Práva pacientů teorie vs. praxe Sabina Procházková

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Práva pacientů teorie vs. praxe Sabina Procházková"

Hynek Neduchal
před 5 lety
Počet zobrazení:

1 Práva pacientů teorie vs. praxe Sabina Procházková Září 2016

2 Historie vs. současnost Kontext doby a vývoje společnosti v minulosti neměli pacienti téměř žádná práva a ani je nepotřebovali Pacient již není objektem péče Vzdělanější, ne submisivní Rovnoprávným partnerem lékaře v procesu rozhodování o svém zdraví

3 Historie vs. současnost Vyhlášení práv pacientů centrální etickou komisí MZ Zákon č. 372/2011 Sb. o ZS účinnost od Zákon kodexového typu Nové a široké pojetí práv pacientů - 28 Lidskoprávní organizace

4 Práva pacienta - teorie Zdr. služby lze poskytnout pouze s jeho svobodným a informovaným souhlasem svobodný pokud je prostý jakéhokoli nátlaku informovaný je-li pacientovi před jeho vyslovením podána informace o zdr. stavu - 31 nebo pokud se pacient podání této informace vzdal písemně do ZD

5 Obsah informace - příčina, původ nemoci, pokud je známa, stádium nemoci, předpokládaný vývoj, účel, povaha, předpokládaný přínos léčby, důsledky, rizika navrhované ZS a zdr. výkonu, jiné možnosti-jejich vhodnost, přínos, rizika, omezení doporučení ve způsobu života, možnost vzdát se podání informace,

6 Shrnutí k souhlasu Informovaný souhlas musí být svobodný, srozumitelný, kvalifikovaný, informovaný, bez nátlaku a bez časové limitace Srozumitelnost - bere se status průměrně inteligentního pacienta IS je dle soudců nicotný papír, pokud se prokáže, že s pacientem nikdo nekomunikoval

7 Poskytnutí ZS bez souhlasu pacienta, bez splnění zákonných podmínek zásah do integrity - poskytovatel odpovídá za porušení práva pacienta na ochranu osobnosti dle 81 a násl. NOZ - nezávisle na tom, zda byl postup lege artis nebo zda vznikla újma na zdraví

8 Práva pacienta teorie na poskytování zdr. služeb na náležité odborné úrovni na úctu, ohleduplnost, důstojné zacházení na soukromí zavedená praxe vizit znát jméno a příjmení zdr. pracovníků či jiných odborných pracovníků - je povinen zdr. pracovník nosit jmenovku? být informován o nehrazených ZS

9 Právo na přístup k ZD Nahlížení, výpisy, kopie ZD Pacient, zák. zástupce, osoby určené pacientem, pěstoun, jiná pečující osoba Osoba blízká zemřelému pacientovi Lhůta do 30 dnů Lze kopii i vlastními prostředky na místě

10 Nahlížení, kopie zaznamenat do ZD Úhrada náklady spojené s pořízením Ceník veřejně přístupný Prokázat totožnost žadatele

11 Právo na druhý názor Právo vyžádat si konzultační služby od jiného poskytovatele Zákon už ovšem neřekl kdo to zaplatí, zdr. pojišťovny jasně řekly, že hradit nebudou hradí pacient

12 2. názor jde o služby, provedené v osobním zájmu a na žádost fyzických osob vykazování konzultací - např. jako cílené vyšetření - 2 zákona o ZS konzultace jsou zdr. služba

13 Další práva pacienta Právo zvolit si poskytovatele zdr. služeb nikoli spádová území, nikoli doporučení praktika - mýty Právo přijímat návštěvy a duchovní péči Právo nezletilého a osoby nesvéprávné na nepřetržitou přítomnost zákonného zástupce nenaruší-li přítomnost poskytování ZS -mohu stanovit návštěvní hodiny?

14 Další práva pacienta Právo pacienta se smyslovým nebo tělesným postižením na přítomnost asistenčního psa ve zdr. zařízení Právo odmítnout přítomnost osob připravujících se na výkon povolání zdr. pracovníka praxe nerespektuje

15 Vnitřní řád Právo být seznámen s vnitřním řádem Živý nikoli formální dokument Významný právní nástroj Konkretizovat či přiměřeně upravit některá práva pacientů, kt. přiznává zákon o ZS

16 Vnitřní řád - smysl Stanovit podmínky, za kt. budou realizována S ohledem na provoz a ochranu práv ostatních pacientů Slušné chování ke spolupacientům, zdr. personálu, alkohol, kouření

17 Povinnosti pacienta Povinnost dodržovat navržený ILP Povinnost řídit se vnitřním řádem Povinnost pravdivě informovat ošetřujícího zdr.pracovníka Povinnost prokázat totožnost pac., zák. zástupce, osoba určená pacientem, osoba blízká

18 Povinnosti pacienta Nepožívat během hospitalizace alkohol nebo jiné návykové látky a podrobit se v odůvodněných případech vyšetření na prokázání jejich přítomnosti Neplnění povinností u pacientů není nijak sankcionováno

19 Sankce za neplnění povinností poskytovatele práva pacientů jsou vymahatelná na základě zákona a vynutitelná státní mocí, a to v podobě odpovědnosti za správní delikt, rozhoduje krajský úřad, hrozí pokuta až do výše 1 mil. Kč v nejzávažnějších případech

20 Pokuty - nepřiměřeně vysoké sankce za správní delikty - např. poskytnutí ZS bez souhlasu - až ,- Kč, chybné označení zdr. zařízení - ordinační hodiny ,- Kč nedbalé vedení zdr. dokumentace, zamezení přístupu k informacím, porušení povinné mlčenlivosti, poskyt. ZS bez oprávnění

21 Pokuty - obrana Udělení předchází správní řízení Správní spis - ZZ právo seznámit se s ním, vyjádřit se, navrhovat důkazy ZZ se zprostí prokáže vynaložení veškerého úsilí, kt. by bylo možno od něj požadovat, aby porušení právní povinnosti zabránil Určení výše pokuty závažnost, následky, okolnosti

22 Odvolání proti R o pokutě k nadřízenému správnímu orgánu MZ do 15 dnů Soudní přezkum správního řízení žaloba FNOL bez sankce od KÚ za porušování práv pacienta

23 Případ z praxe porod v domácím prostředí den po porodu dítě vdechlo mateřské mléko, dechové problémy; během návštěvy PLD doporučila FNOL odborné odsátí - hospitalizace matka nárokuje umístění lůžka vedle inkubátoru přímo na JIRP z provozních důvodu nelze, charakter a specifita JIRP vylučuje lůžko pro doprovod nabídnuto lůžko na PORGYN klinice

24 Žádá židli k inkubátoru riskuje pád při jejím usnutí /den po porodu/ Uložení dítěte do lůžka matky nikoli do postýlky se zavedeným monitoringem dechu Pravidelnost kojení, vážení Porušení práva dítěte na nepřetržitou přítomnost zák. zástupce Citace dokumentů WHO

25 Stížnost k poskytovateli nedůvodná Stížnost ke KÚ Nevyhověno, postup nemocnice v souladu se zájmy dítěte, práva rodičů neporušena

26 Případ z praxe 2) Rodič extrémně nezralého novorozence Pobyt na JIP několik měsíců Rodič zasahuje do léčby Sahá na přístroje, reguluje kyslík, reguluje ovládací prvky Řešení??

27 Případ z praxe 3) - překlad Stížnost pozůstalých na překlad otce bez souhlasu zemřel během překladu KÚ stížnost nedůvodná Nelze ani s odvoláním na volbu poskytovatele vynucovat poskytování ZS, které již neodpovídají zdr. stavu pacienta a účelu léčby Vytíženost vysoce specializ. pracoviště

28 Překlad pacienta - 48/2 písm. a) vs. písm. b) a) prokazatelně předá do péče jiného s jeho souhlasem b) bez souhlasu pacienta - pominutí důvodů pro poskytování zdr. služeb vyčerpány možnosti péče na pracovišti vyššího typu Info pacientovi o nezbytnosti předání předem, odůvodnění

29 Překlad Nemocnice přiměřeným způsobem podle svých možností vyhoví pacientovi / přeloží ho zohlední se povaha onemocnění Ohled na ostatní pacienty, na materiálnětechnické vybavení Akreditační standardy - překlad pacienta - interní norma,stanovena forma předání, okruh kompetentních osob Přebírající instituce musí překlad schválit

30 S díky za pozornost

Podobné dokumenty

Nemocnice Na Pleši s.r.o. Nová Ves pod Pleší 110, PSČ PRÁVA PACIENTŮ

Nemocnice Na Pleši s.r.o. Nová Ves pod Pleší 110, PSČ PRÁVA PACIENTŮ PRÁVA PACIENTŮ 1. Právo na svobodný informovaný souhlas a osobní svobodu: Zdravotní služby lze pacientovi poskytnout pouze s jeho svobodným a informovaným souhlasem. Pacient má právo svobodně se rozhodnout