CESTOVNÍ MEDICÍNA Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D. Medical Director

Transkript

1 Tel.: CESTOVNÍ MEDICÍNA Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D. Medical Director Síť očkovacích center Avenier, a.s. Praha,

2 Nemoci v Evropě: Papatači (Dalmácie) Leišmanióza (viscerální) Středomořská (Marseilleská) horečka Krymsko-konžská hemoragická horečka 2

3 Viscerální leišmanióza

4 Sever Afriky stojatá voda

5 Schistosomoza

6 Děti na cestách Nejčastější problémy průjem, zánět středního ucha, nosohltanu Děti do 2 týdnů ne letecká přeprava Rehydratační roztok 2,5 dcl převařené vody + 1 kávová lžička cukru a špetka kuchyňské soli + šťáva z pomeranče Ne plavání a ponor po ušní infekci Hygiena rukou Očkování, antimalarika (rozdrtit s banánem anebo džemem)

7 Žena na cestách V tropech možné intenzivnější menstruační krvácení Náhrada orální antikoncepce ve vyšší nadmořské výšce Ne letecký transport po 36. týdnu gravidity Ne oblasti malárie, žluté zimnice, spavé nemoci Ne vyšší nadmořská výška, ne tepelně neupravené potraviny Dostatečné zavodnění, nezadržovat moč (nízká hygiena záchodů)

8 Těhotná žena na cestách Nejvhodnější období na cesty do tropických oblastí týden gravidity Dostatečný příjem tekutin Pozor na léky pronikající do mateřského mléka u kojících žen

9 Chronické nemoci Horké klima - zhoršuje: srdeční a zažívací nemoci - zmírňuje revmatické bolesti a záněty dýchacích cest - alergické nemoci zlepšení i zhoršení Pozor na vysokou nadmořskou výšku Potřebné léky v příručním zavazadle Ne transport letadlem: nedávný infarkt, ischémie, arytmie, nekontrolovaná hypertenze, těžká anémie, akutní psychická nemoc, častá epilepsie Bolest na hrudi na palubě 2 tbl. Acylpyrinu rozkousat, upozornit letecký personál

10 Jedovatí živočichové Vodní medúza, mořský ježek, chobotnice Suchozemští hadi (zmije, kobry Asie), škorpióni (severní Afrika, Latinská Amerika), pavouci (Jižní Amerika) Riziko nečekané náhodné setkání, noc, období dešťů

11 Rady na cesty Respektovat bezpečnostní rizika Kartička s diagnózou a užívanými léky Pozor na suvenýry se zvířecí srstí a kůží Nenocovat v rizikových ubytovacích zařízeních (hmyz, hlodavci, hadi, škorpióni, topná tělesa) Zdravotní kontrola po návratu domů

12 IMPORTOVANÉ NEMOCI do ČR EpiDat nákaz ze 168 destinací světa max případů/rok (2001) Nárůst incidence u českých turistů Více než 50 onemocnění u 24 diagnóz Od VHC (75 případů) po salmonelózu (2630 případů)

13 chikungunya

14

15

16 Západonilská horečka 2007

17 Virová hepatitida A 17

18 ID 6-30 dnů

19 Cestovatelské průjmy

20 Cholera

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 Syrová zelenina, ovoce, voda, ovocné nápoje, led, omáčky, krémy, zákusky

28 28

29 29

30 30

31 31

32 Žlutá zimnice 32

33 Malárie 33

34 Malárie V endemických oblastech žije 50 % světové populace v cca 100 zemích Ročně mil. infikovaných - 1,5 2,7 mil. mrtvých importů do Evropy - zvětšování endemických oblastí - šíření rezistence na antimalarika 34

35 Japonská encefalitida

36 Prevence Ochrana cestovatele - repelent (DEET 50%) - insekticid (impregnace odevu) - ochranné sítě a oděv - úprava režimu dne - antimalarika - očkování

37 37

38 38

39 39

40 40

41 41

42 42

43 43

44 44

45 ID 1-12 dnů 45

46 Dengue ID 3-14 dnů 46

47 47

48 48

49 Virové horečky přenášené členovci Dengue Chikungunya West Nile Fever Rift Valley Fever Ross River Fever Rocky Mountain Spotted Fever Meditteranean Fever 49

50 50

51 51

52 52

53 53

54 Epidemie Spalničky Filipíny (3,5 násobný nárůst meziročně) National Capital Region, Calabarzon, Central Luzon a Bicol, JAR, Zimbabwe, Zambie, Kanada (British Columbia), Nový Zéland (Northland District) Rift Valley Fever JAR (Free State, Western a Eastern Cape) Vzteklina Bali 42 úmrtí od listopadu 2008, Indie, Angola, Ghana district Bongo Noroviry USA (Louisiana) syrové ustřice, VB, Norsko, Dánsko, Francie, Švédsko Cholera Vietnam (Hanoi), Bangladéš, Nepál (středozápad), Indie (Maharaštra) 54

55 Epidemie: Chikungunya: Madagaskar, Reunion Dengue: Filipíny (Cordillera Administrative Region), Brunei, Sri Lanka Indonésie (Východní Jáva, Jakarta), Bali 6 úmrtí (2010) Indie (Kerala), Komorské ostrovy, Honduras, Ekvádor (El Oro), Bolívie Brazílie: Mato Grosso do Sul, Rio Grande do Sul Ribeirao Preto, Sao Paulo, Santos, Rio de Janeiro, Minas Geraisas, Distrito Federal, Bolívie, Paraguaj (Asuncion), El Salvador, Portoriko, Venezuela (Tachira), Peru (Piura), Dominikánská rep. (14 úmrtí 2010, 8800 případů a 52 úmrtí v r. 2009) Severní Queensland St. Louiská encefalitida Argentina (Cordoba, Entre Rios, Buenos Aires) Zhoršení situace: Mexico City virová hepatitida A nárůst o 50 % meziročně USA (Maine) Lymeská borelióza 55

56 Děkuji za pozornost 56