XX. PROGRAM. ČESKO SLOVENSKÉ DIALOGY O BOLESTI AKTIVITOU PROTI BOLESTI listopadu 2018, Hotel DUO Praha

Transkript

1 XX. ČESKO SLOVENSKÉ DIALOGY O BOLESTI AKTIVITOU PROTI BOLESTI listopadu 2018, Hotel DUO Praha PROGRAM

2 Generální partner Hlavní partner Partneři Mediální partneři Vystavovatelé Cardion Electric Medical Service Medtronic Czechia Mundipharma Mylan Pharmaceuticals Novatin Sandoz Sunpharm

3 Vážení členové odborných algeziologických i dalších společností České a Slovenské republiky, vážení příznivci algeziologie, vážení účastníci kongresu. XX. ČESKO SLOVENSKÉ DIALOGY O BOLESTI se letos konají v Praze 9, v hotelu Duo. Kongres probíhá listopadu Hlavním algeziologickým tématem, vyhlášeným IASP pro rok 2018 je edukace v algeziologii a toto téma je zohledněno vědeckým výborem při tvorbě odborného programu kongresu. Je nám velkou ctí i potěšením, že v době, kdy pořádáme jubilejní dvacáté česko-slovenské dialogy, slaví obě naše země i sté výročí založení společného státu, což představuje jistě také pozitivní symboliku našeho kongresu i vztahů mezi našimi odbornými společnostmi, které spolu dlouhodobě spolupracují na odborné i přátelské úrovni. V průběhu kongresu bude prezentován nejen zajímavý odborný program, ale i výsledky právě ukončených voleb ve Společnosti pro studium a léčbu bolesti ČLS JEP. Těšíme se na nové tváře ve výboru společnosti, doufáme i v jejich nasazení pro náš mladý obor. Mottem našeho tradičního setkání je opět slogan Aktivitou proti bolesti, který stále platí jako základní doporučení pro naše pacienty, ale představuje také výzvu v oblasti odborné činnosti a edukace v našem oboru. Věřím, že účastníci kongresu budou těžit nejen z odborných informací, ale rádi se zúčastní i připravených doprovodných akcí, jejichž součástí je také organizovaná prohlídka pamětihodností města. Přeji všem mnoho přínosných zážitků, postřehů a nových informací z odborného programu, i příjemných chvil při programu doprovodném. Za SSLB a všechny organizátory kongresu doc. MUDr. Jiří Kozák, Ph.D. Prezident kongresu 1

4 Pořádá Prezident kongresu doc. MUDr. Jiří Kozák, Ph.D. Vice-prezidentka kongresu Vědecký výbor Organizační výbor MUDr. Marta Kulichová, CSc. prof. MUDr. Richard Rokyta, DrSc., FCMA předseda doc. MUDr. Jitka Fricová, Ph.D. doc. MUDr. Tomáš Gabrhelík, Ph.D. MUDr. Marek Hakl, Ph.D. MUDr. Radovan Hřib MUDr. Jan Lejčko prof. MUDr. Jaroslav Opavský, CSc. MUDr. Ivan Vrba, Ph.D. předseda MUDr. František Neradilek MUDr. Nataša Popperová Monika Šenderová Organizační sekretariát MUDr. Dana Vondráčková Congress Business Travel Lidická 43/ Praha 5 Telefon: , Fax: dialogy2018@cbttravel.cz Vzdělávací akce je pořádaná dle Stavovského předpisu ČLK č

5 Místo konání Hotel DUO **** Teplická Praha 9 Registrační poplatky Stanice metra C Střížkov do 31. srpna 2018 po 31. srpnu 2018 Člen SSLB a SSŠLB Kč Kč Ostatní Kč Kč Sestry, studenti, důchodci 900 Kč Kč Registrační poplatek zahrnuje: Registrační hodiny Doprovodný program účast na odborném jednání účast na firemních satelitních symposiích účast na výstavě firem materiály kongresu (program, sborník abstrakt, taška, jmenovka) osvědčení o účasti (vč. ohodnocení kreditními body pro lékaře a sestry) občerstvení během přestávek čtvrtek, 8. listopadu pátek, 9. listopadu sobota, 10. listopadu listopadu 2018 (čtvrtek) od hod. Společné setkání algeziologů / Hotel DUO Cena za 1 os. je 500 / 600 Kč 9. listopadu 2018 (pátek) hod. Prohlídka Prahy s průvodcem Cena na os. je 300 / 350 Kč 3

6 Plánek firem 4

7 PROGRAM STŘEDA, 7. LISTOPAD Workshop Ultrazvuk v algeziologii základní kurz Odborný garant: Gabrhelík T Společná večeře SSLB a SSŠLB ČTVRTEK, 8. LISTOPADU Zahájení, předávání cen Předsedající: Kozák J., Kulichová M. Moderátor: Rokyta R. Vyzvaná přednáška Kosek E., Karolinska Institutet Stockholm: FIBROMYALGIA A NOCIPLASTIC PAIN CONDITION: PAIN MECHANISMS AND CLINICAL TREATMENTS (45 min.) Téma IASP a EFIC pro rok 2018: Edukace bolesti pro lékaře a veřejnost Plenární přednášky Opavský J.: PREGRADUÁLNÍ KURIKULÁRNÍ A POSTGRADUÁLNÍ EDUKACE V ALGEZIOLOGII A ZKUŠENOSTI S NIMI (25 min.) Martuliak I.: VZDELÁVANIE V ALGEZIOLÓGII NA SLOVENSKU HISTÓRIA A SÚČASNOSŤ (25 min.) Přestávka Edukace bolesti Předsedající: Kozák J., Ferenčík M Přestávka Kozák K., Petrová N., Zelinková A., Kleisner P., Vávrová O., Faltusová L., Kavka T., Hejnová K., Černý R.: MULTIDISCIPLINÁRNÍ POJETÍ V LÉČBĚ BOLESTI (15 min.) Ferenčík M., Mazúr Ľ.: MOŽNOSTI EDUKÁCIE MODERNÉHO ALGEZIOLÓGA ALEBO AKO BYŤ UP-TO-DATE (15 min.) Šimonová J., Rapčan R., Firment J.: PREDMET ALGEZIOLÓGIA LIEČBA BOLESTI V PREGRADUÁLNEJ VÝUKE NA LEKÁRSKEJ FAKULTE UPJŠ V KOŠICIACH (15 min.) 5

8 Firemní satelitní symposium Stada Pharma CZ Předsedající: Rokyta R Přestávka Přednášející: Fricová J., Horáček J., Vácha M Vyzvaná přednáška Moderátor: Rokyta R. Höschl C., Národní ústav duševního zdraví, Klecany: LÉKAŘ JAKO POSEL ŠPATNÝCH ZPRÁV (25 min.) Neinvazivní postupy v algeziologii Předsedající: Hakl M., Knotek P. Hakl M.: POROVNÁNÍ EFEKTIVITY INFUZNÍ TERAPIE NEODOLPASSE A KOMBINOVANÉ ANALGETICKÉ SMĚSI DICLOFENK, TRIMECAIN, GUAJAFENESIN (15 min.) Knotek P.: PACIENT, KLIENT, ZÁKAZNÍK (15 min.) Bodáková D.: INDIVIDUALIZOVANÁ LIEČBA BUDÚCNOSŤ ALGEZIOLÓGIE? (15 min.) Specifika chronické bolesti Předsedající: Martuliak I., Vondráčková D Přestávka Martuliak I.: PRINCÍPY SOMATIZÁCIE CHRONICKEJ BOLESTI (15 min.) Paleček J.: NEUROPATICKÉ BOLESTI U LÉČBY CHEMOTERAPEUTIKY (15 min.) Vondráčková D.: CHRONICKÁ BOLEST A SEXUÁLNÍ AKTIVITA (15 min.) Javůrková A., Glombíková N., Raudenská J.: BOLEST A SYNDROM VYHOŘENÍ (15 min.) Raudenská J., Půčková R., Javůrková A.: CHRONICKÁ BOLEST U HEMOFILIE (15 min.) Firemní satelitní symposium Mylan Předsedající: Lejčko J. Přednášející: Fricová J Společné setkání algeziologů (placeno individuálně účastníky kongresu) 6

9 PÁTEK, 9. LISTOPADU Rehabilitace a fyzioterapie Předsedající: Kolář P., Opavský J Přestávka Kolář P.: BOLEST A REHABILITACE (25 min.) Opavský J.: ALGOFUNKČNÍ DOTAZNÍKY A STRATIFIKACE OBTÍŽÍ A DISABILITY REHABILITOVANÝCH PACIENTŮ S BOLESTMI KRČNÍ NEBO BEDERNÍ PÁTEŘE (15 min.) Kavka T.: SOUČASNÉ MOŽNOSTI REHABILITACE U PACIENTŮ S KOMPLEXNÍM REGIONÁLNÍM BOLESTIVÝM SYNDROMEM (15 min.) Neuromodulace Předsedající: Fricová J., Vrba I Přestávka Fricová J., Rokyta R.: NEINVAZIVNÍ STIMULACE MOZKU V LÉČBĚ CHRONICKÉ BOLESTI (15 min.) Vrba I.: MOŽNOSTI ZVÝŠENÍ EFEKTIVNOSTI A BEZPEČNOSTI NEUROMODULAČNÍ ANALGETICKÉ LÉČBY (15 min.) Lejčko J., Machart S., Bejvančický Š., Ircingová L., Boušová V., Weinerová J., Faifrová A: INTRATÉKÁLNÍ ANALGEZIE U NÁDOROVÉ BOLESTI (15 min.) Urgošík D., Liščák R.: LÉČBA NEZTIŠITELNÝCH ALGICKÝCH SYNDROMŮ POMOCÍ STEREOTAKTICKÉ MEDIÁLNÍ THALAMOTOMIE (15 min.) Matias M., Michálek P., Fricová J.: MÉNĚ OBVYKLÉ PERIFERNÍ NEUROPATIE A MOŽNOSTI JEJICH INTERVENČNÍ LÉČBY (15 min.) Léčebné konopí Předsedající: Hřib R., Cvrček J. Landa L., Hřib R., Demlová R.: STRUČNÝ PŘEHLED FARMAKOLOGIE KANABINOIDŮ (15 min.) Kubů P., Russo E.: SPECIFIKA VÝZKUMU ENTOURAGE EFEKTU KANABINOIDNÍCH LÉČIV A VÝVOJE NOVÝCH LÉČEBNÝCH METOD AKTIVUJÍCÍCH ENDOKANABINOIDNÍ SYSTÉM (15 min.) 7

10 Přestávka Hřib R., Adam M., Pecháčková M.: LÉČEBNÉ KONOPÍ V ČR 2018 (15 min.) Firemní satelitní symposium Boston Scientific Předsedající: Kozák J., Martuliak I. Přednášející: Kozák J., Kozák Š., Martuliak I Obecná algeziologie Předsedající: Černý R., Popperová N. Černý R., Kozák J., Kobesová A.: HODNOCENÍ NOCICEPČNÍHO FLEKČNÍHO REFLEXU V KLINICKÉ PRAXI (15 min.) Mandysová P., Matějková I., Fusek J.: HODNOCENÍ ZDRAVOTNÍ GRAMOTNOSTI SOUVISEJÍCÍ S CHRONICKOU BOLESTÍ (15 min.) Bodáková D.: LIEČEBNÁ KOMUNIKÁCIA V ALGEZIOLÓGII (15 min.) Popperová N.: VÝSLEDKY PRŮZKUMU ZÁVISLOSTI NA LÉČIVECH V ALGEZIOLOGICKÉ PRAXI (15 min.) Oznámení výsledků voleb do výboru SSLB Prohlídka Prahy s průvodcem (placeno individuálně účastníky kongresu) SOBOTA, 10. LISTOPADU Léčba bolesti I. Předsedající: Gabrhelík T., Lejčko J. Lejčko J., Machart S., Bejvančický Š., Ircingová L., Novák P., Štengl M., Trefilová M.: CHRONICKÁ KLOUBNÍ BOLEST NOVÉ MOŽNOSTI LÉČBY (15 min.) Žídek S., Choc M.: LÉČBA BOLESTI NA NEUROCHIRURGICKÉ KLINICE V PLZNI VČERA A DNES (15 min.) Bodáková D.: BIODERMÁLNE NITE KLINICKÁ ANALÝZA NAŠICH PRVÝCH SKÚSENOSTÍ (15 min.) 8

11 Přestávka Kyseĺ P.: OPRÁŠENÝ NÁVRAT NEOPIOIDNÉ ANALGETIKUM NA LIEČBU TRAUMATICKEJ BOLESTI NIE LEN V PREDNEMOCNIČNEJ STAROSTLIVOSTI (15 min.) Léčba bolesti II. Předsedající: Kozák J., Procházka J. Vlasák R.: CHRONICKÉ OTOKY A BOLEST (15 min.) Procházka J.: VYUŽITÍ PLÁŠŤOVÉ BLOKÁDY V LÉČBĚ KRBS (15 min.) Červenková Z.: HODNOCENÍ MANAGEMENTU POOPERAČNÍ BOLESTI (15 min.) Nosková P.: PÁNEVNÍ BOLEST U ŽEN Z POHLEDU AGEZIOLOGA (15 min.) Hurtíková I.: MOŽNOSTI FYZIOTERAPIE U PÁNEVNÍCH BOLESTÍ (15 min.) Ogurčáková D., Šujanová A.: APLIKÁCIA VYSOKODÁVKOVANÉHO VITAMÍNU C Z POHĽADU ALGEZIOLÓGA (15 min.) Zakončení kongresu Časy v závorce jsou přednášky vč. diskuse, přičemž na diskusi se počítá 5 min. 9

12 Poznámky: 10

13 1 2 denně Formou infuze Výrazně lehčí léčba bolesti Diklofenak & Orfenadrin Fixní kombinace úcinných látek: Silný účinek na všechny druhy bolesti 1 možnost rychlejší mobilizace pacienta 2, 3 Úspora času sestrám 5 5, 6, 7 účinek až 24 hodin: až 4 méně aplikací Schválená směs připravená k použití méně možných nežádoucích účinků a chyb 5, 7

14 Neodolpasse, infuzní roztok Zkrácený souhrn údajů o přípravku: Název přípravku: Neodolpasse, infuzní roztok. Kvalitativní a kvantitativní složení: Jedna lahev o objemu 250 ml obsahuje: Diclofenacum natricum 75 mg, Orphenadrini citras 30 mg. Elektrolyty v mmol / 250 ml: Na+ přibližně 47,5. Pomocné látky: acetylcystein, kyselina jablečná, L-forma, dihydrát dinatrium-edetátu, hydroxid sodný, voda na injekci. Terapeutické indikace: Neodolpasse je indikován k terapii akutní bolesti a zánětu u následujících stavů: vertebrogenní bolest včetně radikulární bolesti, bolest při revmatických onemocněních, postoperační bolest po neurochirurgických zákrocích. Horečka sama není indikací k podání přípravku Neodolpasse. Přípravek Neodolpasse je indikován k léčbě dospělých (od 18 let). Dávkování a způsob podání: Dospělí (od 18 let): obvyklá denní dávka je 250 ml infuzního roztoku, ve výjimečných případech je možné podat v jednom dni dvě 250ml dávky, jestliže je interval mezi jednotlivými dávkami alespoň 8 hodin. Výskyt nežádoucích účinků může být snížen podáváním nejnižší účinné dávky po nejkratší dobu nutnou ke zlepšení příznaků. Pacienti s poruchou funkce ledvin: Těmto pacientům má být podána nejnižší možná účinná dávka a renální funkce je třeba monitorovat. Pacienti s poruchou funkce jater: Těmto pacientům má být podána nejnižší možná účinná dávka a aktivitu jaterních enzymů je třeba monitorovat. Starší pacienti (ve věku 65 let nebo starší): Jestliže je nutné podání NSAID, musí být podána nejnižší účinná dávka, a to zejména u starších oslabených pacientů a u pacientů s nízkou hmotností. Způsob podání: Intravenózní podání. Přípravek Neodolpasse může být podán do periferní žíly vzhledem k jeho nízké osmolaritě přibližně 303 mosmol/l. Infuze 250 ml má být podávána po dobu 1,5 až 2 hodin. Doba trvání léčby má být minimalizována použitím nejnižší účinné dávky po co nejkratší dobu nutnou k léčbě příznaků onemocnění. Doba trvání léčby nemá překročit 7 dní. Kontraindikace: hypersenzitivita na léčivé látky nebo na kteroukoliv pomocnou látku; pacienti, u kterých kyselina acetylsalicylová nebo jiná NSAID vyvolávají astmatický záchvat, kopřivku nebo akutní rinitidu; aktivní gastrický nebo intestinální vřed, krvácení nebo perforace; anamnesticky rekurentní peptický vřed / hemoragie; gastrointestinální krvácení nebo perforace v souvislosti s předchozí léčbou NSAID v anamnéze; hematologická onemocnění; cerebrovaskulární krvácení; akutní těžká krvácení; stávající městnavé srdeční selhání (NYHA II-IV), ischemická choroba srdeční, periferní arteriální onemocnění a/nebo cerebrovaskulární onemocnění; těžká porucha funkce jater nebo ledvin; tachyarytmie; poslední trimestr těhotenství; děti a dospívající do 18 let; myasthenia gravis, bulbární paralýza; akutní kongestivní glaukom; stenózy gastrointestinálního traktu; megakolon, paralytický ileus; retence moči (adenom prostaty, hypertrofie prostaty, obstrukce hrdla močového měchýře); obecné kontraindikace infuzní terapie (např. hyperhydratace, městnavé srdeční selhání, porucha funkce ledvin, plicní edém, cerebrální edém). Zvláštní upozornění a opatření pro použití: Upozornění týkající se diklofenaku: Přečtěte si úplné znění Souhrnu údajů o přípravku pro informace o těchto upozorněních, která pojednávají o následujícím: o použití diklofenaku u těhotných a kojících žen; o současném podávání diklofenaku a systémových NSAID; o gastrointestinálních účincích; o použití u starších pacientů; o kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních účincích; o účincích na kůži; o účincích na játra; o použití u pacientů s poruchou kardiovaskulárního systému, ledvin, elektrolytové rovnováhy, bilance tekutin; o hematologických účincích; o použití u pacientů s poruchou CNS; o použití u pacientů s astmatem, hypersenzitivitou, poruchou imunitního systému; o možném maskování infekce diklofenakem; o dlouhodobém užívání vysokých dávek; o riziku poškození funkce ledvin; o nutnosti provádění laboratorních testů; současném užívání antidiabetik, diuretik a antikoagulancií. Upozornění týkající se orfenadrinu: Dlouhodobé podávání orfenadrinu může způsobit rezistenci vůči léčbě. Přípravek Neodolpasse není indikován k dlouhodobé léčbě, a proto se tento účinek neočekává. Po intravenózním podání a rovněž předtím, než pacient opustí ordinaci, musí být u hypotonických pacientů kontrolován krevní tlak. Tento léčivý přípravek obsahuje sodík. Nutno vzít v úvahu u pacientů na dietě s nízkým obsahem sodíku. Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce: Diklofenak interaguje s následujícími látkami: jiná NSAID, kyselina acetylsalicylová, antiagregancia, antikoagulancia, srdeční glykosidy, ACE inhibitory, antagonisté angiotensinu II, furosemid a jiná kličková diuretika, antihypertenziva, diuretika, draslík šetřící diuretika, kortikosteroidy, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, bisfosfonáty, pentoxifylin, alkohol, cyklosporin, triamteren, takrolimus, silné inhibitory CYP2C9, vorikonazol, moklobemid, kolestyramin, kolestipol, methotrexát, lithium, phenytoin, perorální antidiabetika, chinolony, analoga prostaglandinů, zidovudin. Orfenadrin interaguje s následujícími látkami: amantadin, inhibitory MAO, chinidin, tricyklická antidepresiva, levodopa, trankvilizéry, dextropropoxyfen, thyroxin, chlorpromazin. Pro více informací o možných reakcích čtěte úplné znění Souhrnu údajů o přípravku. Nežádoucí účinky: Nežádoucí účinky v souvislosti s diklofenakem: Nejčastějšími nežádoucími účinky byly gastrointestinální účinky. Zejména u starších pacientů se vyskytla peptická ulcerace, perforace nebo gastrointestinální krvácení, přičemž tyto nežádoucí účinky byly v některých případech fatální. Nauzea, zvracení, průjem, meteorismus, zácpa, dyspepsie, abdominální bolest, meléna, hematemeze, aftózní stomatitida, zhoršení preexistující ulcerózní kolitidy nebo Crohnovy nemoci byly popsány po podání NSAID. Gastritida byla hlášena méně často. V souvislosti s léčbou NSAID byly hlášeny edém, vysoký krevní tlak a kardiální insuficience. Data konzistentně poukazují na zvýšené riziko arteriálních trombotických příhod spojené s užíváním diklofenaku, zejména ve vysokých dávkách (150 mg denně) a při dlouhodobé léčbě. Pacienti mají být poučeni, že je třeba přerušit léčbu diklofenakem a informovat okamžitě lékaře, jestliže se objeví uvedené příznaky potenciálně nebezpečných nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky v souvislosti s orfenadrinem: Nastávají převážně v souvislosti s parasympatolytickým účinkem orfenadrinu. Častými nežádoucími účinky jsou únava, vertigo, poruchy vidění, nevolnost, nauzea. Zvláštní opatření pro uchovávání: Uchovávejte při teplotě do 25 C. Uchovávejte lahev ve vnějším obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem. Držitel rozhodnutí o registraci: Fresenius Kabi s.r.o., Na Strži 1702/65, Praha 4 Nusle. Česká republika. Datum revize textu: Způsob výdeje léčivého přípravku: Výdej léčivého přípravku vázán na lékařský předpis. Způsob hrazení z prostředků veřejného zdravotního pojištění: Není hrazeno ze zdravotního pojištění při poskytování ambulantní zdravotní péče. Předtím, než přípravek předepíšete, přečtěte si prosím úplné znění Souhrnu údajů o přípravku, který naleznete na stránkách: Reg. číslo: 29/423/99-C Literatura: 1. Hunskaar S., Donnell D., Clinical and pharmacological review of the efficacy of orphenadrine and its combination with paracetamol in painful conditions. J Int Med Res. 1991; 19(2): Tervo T., Petaja L., Lepisto P., A controlled clinical trial of a muscle relaxant analgesic combination in the treatment of acute lumbago. Br J Clin Pract Mar; 30(3): Grecu I., Muresan A., Nicolau M., Grintescu I., Diclofenac/orphenadrine versus paracetamol for analgesia after total hip arthroplasty: A-917. European Journal of Anaesthesiology: June Volume 23 - Issue - p SmPC přípravku Neodolpasse, Hakl M., Léčba bolestí dolních zad, on-line : cz/kreditovane-kurzy/lecba-bolesti-dolnich-zad-181/lecba-bolesti-dolnich-zad. 6. Kokavec M., Neodolpasse v liečbe pooperačnej bolesti, Červeňanského dni , Bratislava. 7. Vymazal T., Urbánek K., Klinická farmakologie, in press. 8. SmPC přípravku Guajacuran 5%, Fresenius Kabi s.r.o. Na Strži 1702/65, Praha 4 Česká republika IVDR052-1(10/2018)-CZ Tel.: czech-info@fresenius-kabi.com

15

16 DŮVĚRA V ÚČINNOU KONTROLU BOLESTI Palexia opiodní analgetikum s účinností na smíšenou bolest1,2 Literatura: 1. Souhrn údajů o přípravku PALEXIA retard. 2. Kress HG: Tapentadol and its two mechanisms of action: is there a new pharmacological class of centrally acting analgesics on the horizon? European Journal of Pain 2010; 14 (8): Složení: Tapentadoli hydrochloridum. Indikace: Léčba silné chronické bolesti u dospělých, kterou adekvátně tlumí pouze opioidní analgetika (u tablet s prodlouženým uvolňováním). Úleva od středně silné až silné akutní bolesti u dospělých (u potahovaných tablet). Dávkování a způsob podání: Individuálně dle intenzity bolesti. Doporučuje se užívat dvakrát denně přibližně po dvanácti hodinách u tablet s prodlouženým uvolňováním. U potahovaných tablet je doporučená počáteční dávka 50 mg tapentadolu po 4 6 hodinách. Dostatečně zapíjet. Lze užívat nezávisle na jídle. Nedoporučuje se u pacientů s těžkou poruchou jater a ledvin a u pacientů do 18 let. Kontraindikace: Hypersenzivita na tapentadol či pomocné látky. Závažný útlum dýchání, akutní nebo těžké bronchiální astma, hyperkapnie, manifestní či suspektní paralytický ileus. Akutní intoxikace alkoholem, hypnotiky, centrálně působícími analgetiky, psychotropními léky. Substituční terapie drogové závislosti. Současná léčba inhibitory MAO (i 14 dní po ukončení léčby). Upozornění: Celkové denní dávky vyšší než 500 mg u tablet s prodlouženým uvolňováním se nedoporučují. Celkové denní dávky vyšší než 700 mg během prvního dne podání a udržovací vyšší než 600 mg se u potahovaných tablet nedoporučují. Opatrnost u závislosti na opioidech, úrazů hlavy, zvýšeném nitrolebním tlaku, poruch vědomí a komatu, poruch respiračního centra či respiračních funkcí, onemocnění pankreatu/biliárního traktu. U pacientů se záchvatovitým onemocněním podávat pouze při závažných důvodech. Nízký potenciál k zneužití, rozvoji závislosti a abstinenčním příznakům po vysazení. Nežádoucí účinky: Nejčastěji nauzea, zácpa, závratě, spavost, bolesti hlavy. Interakce: Inhibitory MAO (kardiovaskulární příhody), SSRI (serotoninový syndrom), přípravky působící útlum CNS (benzodiazepiny, barbituráty, antipsychotika, antihistaminika, opioidy, alkohol), rifampicin, třezalka tečkovaná. Těhotenství a kojení: Přípravek má být v těhotenství podáván pouze v případě, že potenciální přínos převyšuje potenciální riziko pro plod. Přípravek nemá být podáván během kojení. Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje: Může mít významný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Zvláště na začátku léčby, při změně dávkování nebo v kombinaci s alkoholem nebo trankvilizéry. Opatření pro uchovávání: Žádné zvláštní podmínky. Velikost balení: PALEXIA retard: 60 tbl. (kromě síly 25 mg), PALEXIA potahované tablety: 20 tbl. Držitel rozhodnutí o registraci: Grünenthal GmbH, Zieglerstr. 6, Aachen, Německo. Datum poslední revize textu: PALEXIA retard: , PALEXIA potahované tablety: Registrační čísla: PALEXIA retard: 25 mg: 65/310/12C, 50 mg: 65/015/11-C, 100 mg: 65/016/11-C, 150 mg: 65/017/11-C, 200 mg: 65/018/11-C, 250 mg: 65/019/11-C. PALEXIA potahované tablety: 50 mg: 65/008/11-C, 75 mg: 65/009/11-C, 100 mg: 65/010/11-C. Před předepsáním přípravku se seznamte s úplným souhrnem údajů o přípravku. Přípravek je vydáván pouze na lékařský předpis. PALEXIA retard je v režimu tzv. zvýšené úhrady* pro platbu a PALEXIA potahované tablety jsou částečně hrazeny z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Více informací na: Zastoupení v ČR: STADA PHARMA CZ s. r. o., Siemensova 2717/4, Praha 13 Stodůlky tel , * Více informací na: 10/2018 Zkrácená informace o přípravku PALEXIA retard 25/ 50/ 100/ 150/ 200/ 250 mg tablety s prodlouženým uvolňováním a PALEXIA 50/ 75/ 100 mg potahované tablety