Řidičské oprávnění u seniorů podle právní úpravy v ČR MUDR. ARETA ELISCHER DUBEN 2018 ŽLUTÝ LIST NUDZ

Transkript

1 Řidičské oprávnění u seniorů podle právní úpravy v ČR MUDR. ARETA ELISCHER DUBEN 2018 ŽLUTÝ LIST NUDZ

2 Patří senioři za volant motorových vozidel? ANO Rozloučení se s částí společenského života Pokles sebevědomí a důstojnosti Komplikace každodenní činnosti Zhoršená možnost nákupů a sociálních kontaktů Ne Ve většině zemí EU představují senioři nejrychleji rostoucí demografickou skupinu. Starší řidiči jsou nejrychleji rostoucí částí populace aktivních řidičů Starší řidiči ( + 65 let) nejsou ani tak rizikem pro druhé, jako sami sobě. Vulnerabilita, křehkost, funkční omezení vyšší míra úmrtnosti při dopravních nehodách, v porovnání s jinými věkovými skupinami, větší míra trvalých následků, delší čas rekonvalescence

3 Právní normy Směrnici Evropského parlamentu a Rady č. 2006/126/ES ze dne o řidičských průkazech, která byla postupně měněna Směrnicí Komise č. 2011/94/EU ze dne , Směrnicí Komise č. 2012/36/EU ze dne a Směrnicí komise (EU) č. 2015/653 ze dne Zákon č. 361/2000 Sb. o provozu na pozemních komunikacích (Zákon o silničním provozu) ve znění účinném od Vyhláška č. 277/2004 Sb. Příloha č. 3 této Vyhlášky

4 85 1. Posouzení zdravotní způsobilosti (dále ZZ) provádí posuzující lékař na žádost žadatele o řidičské oprávnění nebo držitele řidičského oprávnění. Náklady hradí žadatel 2. Po provedení lékařské prohlídky, popřípadě odborného vyšetření vydá posuzující lékař žadateli posudek o zdravotní způsobilosti 3. Posudek musí mít písemnou formu 4. Posuzující lékař v posudku o ZZ uvede zjištěný zdravotní stav z hlediska ZZ a hodnocení jeho ZZ 5.Žadatel je a) je zdravotně způsobilý, b) zdravotně způsobilý s podmínkou c) nezpůsobilý

5 Vyhláška č. 277/2004 Sb. Vyhláška o zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel ve znění pozdějších změn (poslední 37/2018 Sb) Stanoví vydávání posudku o zdravotním stavu, náležitosti takového posudku, kdo ho smí vydávat. Posudek musí být jednoznačný a nesmí obsahovat diagnozu, musí být stanovena doba platnosti posudku, pokud je kratší, než termín pravidelné lékařské prohlídky dle zákona, rozsah prohlídky komplexní fyzikální vyšetření, vč. orientačního vyšetření sluchu, zrakové ostrosti, barvocitu, zorného pole, rovnováhy a orientačního neurologického vyšetření s cílem zaměřením na zjištění příznaků nemocí..(příloha 3), popř. odborné vyšetření vyžádané posuzujícím lékařem vždy, pokud posuzovaná osoba je v soustavné péči jiného lékaře nebo klinického psychologa pro nemoc v příloze 3

6 Příloha č. 3 Vyhlášky č. 277/2004 Sb. Oddíl VII. Nemoci, vady nebo stavy způsobující dušení poruchy vylučující nebo podmiňující zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel zejména: a) organické duševní poruchy projevující se demencí (demence u Alzheimerovy choroby, vaskulární demence, demence u chorob klasifikovaných jinde, nespecifikované demence) b) organický amnestický syndrom c) organicky podmíněné poruchy osobnosti a poruchy chování d) nespecifické organické nebo symptomatické duševní poruchy A další.

7 Prohlášení posuzované osoby ke své zdravotní způsobilosti ( 84 zákona č. 361/2000 Sb., o provozu na pozemních komunikacích a o změnách některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů) Prohlašuji, že a) se cítím zdráv a že si nejsem vědom, že mám stav, vadu nebo nemoc, které jsou nebezpečné pro řízení motorového vozidla b) se necítím zdráv, mám následující zdravotní obtíže: c) se cítím zdráv, ale mám níže uvedený stav, vadu nebo nemoc atd.

8 Harmonizované kódy Harmonizované kódy a národní harmonizované kódy jsou uvedeny v příloze č. 5 vyhlášky č. 31/2001 Sb., o řidičských průkazech a o registru řidičů, ve znění pozdějších předpisů. Uvedená vyhláška byla ve věci harmonizovaných kódů novelizována vyhláškou č. 75/2016 Sb., s datem účinnosti k HARMONIZOVANÉ KÓDY A NÁRODNÍ KÓDY V řidičském průkazu podle 1 odst. 5 bodu 12 uvádí harmonizované kódy, kterými se provádí podmínění, nebo omezení řidičského oprávnění, profesní způsobilost řidiče, případně administrativní náležitosti.

9 Platné harmonizované kódy od Omezení jízdy podle denní doby (například: jedna hodina po východu slunce a jedna hodina před západem slunce) 62. Omezení jízdy v okruhu... km od místa bydliště řidiče nebo pouze ve městě/regionu 63. Řízení vozidla bez cestujících 64. Jízda rychlostí nepřesahující... km/h 65. Řízení vozidla povoleno výhradně v doprovodu jiného držitele řidičského oprávnění minimálně stejné skupiny vozidel 66. Bez přívěsu 67. Zákaz jízdy na dálnici

10 31/2001 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva dopravy a spojů ze dne 10. ledna 2001 o řidičských průkazech a o registru řidičů

11 Situace v Evropě Německo, Francie, Belgie, Rakousko, Polsko, Bulharsko, Slovensko lékařská prohlídka při vydání ŘP Německo povinný kurz /certifikovaný/ první pomoci Španělsko od 45. roku věku a každých 5 let a od 70. roku každé 2 roky Itálie od 50. roku

12 Celkové počty bodovaných řidičů podle roku udělení ŘP

13 Celkové počty řidičů s dvanácti body podle věku

14 Počty nehod se zraněním podle věkových skupin a pohlaví v r Německo

15 Usmrcení 65 + při dopravních nehodách v EU v roce 2014

16 Prodlužování řidičských průkazů Prodloužením platnosti ŘP muži ve věku 80 let o další rok, vystavíme ostatní účastníky provozu o 30% nižšími riziku, než když prodloužíme platnost ŘP muži ve věku 45 let a o 62% nižšímu riziku, než když prodloužíme platnost ŘP muži ve věku 20 let. U žen dokonce o 74% nižší riziko, než u ženy 20 let. Pravděpodobnost, že senior zemře jako chodec, se s věkem zvyšuje, a dosahuje velmi vysokých hodnot po osmdesátce. (Dr. Martin Šucha, vedoucí katedry psychologie UP Olomouc, dopravní psycholog)

17 Zachovat mobilitu Vzdělávat a vést starší řidiče k tomu, aby byli schopni posoudit své schopni i omezení v roli řidiče ( vzdělávací kurzy pro seniory ohledně změn dopravních předpisů, absolvování zkušebních jízd s instruktorem v autoškole) Pomoci řidičům přizpůsobit se zdravotním a funkčním podmínkám, jež mohou mít vliv na jejich řízení ( brýle, operace šedého zákalu, naslouchátka, úprava vozidla, tzv. chytré auto) Omezení jízdy při zhoršení světelných podmínek (za šera, za tmy) Navýšit míru používání bezpečnostních pásů, airbagů a jiných prvků bezpečnosti ve vozidle Téměř každý druhý cyklista je 65 let a starší.(německo)

18 Kognitivně deficitní pacient V případě, že dojde k takovému zhoršení kognitivních funkcí, které již nebude možné adekvátně kompenzovat, je nutné v pravou chvíli aktivní řidičskou kariéru ukončit Situaci zvažovat velmi odpovědně a vyváženě Rychlé odebrání ŘP při prvním stanovení dg. MKP v okamžiku, kdy ještě stále mohou bezpečně řídit, je nežádoucí Při správně položené diagnóze MKP a včasné medikaci je cílem co nejvíce zachovat soběstačnost. Automobil skýtá větší bezpečí než senior chodec/cyklista.

19 Technologie Vozidla zohledňující potřeby řidičů 65+ /přídavná zrcátka, přídavné asistenční systémy, zařízení, která zjednoduší nástup do auta a výstup z něj jako jsou širší dveře, vyšší sedadla/ Omezení rušivých faktorů v autě Systémy nápovědy v autě (nejčastější příčiny nehod u seniorů jsou při odbočování vlevo nebo při nájezdu, výjezdu z komunikace, dálnice)

20 Vzdělávání Další vzdělávání a informační kampaně Programy pro autoškoly pro starší řidiče Podpora seniorů v trénování stávajících dovedností Uplatnění znalostí dopravní psychologie v oblasti diagnostiky nemocí (demencí) Kurzy jízdy na kole nebo elektrokole

21 Vzhled silnic, infrastruktura Projektování silnic tak, aby výsledná podoba zohledňovala potřeby seniorů ( kruhové objezdy, rychlostní limity dodržované ostatními účastníky silničního provozu) Podoba a velikost dopravního značení Zvýšení kvality pouličního osvětlení Místa na parkování MHD uživatelsky přívětivé k seniorům

22 Patří pacienti s kognitivním deficitem (KD)za volant? Řada autorů s shoduje, že diagnóza KD neznamená automaticky kontraindikaci k řízení (např. Breen DA, Foy GK, Carmody /Dementia and driving více článků) V případě pochybností lékař má možnost si vyžádat psychologické vyšetření ( nemusí být nutně dopravně psychologické, Dopravně psychologické vyšetření si může vyžádat i odbor dopravy příslušného obecního úřadu) Objektivní vyšetření v terénu při řízení (značka ideál) v rámci dopravně psychologického vyšetření Vyšetření opakovat s odstupem půl roku nebo při podezření na zhoršení Informovat rodinu, pečovatele Při včasné diagnoze KD a nasazení správné terapie je možné v počátečních stadiích onemocnění řízení motorového vozidla tolerovat, popř. omezit Harmonizovanými kody Nelze spoléhat na náhled pacienta

23 Děkuji za pozornost