KONTROLA PŘÍSTUP EXTRAKCE EVOLUTION LEAD EXTRACTION SYSTEM Nejjednoduší odpověd bývá většinou tou správnou. S každoročně se zvyšujícím počtem srdečníc

Transkript

1 Produkty pro extrakci srdečních elektrod PRODUKTOVÝ KATALOG

2 KONTROLA PŘÍSTUP EXTRAKCE EVOLUTION LEAD EXTRACTION SYSTEM Nejjednoduší odpověd bývá většinou tou správnou. S každoročně se zvyšujícím počtem srdečních implantátů jsou extrakce elektrod čím dál více potřebné. Důvody pro extrakce jsou poškození elektrody, infekce nebo jednoduše kvůli výměně elektrody za novou. Systém Evolution pro extrakci elektrod přesahuje manuální teleskopické a laserové sety. Je navržen tak, aby byl více intuitivní a působil při extrakcích co nejméně potíží. Systém umožňuje kontrolovat každý krok i při těch nejkomplikovanějších procedůrách. Extraktor Evolution je přitom méně nákladný ve srovnání s laserovou procedurou a není k němu potřeba dalšího drahého vybavení.

3 NOVÝ KROK V TECHNOLOGII EXTRAKCE ELEKTROD Teleskopicky zaváděný set Evolution se skládá z pleteného vnitřního zavaděče připojeného k ergonomické rukojeti. Vnitřní zavaděč rotuje dle stlačení mechanické spouště na rukojeti. Na distálním konci tohoto zavaděče se nachází patentovaný ozubený závit, který je vysoce rentgenokontrastní a má vynikající schopnost dostat se skrz zarostlou tkán či kalcifikaci, aniž by bylo způsobeno trauma žíly. Tento jedinečný systém, vynikající svou jednoduchostí, maximalizuje kontrolu nad procedurou a minimalizuje vznik perforací. Extrakční systém Evolution se skládá z těchto produktů: Evolution Mechanický Extrakční Systém Evolution Shortie Liberator Beacon Tip Locking Stylet Bulldog Extenze Elektrod Needle s Eye Snare

4 Bulldog EXTENZE Pomáhá při odstraňování bezlumenných srdečních elektrod nebo elektrod obsahující kabely, jako u implantabilních kardioverterů- defibrilátorů.bulldog prodlužuje elektrodu, aby bylo možné ji protáhnout zavaděčem extraktoru. Jakmile očko pojme konec elektrody nebo kabelu přetáhne se ocelovým rukávkem a tím se upevní. Menší otvor poskytuje kotevní místo pro navázání vnější části elektrody do zařízení Bulldog. Přetáhnutí kovového pouzdra zavírá větší otvor, přehýbá elektrody a pokrývá je pro dosažení bezpečného upevnění a usnadnění odstanění. Větší otvor umožňuje vkládání a zachycení druhotných elektrod nebo kableových vodičů.

5

6 Liberator B E A C O N T I P L O C K I N G S T Y L E T Liberator pomáhá při odstraňování srdeční elektrod, permanentních katetrů a dalších cizích těles s centrálním lumenem. Tento specializovaný stylet se vkládá do lumenu eletrody poté, co se odstraní proximální konektor. Stylet se následně prodlouží až k distálnímu konci elektrody, kde se pevně zaaretuje a zpevní tak její celou délku. Liberator je možné použít do průměru lumenu 0,016-0,032 inchů. Vylepšený pro lepší fluoroskopickou viditelnost. Odolné ocelové poutko umožňuje přišití poutacího očka na konec styletu. Mechanismus západky zajišťuje, aby kanyla zůstala nerozvinutá v průběhu průchodu lumenem elektrody.

7 Dráhový efekt Vedení extraktoru po nezpevněné elektrodě může vést ke zlomu nebo disekci obalu elektrody, čímž se zabrání úspěšnému prostoupení až k samotnému distálnímu konci. Liberator Beacon Tip Locking Stylet zpevňuje elektrodu po celé její délce přímo od distálního konce a tím poskytuje pevnou dráhu pro vedení extraktoru. Tento efekt je známý jako "dráhový". Upevnění Liberator Locking Styletu co nejdistálněji, jak jen to je možné, a tím vytvoření pevné dráhy z něj dělá základní potřebnou komponentu při všech typech transvenózních extrakcí. Patří k nim: Evolution Lead Extraction System Ostatní mechanická zařízení Elektricky poháněné sheathy Patentovaný upevňovací mechanismus stlačeného koilu s aktivační posuvnou kanylou je zaměřen na uchycení na distálním konci elektrody.

8 Bulldog EXTENZE Pomáhá při odstraňování bezlumenných srdečních elektrod nebo elektrod obsahující kabely, jako u implantabilních kardioverterů- defibrilátorů.bulldog prodlužuje elektrodu, aby bylo možné ji protáhnout zavaděčem extraktoru. Jakmile očko pojme konec elektrody nebo kabelu přetáhne se ocelovým rukávkem a tím se upevní. Menší otvor poskytuje kotevní místo pro navázání vnější části elektrody do zařízení Bulldog. Přetáhnutí kovového pouzdra zavírá větší otvor, přehýbá elektrody a pokrývá je pro dosažení bezpečného upevnění a usnadnění odstanění. Větší otvor umožňuje vkládání a zachycení druhotných elektrod nebo kableových vodičů.

9 Maximalizujte fixační efekt s proximálním kontrolou. KOMPRESNÍ KOIL One-Tie kompresní koil je navržen pro docílení kontrolované extrakce elektrod zabezpečením spojení mezi locking styletem a koncem extrahované elektrody. Výsledkem by mělo být vždy aktivní upevnění elektrody jak distálně, tak proximálně. Komplexní kontrola nad elektrodou je důležitým faktorem pro docílení transvenózní dráhy pro vedení exktračních zařízení. MEDICAL

10 KOMPRESNÍ KOIL Jednoduše aplikovatelný One-Tie lze použít na téměř všechny srdečních, defibrilační a kardiostimulační elektrody, které budete muset extrahovat. One-Tie kompresní koil vám pomůže usnadnit si extrakční postupy na maximum. Globální Objednací počet G31929 LR-OTE-N 5 One-Tie by měl být používán pouze s Liberator Beacon Tip Locking Styletem a Bulldog Extenzí.

11 ŽILNÍ PŘÍSTUP Evolution Shortie RL EXTRAKTOR S KONTROLOVANOU ROTACÍ Navrženo speciálně pro žílní přístupy, Evolution Shortie RL dilatací odstraňuje zjizvenou vazivovou tkáň obousměrně kolem cílové srdeční elektrody. Decagonální tvar hrotu umožňuje jednoduchý přístup do žíly. Vnější zavaděč peel-away s úchytky pro jednodušší odstranění napomáhá při procedurách, kde jsou v cestě vodiče nebo jsou v plánu reimplantace elektrod. Evolution Shortie RL vám dává větší kontrolu krátkým sheathem. Výhody: Není potřeba elektrická energie Pracovní délka 13.6 cm speciálně pro venózní přístup, který pokračuje extrakcí elektrody Vnější zavaděč peel-away s úchytky pro jednodušší odstranění napomáhá při procedurách, kde jsou v cestě vodiče nebo jsou v plánu reimplantace elektrod. vnitřní diametr vnitřního zavaděče Fr Globální Objednací G49651 LR-EVN-SH-9.0-RL 9.0 G49652 LR-EVN-SH-11.0-RL 11.0 Evolution Shortie RL je kompatibilní s následujícími: Evolution SteadySheath Shortie pro stabilizaci tkáně: Kompatibilní sheath Fr G31908 LR-TSS-SH G31923 LR-TSS-SH

12 EXTRAKCE Evolution RL E X T R A K T O R S KO N T R O L O V A N O U RO T A C Í Po obdržení zpětné vazby od klinických lékařů na celém světě, jsme zkonstruovali Evolution RL a Evolution Shortie RL birotační sheath pro extrakce. Chcete-li, aby jste měli větší kontrolu během hlavního procesu extrakce, Cook přidal tři nové funkce, které inovují řady Evolution: bi-rotační sheath; úzký profil, decagonální korunka a citlivá spoušť. Tyto tři funkce vám umožní soustředit se na hlavní úkol bezpečněho odstranění problematických elektrod a katetrů a také snížit rozptýlení způsobené souběžnými elektrodami. Birotační sheath Rotuje střídavě v obou směrech nebo kontinuelně v jednom směru Rotuje zcela nebo částěčně, závisí na intenzitě stisknutí spouště Odporuje zalomení díky pletenému vnitřnímu sheathu Korunka do tvaru decagonu Odstraňuje tkáňové srůsty a zabraňuje poškození souběžné elektrody Udržuje posun vpřed, ať rotuje doleva nebo doprava Má úzký profil Citlivá, tvarovaná rukojeť Vycentrovaná pozice z rukojeti dělá unerzální model pro leváky, či praváky Spoušt ativní na dvou místech stisku je maximálně jednoduchá pro změnu směru, žádná tlačítka nebo přepínače směru Indikátor rotace jasne indikuje aktualní směr rotace

13 EXTRAKTOR S KONTROLOVANOU ROTACÍ Globální Objednací Vnitřní sheath ID Fr Evolution RL G23737 LR-EVN-9.0-RL 9.0 G23746 LR-EVN-11.0-RL 11.0 G23747 LR-EVN-13.0-RL 13.0 Evolution RL je kompatibilní s následujícími: Evolution SteadySheath pro stabilizaci tkáně: Kompatibilní sheath Fr G25082 LR-TSS G25083 LR-TSS G25084 LR-TSS E volution RL vám pomůže extrahovat elektrody oddělováním srůstů po celé délce cílové elektrody. Vnější sheath PTFE může být použit k prostupování tkáně a pro získání vůle při tahu. E volution RL je dodáván v různých velikostech, které uspokojí kardiostimulační i defibrilační extrakce elektrod.

14 Provádějte vaše extrakční postupy kontrolovanou obousměrnou rotací. SYSTÉM PRO EXTRAKCI ELEKTROD MEDICAL

15 Zvyšujte podporu tam, kde ji budete potřebovat. SteadySheath pro stabiliazaci tkáně SteadySheath Evolution zajistí bezpečnou stabilizaci tkáně jako vnější sheath, který je speciálně vytvořený pro rozšíření účinnosti již tak vysoce výkoného zařízení Evolution a Evolution RL během extrakčních procedur. MEDICAL

16 SteadySheath peo stabiliazaci tkáně SteadySheath má strukturovaný, ocelový distální hrot, který pomáhá minimalizovat žilní pohyby při extrakcích a slouží velice účinně při narušování srostlé tkáně okolo zavedených elektrod. Upevněním SteadySheathu do vazivové tkáně se vytvoří stabilní pozice pro práci extrakčních rotátorů. Kombinace tohoto SteadySheathu a Evolution extrakčního systému je maximálně účinná a spolehlivá metoda, jak se postarat o úspěšnou extrakci elektrody. Vysoce viditelný pod fluoroskopií Vyrobeno ze stejného vysoce flexibilního povrchu PTFE s nízkým odporem, který se používá v extrakcích po více než 20 let SteadySheath je kompatibilní se všemi velikostmi Evolution RL a původním Evolution SteadySheath Shorty je kompatibilní se všemi velikostmi Evolution Shorty RL a původním Evolution Shortie Globální Objednací Kompatibilní Sheath Fr SteadySheath ID Fr SteadySheath OD Fr Délka cm Evolution SteadySheath pro stabilizaci tkáně: G25082 LR-TSS-9.0 G25083 LR-TSS G25084 LR-TSS Evolution SteadySheath Shortie pro stabilizaci tkáně: G31908 LR-TSS-SH G31923 LR-TSS-SH

17 EXTRAKCE Byrd set pro extrakci elektrod Teleskopické zavaděče sloužící pro oddělování tkáně obklopující elektrody kardiostimulátoru / defibrilátoru a další permanentní katetry. Po získání venózního přístupu se ocelové zavaděče vymění za vhodně dimenzované PTFE zavaděče. Polypropylenové sady jsou barevně odlišeny podle vnitřních průměrů. PTFE sady jsou měkčí než polypropylenové. Výhody: Radiopágní Sety z polypropylenu a PTFE jsou ve dvou délkách Globální Objednací Délka Barva Vnitřní zavaděč ID/OD Fr Vnější zavaděč ID/OD Fr regulerní modrá 7.0/ /12.3 AA extra long Velikost Teleskopický Polypropylen G26562 LR-PPLBES-7.0 G26563 LR-PPLBES-7.0-XL modrá 7.0/ /12.3 AA G19893 LR-PPLBES-8.5 regulerní žlutá 8.5/ /13.9 A G20534 LR-PPLBES-8.5-XL regulerní žlutá 8.5/ /13.9 A G19859 LR-PPLBES-10.0 regulerní zelená 10.0/ /15.2 B G20535 LR-PPLBES-10.0-XL extra dlouhá zelená 10.0/ /15.2 B G19860 LR-PPLBES-11.5 regulerní bílá 11.5/ /16.3 C G20525 LR-PPLBES-11.5-XL bílá G26514 LR-PPLBES-13.0 G20526 LR-PPLBES-13.0-XL extra dlouhá 11.5/ /16.3 C regulerní oranžová 13.0/ /18.1 D extra dlouhá oranžová 13.0/ /18.1 D Teleskopické PTFE G19999 LR-TEFBES002 G26496 LR-TEFBES002-XL G20221 LR-TEFBES003 G26497 LR-TEFBES003-XL regulerní černá 8.5/ /16.0 B extra dlouhá černá 8.5/ /16.0 B regulerní černá 9.5/ /18.0 C extra dlouhá černá 9.5/ /18.0 C Regulérní délka 13 inch/15 inch(33 cm/38 cm); extra dlouhé 16 inch/18 inch (41 cm/46 cm). Teleskopické Nerezová Ocel G20536 LR-TELSST001 metalická 8.7/ /12.6 A G20000 LR-TELSST002 metalická 10.4/ /13.7 B G20537 LR-TELSST003 metalická 12.3/ /15.6 C

18 PŘÍSLUŠENSTVÍ K EXTRAKCÍM Globální Objednací Separační nůžky G20003 LR-CLP001 Slouží k oddělení konektoru kardiostimulátoru / defibrilátoru od elektrody. Dilatátor lumenu elektrody G20005 LR-CEX001 Dilatuje případný deformovaný konec elektrody pro možnost vložení locking styletu nebo jiného vodiče. Pin Vise - pomocník při manipulaci G20004 LR-PVI001 Zvyšuje sílu a zlepšuje uchopení vybraných zavaděcích sad. Dutá konstrukce umožňuje průchod Liberátor Locking Styletu a Bulldog Extenze. Rovný stylet G20006 LR-STS001 Odstraňuje cizí předměty z vnitřního lumenu elektrody a měří její délku po odtranění proximálního konektoru. Délky: 60 a 65 cm. Průměr:.015 inch. Sof-Grip Hemostat G20001 LR-SGH001 Uchopí elektrodu bez jejího poškození. Grip It úchytka pro zavaděč G52406 LR-PAD001 Zlepšuje manipulativní ovládání různých perkutánních extraktorů a katetrů. Jsou vyrobeny ze speciálního silikonového pěnového materiálu.

19 CERS Peel-Away PŘÍSTUPOVÝ SET Slouží k perkutánnímu zavedení elektrod či katetrů. Performovaný zavaděč a speciální zaváděcí dilatátor umožnují lehký průběh zavádění do žilního systému na požadované místo. Pro koronární sinusové elektrody je velice užitečný 44 cm set. Ostatní sety jsou užitečné zvláště při znovuimplantacích. Výhody: Set obsahuje radiopágní dilatátor; 0,038 inchů ocelový vodicí drát; 18 Gage přístupová jehla; 12 ml injekční stříkačky. Dva knoflíky umožňují odloupnutí zavaděče a jeho odstranění. Globální Objednací Průměr vnitřní Fr Délka cm Přístupový set - angulovaný G31000 PLVN VAD5-CVI G29841 PLVN VAD5-CVI G29838 PLVN VAD5-CVI G29839 PLVN VAD5-CVI G29840 PLVN VAD5-CVI G29690 PLVN VAD5-CVI Globální Objednací Průměr vnitřní Fr Délka cm Přístupový set přímý G04456 C-PLI G01922 C-PLI G04502 C-PLI G04495 C-PLI G04496 C-PLI

20 Peel-Away PŘÍSTUPOVÝ SET SNADNÉ ODSTRANĚNÍ Dvě úchytky slouží ke snadnému odstranění zavaděče VYZKOUŠENÝ DESIGN Technologie Peel-Away sheath Cook Medical se stala průmyslovým standardem. KOMPLETNÍ SETY Zahnutý zavaděč Jsou k dispozici angulované a rovné sady. Sady obsahují všechny komponenty potřebné pro perkutánní zavedení kardiostimuláčních elektrod a katetrů. Zaveďte srdeční elektrodu či katetr hladce do žilního systému.

21 FEMORÁLNÍ EXTRAKCE Needle s Eye Snare Tento speciální smyčkový extraktor slouží k zachycení permanentních katetrů, srdečních elektrod, vodičů a dalších cizích těles. Needle s Eye Snare je transfemorální extrakční zařízení, kterým vytvoříte smyčkovou "past" kolem objektu a po zachycení následně extrahujete prostřednictvím vnějšího sheath. Výhody: Poskytuje možnost rychlého uvolnění pouhým vytažením pístu navlékacího mechanismu Kompatibilní s femorálním zahnutým zavaděčem pro zajištění výhodnější pozice v cévním řečišti Proplachuje se nevnitřnějším lumenem Globální Objednací Průměr profilu mm Délka cm Femoralní extraktor set G26533 LR-NES G26517 LR-NES G26515 LR-NES Femoralní extraktor G26518 LR-SSN G26516 LR-SSN Globální Objednací Průměr vnější Fr Délka zavaděče cm Komponenty k dispozici samostatně pro 94cm verze zahnutý femorální zavaděč G26505 LR-CRVFEM G26566 LR-CSS

22 Needle s Eye Snare TRANSVENÓZNÍ EXTRAKČNÍ SET Pochytejte problematické elektrody pomocí perkutánních extrakcí.

23 Needle s Eye Snare TRANSVENÓZNÍ EXTRAKČNÍ SET Tento speciální smyčkový extraktor slouží k zachycení permanentních katetrů, srdečních elektrod, vodičů a dalších cizích těles. Needle s Eye Snare je transfemorální extrakční zařízení, kterým vytvoříte smyčkovou "past" kolem elektrody a zachycený objekt následně extrahujete skrz vnější 16 Fr sheath. Použitelnost Dvě tvarově stabilní smyčky dokážou uchopit srdečních elektrodu, vodič, permanentní katetr, fragmenty katetrových hadiček a jiná cizí tělesa. Pevný úchop Prodloužení vnitřního sheathu kontrolovaně uzavírá smyčku a zajišťuje pevné uchopení cílového objektu. Vnitřní a vnější sheathy mohou být použity k prostupování vláknité vazivové tkáně. Rychlé uvolnění Poskytuje možnost rychlého uvolnění sevření pouhým vytažením navlékacího mechanismu

24 Detaily zařízení boční kohoutek jehla smyčka teleskopický 12 Fr sheath PTFE píst spojovací tubice 16 Fr zavaděč Smyčka Tato velká smyčka je vyrobena z nitinolová slitiny, která zajišťuje, aby udržela svůj tvar a zahákla cílový objekt v průběhu zavádění. Průměry smyčky jsou k dispozici 13 a 20 mm. Jehla Tato menší nitinolová smyčka prochází první smyčkou a zcela obklopuje cílový objekt. Rukojeť Konstrukce umožňuje manipulaci jednou rukou. Píst Stlačením pístu se vysune jehla a vysunutím pístu se opět zasune. Boční kohoutek Boční kohoutek může být použit pro přípravu infuzního roztoku nebo na doplnění nejvnitřnějšího lumenu fyziologickým roztokem. Teleskopický 12 Fr Prodloužení tohoto sheathu utahuje smyčky, aby byl pevně uchopen cílový objekt. PTFE sheath 16 Fr zavaděč Přetáhnutí tohoto sheathu přes uchycený a upevněný cílový objekt vede k jeho extrakci. Spojovací konektor Zaváděcí trubice je možno posunout dopředu pro kompresi smyčky a usnadnění znovuzavedení při výměně teleskopického 12 Fr PTFE sheathu s 12 Fr zahnutým femorálním sheathem. Otáčení konektoru uvolní zaváděcí trubici ze základní polohy na vrcholu rukojeti.

25 FEMORÁLNÍ EXTRAKCE Byrd Workstation Femorální intravaskulární extrakční set Košíčkový typ extraktoru sloužící k extrakci transvenóz ních srdečních elektrod přes femoralní žílu. Vnější 16 Fr silnostěnný zavaděč obsahuje vnitřní 12 Fr zavaděč s předloadovaným košíčkem s háčkovitým vodičem. Globální Objednací femorální intravaskulární extrakční set G20007 LR-WSF001 femorální předloadovaný zavaděč s košíčkem a háčkovitým vodičem G20008 LR-BDG001 háčkovitý vodič G20009 LR-DWG001 rukojeť pro háčkovitý vodič G20010 LR-HDG001

26 Poznámky

27 Poznámky

28 Produktový specialista oboru MFBE NBOBHFNFOU Bc. Tomáš Drozd Zákaznický servis pro Českou Republiku Šárka Neshybová Gabriela Dřínovská Zákaznický servis pro Slovenskou Republiku Emil Šnegoň Mgr. Alena Lukačovičová