IX. ročník sympozia AGEL. Soutěž pro zaměstnance Soutěž NADACE AGEL je určená pro každého, kdo pomohl, zachránil, anebo pomáhá mimo svou profesi

Transkript

1 M A G A Z Í N S K U P I N Y A G E L R O Č N Í K 9 Č Í S L O 6 P R O S I N E C IX. ročník sympozia AGEL Na vědecko-výzkumný kongres přijelo přes 500 lékařů, sester a pracovníků dalších zdravotnických profesí STRANA 4 3 Soutěž pro zaměstnance Soutěž NADACE AGEL je určená pro každého, kdo pomohl, zachránil, anebo pomáhá mimo svou profesi 50 Rozhovor s Heidi Janků Zpěvačka, moderátorka a muzikálová herečka se narodila ve Vítkovické nemocnici

2 CESTUJTE S TAKOVOU, KTERÁ VÁS OCHRÁNÍ! Sjednejte si výhodné cestovní pojištění on-line na Lyžování je zahrnuto v ceně turistických cest Kód pojišťovny: 205 Infocentrum:

3 Obsah AGEL a.s. Jungmannova 28/17, Praha 1, Nové Město Tel.: Fax: PŘEDSEDKYNĚ REDAKČNÍ RADY 3 Na Dni zdraví s NADACÍ AGEL se nechala vyšetřit i Kateřina Brožová 10 Koníčkom Terézie Iľašovej je včelárstvo 12 Renata Bieleszová pracuje v Nemocnici Podlesí již 30 let 26 Operační sál Nemocnice Prostějov je jako první v Česku vybaven antibakteriálním sklem 27 Domácí péče Nemocnice Přerov obnovila část svých zdravotnických prostředků 33 POLIKLINIKA AGEL Ostrava zakoupila ergometr a EKG PhDr. Dušana Chreneková, MBA ČLENOVÉ REDAKČNÍ RADY MUDr. Marian Branny Ing. Karel Kantor Ing. Tomáš Želazko REDAKCE 14 Doktor Štěpán považuje komunikaci s pacienty za zcela zásadní 34 Komárňanská nemocnica je najlepším zdravotníckym zariadením v zabezpečení kvality v oblasti prevencie nemocničných nákaz Ing. Tomáš Želazko Mgr. Radka Miloševská Bc. Lucie Drahošová Jana Želazková Mgr. Marta Csergeová ZLOM A GRAFICKÁ ÚPRAVA Graphic House s.r.o. Redakce nezodpovídá za obsah zveřejněné inzerce a reklamy. Vychází 6 ročně, ISSN Registrováno MK ČR pod evidenčním číslem WEBOVÁ PREZENTACE ČASOPISU 16 Ženy v rozvojových zemích mají často 7 až 12 dětí 24 Pacienti Nemocnice Český Těšín mají nové televize a křesla pro kardiaky 25 V Nemocnici Podlesí léčí jako jediní na Moravě srdeční arytmie pomocí alkoholu 28 Nemocnice Valašské Meziříčí oslavila 50 let od otevření 29 Nemocnice Šternberk zrekonstruovala gynekologické oddělení 30 Stomická poradna Podhorské nemocnice pomáhá pacientům již 10 let 31 Gastroenterologové Vítkovické nemocnice používají tři nové přístroje 32 Unikátní léčbu ekzému nabízejí dalším pacientům 35 Levočská nemocnica otvorila renovované ambulancie interného oddelenia 36 Kolektív chirurgických operačných sál sa teší novému sprchovaciemu kútu 36 TOP Lekárov Slovenska má komárňanská a levočská nemocnica 37 Moderné metódy už aj v Nemocnici Zvolen 53 Recepty čtenářů POLIKLINIKA AGEL Zenagel a.s. Dialýza Šumperk s.r.o. Transfúzní služba a.s. Oční centrum AGEL s.r.o. Vítkovická nemocnice a.s. AGEL Medinvest s.r.o. CGB laboratoř a.s. Repharm a.s. Mateřská škola AGEL s.r.o. Kardiologické centrum AGEL a.s. POLIKLINIKA AGEL AGEL Research a.s. AGEL Medical a.s. Všeobecná nemocnica s poliklinikou Levoča, a.s. POLIKLINIKA AGEL AGEL Simulation Center a.s. nunb Invest s.r.o. TYMIAN s.r.o. AGEL a.s. Dopravní zdravotnictví a.s. Podhorská nemocnice a.s. Nemocnice Šternberk o.z. Nemocnice Český Těšín a.s. POLIKLINIKA AGEL POLIKLINIKA AGEL Plzeň Nymburk Praha POLIKLINIKA AGEL IVF Clinic a.s. Pardubice Bruntál Česká Třebová Ostrava Šternberk Šumperk Rýmařov Olomouc Nový Jičín Prostějov Přerov Valašské Meziříčí Brno Český Těšín Třinec Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. Berdmedical s.r.o. AGEL Diagnostic a.s. Nemocnice Podlesí a.s. Banská Bystrica Levoča Nemocnica Krompachy spol. s r.o. Krompachy Středomoravská nemocniční a.s. Nemocnice Prostějov o.z. Vzdělávací a výzkumný institut AGEL o.p.s. Medical Systems a.s. NADACE AGEL Avenier a.s. Nemocnice Přerov o.z. Komplexní onkologické centrum Nový Jičín Nemocnice Nový Jičín a.s. Laboratoře AGEL a.s. Perfect Distribution a.s. organizačná zložka Bratislava Komárno Kočovce Krupina Zvolen Nemocnica Zvolen a.s. Diagnostické a liečebné centrum Zvolen s.r.o. Dom sociálnych služieb Krupina n.o. Nemocnica Zvolen a.s. prevádzka Nemocnica Krupina OBSAH Perfect Distribution a.s. AGEL Servis a.s. AGEL Sport Clinic Properties Prostějov s.r.o. AGEL Trade s.r.o. Novojičínské diagnostické centrum s.r.o. AGEL SK a.s. AGEL a.s. - organizačná zložka KTR Servis s.r.o. - organizačná zložka Slovensko FORLIFE n.o. MAPA SPOLEČNOSTÍ SKUPINY AGEL 1 MEDI RELAX M+M s.r.o.

4 ROČNÍK 9 ČÍSLO 6 PROSINEC 2015 Vážené kolegyne, vážení kolegovia, milí čitatelia, opäť sa nachádzame v období, kedy slávime najkrajšie sviatky roka, Vianoce. V tomto období sú si ľudia o niečo bližší, ľudskejší, ohľaduplnejší. Na chvíľku sa prestaneme naháňať a zasadneme k sviatočnému stolu spolu s rodinou. Deti obdivujú ozdobený vianočný stromček a tešia sa na darčeky. O chvíľku nato slávime Silvester a Nový rok. Starý rok končí a začína nový. Všetci vždy veríme, že tento bude lepší, úspešnejší ako ten predchádzajúci. V novom roku sa my, vo zvolenskej nemocnici, trošku vrátime do histórie a zaspomíname na začiatky MUDr. Jozef Botka našej nemocnice, pretože v roku 2016 budeme oslavovať 80. výročie založenia nemocnice. Som rád, že vďaka skupine AGEL môže zvolenská nemocnica osláviť toto krásne výročie nie nostalgicky, ale sebavedomo a má možnosť dokázať, že nie vždy platí známe staré dobré časy. Zvolenská nemocnica postupom času napreduje k lepšiemu v mnohých oblastiach. Vďaka podpore silnej skupiny, vďaka ľuďom, ktorí v nej pracujú. Nie vždy je naša práca jednoduchá, ale veríme, že spoločne dosiahneme svoj cieľ v ideálnom prípade vyliečeného pacienta, spokojného zamestnanca a možno aj zmenu pohľadu na zdravotníctvo. Zdravotníctvo na Slovensku prechádza posledné roky zložitým obdobím, ktoré je poznamenané informáciami o rôznych formách korupcie a klientelizmu. Informácie vytvárajú veľmi negatívny obraz o slovenskom zdravotníctve, niekedy možno aj neoprávnene. Ale niet pochýb o tom, že väčšina týchto káuz je pravdivá. Pre mňa je najdôležitejšou dlhoročnou a hlavne osobnou skúsenosťou fakt, že drvivá väčšina zdravotníkov, ktorých som za 15 rokov managerskej práce stretol, sú úžasní, vzdelaní, pracovití a obetaví ľudia. Pre týchto ľudí je pacient skutočne dôležitý a mnohokrát sa o neho starajú s nadľudským úsilím. Pevne verím, že nikdy nedovolíme, aby pár jednotlivcov, ktorí sa na korupčných škandáloch podieľajú a priamo na nich profitujú, zničilo snahu slušnej väčšiny našich zdravotníkov o lepší stav slovenského zdravotníctva. Pri tejto príležitosti by som chcel zároveň poďakovať všetkým zamestnancom, kolegom za ich trpezlivosť a obetavosť pri svojej práci. Tiež chcem všetkým popriať krásny nový rok, veľa úspechov, ako pracovných, tak aj súkromných a predovšetkým veľa zdravia, pretože práve my, ktorí pracujeme v zdravotníctve, vieme, aké je vzácne. EDITORIAL 2 MUDr. Jozef Botka Predseda predstavenstva Nemocnice Zvolen Výkonný riaditeľ

5 Na Dni zdraví s NADACÍ AGEL se nechala vyšetřit i Kateřina Brožová NADACE AGEL JEN LETOS ROZDALA PŘES 2 MILIÓNY KORUN POTŘEBNÝM LIDEM I PRÁVNICKÝM OSOBÁM. Text: Mgr. Radka Miloševská / Foto: Lucie Husníková Desítky osob dorazily na preventivní a dobročinnou akci s názvem Den s NADACÍ AGEL, která se uskutečnila v říjnu na POLIKLINICE AGEL v Italské ulici v Praze 2. Vyšetřit se nechala také herečka a zpěvačka Kateřina Brožová. Lidé mohli na POLIKLINICE AGEL podstoupit zdarma a bez objednání vyšetření mateřských znamének, měření krevního tlaku anebo si mohli zájemci nechat stanovit složení těla na přístroji InBody. Prevence má smysl a zkušenosti z podobných preventivních akcí z minulosti nám to jen potvrzují. Pokaždé jsme totiž u příchozích odhalili podezřelá znaménka, která bylo nutné dále dovyšetřit, a i dnes jsme takové případy zaznamenali, uvedl zdravotní ředitel zařízení POLIKLINIKY AGEL MUDr. Tomáš Pospíšil s tím, že největší zájem byl o vyšetření mateřských znamének. Akci přišla podpořit také herečka, zpěvačka a zastánkyně zdravého životního stylu Kateřina Brožová, která se rovněž nechala zdravotníky vyšetřit. Mám velmi ráda léto, sluníčko a opalování, ale na pravidelné kontroly dermatologem, které se doporučují podstoupit alespoň jednou ročně, hledám volný čas jen těžko. Proto jsem dnes ráda využila příležitosti nechat se vyšetřit a zároveň tak pomohla šířit osvětu zdravotní, ale také dobročinnou, uvedla Kateřina Brožová, která svým podpisem zvěčnila svou návštěvu na zeď slávy na oddělení LDN. Den zdraví se konal pod záštitou NA- DACE AGEL. Během dne se mohli zájemci podrobně seznámit s prací této nadace a mohli podpořit její činnost zakoupením drobného upomínkového předmětu nebo i jen symbolicky přispět dobré věci. Chceme být blíže lidem a chceme, aby o nás měli co nejvíce informací, proto jsme i dnes zodpovídali přímo na místě veškeré otázky, prozradila výkonná ředitelka NADACE AGEL Mgr. Denisa Rísová. NADACE AGEL sídlí v Prostějově a potřebným lidem i právnickým osobám pomáhá již od roku Jen v letošním roce nadace rozdala přes 2 milióny korun. Informace, komu již nadace pomohla, včetně formuláře žádosti o nadační příspěvek, najdou zájemci na webových stránkách nadace.agel.cz. D BRÝ SKUTEK NADACE AGEL Jako firemní NADACE AGEL jsme se rozhodli uspořádat první ročník soutěže určené zaměstnancům skupiny AGEL v České a Slovenské republice. Víme, že většina z Vás zachraňuje životy v rámci svojí profese, za což si vás velmi vážíme. Soutěž je určená pro každého, kdo nezištně pomohl, někoho zachránil, anebo i pravidelně pomáhá mimo svou profesi. Rádi bychom se o tomto vašem dobrém skutku dozvěděli a jednoho z vás ocenili. Komu je soutěž určená? Zaměstnancům skupiny AGEL (CZ a SK). Jak se můžete přihlásit? Přihlásit se můžete sami, ale může vás přihlásit i kolega, kolegyně z práce, kteří vědí o vaší pomoci. Jak nám povíte o vašem dobrém skutku? Je to jednoduché. Stačí jít na stránku soutez.nadace.agel.cz a vyplnit jednoduchý formulář. Co je výhrou? Kromě toho, že se o tom, jak krásně pomáháte, dozvědí lidé, rozhodli jsme se vás finančně odměnit sumou ,-Kč. Čas trvání soutěže: Výsledek se dozvíte prostřednictvím časopisu Náš AGEL. Těšíme se na vaše přihlášky a naleznutí výherce Dobrého skutku NADACE AGEL. 3 soutez.nadace.agel.cz

6 ROČNÍK 9 ČÍSLO 6 PROSINEC 2015 Sympozium AGEL se zaměřilo na civilizační choroby a nemoci třetího věku NA VĚDECKO-VÝZKUMNÝ KONGRES DO OLOMOUCE PŘIJELO PŘES 500 LÉKAŘŮ, SESTER A PRACOVNÍKŮ DALŠÍCH ZDRAVOTNICKÝCH PROFESÍ. Text: Ing. Tomáš Želazko, Mgr. Radka Miloševská / Foto: Ing. Tomáš Želazko, Ing. Daniel Merhout Předseda dozorčí rady AGELu Ing. Tomáš Chrenek, Ph.D. Náměstek hejtmana Olomouckého kraje MUDr. Michael Fischer Předseda vědecké rady AGELu prof. MUDr. Pavel Dungl, DrSc. SKUPINA AGEL 4 Více než 500 odborníků z řad lékařů, sester i pracovníků dalších zdravotnických profesí z celé České i Slovenské republiky se sjelo v říjnu do hotelu NH Collection Olomouc Congress na devátý ročník vědecko-výzkumného sympozia AGEL. Letošní sympozium s názvem Civilizační choroby a nemoci třetího věku se konal pod záštitou předsedy dozorčí rady AGELu Ing. Tomáše Chreneka, Ph.D., a předsedy představenstva společnosti AGEL MUDr. Jána Dudry, Ph.D., MPH. Sympozium slavnostně zahájil předseda dozorčí rady Tomáš Chrenek, který přítomným sdělil důležitost propojení úspěšné privátní společnosti v oboru zdravotnictví s vědeckou a výzkumnou sférou. U nás vždy vědomosti, vzdělání a poznání patřilo k základním k rodinným hodnotám. Já bych byl strašně rád, kdybychom v této započaté tradici mohli pokračovat i dále a tyto hodnoty byly pro nás hodně motivující pro naši další spolupráci, uvedl Tomáš Chrenek, který za organizaci sympozia také poděkoval vědecké radě AGELu v čele s prof. MUDr. Pavlem Dunglem, DrSc., a představenstvu AGELu. Chtěl bych také poděkovat vedení Olomouckého kraje, které je tady zastoupeno panem vícehejtmanem (Fischerem). V prostředí veřejné politické sféry v českých zemích je toto pro Předseda představenstva AGELu MUDr. Ján Dudra, Ph.D., MPH nás velice příjemný ostrůvek, dodal předseda dozorčí rady. Právě zastupitelé Olomouckého kraje v roce 2007 na 20 let pronajali tři nemocnice v Prostějově, Přerově a Šternberku skupině AGEL. Společnost AGEL je významným partnerem Olomouckého kraje v poskytování zdravotnické péče. Tento model, který se nám zde podařil vytvořit, může být vzorem toho, že když dva partneři k sobě dokáží najít cestu a dokáží se dohodnout, tak vytvoří model, který ukáže směr do budoucnosti, uvedl náměstek hejtmana MUDr. Michael Fischer a doplnil: Těší mě, že dokážete medicínu rozvíjet a tuto kouli pokroku se snažíte kutálet dál a dál. Tento kongres je důkazem toho, že společnost AGEL nejenom deklaruje aktivity v oblasti vědy a výzkumu a vzdělání, ale je připravena i k naplňování těchto aktivit. Domnívám se, že je naprosto unikátní, že soukromá společnost, v takové míře a tak aktivně podporuje vlastní vývoj a výzkum, řekl předseda představenstva společnosti Ján Dudra, který dále ve svém projevu zdůraznil význam sympozia pro společnost AGEL. Dále se svými projevy na úvod vystoupili za organizační výbor jeho předseda prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D., MBA, EurChem a předseda vědecké rady AGELu prof. MUDr. Pavel Dungl, DrSc. Kongres AGELu se stal jednou z nejvýznamnějších vědeckých záležitostí celého vědeckého roku. A význam spočívá zejména v tom, že spojí české a slovenské vědce, výzkumníky, lékaře, uvedl profesor Dungl. Na Sympoziu aktivně přednášely desítky zdravotníků, mezi nimi i špičky české medicíny jako například ortoped prof. MUDr. Pavel Dungl, DrSc., kardiolog prof. MUDr. Michael Aschermann, DrSc., F.E.S.C., nebo psychiatr prof. MUDr. Jiří Raboch, DrSc. Samotná účast těchto lékařských osobností garantuje vysokou odbornost a kvalitu sympozia," sdělil Stej-

7 mozkovou obrnou. Z dalších mě velice zaujala přednáška pana Petra Liszky z Třince na téma chřipka příčinou selhání plic léčba VV ECMO, která byla na vysoké odborné úrovni, navíc pro mnohé tento způsob léčby plic byla novinka. Ze slovenských přednášek mě zaujala přednáška kolegyně Andrei Sopkové ze Zvolena: senior v 21. století, uvedla hlavní sestra. Sympozium také zhodnotil MUDr. Ond- skal s tím, že akce se každoročně zúčastňují nejen zaměstnanci nemocnic i institucí patřících do skupiny AGEL, ale také lékaři z regionu a v neposlední řadě také pregraduální či postgraduální studenti lékařských a přírodovědeckých fakult. Již podruhé byla na sympoziu vyhlášena soutěž o nejlepší e-poster zdravotníků do věku 35 let. Letošní vítězkou se stala a šek v hodnotě 10 tisíc korun jako podporu další účasti na vědeckých kongresech si během společenského večera převzala MUDr. Zuzana Lőrinczová z Nemocnice Šaca. Hlavním tématem sympozia byly civilizační choroby a nemoci třetího věku. Téměř pětina české populace je starší 65 let a průměrný věk se neustále zvyšuje. Vzhledem k nezdravému životnímu stylu však trápí nejrůznější potíže i mladší generace. Civilizační choroby se tak staly jedním z nejaktuálnějších témat, které trápí současnou populaci. Mezi nejčastější příčiny nemocnosti v České republice patří nemoci oběhové soustavy, které jen v Olomouckém kraji ročně zabijí přes 1500 lidí. Vysoce aktuální problematika, která byla vybrána jako hlavní téma Sympozia, odráží zájem skupiny AGEL o onemocnění, která významně zhoršují kvalitu života současné populace. Preventivní opatření civilizačních chorob i jejich následná léčba vyžadují komplexní přístup k pacientovi, a proto i jednotlivé přednášky byly vědeckou radou vybírány napříč obory medicíny, aby pokryly co nejširší oblast této problematiky, uvedl Ján Dudra. Důležitým fenoménem dnešní společnosti se stalo také stárnutí, proto se v odborném programu Sympozia nachází rovněž několik přednášek zaměřených na problematiku geriatrie. Stáří je často spojeno s atypickým obrazem a průběhem chorob, které vyžadují důkladný přístup lékaře. Zvláštností chorob třetího věku je, že se u nemocného vyskytuje zpravidla hned několik závažných diagnóz současně, vysvětluje David Stejskal. Sympozium AGEL mělo podle hlavní sestry Nemocnice Přerov Mgr. Zuzany Krčkové vysokou odbornou úroveň. Zdařilá byla a velmi dobře prezentovaná byla přednáška Pavlíny Lollkové z Přerova TEP totální endoprotéza kyčle u pacientky s dětskou řej Urban, Ph.D., člen organizačního výboru sympozia a primář Centra péče o zažívací trakt Vítkovické nemocnice. Za odborně nejhodnotnější považuji sekci grantů, která prezentovala původní výzkumnou činnost pracovišť naší skupiny. Vysokou úroveň a návštěvnost měla tradičně sesterská sekce. Program lékařské sekce byl vynikající, ale lékařů mohlo být v sále ještě více, zejména ze zařízení mimo naši skupinu. Ale zklamáním pro mne byla posterová sekce, protože posterů na různých akcích máme hodně a neprezentovali jsme je v celém rozsahu. To ale nic nemění na tom, že kvalita prezentovaných posterů včetně oceněného byla vysoká, sdělil MUDr. Urban. Závěrem prvního dne si mohli účastníci sympozia oddychnout na společenském večeru. Nejprve jim ve večerním programu zahrál Pavel Helan Band, pak si mohli zatančit či poslechnout hity diskžokeje. SKUPINA AGEL 5

8 ROČNÍK 9 ČÍSLO 6 PROSINEC 2015 SKUPINA AGEL 6

9 Xarelto 1x DENNÌ 1 Mrtvice devastuje. Xarelto chrání Prevence CMP a SE úèinnì a jednoduše 1 ÚÈINNOST 21% pokles relativního rizika CMP a SE proti warfarinu a,1,2 BEZPEÈ NOST 50% pokles relativního rizika fatálního krvácení proti warfarinu b,1,2 FS = fibrilace síní, CMP = cévní mozková příhoda, SE = systémová embolizace Pro pacienty s mechanickou chlopenní náhradou není přípravek Xarelto doporučen. a safety, on treatment analýza. Výskyt příhod: Xarelto (1,7%/rok) vs warfarin (2,2%/rok), p=0,02 pro superioritu. b Méně intrakraniálních krvácení: Xarelto (0,5%/rok) vs warfarin (0,7%/rok), p=0,019. Méně fatálních krvácivých příhod: Xarelto (0,2%/rok) vs warfarin (0,5%/rok), p=0,003. * účinnost: výskyt CMP a systémové embolizace Pacienti léčení přípravkem Xarelto měli významně vyšší relativní výskyt následujících závažných krvácivých příhod proti warfarinu: pokles hemoglobinu 2 g/dl (2,8%/rok vs 2,3%/rok, p=0,019) a transfuzí (1,7%/rok vs 1,3%/rok, p=0,044). Při léčbě přípravkem Xarelto bylo ve srovnání s warfarinem pozorováno více slizničních krvácení. Literatura: 1. SPC Xarelto. 2. Patel, N Engl J Med. 2011;365(10): První perorální pøímý inhibitor faktoru Xa Jednoduše ochrání více pacientù Zkrácená informace o přípravku Xarelto 20 mg potahované tablety a o přípravku Xarelto 15 mg potahované tablety Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí účinky. Podrobnosti o hlášení nežádoucích účinků viz bod 4.8 SPC. Složení a léková forma: Jedna potahovaná tableta obsahuje rivaroxabanum 20 mg nebo 15 mg. Indikace: Prevence cévní mozkové příhody (CMP) a systémové embolizace u dospělých pacientů s nevalvulární fibrilací síní s jedním nebo více rizikovými faktory, jako jsou městnavé srdeční selhání, hypertenze, věk 75 let, diabetes mellitus, anamnéza CMP nebo tranzitorní ischemická ataka. Léčba hluboké žilní trombózy (HŽT) a plicní embolie (PE) a prevence recidivující hluboké žilní trombózy a plicní embolie u dospělých. Dávkování a způsob podání: Tablety se mají užívat s jídlem. Pacientům, kteří nejsou schopni polykat celé tablety, může být tableta přípravku Xarelto těsně před užitím rozdrcena a smíchána s vodou nebo s jablečným pyré a poté podána perorálně. Po podání rozdrcené potahované tablety Xarelto 15 mg nebo 20 mg musí být dávka okamžitě následována jídlem. Rozdrcená tableta přípravku Xarelto může být také podána gastrickou sondou poté, co je potvrzeno správné umístění sondy v žaludku. Rozdrcená tableta by měla být podána žaludeční sondou v malém množství vody a sonda by poté měla být propláchnuta vodou. Po podání rozdrcené potahované tablety Xarelto 15 mg nebo 20 mg musí být poté dávka okamžitě následována enterální výživou. Prevence cévní mozkové příhody a systémové embolizace (SPAF): 20 mg jednou denně. Léčba HŽT a PE: První tři týdny se podává 15 mg dvakrát denně a dále 20 mg jednou denně. Krátkodobá léčba (nejméně 3 měsíce) je indikována při přechodných rizikových faktorech a dlouhodobá léčba při trvalých rizikových faktorech nebo idiopatické HŽT nebo PE. Délka léčby je individuální po zvážení přínosu léčby a rizika krvácení. S podáváním nad 12 měsíců jsou zkušenosti omezené. Podávání přípravku Xarelto dětem do 18 let se nedoporučuje. Vynechání dávky: Při vynechání dávky při podávání 15 mg dvakrát denně by měl pacient užít dávku co nejdříve, aby byla zajištěna denní dávka 30 mg denně. Při vynechání dávky při podávání jednou denně by dávka neměla být tentýž den zdvojnásobena, vynechaná dávka by měla být užita co nejdříve a dále se pokračuje jednou denně. Převod z VKA na přípravek Xarelto: Léčba VKA má být ukončena. Xarelto má být podáno, pokud je INR 3,0 (SPAF), nebo INR 2,5 (léčba HŽT, PE a pro prevenci recidivy HŽT a PE). INR nelze použít na monitoraci léčby přípravkem Xarelto. Převod z přípravku Xarelto na VKA: Xarelto zvyšuje INR. Je možnost neadekvátní antikoagulace. Xarelto i VKA se podávají současně až do hladiny INR 2,0, odběr INR se ale musí provádět nejdříve za 24 hodin po poslední dávce přípravku Xarelto. Převod z parenterálních antikoagulancií na Xarelto: První dávka se podává 0 až 2 hodiny před dalším plánovaným podáním parenterálního přípravku nebo při vysazení kontinuálně podávaného antikoagulancia. Převod z přípravku Xarelto na parenterální antikoagulans: První dávka parenterálního antikoagulans se podává v době, kdy by měla být užita další dávka Xarelto. Speciální populace: Ledvinová nedostatečnost: Při clearance kreatininu ml/min se doporučuje opatrnost. Použití se nedoporučuje u pacientů s clearance kreatininu nižší než 15 ml/min. SPAF: Clearance kreatininu ml/min: dávka se neupravuje. Clearance kreatininu ml/min: dávka se snižuje na 15 mg jednou denně. Léčba HŽT a PE: Úvodní ani následná dávka se neupravuje (15 mg 2x denně 3 týdny a potom 20 mg jednou denně). Clearance kreatininu ml/min: Snížení dávky z 20 mg jednou denně na 15 mg jednou denně je třeba zvážit, pokud u pacienta riziko krvácení převáží riziko vzniku recidivující HŽT a PE. Doporučení pro použití dávky 15 mg je založeno na farmakokinetickém modelu a nebylo v těchto klinických podmínkách studováno.pacienti podstupující kardioverzi: Léčba přípravkem Xarelto může být zahájena nebo v ní lze pokračovat u pacientů, jejichž stav vyžaduje provedení kardioverze.* Kontraindikace: Hypersenzitivita na léčivou nebo pomocnou látku. Klinicky významné aktivní krvácení. Léze nebo stavy s významným rizikem závažného krvácení jako jsou: současné nebo nedávno prodělané ulcerace gastrointestinálního traktu, přítomnost maligních nádorů s vysokým rizikem krvácení, nedávno prodělané poranění mozku nebo míchy, operace mozku, míchy nebo oka v nedávné době, intrakraniální krvácení v nedávné době, jícnové varixy nebo podezření na ně, arteriovenózní malformace, cévní aneurysma nebo významné cévní abnormality v míše nebo mozku. Souběžná léčba jiným antikoagulačním přípravkem, např. nefrakcionovaným heparinem (UFH), nízkomolekulárními hepariny (enoxaparin, dalteparin atd.), heparinovými deriváty (fondaparinux atd.), orálními antikoagulancii (warfarin, apixaban, dabigatran td.), se nedoporučuje s výjimkou situace, kdy je pacient převáděn z jiné léčby na léčbu rivaroxabanem nebo naopak nebo když je podáván UFH v dávkách nezbytných pro udržení průchodnosti centrálního žilního nebo arteriálního katetru. Jaterní onemocnění spojené s koagulopatií a klinicky relevantním rizikem krvácení včetně cirhotiků stupně Child Pugh B a C. Fertilita, těhotenství a kojení: Přípravek je kontraindikován během těhotenství a kojení. Účinky na fertilitu nejsou známy. Zvláštní upozornění a opatření: Pacienti, kteří při léčbě trpí závratěmi či prodělali synkopu, by neměli řídit a obsluhovat stroje. Častěji bylo pozorováno slizniční krvácení a anémie. Doporučuje se sledování a event. vyšetření hemoglobinu/hematokritu, zvláště u rizikových skupin pacientů. Podávání s opatrností: Pacienti s renální insuficiencí, zvláště při současném podávání silných inhibitorů CYP 3A4 (klaritromycin, erythromycin). Účinek erythromycinu je aditivní k renálnímu poškození. Použití se nedoporučuje u pacientů s clearance kreatininu nižší než 15 ml/min. Podávání s opatrností při současném podávání přípravků ovlivňujících krevní srážlivost (např. nesteroidní antirevmatika, kys.acetylsalicylová, antiagregancia). Při riziku vředové choroby gastroduodena lze zvážit profylaktickou léčbu. Podávání se nedoporučuje: Krvácivé poruchy, léčbou neupravená těžká arteriální hypertenze, gastrointestinální onemocnění bez aktivní ulcerace, které může potenciálně vést ke krvácivým komplikacím (např. zánětlivé střevní onemocnění, esofagitida, gastritida a gastroesofageální refluxní choroba), cévní retinopatie, bronchiektázie nebo plicní krvácení v anamnéze, pacienti s chlopenními náhradami, při intoleranci nebo malabsorpci glukózy a galaktózy, při podávání azolových antimykotik nebo inhibitorů proteáz HIV, pacientům léčeným dronedaronem. Invazivní procedura a chirurgický výkon: Xarelto se vysazuje nejméně 24 hodin předem, lze použít kalibrovanou kvantitativní analýzu anti-faktoru Xa. Pokud není výkon možné odložit, musí se zvážit zvýšené riziko krvácení. Léčba má být znovu zahájena pokud to situace umožní a je nastolena hemostáza. Hemodynamicky nestabilní pacienti s plicní embolií nebo pacienti, kteří vyžadují trombolýzu nebo plicní embolektomii: Přípravek Xarelto se nedoporučuje používat jako alternativní léčbu k nefrakcionovanému heparinu u pacientů s plicní embolií, kteří jsou hemodynamicky nestabilní nebo kteří mohou podstoupit trombolýzu nebo plicní embolektomii, protože bezpečnost a účinnost přípravku Xarelto nebyla pro tyto klinické situace stanovena. Spinální / epidurální anestezie nebo punkce: * S použitím rivaroxabanu v těchto situacích nejsou klinické zkušenosti. Odstranění epidurálního katetru by mělo být na základě farmakokinetických vlastností nejméně za dobu představující 2x poločas, to je nejméně 18 hodin u mladých pacientů a 26 hodin u starších pacientů po posledním podání rivaroxabanu. Další dávka rivaroxabanu se nepodává dříve než 6 hodin po vyjmutí katetru. Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce: Současné podání se silnými inhibitory CYP3A4 a současně P-gp (např. azolová antimykotika a inhibitory proteáz HIV) se nedoporučuje. Je potřeba se vyhnout současnému podávání silných induktorů CYP 3A4 (např. rifampicin) pokud není pacient pozorně sledován kvůli známkám a příznakům trombózy. Opatrnost je nutná při podání jiných přípravků ovlivňujících krevní srážlivost. Nežádoucí účinky: Časté: anémie, závratě, bolesti hlavy, oční krvácení vč. spojivkového, hypotenze, hematomy, epistaxe, hemoptýza, krvácení z dásní, krvácení z gastrointestinálního traktu, bolesti břicha, dyspepsie, nauzea, zvracení, zácpa, průjem, pruritus, vyrážka, ekchymóza, kožní a podkožní krvácení, bolest v končetinách, urogenitální krvácení, poškození ledvin, horečka, periferní edém, slabost, zvýšená hladina transamináz, pooperační krvácení, kontuze, sekrece z ran. Méně časté: trombocytémie, alergická reakce, alergická dermatitida, cerebrální a intrakraniální krvácení, synkopa, tachykardie, sucho v ústech, abnormity jaterní funkce, kopřivka, hemartróza, pocit indispozice, zvýšená hladina bilirubinu, ALP, LDH, lipázy, amylázy, GMT. Vzácné: žloutenka, krvácení do svalů, lokalizovaný edém, zvýšení konjugovaného bilirubinu, cévní pseudoaneurysma. Není známo: kompartment syndrom, akutní renální selhání sekundárně po krvácení.v postmarketingovém sledování byly hlášeny následující nežádoucí účinky- angioedém, alergický edém, poruchy jater a žlučových cest, trombocytopenie.* Zvláštní opatření pro uchovávání: Žádné zvláštní podmínky. Držitel rozhodnutí o registraci: Bayer Pharma AG, Berlín, Německo. Registrační čísla: Xarelto 15 mg: EU/1/08/472/ , EU/1/08/472/023, EU/1/08/472/036. Xarelto 20 mg: EU/1/08/472/ , EU/1/08/472/024, EU/1/08/472/037. Datum poslední revize textu: 6.července Před použitím přípravku se seznamte s úplnou informací o přípravku. Výdej přípravku je vázán na lékařský předpis. Přípravek Xarelto 20 mg potahované tablety a Xarelto 15 mg potahované tablety je částečně hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění ve všech schválených indikacích s výjimkou léčby plicní embolie. Souhrn údajů o přípravku i s informacemi, jak hlásit nežádoucí účinky naleznete na nebo obdržíte na adrese BAYER s.r.o., Siemensova 2717/4, Praha 5, Česká republika. * Všimněte si, prosím, změn v informacích o léčivém přípravku. Bayer Pharma AG 2015 L.CZ.MKT.GM NEMOCNICE 7

10 ROČNÍK 9 ČÍSLO 6 PROSINEC 2015 Sestřička Vladimíra Majdyšová uspěla v soutěži Moravskoslezská SESTRA 2015 DRUHÉ MÍSTO V SOUTĚŽI OBSADILA SESTRA GYNEKOLOGICKO-PORODNICKÉHO ODDĚLENÍ VÍTKOVICKÉ NEMOCNICE. Text a foto: Ing. Tomáš Želazko Velkým úspěchem se může pyšnit sestřička Vladimíra Majdyšová z Vítkovické nemocnice. V soutěži Moravskoslezská SESTRA 2015 získala sestra gynekologicko-porodnického oddělení druhé místo v kategorii porodní asistentka. Soutěž Moravskoslezská SESTRA 2015 vyvrcholila v listopadu 2015 na slavnostním galavečeru v aule Vysoké školy báňské Technické univerzity Ostrava předáním ocenění v pěti kategoriích (Ambulantní sestra, Sestra u lůžka, Sestra domácí péče, Porodní asistentka a Ocenění za dlouhodobý přínos v ošetřovatelské péči). Sestra Vladimíra Majdyšová pracuje jako porodní asistentka Vítkovické nemocnice již 23 let. Celkem 14 let organizuje předporodní kurzy. Vedení nemocnice u vyhodnocené sestry oceňuje kromě odbornosti, pracovního nasazení a kladného vztahu k pacientkám, zejména individuální přístup k rodičkám i to, že i v době svého volna se snaží rodičkám pomoci nejen během porodu, ale i v čase před nebo poporodním. Nedělám nic výjimečného, jen se snažím k lidem chovat tak, jak bych si přála, aby se ke mně chovali ostatní, když budu v zátěžové situaci já! Jsem jedna z davu sestřiček, které si tuto práci vybraly jako poslání, milují ji a přináší jim uspokojení a radost. Máme krásnou práci, neovlivňujeme jednoho člověka, ale celou rodinu a na celý život! Máme dar, kterým můžeme psychicky ovlivnit těhotenství, průběh porodu a mateřství, což je nejdůležitější období v životě ženy a nejednoho muže! Já ale jsem měla to štěstí, být maminkami ta vyvolená, sdělila oceněná sestra Vladimíra Majdyšová. PORADNA PRO VÁS Pokud se chcete zeptat našich lékařů či sester na jakékoliv zdravotní téma, pište na casopis@agel.cz NEMOCNICE 8 Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak pomoci člověku, kterému se stane úraz elektrickým proudem. Jaký je správný postup, respektive dá se vůbec nějak užitečně pomoci, kromě odvezení k lékaři? Erika K., Bruntál NA ODPOVĚĎ JSME SE ZEPTALI LUCIE ERBENOVÉ, MANAŽERKY OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE OPERAČNÍCH OBORŮ PODHORSKÉ NEMOCNICE. K úrazu elektrickým proudem dochází při neopatrné manipulaci s elektrickými spotřebiči, což se stává nejčastěji v domácnosti a to jak dospělým, tak i dětem. Závažnost následků závisí na velikosti proudu, směru a době průchodu, ale také na velikosti kožního odporu tudíž je jasné, že děti jsou ohroženy více. Pokud přijdete do kontaktu s člověkem zraněným elektrickým proudem, v první řadě zachovejte chladnou hlavu a dbejte na vlastní bezpečnost. Pokud hrozí riziko zranění proudem i vám, k postiženému nepřistupujte. Prvním krokem musí být vždy přerušení působení elektrického proudu, a to například pomocí nástroje z nevodivého materiálu, nebo vypnutím přívodu proudu pomocí hlavního jističe. Pokud se ale jedná o úraz proudem vysokého napětí, místu incidentu se vyhněte a pouze volejte záchrannou službu. Elektrický oblouk v tomto případě může dosáhnout až na vzdálenost dvaceti metrů a úraz vysokým napětím mívá až fatální následky, proto není na místě riskovat. Po přerušení působení proudu nebo v případě, kdy přerušení nelze provést ihned, volejte záchrannou službu na lince 155. Následně přistupte k postiženému a zjistěte, zde je při vědomí. U úrazů způsobených napětím do 1000 voltů dochází nejběžněji k poruše srdečního rytmu, je znatelný zrychlený nepravidelný puls, možná je zástava oběhu. U vysokého napětí nad 1000 voltů pak navíc vznikají popáleniny, typicky v místě vstupu a výstupu, ale také uvnitř těla v cestě průchodu proudu. Pokud je postižený při vědomí a reaguje, posaďte ho do polohy v polosedě a kontrolujte základní životní funkce (vědomí, dýchání, krevní oběh), komunikujte s ním a proveďte protišoková opatření zejména jej uklidněte, zahřejte. Pokud je postižený v bezvědomí a nereaguje, uložte jej do polohy na zádech a proveďte záklon hlavy. Opět sledujte dýchání, tep, vědomí. Pokud postižený nedýchá nebo přestane během poskytování první pomoci dýchat, zahajte neodkladnou resuscitaci. Pokud při zasažení elektrickým proudem dojde k poškození tkání zevnějšku, tedy zejména v případech zasažení vysokým napětím, ošetřete popáleniny omytím proudem vody a následným překrytím pomocí sterilního krytí. Tento postup platí pro všechna místa na kůži, která jsou zarudlá, oteklá, ožehlá, případně i zuhelnatělá. Ne vždy však musí být popáleniny na povrchu těla výrazné. V řadě případů jsou skryty uvnitř těla. Na druhou stranu ne vždy musí poranění proudem jakkoliv ohrožovat zdraví. Například proud do 0,8 miliampéru je v podstatě nepostřehnutelný, do 1,2 miliampér jej pocítíte maximálně v místě dotyku. Při hodnotách okolo 1,6 miliampér je již znatelný křečovitý pocit až ke kloubu končetiny, při hodnotách od 10 do 15 miliampér pak přicházejí závažnější těžce snesitelné bolesti a zejména je jen s námahou možné pustit předmět pod proudem. Vyšší proud způsobuje křeče a potíže s dýcháním, proud nad 30 miliampér procházející delší dobu může být smrtelný. Proud o intenzitě 500 miliampér je smrtelný již po půl vteřině, nad 500 miliampér okamžitě.

11 Milan je jedním ze 7 miliard lidí. Nám na něm ale záleží. Ve společnosti Mylan věříme, že naše léčiva by měla mít vždy vysokou kvalitu. Heather Bresch, výkonná ředitelka společnosti Mylan Kvalitnější zdravotní péče pro lepší svět 7M: 1 Vize společnosti Mylan zní Kvalitnější zdravotní péče pro lepší svět. Naším cílem je 7 miliard: 1 zajištění přístupu ke kvalitní zdravotní péči pro všech 7 miliard lidí na světě. Veškerá značková či generická léčiva, která společnost Mylan v České republice distribuuje, jsou přezkoumávána a schvalována státními úřady (SÚKL). Veškerá naše generická léčiva byla testována a vědeckými metodami bylo zjištěno, že jsou bioekvivalentní se značkovými léky. Další informace naleznete na Mylanprolepsisvet.cz NEMOCNICE 9

12 ROČNÍK 9 ČÍSLO 6 PROSINEC 2015 Koníčkom Terézie Iľašovej je včelárstvo INŠTRUMENTÁRKA NA UROLOGICKOM ODDELENÍ LEVOČSKEJ NEMOCNICE AKO DIEŤA LEŽALA V NEMOCNICI, ODVTEDY CHCELA BYŤ SESTRIČKOU. Text: redakcia / Foto: archív Terézie Iľašovej, Fotolia.com Inštrumentárka na urologickom oddelení Všeobecnej nemocnice s poliklinikou Levoča Terézia Iľašová sa narodila pred 48 rokmi ako šiesta zo siedmych detí. Po základnej škole navštevovala zdravotnícku školu v Levoči. Po skončení školy pracovala 5 rokov na chirurgickom oddelení levočskej nemocnice. Potom pre- Otecko nám vždy hovoril, že bodnutie včelou je tak trochu aj liek šla na urologické oddelenie, kde doteraz pracuje na operačnej sále. Absolvovala aj vyššie odborné vzdelanie pre prácu na operačných sálach. nosti, kde je medomet, odvičkujem plasty a vložím do medometu. V medomete sa Ako ste sa dostali ku zdravotníctvu? plasty točia a odstredivou silou med vyteká Ako dieťa som ležala v nemocnici, odvtedy z plastov. Otvorom v medomete vyteká med som vždy hovorila, že budem sestrička, až do nádoby. Celý proces trvá približne jednu sa mi to splnilo. hodinu. Môžete nám predstaviť Vaše oddelenie? Na urologickej operačke pracujem 24 Med a všetky ďalšie produkty z neho sú veľmi zdravé. Čím je to spôsobené? rokov a vždy som pyšná na výsledky nášho Asi tým, že včeličky sú najčistotnejším ži- oddelenia pod vedením primára MUDr. La- vým tvorom. Včela nikdy nesadne na kvet, dislava Haasa. Je to veľmi krásny pocit, keď ktorý je chemický ošetrený, a keď sadne, pacientovi po zákroku ukážete, napríklad tak nedoletí naspäť do úľa, pretože umrie. konkrement v skúmavke. Čiže v úli sa nikdy nenachádza chémia. Teraz k Vašej záľube. Ako ste sa k včelárstvu dostali, odkedy sa mu venujete, čo Vás pri ňom drží? Čo všetko včely vyžadujú v priebehu roka? Povinnosti včelára začínajú skoro na jar, Je to otázka, ktorá ma vracia k spomien- keď teplota stúpne nad 15 stupňov pri- kam na môjho otca. Môj otec sa od mladosti bližne v polovici marca. Včelár skontroluje venoval včelám, brával nás so sebou do lesa. dostatok zásob a prípadne doplní. Skon- Naša rodinná dovolenka bola vtedy, keď ráte, tak sa vám včely odvďačia. Med končí troluje splodovanie matiek, tvorbu mladých otec vyberal med včelám a celá rodina sme v domácnostiach blízkych a priateľov. rodín, nasledujú protirojové opatrenia, na- ROZHOVOR HOBBY 10 v nedeľu išli s ním. Dá sa povedať, že nejaký ten vzťah je tu od malička, ale včelstvo so všetkými povinnosťami som prebrala až po smrti môjho otca, ktorému som sľúbila, že sa o jeho včeličky postarám. Koľko včelstva vlastníte? Po otcovi som prebrala 20 včelích rodín, ale pre nedostatok času som to zmenšila na 10 a tak som posilnila včelstvo. Koľko medu ročne vytočíte a kde skončí? Čo všetko od včiel vyprodukujete? Zatiaľ len med a propolis. V budúcnosti by som chcela rozšíriť prácu o zber peľu, ktorý sa používa na liečebné účely a v kozmetike. Ako u Vás vyzerá vytáčanie? Čo všetko potrebujete? Ako dlho pre predstavu trvá vytáčanie jedného úľu? Na vytáčanie potrebujem medomet a odvičkovaciu lyžicu. Samozrejme mám aj ochranné rukavice a na hlave mám sito. sadenie mladých matiek, vytáčanie medu, pomalé kŕmenie, ošetrenie proti klieštikovi a iným chorobám a zazimovanie, príprava nových plastov a rámikov. To je len taký rýchly heslovitý súhrn prác včelára počas roka. Ako včely prežívajú zimu? Včely zimujú v zimnom chumáči, kde je vo vnútri teplota stupňov, čím chránia matku. Ako prebieha obnova včelstva v úli? Záleží od počasia, od sily včelstva. Medzi Spolu s manželom vyberieme rámik, včely Buď je to delením včelstva, tzv. včelármi sa hovorí, že ako sa vy o včely sta- zosypem späť do úľa, odnesieme do miest- odložencami alebo rojením. Odloženec

13 sa vykonáva odsatím plodu zo včelstva. Rodine sa odoberú 3 zaplodované a zaviečkované plásty so včelami sediacimi na nich, samozrejme bez matky. Následne sa dajú do vedľajšieho úľa, najmenej 3 kilometre od včelstva. Tieto včely sa zakŕmia, aby nemali inú prácu a aby vytvorili novú materskú bunku. Rojenie je, keď je veľa včiel v úli, tak si vytvoria novú materskú bunku a po vyliahnutí matka vylieta aj s polovicou včelstva preč. Čo včelára trápi? Vírusové ochorenia, klieštik včelí, mor včelí, otravy včiel a iné mnohé nástrahy. Pri zistení ochorenia sa im podávajú lieky, ale to až v jeseni, aby lieky neprechádzali do medu. Údajne je 17 druhov medu. Ktorý je najkvalitnejší a pozná sa kvalitný med na prvý pohľad? Určite, skúsený včelár to rozpozná. Podľa mňa je najlepší lesný med. Aký názor máte na medy v supermarketoch? Majú podľa Vás medy v obchodoch kvalitu, ako tie prírodné? Myslím si, že nie, nikdy som ich neochutnala, lebo som to nepotrebovala. U nás doma sme vždy mali lesný med. Ste členkou zväzu včelárov? Aký je tam pomer žien a mužov? Áno, už to bude 10 rokov, čo som v Spolku včelárov Slovenska. Momentálne sme tam dve ženy z dvadsiatich členov. Obecne ubúda včelárov. Aký to môže mať vplyv na krajinu, na spoločnosť? Neviem, aký to bude mať vplyv, ale s určitosťou môžem povedať, že za to môžu postreky. Niekedy štát prispieval včelárom na krmivo a lieky. V dnešnej dobe sú tie príspevky mizivé, takmer žiadne, čo je veľká škoda. Mali ste niekedy strach zo včiel a ich bodnutia? Koľko ste dostali za svoj život bodnutí? Áno, ako dieťa som sa bála, ale postupne som si zvykla. Otecko nám vždy hovoril, že bodnutie včelou je tak trochu aj liek. Bodnutí už bolo toľko, že ich nepočítam. Koľko času včelám venujete? To je rôzne: na jar, v období rojenia, potom je čas medu a v druhej polovici augusta je čas na kŕmenia, liečby a zazimovania. A v zime, keď včely zimujú, potrebujem nachystať nové rámiky. Nedá sa to povedať. Je to zakaždým iné. Aké máte ďalšie koníčky? Mám tri deti, dvoch synov a dcéru, ktoré sú ešte školou povinné, takže väčšina času venujem im. V predvianočnom období veľmi rada pečiem vianočné oblátky. INZERCE ROZHOVOR HOBBY 11

14 ROČNÍK 9 ČÍSLO 6 PROSINEC 2015 Renata Bieleszová pracuje v Nemocnici Podlesí již 30 let NYNÍ ÚSTAVNÍ HYGIENIČKU TŘINECKÉ NEMOCNICE V BUDOUCÍ PRÁCI VE ZDRAVOTNICTVÍ VÝRAZNĚ OVLIVNILA MAMINKA, KTERÁ PRACOVALA JAKO ŘIDIČKA SANITKY. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: archiv Bc. Renaty Bieleszové, Ing. Tomáš Želazko Moje maminka pracovala jako řidička jsem jako staniční sestra chirurgického sanitky, což mne hodně ovlivnilo. Jako oddělení 2. Ani chvíli jsem nezaváhala malá jsem ji obdivovala, často mi o své práci a spolu s mými třemi kolegyněmi jsme se vyprávěla. Navíc, v té době ještě žen řidiček přihlásily. bylo poměrně málo a řidička sanitky, to byla rarita. Měla ráda dálkové převozy, často mne jako dítě brávala s sebou, takže jsem měla možnost setkávat se se zdravot- Po absolvování Vysoké školy pracujete jako Ústavní hygienik co vše to obnáší? nictvím docela blízko. Často se setkávám s otázkou co vlastně jako hygienik děláš? Díváš se, jestli si lidé Ústavní hygienik Nemocnice Podlesí Bc. Renata Bieleszová po vystudování Střední zdravotnické školy Zavzpomínejte na Vaše začátky a srovnejte s dneškem. To jaké jsou začátky, hodně záleží na lidech kolem vás. V průběhu studia jsme měly myjí ruce? Mohlo by se zdát, že často má práce není vidět, ale kdyby se přestala dělat, bylo by to hodně znát. Ta práce je dost pestrá, zahrnuje širokou škálu činností, jejichž ve Frýdku-Místku nastoupila v roce 1982 hodně praxe, byla spousta příležitostí hlavním cílem je přispívat k tomu, aby jako zdravotní sestra na interní oddělení si pod dohledem zkušených zdravotnic pacienti i personál byli co nejvíce chráněni Nemocnice Třinec Sosna. V roce 1985 přešla vše prakticky vyzkoušet, naučit se. Šlo to před infekcí. Zahrnuje z velké části jak po- do Nemocnice Podlesí, kde pracovala na chi- docela snadno, dokumentace pacientů i pra- díl na tvorbě metodik a postupů, týkajících rurgickém oddělení. V letech 1997 až 1999 covní postupy byly jednoduché. V průběhu se protiepidemických opatření v nemocnici, jako staniční sestra úspěšně absolvovala let se nároky na práci zdravotníků neustále tak i kontrolu jejich dodržování v praxi. pomaturitní specializační studium Ošetřo- zvyšují, činnosti se specializují, přístroje Pravidelně provádím školení zdravotnic- vatelská péče v chirurgii a v letech 2004 až a vybavení je sofistikovanější. Dříve bylo kých i nezdravotnických pracovníků v hy Vysokou školu podnikání, obor Ekono- například možné, aby sestra z chirurgie bez gienické problematice, zde je kladen velký mika a management (bakalářské studium). problémů zastoupila sestru na interním důraz na hygienu rukou, kdy její správné Od roku 2008 působí v Nemocnici Podlesí oddělení. To dnes již díky nejen vysoce provádění významně snižuje možnost jako Ústavní hygienik. specializované práci možné není. Změnilo přenosu infekčního agens. Bc. Renata Bieleszová má přítele, 34letou se vše, léčebné a ošetřovatelské postupy, Podílím se také na spolupráci s Krajskou dceru Andreu a 32letého syna Stanislava, přístrojové vybavení, je k dispozici široký hygienickou stanicí obory komunální a také má dva vnuky 3,5ročního Jakuba sortiment spotřebního zdravotnického hygiena, hygiena práce a vodní hospo- a 2,5ročního Marka. materiálu a léků. dářství, Státním zdravotním ústavem a Mikrobiologickou laboratoří, účastním se ROZHOVOR S PAMĚTNÍKEM 12 Jaká jste byla studentka s čím jste měla problémy a naopak, co Vás nejvíce bavilo? Problémy ve studiu jsem neměla žádné. Spíše naopak, studium mne bavilo, ráda jsem získávala nové vědomosti a znalosti. Více času bylo třeba se věnovat odborným předmětům, byly to nové pojmy, nové informace. Naopak matematika, fyzika a chemie, ty se učily snadno byly to mé oblíbené předměty a bylo mi celkem líto, že se vyučovaly jen dva roky. Dokonce mi tehdejší profesorka matematiky nabídla po druhém ročníku přestup na průmyslovku, ale já jsem svoji budoucnost viděla ve zdravotnictví. Proč jste si vybrala zdravotnictví? A pracoval někdo z Vaší rodiny v tomto oboru? Co jste zažila v medicíně v počátcích kariéry, čemuž se nyní smějete? No, ono moc není čemu se smát spíše se jen divit tomu, v jakých podmínkách dříve dokázali zdravotníci poskytovat řádnou péči. Se vším se šetřilo, nebyly kvalitní pomůcky. Uvedu jen jeden příklad k aplikaci injekcí se používaly kovové jehly pro opakované použití, což je dnes zcela nepředstavitelné. Jehly nebyly kvalitní, často se špička ohnula a vytvořil se háček. Absolvovala jste Vysokou školu podnikání. Co Vás k tomu přivedlo? Myslím si, že člověk by měl využívat příležitostí, které se mu nabízejí. Vždycky jsem se ráda učila něčemu novému, a když tehdejší ředitel nemocnice nabídl zaměstnancům možnost studia na této škole, pracovala interních auditů, příprav k akreditacím, zajišťuji inventury léků v nemocnici. K mým činnostem patří i dohled nad kvalitou úklidu. Rovněž je potřebné sledovat změny v legislativě a zavádět je do praxe, účastnit se seminářů a ostatních vzdělávacích akcí v mém oboru. Jsem členkou odborných organizací Společnost pro nemocniční hygienu a epidemiologii a České lékařské společnosti J. E. Purkyně. V nemocnici jsem členkou Komise pro nozokomiální nákazy, Rady kvality, Komise pro inventarizaci léků a spotřebního materiálu, v Etické komisi pracuji jako tajemník. Velmi důležitá je pro mne dobrá spolupráce nejen s vedoucími jednotlivých pracovišť, ale také i s vedením nemocnice, také spolupracuji s manažerkou kvality a s manažerkou ošetřovatelské péče.

15 Působíte ve zdravotnictví již přes 30 let. Můžete se pochlubit, co se Vám podařilo? třička se otočila k lékárně a prohlásila v ampulkách není, pane doktore. Mám radost, že jsem vždy mohla a do- Někdy také dochází k hu- sud mohu dělat práci, kterou mám ráda morným situacím díky tomu, a kterou jsem vždycky dělat chtěla. Ať již že se v našem regionu komu- jsem pracovala u lůžka na standardním nikuje česky, polsky i nářečím, oddělení nebo na intenzívní péči, pak jako kdy stejná slova mají různý staniční sestra nebo nyní jako ústavní význam. Mladá paní doktorka hygienik vždy jsem se snažila dělat práci z Olomouce přijímala pacientku poctivě a naplno. Dříve byly ve zdravotnic- a ta na dotaz co děláte? (za- nástupu tví jen omezené možnosti doplňovat si při městnání) odpověděla ve werku proškoluji v hygie- zaměstnání potřebné vzdělání, bylo možné (myšleno Třinecké železárny). Paní nické problematice, u stálých pra- absolvovat jen pomaturitní studium. Dnes doktorka znejistěla, pokračovala covníků pak probíhají periodická školení mají mladí zdravotníci mnohem více mož- dále a na dotaz kde bydlíte? dostala odpo- jednou ročně. ností a příležitosti zvyšovat si kvalifikaci, aby mohli pacientům poskytovat co nejlepší péči. Pro funkci ústavního hygienika donedávna neexistovalo žádné specializač- věď na Sosně (část Třince). Co vděčnost pacientů? A srovnejte: jací byli pacienti dříve a nyní. Co Vám práce ve zdravotnictví dala a naopak vzala? Dala mi to, co jsem od své práce očekávala ní vzdělávání, absolvovala jsem ho teprve Těžko říct. Nyní nejsem v tak blízkém kon- a co jsem si přála. Mé zaměstnání mi umož- v průběhu loňského a letošního roku. taktu s pacienty, abych mohla srovnávat. nilo dělat práci, která je pro mne velmi Setkala jste se za svou kariéru s někým, kdo Vás pracovně poznamenal? Ale myslím si, že pacienti se moc nezměnili. Je to v lidech, každý má jinou povahu, jiný přístup k ostatním. Někteří jsou vděční za maličkosti, které se nám zdají být samo- zajímavá. Také mi umožnila poznávat nové spolupracovníky, získávat nové přátele, ale také setkávat se s pacienty a jejich problémy a nemocemi. Umožnila mi získávat Vážím si všech lidí okolo mne, vždy jsem zřejmostí, jiným se nezavděčíte, i kdybyste nové zkušenosti a znalosti. Zdravotnictví je měla a stále mám velké štěstí na nadřízené jim snesli modré z nebe. Tak to vždy bylo dynamické, rychle se rozvíjející odvětví. i spolupracovníky. Bylo mnoho lidí, kteří a jistě i bude. Dnes jsou vyšetřovací, léčebné A co mi vzala? Nevím, určitě mi nevzala mi dávali šanci posunout se vpřed, a jsem i ošetřovatelské postupy u stejných nemocí nic, snad jen před čtyřmi léty jsem měla jim za to vděčná. Vždy jsem měla ráda vý- zcela odlišné než dříve, vše je efektivnější hodně těžké období, kdy bylo třeba zvládat zvy a změny, které mne něčím obohacovaly. a pro pacienta šetrnější, doba hospitalizace práci ústavního hygienika i práci na cent- Zdravotnictví je obor, kde se stále něco se výrazně zkrátila. rální sterilizaci na poloviční úvazek. Měla nového děje, stále je čemu se učit. Poznala jsem a stále poznávám mnoho skvělých lidí, kteří mne hodně naučili a hodně dali, Máte nějakého pacienta, na kterého jste nikdy nezapomněla? A proč? jsem pocit, že nemám dostatečný prostor pořádně se věnovat hygienické problematice a v práci jsem trávila spoustu času. Nyní a za to jim děkuji. Určitě ale nejvíce ze Těch pacientů je celá řada, přece jen jsem je situace jiná a mohu se věnovat pouze všech mne pracovně poznamenala má teh- na lůžkovém oddělení pracovala dvaadvacet problematice ústavního hygienika. dejší nadřízená a pozdější kolegyně Kristýna Krausová, která nyní pracuje na pozici manažerky kvality společnosti AGEL. let. Většinou to jsou pacienti, kteří se u nás léčili dlouhodobě nebo ti, kteří v mladém věku onemocněli nevyléčitelnou nemocí Jaká jste pacientka, posloucháte rady lékařů? Zažila jste nějaký dojemný či úsměvný příběh z nemocnice? a byli přitom plni optimismu a plánů do budoucnosti. Bylo mi jich moc líto. Snad nejvíce se mi vryla do paměti paní Ano, samozřejmě respektuji doporučení lékařů a řídím se jimi. Jako pacientka se s nimi setkávám spíše jen při preventivních Ano, jistě, bylo jich mnoho. Bylo to hodně s těžkou srdeční vadou, která věděla, že má prohlídkách. Naštěstí bývám nemocná jen dávno, v době, kdy se začínaly používat před sebou snad jen pár dnů života, a byla výjimečně. Před dvěma léty jsem měla zlo- injekční dávkovače (perfuzory). Konziliární lékař chtěl naordinovat kontinuální aplikaci léků a ptal se, zda máme perfuzor. Ses- odhodlána vyskočit z okna, když by nemohla dostat propustku, aby si uspořádala rodinné záležitosti. Druhý den po propustce jsem paní posadila ke stolu a vrátila se k ní s obědem. Paní seděla u stolu, opřena o zeď a dívala se ke dveřím byla mrtvá. Byl to pro mne velký šok, pracovala jsem teprve pár dní. Předáváte zkušenosti mladým zdravotníkům? menou ruku, ale ošetřovatelka na naší chirurgické ambulanci mi tak úžasně přiložila sádru, že po sundání jsem ani nepoznala, že byla ruka měsíc znehybněna. Jaké máte koníčky a záliby? Rodina? Ráda trávím svůj volný čas s rodinou, přáteli, nebo se věnuji svým koníčkům. S dětmi se navštěvujeme, také s maminkou a jejím přítelem, s mým bratrem a jeho ženou, všichni jsou moc fajn. Dovolenou s mým ROZHOVOR S PAMĚTNÍKEM Jako staniční sestra jsem měla možnost podílet se na adaptaci nových pracovní- přítelem většinou trávíme na horách. Mezi mé další koníčky patří cyklistika a ruční práce. Rovněž se účastním příprav na akce 13 ků. Nyní všechny nové pracovní- pořádané nemocnicí, ať už jde o akce pro ky nemocnice a úklidové firmy, dospělé odborné nebo oddychové, nebo stážisty a studenty na praxi při o zábavné akce pro děti zaměstnanců.