Výkaz činnosti klinického farmaceuta. Mgr. Jana Gregorová Mgr. Kateřina Langmaierová

HTML
DOWNLOAD

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Výkaz činnosti klinického farmaceuta. Mgr. Jana Gregorová Mgr. Kateřina Langmaierová"

Jindřich Tobiška
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Výkaz činnosti klinického farmaceuta Mgr. Jana Gregorová Mgr. Kateřina Langmaierová

5 Poznámka Vznik výkazu předcházel vzniku registračních listů k výkonu, procesní stránka schválení výkazu termínově předcházela termín zařazení výkonu KF do seznamu výkonů Vzhledem ke schválení 3 výkonů KF dozná výkaz do budoucna změn v souvislosti s jejich uvedením do praxe

8 Pracovníci - příklad Doporučení kontaktovat personální oddělení, pomohou s evidencí pracovníků na mateřské dovolené, vázaných smluvně dohodou o provedení práce či pracovní činnosti

11 Typy pracovišť Oddělení klinické farmacie vyššího typu fakultní nemocnice, krajské nemocnice, nemocnice se specializovanými centry, ZZ lůžkové péče jejichž zřizovatelem je ministerstvo nebo kraj Doporučení k zajištění služby KF na lůžkových odděleních ZZ v ČRminimální personální zabezpečení -1 KF/ 200 lůžek Koncepce klinické farmacie ČOSKF optimální personální zabezpečení 1 KF na 50 lůžek akutní péče Oddělení klinické farmacie základního typu zdravotnická zařízení akutní lůžkové péče s počtem cca 200 lůžek Doporučení k zajištění služby KF na lůžkových odděleních ZZ v ČR- min. 1,0 úvazku Koncepce klinické farmacie ČOSKF optimální personální zabezpečení ideálně min. 2 KF z důvodu zachování kontinuity KF péče pro akutní lůžka

Typy pracovišť Pracoviště klinického farmaceuta zdravotnické zařízení do 300 lůžek ZZ následné a dlouhodobé lůžkové péče Doporučení k zajištění služby KF na lůžkových odděleních ZZ v ČR- min.

12 Typy pracovišť Pracoviště klinického farmaceuta zdravotnické zařízení do 300 lůžek ZZ následné a dlouhodobé lůžkové péče Doporučení k zajištění služby KF na lůžkových odděleních ZZ v ČR- min. úvazek 0,3 Koncepce klinické farmacie ČOSKF optimální personální zabezpečení : 0,5-1,0 úvazku Konzultační služba klinického farmaceuta Zdravotnická zařízení do 50 lůžek Zdravotnická zařízení následné a dlouhodobé péče s počtem lůžek do 50 Doporučení k zajištění služby KF na lůžkových odděleních ZZ v ČRúvazek 0,1 Koncepce klinické farmacie ČOSKF optimální personální zabezpečení : optimální úvazek 0,2

13 III. Zdravotnická zařízení lůžkové péče

14 Doporučení vyplnění konzultovat s oddělením managementu zodpovědným za smluvní vztahy s pojišťovnami

16 Formy zdravotní péče Dle zákona o zdravotních službách (ZOS) Ambulantní péče Jednodenní péče Lůžková péče Lůžková péče dle ZOS Akutní lůžková péče intenzivní Akutní lůžková péče standardní Následná lůžková péče Dlouhodobá lůžková péče

17 Akutní lůžková péče dle ZOS Akutní lůžková péče intenzivní určena pacientovi v případech náhlého selhávání nebo náhlého ohrožení základních životních funkcí v případech, kdy lze tyto stavy důvodně předpokládat Akutní lůžková péče standardní určena pacientovi s náhlým onemocněním nebo náhlým zhoršením chronické nemoci, které vážně ohrožují jeho zdraví, ale nevedou bezprostředně k selhávání životních funkcí, za účelem provedení zdravotních výkonů, které nelze provést ambulantně

18 Lůžková péče dle ZOS Následná lůžková péče Určena pacientovi u kterého byla stanovena základní diagnóza a došlo ke stabilizaci jeho zdravotního stavu, zvládnutí náhlé nemoci nebo náhlého zhoršení chronické nemoci, jehož zdravotní stav vyžaduje doléčení nebo poskytnutí zejména léčebně rehabilitační péče; v rámci této lůžkové péče může být poskytována též následná intenzivní péče pacientům, kteří jsou částečně nebo úplně závislí na podpoře základních životních funkcí, Dlouhodobá lůžková péče Určena pacientovi jehož zdravotní stav nelze léčebnou péčí podstatně zlepšit a bez soustavného poskytování ošetřovatelské péče se zhoršuje; v rámci této lůžkové péče může být poskytována též intenzivní ošetřovatelská péče pacientům s poruchou základních životních funkcí

19 IV. Zdravotnická zařízení ambulantní péče

21 Ambulantní zdravotní péče dle ZOS Primární ambulantní péče poskytování preventivní, diagnostické, léčebné a posudkové péče a konzultací, dále koordinace a návaznost poskytovaných zdravotních služeb jinými poskytovateli; tuto zdravotní péči pacientovi poskytuje registrující poskytovatel Specializovaná ambulantní péče která je poskytovaná v rámci jednotlivých oborů zdravotní péče podle 4 odst. 4

23 V. KF péče a odbornosti

24 Obory, jimž je poskytována KF péče Seznam oborů lékařů, zubních lékařů a farmaceutů dle vyhlášky č. 185/2009 Sb. (a dále ve znění vyhlášek č. 361/2010 Sb., č. 286/2013 Sb. a č. 8/2014 Sb.) Seznam odborností podle vyhlášky MZ ČR č. 134/1998 Sb. Ve znění pozdějších předpisů

25 Seznam odborností podle vyhlášky MZ ČR č. 134/1998 Sb.

26 Rozdělení oborů -obecné Chirurgické obory skupiny 5-7 Tradičním postupem léčby manuální zákrok Interní obory / nechirurgické obory skupiny 1-4 Nekrvavé ovlivnění funkcí organismu Chirurgie Ortopedie Gynekologie,porodnictví Urologie ORL

27 Urgentní medicína definice, náplň oboru stručný výtah je lékařským oborem, který se zabývá poskytováním, organizováním a vědeckým zkoumáním neodkladné péče u stavů, které bezprostředně ohrožují život postiženého, mohou vést v důsledku prohlubování chorobných změn k náhlé smrti, způsobí bez rychlého a kvalifikovaného poskytnutí odborné první pomoci trvalé chorobné změny nebo působí náhlé utrpení a náhlou bolest či změny chování a jednání postiženého, jež akutně ohrožují jeho samotného nebo jeho okolí je multidisciplinárním oborem specializovaným na neodkladnou resuscitaci a lékařskou první pomoc, který se věnuje závažným stavům (viz výše) téměř všech klinických oborů, zabývá se diagnostikou a léčbou akutních stavů na místě jejich vzniku, před a během transportu a na pracovištích urgentního příjmu.. zabývá se odborným transportem a optimálním směrováním ošetřených pacientů. Zajišťuje intenzivní a resuscitační péči u pacientů transportovaných mezi zdravotnickými zařízeními

30 VI. Evidence činností KF

31 Názvy sloupců 1-3 budou výhledově sjednoceny s názvy výkonů K interpretaci hladin nemusí být použit farmakokinetický program Řádek 71 uveden duplicitně se sloupcem 6, obsah obou je stejný

33 Upřesnění řádků/sloupců Řádek 62 Léčivo s úzkým terapeutickým oknem Upřesnění dle hodnocených rizikových faktorů dle výkonu komplexní zhodnocení míry rizikovosti pacienta klinickým farmaceutem : Vankomycin Aminoglykosidová antibiotika Fenytoin Karbamazepin Kyselina valproová Warfarin LMWH v terapeutické dávce Cyklosporin Everolimus Takrolimus Temsirolimus Digoxin Teofilin Další léčiva jejichž plazm. hladiny je třeba sledovat při úpravě dávkování při změně funkcí eleminačních orgánů, při projevu nežádoucího účinku, při sledování dopadu lékové interakce Řádek 63 Klinicky významná léková interakce Klinicky významný dopad lékové interakce, který vyžaduje intervenci KF

34 Upřesnění řádků/sloupců Řádek 64 Polypragmazie (nad 8 perorálně podávaných léčiv) Upřesnění dle hodnocených rizikových faktorů dle výkonu komplexní zhodnocení míry rizikovosti pacienta klinickým farmaceutem : - v chronické medikaci pacienta je 8 a více systémově užívaných léčiv Řádek 66 Plazmatický albumin méně než 20 g/l Upřesnění dle hodnocených rizikových faktorů dle výkonu komplexní zhodnocení míry rizikovosti pacienta klinickým farmaceutem : albumin méně než 20 g/l jako jedna ze známek hepatální insuficience (v kontextu změn laboratorních hodnot ALT, AST, GMT, bilirubinu - nad trojnásobek laboratorní normy)

35 Upřesnění řádků/sloupců Řádek 68 Dlouhodobá antikoagulace Warfarin LMWH terapeutické i profylaktické dávky NOAC terapeutické i profylaktické dávky Řádek 69 Počet zachycených duplicit léčiv Duplicity terapeutické i duplicity generické Nepočítá se do intervencí klinického farmaceuta ze sloupce 3, odd. VI

36 Upřesnění řádků/sloupců Řádek 70 Počet chybných zápisů ordinace Formálně špatná ordinace Obsahově špatná ordinace Nepočítá se do intervencí klinického farmaceuta ze sloupce 3, odd. VI Sloupec 6 Počet vyžádaných konzilií Vyžádané konzilium z jiných oddělení, než je mateřské

37 Evidence činností klinického farmaceuta vzor Č.ř. Zhodnocené vstupní medikace Kontrolní hodnocení medikací během hospitalizace Intervence klinického farmaceuta se zásahem do farmakoterapie pacienta Edukace pacienta se záznamem do zdravotnické dokumentace Počet interpretací plazmatických hladin léčiv Počet vyžádaných konzilií a b Počet celkem Léčivo s úzkým terapeutickým oknem Klinicky významná léková interakce 63 7 Polypragmazie (nad 8 léčiv v perorální medikaci) Renální insuficience (GF < 30ml/min) Plazmatický albumin méně než 20 g/l Věk nad 75 let Dlouhodobá antikoagulace 68 5 Počet zachycených duplicit léčiv Počet chybných zápisů ordinace Počet vyžádaných konzilií 71 6

38 VII. Počet intervencí KF

40 Upřesnění pojmů sloupce Sloupec 1 Nasazení léčiva z důvodu : Vhodnějších farmakologických vlastností Sloupec 4 Konzultace k léčivu - typ intervence KF Mohou být i jiné důvody (viz tmavá pole) - KF je může sledovat, ovšem pro výkaz použijeme pouze tuto

42 Počet intervencí klinického farmaceuta vzor Počet intervencí klinického farmaceuta Nasazení léčiva Vysazení léčiva Úprava dávky léčiva Konzultace k léčivu a b Celkem Z důvodu vhodnějších farmakologických vlastností 82 6 Z důvodu projevu nebo rizika nežádoucího účinku Z důvodu renální insuficience Z důvodu lékařského zákroku Z důvodu zbytnosti léčiva v průběhu hospitalizace Z důvodu lékové interakce

Podobné dokumenty

Výkaz A007 klinická farmacie. Kongres ČOSKF Praha

Výkaz A007 klinická farmacie. Kongres ČOSKF Praha Výkaz A007 klinická farmacie Kongres ČOSKF 8.10.2016 Praha A007 klinická farmacie První sběr dat za rok 2015 proběhl v průběhu dubna a května 2016 Cíl - zmapovat přesněji situaci v oblasti klinické farmacie