Ortopedické nástroje pro nohu. Speciální nástroje pro rekonstrukční chirurgii nohy.

Transkript

1 Ortopedické nástroje pro nohu. Speciální nástroje pro rekonstrukční chirurgii nohy. Technický návod Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation

2

3 Obsah Úvod Ortopedické nástroje pro nohu 2 Indikace 4 Návody k použití Sada nástrojů pro kompresi/distrakci 5 Sada pro odběr kostního štěpu 12 Sada dlát 19 Informace o výrobku Nástroje 22 Sady 25 Náhradní díly 28 Kontrola rentgenovým zesilovačem Varování Tento popis není dostačující pro okamžitou aplikaci instrumentária. Rozhodně Vám doporučujeme, abyste se poradili s chirurgem, který má s použitím těchto nástrojů zkušenosti. Nástroje Synthes čistění, péče a údržba Obecný návod na údržbu, kontrolu funkčnosti a informace k rozebírání nástrojů složených z více částí naleznete na Synthes 1

4 Ortopedické nástroje pro nohu. Speciální nástroje pro rekonstrukční chirurgii nohy. Popis systému Ortopedické nástroje pro nohu jsou určeny k efektivnějšímu provádění speciálních výkonů v oblasti nohy. Systém je tvořen třemi moduly: sadou nástrojů pro kompresi/distrakci, sadou pro odběr kostního štěpu a sadou dlát. Sada nástrojů pro kompresi/distrakci, na modulárním sítu Oblasti použití komprese a distrakce kloubů či kostí ošetření zlomenin různé typy artrodéz (např. subtalární artrodéza) různé druhy osteotomií (např. laterální prolongační osteotomie kalkanea) Sada pro odběr kostního štěpu, na modulárním sítu Oblasti použití odběr kostních štěpů (např. z kalkanea, proximální tibie či hřebene kyčle) kostní biopsie 2 Synthes Ortopedické nástroje pro nohu Technický návod

5 Vlastnosti a výhody Sada dlát, na modulárním sítu Oblasti použití příprava kloubů na artrodézu odstraňování kloubní chrupavky a kosti odstraňování exostóz odstraňování osteofytů Sada nástrojů pro kompresi/distrakci zavedení K-drátů 2,0 mm, 2,5 mm či 3,0 mm pod různými úhly přesný mechanizmus komprese/distrakce dva další otvory pro K-dráty zvyšují stabilitu Sada pro odběr kostního štěpu různé průměry trepanů umožňují přesný odběr kostního štěpu odpovídající extrakční nástavce pro bezpečné vyjmutí kostního štěpu Sada dlát různé tvary dlát a kyreta pro odstraňování chrupavky usnadňují přípravu kloubních ploch silikonové rukojeti pro lepší úchop Synthes 3

6 Indikace zlomeniny nohy a kotníku kostní deformity anebo defekty v oblasti nohy a kotníku nestabilita nohy a kotníku nádory kostí a chrupavky v oblasti nohy a kotníku nezhojené zlomeniny malých a velkých kostí nohy a kotníku paklouby v oblasti nohy a kotníku osteoartritida v oblasti nohy a kotníku revmatická artritida v oblasti nohy a kotníku exostózy v oblasti nohy a kotníku 4 Synthes Ortopedické nástroje pro nohu Technický návod

7 Návod k použití Sada nástrojů pro kompresi/distrakci Sada Sada nástrojů pro kompresi/distrakci, systém ortopedických nástrojů pro nohu, s víkem, včetně obsahu Obsah sady Nástroj pro kompresi/distrakci v oblasti nohy a kotníku Vodící pouzdro B 2,0 mm Vodící pouzdro B 2,5 mm Vodící pouzdro B 3,0 mm Kirschnerův drát B 2,5 mm s trokarovou špičkou, délka 150 mm, ocel Kirschnerův drát B 2,0 mm se závitem, délka 150/15 mm, ocel Kirschnerův drát B 2,5 mm se závitem, délka 150/15 mm, ocel Kirschnerův drát B 3,0 mm se závitem, délka 150/15 mm, ocel Synthes 5

8 Návod k použití Sada nástrojů pro kompresi/distrakci 1 Příprava Exponujte indikovanou oblast. Metoda přístupu bude záviset na zvoleném chirurgickém postupu. 2 Připravte nástroj pro kompresi/distrakci Nástroje Nástroj pro kompresi/distrakci v oblasti nohy a kotníku Vodící pouzdro B 2,0 mm Vodící pouzdro B 2,5 mm Vodící pouzdro B 3,0 mm Našroubujte vhodná vodící pouzdra do otvorů se závitem ve fixačních ramenech. Na K-dráty 2,0 mm použijte vodící pouzdra 2,0 mm. Na K-dráty 2,5 mm použijte vodící pouzdra 2,5 mm. Na K-dráty 3,0 mm použijte vodící pouzdra 3,0 mm. Poznámka: V tuto chvíli ještě vodící pouzdra neutahujte. 6 Synthes Ortopedické nástroje pro nohu Technický návod

9 Otevřete všechny zajišťovací svorky nástroje pro kompresi/ distrakci. Nastavte rotaci a vzdálenost ramen do počáteční polohy vhodné pro zvolený chirurgický postup. Tipy nejprve zajistěte rotační mechanizmus zajistěte obě ramena upravte prostor mezi rameny Poznámka: Rotaci lze upravovat nejrůznějšími způsoby. Synthes 7

10 Návod k použití Sada nástrojů pro kompresi/distrakci 3 Zaveďte K-dráty Nástroje Kirschnerův drát B 2,5 mm s trokarovou špičkou, délka 150 mm, ocel Kirschnerův drát B 2,0 mm se závitem, délka 150/15 mm, ocel Kirschnerův drát B 2,5 mm se závitem, délka 150/15 mm, ocel Kirschnerův drát B 3,0 mm se závitem, délka 150/15 mm, ocel Umístěte nástroj pro kompresi/distrakci tak, aby byly konce vodících pouzder co nejblíže kosti. Vhodnými vodícími pouzdry navrtejte do kosti dva K-dráty. 8 Synthes Ortopedické nástroje pro nohu Technický návod

11 Vodící pouzdra nyní utáhněte rukou, a připevněte tak nástroj ke K-drátům. Chcete-li dosáhnout ještě větší stability, můžete do otvorů v ramenech určených pro K-dráty zavést další 2,0 mm K-dráty. Synthes 9

12 Návod k použití Sada nástrojů pro kompresi/distrakci 4 Proveďte kompresi nebo distrakci Po zavedení K-drátů můžete přistoupit k provedení chirurgického zákroku. Nastavte přepínač nástroje na kompresi nebo distrakci. Otáčním křídlovým čepem příslušným směrem provedete kompresi či distrakci. Varování: Vyhněte se nadměrné distrakci. Přílišnou distrakcí byste mohli poškodit okolní měkké tkáně. 5 Sejměte nástroj pro kompresi/distrakci Nejprve uvolněte vodící pouzdra, pak teprve otevřete zajišťovací svorky. Opatrně nástroj sejměte. Vyjměte K-dráty. 11 Synthes Ortopedické nástroje pro nohu Technický návod

13 Synthes 11

14 Návod k použití Sada pro odběr kostního štěpu Sada Sada pro odběr kostního štěpu, systém ortopedických nástrojů pro nohu, s víkem, včetně obsahu Obsah sady Rukojeť, dlouhá, s rychlospojkou nebo Rukojeť, krátká, s rychlospojkou Vodící drát B 3,2 mm se zarážkou, špička 1,2 mm, ocel Násada na trepanační a extrakční nástavce Jehla pro nástavce na trepanaci a extrakci Trepanační nástavec B 5,5 mm Trepanační nástavec B 7,0 mm Trepanační nástavec B 8,5 mm Trepanační nástavec B 9,5 mm Trepanační nástavec B 10,5 mm Trepanační nástavec B 12,5 mm Trepanační nástavec B 14,0 mm 11 Synthes Ortopedické nástroje pro nohu Technický návod

15 Extrakční nástavec B 5,5 mm Extrakční nástavec B 7,0 mm Extrakční nástavec B 8,5 mm Extrakční nástavec B 9,5 mm Extrakční nástavec B 10,5 mm Extrakční nástavec B 12,5 mm Extrakční nástavec B 14,0 mm Důležitá upozornění: trepany mají ostré řezné hrany, jež mohou způsobit zranění při manipulaci s nástavci buďte opatrní: poškození řezných hran může mít negativní vliv na funkčnost nástroje a ovlivnit jeho přesnost používejte pouze nástroje s ostrými hranami Synthes 11

16 Návod k použití Sada pro odběr kostního štěpu 1 Příprava Exponujte indikovanou oblast. Metoda přístupu bude záviset na zvoleném chirurgickém postupu. 2 Zaveďte vodící drát Nástroj Vodící drát B 3,2 mm se zarážkou, špička 1,2 mm, ocel Navrtejte vodící drát do místa zamýšleného odběru kosti. Technický tip: Není-li možné zavést vodící drát ručně, použijte k navrtání vodícího drátu do kosti pohonnou jednotku. 11 Synthes Ortopedické nástroje pro nohu Technický návod

17 3 Vyřízněte kostní štěp Nástroje Rukojeť, dlouhá, s rychlospojkou nebo Rukojeť, krátká, s rychlospojkou Násada na trepanační a extrakční nástavce Trepanační nástavec B 5,5 mm Trepanační nástavec B 7,0 mm Trepanační nástavec B 8,5 mm Trepanační nástavec B 9,5 mm Trepanační nástavec B 10,5 mm Trepanační nástavec B 12,5 mm Trepanační nástavec B 14,0 mm Násadu na trepanační a extrakční nástavce upněte do rukojeti. Zvolte potřebnou velikost trepanu a nasaďte jej na násadu. Navlékněte trepan na vodící drát a nasuňte ho až ke kosti. Poznámka: Dokud je trepan navlečený na vodící drát, nelze jej sejmout z násady. Synthes 11

18 Návod k použití Sada pro odběr kostního štěpu Jemnými rotačními pohyby zaveďte nástroj do kosti. Délku kostního štěpu zjistíte podle konce vodícího drátu. Zaveďte nástroj do požadované hloubky. Odebraný kostní štěp by měl zůstat v trepanačním nástroji. Důležité upozornění: Nelze-li kostní štěp odebrat trepanačním nástrojem, použijte k odebrání štěpu z kosti extrakční nástavec. Způsob použití extrakčního nástavce je popsán na straně Synthes Ortopedické nástroje pro nohu Technický návod

19 4 Vyjměte kostní štěp z trepanu Nástroj Jehla pro nástavce na trepanaci a extrakci Sejměte rukojeť a zezadu do násady zaveďte jehlu. (1) Opatrně kostní štěp vytlačte spolu s cílicím drátem z přední části trepanu. (2) 1 2 Synthes 11

20 Návod k použití Sada pro odběr kostního štěpu Odběr kostního štěpu extrakčním nástavcem Nástroje Rukojeť, dlouhá, s rychlospojkou nebo Rukojeť, krátká, s rychlospojkou Násada na trepanační a extrakční nástavce Extrakční nástavec B 5,5 mm Extrakční nástavec B 7,0 mm Extrakční nástavec B 8,5 mm Extrakční nástavec B 9,5 mm Extrakční nástavec B 10,5 mm Extrakční nástavec B 12,5 mm Extrakční nástavec B 14,0 mm Poznámka: Ke všem trepanačním nástrojům existují extrakční nástavce odpovídající velikosti. Nasuňte extrakční nástavec na vodící drát a zaveďte jej nadoraz (rukojetí neotáčejte). Abyste kostní štěp uvolnili od podkladu, pomalu otáčejte rukojetí, dokud neuslyšíte prasknutí nebo dokud při otáčení neucítíte žádný odpor. Nástroje vyjměte z kosti. Kostní štěp i vodící drát zůstanou v extrakčním nástavci. Způsob vyjmutí kostního štěpu z extrakčního nástavce je stejný jako při použití trepanu. Tipy rukojeti jsou zakončeny kovovou ploškou, která dovoluje použití kladívka údery kladívkem by měly být lehké a kontrolované 11 Synthes Ortopedické nástroje pro nohu Technický návod

21 Návod k použití Sada dlát Sada Sada dlát, systém ortopedických nástrojů pro nohu, s víkem, včetně obsahu Obsah sady Rukojeť, dlouhá, s rychlospojkou nebo Rukojeť, krátká, s rychlospojkou Kyreta pro odstraňování chrupavky, pro oblast nohy Dláto, pro oblast nohy, rovné, úzké, šířka 10 mm, délka 124 mm Dláto, pro oblast nohy, rovné, široké, šířka 15 mm, délka 124 mm Dláto, pro oblast nohy, ohnutí 20, úzké, šířka 10 mm, délka 124 mm Dláto, pro oblast nohy, ohnutí 20, široké, šířka 15 mm, délka 124 mm Dláto, pro oblast nohy, zahnuté, úzké, šířka 10 mm, délka 124 mm Dláto, pro oblast nohy, zahnuté, široké, šířka 15 mm, délka 124 mm Důležitá upozornění dláta a kyreta pro odstraňování chrupavky mají ostré řezné hrany, jež mohou způsobit zranění při manipulaci s nástroji buďte opatrní: poškození řezných hran může mít negativní vliv na funkčnost nástroje a ovlivnit jeho přesnost používejte pouze nástroje s ostrými hranami Synthes 11

22 Návod k použití Sada dlát 1 Příprava Exponujte indikovanou oblast. Metoda přístupu bude záviset na zvoleném chirurgickém postupu. 2 Vyberte nástroj Nástroje Rukojeť, dlouhá, s rychlospojkou nebo Rukojeť, krátká, s rychlospojkou Kyreta pro odstraňování chrupavky, pro oblast nohy Dláto, pro oblast nohy, rovné, úzké, šířka 10 mm, délka 124 mm Dláto, pro oblast nohy, rovné, široké, šířka 15 mm, délka 124 mm Dláto, pro oblast nohy, ohnutí 20, úzké, šířka 10 mm, délka 124 mm Dláto, pro oblast nohy, ohnutí 20, široké, šířka 15 mm, délka 124 mm Dláto, pro oblast nohy, zahnuté, úzké, šířka 10 mm, délka 124 mm Dláto, pro oblast nohy, zahnuté, široké, šířka 15 mm, délka 124 mm Vložte zvolené dláto nebo kyretu do rukojeti. 22 Synthes Ortopedické nástroje pro nohu Technický návod

23 3 Připravte klouby a/nebo kosti Tipy rukojeti jsou zakončeny kovovou ploškou, která dovoluje použití kladívka údery kladívkem by měly být lehké a kontrolované Synthes 22

24 Nástroje Nástroj pro kompresi/distrakci v oblasti nohy a kotníku Vodící pouzdro B 2,0 mm Vodící pouzdro B 2,5 mm Vodící pouzdro B 3,0 mm * Kirschnerův drát B 2,5 mm s trokarovou špičkou, délka 150 mm, ocel * Kirschnerův drát B 2,0 mm se závitem, délka 150/15 mm, ocel * Kirschnerův drát B 2,5 mm se závitem, délka 150/15 mm, ocel * Kirschnerův drát B 3,0 mm se závitem, délka 150/15 mm, ocel Rukojeť, dlouhá, s rychlospojkou * Chcete-li objednat sterilní produkt, připojte k objednacímu číslu písmeno S. 22 Synthes Ortopedické nástroje pro nohu Technický návod

25 Rukojeť, krátká, s rychlospojkou Kyreta pro odstraňování chrupavky, pro oblast nohy Dláto, pro oblast nohy, rovné, úzké, šířka 10 mm, délka 124 mm Dláto, pro oblast nohy, rovné, široké, šířka 15 mm, délka 124 mm Dláto, pro oblast nohy, ohnutí 20, úzké, šířka 10 mm, délka 124 mm Dláto, pro oblast nohy, ohnutí 20, široké, šířka 15 mm, délka 124 mm Dláto, pro oblast nohy, zahnuté, úzké, šířka 10 mm, délka 124 mm Dláto, pro oblast nohy, zahnuté, široké, šířka 15 mm, délka 124 mm Násada na trepanační a extrakční nástavce * Vodící drát B 3,2 mm se zarážkou, špička 1,2 mm, ocel Jehla pro nástavce na trepanaci a extrakci Utahovací klíč pro vodící pouzdra * Chcete-li objednat sterilní produkt, připojte k objednacímu číslu písmeno S. Synthes 22

26 Nástroje Trepanační nástavce Trepanační nástavec B 5,5 mm Trepanační nástavec B 7,0 mm Trepanační nástavec B 8,5 mm Trepanační nástavec B 9,5 mm Trepanační nástavec B10,5 mm Trepanační nástavec B 12,5 mm Trepanační nástavec B 14,0 mm Extrakční nástavce Extrakční nástavec B 5,5 mm Extrakční nástavec B 7,0 mm Extrakční nástavec B 8,5 mm Extrakční nástavec B 9,5 mm Extrakční nástavec B 10,5 mm Extrakční nástavec B 12,5 mm Extrakční nástavec B 14,0 mm 22 Synthes Ortopedické nástroje pro nohu Technický návod

27 Sady Sada nástrojů pro kompresi/distrakci, systém ortopedických nástrojů pro nohu, s víkem, včetně obsahu obj. č. popis počet kusů Nástroj pro kompresi/distrakci v oblasti nohy a kotníku Vodící pouzdro B 2,0 mm Vodící pouzdro B 2,5 mm Vodící pouzdro B 3,0 mm Utahovací klíč pro vodící pouzdra Kirschnerův drát B 2,5 mm s trokarovou špičkou, délka 150 mm, ocel, 10 ks v balení Kirschnerův drát 0 2,5 mm se závitem, délka 150/15 mm, ocel, 10 ks v balení Kirschnerův drát 0 2,0 mm se závitem, délka 150/15 mm, ocel, 10 ks v balení Kirschnerův drát 0 3,0 mm se závitem, délka 150/15 mm, ocel, 10 ks v balení Víko na síto s nástroji, velikost ¼ Síto na nástroje pro kompresi/distrakci, systém ortopedických nástrojů pro nohu, bez víka, prázdné 1 Synthes 22

28 Sady Sada dlát, systém ortopedických nástrojů pro nohu, s víkem, včetně obsahu obj. č. popis počet kusů Rukojeť, krátká, s rychlospojkou Nástroj na odstraňování chrupavky, pro oblast nohy Dláto, pro oblast nohy, rovné, úzké, šířka 10 mm, délka 124 mm Dláto, pro oblast nohy, rovné, široké, šířka 15 mm, délka 124 mm Dláto, pro oblast nohy, ohnutí 20, úzké, šířka 10 mm, délka 124 mm Dláto, pro oblast nohy, ohnutí 20, široké, šířka 15 mm, délka 124 mm Dláto, pro oblast nohy, zahnuté, úzké, šířka 10 mm, délka 124 mm Dláto, pro oblast nohy, zahnuté, široké, šířka 15 mm, délka 124 mm Víko na síto s nástroji, velikost ¼ Síto na dláta, systém ortopedických nástrojů pro nohu, bez víka, prázdné Modul na dláta, systém ortopedických nástrojů pro nohu, bez víka, prázdný 2 22 Synthes Ortopedické nástroje pro nohu Technický návod

29 Sada pro odběr kostního štěpu, systém ortopedických nástrojů pro nohu, s víkem, včetně obsahu obj. č. popis počet kusů Rukojeť, dlouhá, s rychlospojkou Násada na trepanační a extrakční nástavce Vodící drát B 3,2 mm se zarážkou, špička 1,2 mm, ocel Jehla pro nástavce na trepanaci a extrakci Trepanační nástavec B 5,5 mm Trepanační nástavec B 7,0 mm Trepanační nástavec B 8,5 mm Trepanační nástavec B 9,5 mm Trepanační nástavec B 10,5 mm volitelný Trepanační nástavec B 12,5 mm volitelný Trepanační nástavec B 14,0 mm volitelný Extrakční nástavec B 5,5 mm Extrakční nástavec B 7,0 mm Extrakční nástavec B 8,5 mm Extrakční nástavec B 9,5 mm Extrakční nástavec B 10,5 mm volitelný Extrakční nástavec B 12,5 mm volitelný Extrakční nástavec B 14,0 mm volitelný Síto na trepany a nástroje pro odběr kostního štěpu, systém ortopedických nástrojů pro nohu, bez víka, prázdné Víko na síto s nástroji, velikost ¼ Modul na trepany pro odběr kostního štěpu, systém ortopedických nástrojů pro nohu, bez víka, prázdný Modul na nástroje pro odběr kostního štěpu, systém ortopedických nástrojů pro nohu, bez víka, prázdný 1 Synthes 22

30 Náhradní díly Pružina k rukojetím Pružina do nástroje pro kompresi/ distrakci Podrobné informace Vám podá obchodní zástupce společnosti Synthes. 22 Synthes Ortopedické nástroje pro nohu Technický návod

31

32 Synthes GmbH Eimattstrasse 3 CH-4436 Oberdorf Zastoupení: Synthes, s. r. o. Radlická 740/113 CZ Praha 5 Tel Všechny operační postupy jsou k dispozici ve formátu PDF na