skvrnky, které se v průběhu několika hodin mění v puchýřky o průměru 3-6 mm. Pupínky jsou v různých stádiích. (, chřipka, spalničky, zarděnky, streptokoková angína. Chřipka Chřipka začíná zpravidla vysokou horečkou (38 až 40 C). Vzestup teploty obvykle provází zimnice a třesavka. Přidávají se silné bolesti hlavy. Ty mohou být spojeny i se světloplachostí a ztuhlostí šíje. Časté jsou bolesti kloubů, svalů, očí, zad a nohou. To vše je spojeno s výraznou únavou. Dalším možným příznakem je nevolnost, někdy zvracení, průjem nebo zácpa či nechutenství. Spalničky Spalničky patří mezi typicky dětské onemocnění. Postihuje převážně děti ve věky kolem 4 až 5 let. Mohou jimi ale onemocnět i starší děti a mladiství. Mezi charakteristické projevy spalniček patří horečky, zánět spojivek, kašel a typická kožní vyrážka. arděnky arděnky se projevují červenavou vyrážkou: nejprve v obličeji, později i na trupu i na celém těle. Dále zduřením uzlin podobně jako u příušnic, zejména na šíji a za ušima. Salmonelosa Nemoc se projevuje četnými vodnatými průjmy, bolestmi až křečemi břicha, nauzeou (pocit na zvracení), zvracením, horečkou. Vzhledem ke značným ztrátám tekutin se objevují příznaky dehydratace (apatie, neklid, halucinace, nízký krevní tlak se svými projevy, suchý jazyk. Vši Projevy svědění a pálení pokožky hlavy. Nemocný je neklidný a nesoustředěný, neustále se škrábe. Hnidy se jeví jako miniaturní váčky připojené k vlasům, většinou bělavě lesklé. Jejich velikost se pohybuje okolo 1 mm. Na rozdíl od lupů je nelze smýt či odfouknout. Odstranitelné jsou pouze mechanicky. Dospělá veš má hnědé, kapkovitě protáhlé tělo o délce pouze 2 4 mm s třemi páry končetin, kterými se přichycuje k vlasu. Jsme si vědomi, že je mnoho druhů infekčních onemocnění (virového, bakteriálního nebo parazitárního původu), které asistent u uživatele nemusí/nemůže rozpoznat (např. tuberkulóza, borelióza, chlamydiové infekce apod.) Platnost od