OSIFIKACE A RŮST KOSTÍ

Transkript

1 OSIFIKACE A RŮST KOSTÍ Čihák, R. Anatomie Kosti vznikají přestavbou pojivových tkání (vaziva a chrupavky) procesem, který nazýváme kostnatění neboli osifikace. Osifikace v kloubních koncích kostí probíhá většinou až po narození. Osifikace zde probíhá ze sekundárních osifikačních center, tj. z ostrůvků primární kostní tkáně vznikající v centru kostních hlavic. Osifikace začíná vniknutím cévy a pak kostitvorné buňky (osteoblasty) do chrupavčitého základu, vytvoří se jádro kostní tkáně (osifikační centrum) a od něj osifikace postupuje k okrajům U dlouhých kostí: diafýza - střední část kosti epifýzy - konce kosti mezi diafýzou a epifýzou jsou růstové (epifyzární) chrupavky - ty umožňují kostnatění a růst kosti do délky (do roku), činnost buněk růstových chrupavek řídí růstový hormon (somatotropin) z podvěsku mozkového (hypofýzy) chrupavka u diafýzy se rozpadá, aktivní kostní buňky (osteoblasty) tvoří kost. buňky chrupavky u epifýz se rychle dělí => růstová chrupavka se posouvá k epifýze => růst kosti do délky

2 Úrazy mohou zapříčinit změnu v růstovém procesu. Například při úrazu hlavy může dojít k poškození hypofýzy (podvěsku mozkového), a tím k porušení sekrece hormonů, které jsou pro růst nezbytné. Při zlomeninách kostí může zase dojít k poškození růstové chrupavky, kdy kost může začít růst nesymetricky, v horším případě může být růst kosti zcela zastaven. Ačkoliv se řada zlomenin u dětí hojí snáze a rychleji než podobná poranění dospělých, existují i specifika dětských kostí, která je tvoří mnohem zranitelnějšími. Řeč je o takzvaných růstových ploténkách či jinak řečeno chrupavkách, které zabezpečují růst kosti do délky. Pokud dojde k jejich poranění, stává se taková zlomenina velmi závažnou. Růstové ploténky, které najdeme u dlouhých kostí dvě, lékaři označují za nejzranitelnější součást dětského skeletu. Zlomenina, jejíž linie projde touto částí kosti, může vést při neadekvátní léčbě až k deformaci a následné poruše růstu kosti. Zjednodušeně řečeno, postižená končetina bude ve výsledku kratší a pokřivenější než ta zdravá. To může mít kromě kosmetických dopadů i následky zdravotní v podobě poškození kloubů, které končetinu nesou. Dobrou zprávou ale je, že pokud je takováto zlomenina zavčas odhalena a správně léčena, ve většině případů se zhojí bez větších obtíží. Sekundární osifikační centra - tzv. osifikační jádra, jsou důležitou pomůckou pro stanovení kostního věku. Kostní věk určuje stupeň vývoje skeletu na základě rentgenologicky zjištěných osifikačních center (jader). Obvykle se k orientačnímu vyšetření používá snímek zápěstí, kde je soustředěno na malé ploše nejvíce osifikačních jader. Osifikace se z primárních i sekundárních center šíří všemi směry, takže je na kost přetvářen celý chrupavčitý model kosti. Dlouhé kosti mají tři základní osifikační centra (další, vedlejší osifikační centra mohou vznikat v místech úponů svalů a vazů).

3 U dlouhých kostí začíná osifikace ve střední části kosti (diafýza), odtud se postupně šíří k oběma koncům. Konce dlouhých kostí (epifýzy) se přeměňují na kost po narození, kdy se vytvoří osifikační centra na obou koncích. Na rozhraní diafýzy a epifýz přetrvává vrstva chrupavky, ze které roste kost do délky růstová chrupavka. Růstové chrupavky mizí v dlouhých kostech mezi 14. a 18. rokem věku, někdy o něco později; jejich osifikací končí růst dlouhých kostí do délky. Poničené růstové chrupavky ani růstový hormon nezachrání. Růstový hormon neboli somatotropin je hormon produkovaný podvěskem mozkovým, hypofýzou. Jeho hlavním úkolem je působit na růstové chrupavky a dávat jim pokyny, aby dále rostly. Zničená růstová chrupavka Nejčastější příčinou růstové poruchyje situace, kdy dojde ke zničení růstových chrupavek. Růstové chrupavky jsou umístěny na koncích kostí a tvoří se v nich buňky kosti, tzv. osteoblasty, které ukládají do hmoty budoucí kosti minerální látky a tím pomáhají jejímu růstu. Ke zničení růstových chrupavek může dojít jak například úrazem, tak i zánětem nebo kostními nádory dětského věku. Ty ale na rozdíl od úrazů příliš časté nejsou. Při úrazu ovšem většinou dochází k poškození chrupavky pouze na jedné končetině, proto aby nedošlo k nesouměrnému růstu, musí být uměle zničena i růstová chrupavka na párové končetině. Růst kostí Kost je složená z převážně mineralizované, vysoce specializované pojivové tkáně, ve které jsou základní stavební a funkční jednotky - kostní buňky (osteoblasty) zabudovány do uzavřených prostorů lakun. Růst kosti nemůže proto probíhat jako v jiných tkáních, tzn. převážně dělením buněk "uvnitř" tkání. Kost proto roste apozicí, tj. přikládáním novotvořené tkáně k tkáni starší (rostoucí). Tento typ růstu ovšem vyžaduje stálou tvarovou opravu. Rostoucí kost proto prochází trvalou remodelací.

4 Z obecného pohledu lze říci, že rostoucí kost zachovává základní tvar, který známe u dospělé kosti. V detailech - a někdy i prakticky velmi významných, se dětské kosti svým tvarem a proporcemi liší od kosti dospělé. Na remodelaci kostí se podílí několik typů buněk: osteoblasty, osteoklasty, osteocyty,žírné buňky, bílé krvinky (lymfocyty) a další fagocytující buňky. Cílem medikamentózní léčby je zpomalení či zastavení degenerace chrupavky, případně pomoci její regeneraci a snížení probíhajícího zánětu. Chondrocyty mohou zvyšovat produkci mezibuněční hmoty a vytvářet novou chrupavku. Hyalinní chrupavka je významnou tkání pro lidskou existenci. Hyalinní tkáň je vysoce specializovaný druh pojiva, který se objevuje na převážné většině kloubních ploch a ve velkých dýchacích cestách. Chrupavka tlumí pohyb kloubní hlavy a kloubní jamky proti sobě při zátěži a umožňuje klouzavý pohyb. Podobnou funkci mají i meziobratlové ploténky. Kyselina hyaluronová tvoří základ chrupavkové struktury a bez ní se nemůže chrupavka vytvořit. Aby však dosáhla požadovaných vlastností (pružnost a kluznost), musí být zabudován chondroitinsulfát. Díky němu vznikne prostor schopný zaplnit se vodou. Při zatížení kloubu je chrupavka stlačována a je vytlačována tekutina do mezikloubního prostoru. Po odlehčení je naopak voda zpětně nasávána do chrupavkové síťoviny, přičemž s sebou nasává i jisté množství látek obsažených v mezikloubním mazu. Jednak jsou to stavební látky pro obnovu chrupavkové struktury, ale také látky s tukovými vlastnostmi, které nakonec umožní dosažení potřebné kluznosti chrupavky. Při léčbě artrózy je snahou zregenerovat chrupavku tak, aby se vlákna chondroitinsulfátu prodloužila a také zhoustla. Toho lze dosáhnout jedině přísunem všech složek, které se na tvorbě chrupavky podílí.

5 Studie provedené v zahraničí opakovaně potvrzují, že chondroprotektivní přípravky mohou působit pouze při splnění jedné důležité podmínky. Musí být zajištěn současný přísun obou rozhodujících složek - glukosaminu a chondroitinsulfátu. Pokud je dodán pouze glukosamin, tvoří se sice základ chrupavkové struktury, avšak bez dostatečného kluzného efektu. Toho se dosáhne až připojením chondroitinsulfátu. Zlomeniny v oblasti lokte Loket je složité skloubení 3 kostí. Zlomeniny některé nebo více z nich jsou většinou provázeny posunem úlomků. Vznikají nejčastěji při bizarních pádech nebo působením hrubého násilí na nataženou nebo kroucenou končetinu. Léčení je většinou složitější; často je nutné rovnání kostí v celkové narkóze. Výjimkou nebývá nutnost operačního řešení. Často nelze vyloučit trvalé omezení hybnosti loketního kloubu. Léčení trvá asi měsíc, pak následuje dlouhodobá rehabilitace. většina se hojí bez následků může dojít k poruchám růstových plotének nejčastější příčina zástavy růstu kosti vytvoření tzv. kostních můstků Hydrolyzovaný kolagen COLATECH Kolagen je bílkovina živočišného původu, která je součástí živých organismů, vyskytuje se ve vazivových tkáních (kůže, šlachy, vazy, klouby, vlasy) a v kostech. Kostní kolagen se také nazývá osein. Všude tam, kde se kolagen v živočišných organismech vyskytuje, je stavební hmotou, tvoří jednak pevná a pružná vlákna, pak se jedná o tzv. kolagen I. typu. Ostatní kolagen, který tvoří výplň mezi pevnými kolagenními vlákny, vytváří měkkou mazovitou strukturu, tzv. kloubní maz, se nazývá kolagenem II. typu. Společně s kolagenem II. typu se v měkkých vazivových tkáních vyskytuje také chondroitin a glukosamin.

6 Kolagen v nativní (přirozené) formě je také znám jako želatina. V případě želatiny se jedná o částečně denaturovanou živočišnou bílkovinu, jejíž délka molekulových řetězců je větší než daltonů. Díky tomu poskytuje želatina svou základní vlastnost a tou je schopnost tvořit za určitých podmínek gel. Pro zdravotní účely, pro použití do zvláštní výživy a pro doplňky stravy nelze kolagen, resp. želatinu ve své nativní formě použít. Jednak proto, že pro výrobu a i pro vlastní konzumaci je nežádoucí tvorba gelu. Hlavně však proto, že nativní forma - želatina je pro člověka téměř nestravitelná. Člověk nemá dostatečně nízkou kyselost v žaludku, aby dokázal želatinu naštěpit a pak dále využít pro svoji výživu. Aby bylo možné kolagen použít a aby bylo dosaženo co možná nejvyšší využitelnosti, prochází procesem tzv. hydrolýzy, která má za úkol co možná nejvíce zkrátit molekulové řetězce, čímž se odbourá želírující schopnost a zvýší se stravitelnost, tedy i využitelnost kolagenu v lidské výživě. Hydrolýza se zpravidla provádí tak, že do kolagenového roztoku jsou přidány enzymy (proteázy), které štěpí bílkoviny. Pro efektivitu znamenají co nejkratší molekulové řetězce vyšší stravitelnost, tedy využitelnost pro člověka. Hydrolyzovaný kolagen se ve sportovní a zdravé výživě používá především při prevenci a léčbě pohybových problémů, hlavně se jedná o artrózy a osteoporózy. Při léčbě osteoporózy (řidnutí kostí) hraje hydrolyzovaný kolagen také svoji velmi důležitou roli. Dle dosavadních zjištění je pro navázání vápníku a kolagenu v kostech nutná jejich kombinace nebo použití podpůrných látek pro vázání vápníku ze stravy v kostech. V případě osteoporózy je tedy třeba k hydrolyzovanému kolagenu užívat také vhodnou formu vápníku. Přestože se na trhu vyskytuje řada preparátů, které vápník obsahují, doporučujeme vyhledat takovou formu, která je přírodní a pro člověka opravdu využitelná.

7 Moderní způsob a prevence léčby artrotických potíží (degenerativní onemocnění pohybového aparátu tj. kloubů, šlach a vazů) pomocí kolagenních peptidů v jedinečné formě koloidního roztoku. Podporuje růst a kvalitu vlasů, odstraňuje lomivost nehtů. Doplněk stravy pro výživu kloubních chrupavek, vazivové tkáně (vazy, šlachy), kůže, vlasů, nehtů a kostí. Účinné vlastnosti výrobku založené na receptuře Colatech Formula: je několikrát účinnější než Glukosamin sulfát,ověřeno a potvrzeno klinickou studií,čistě přírodní preparát bez vedlejších účinků,nejúčinnější aplikace ve formě koloidního roztoku napomáhá k obnově chrupavky, výborný doplněk stravy pro výživu kloubních chrupavek, vazivové tkáně, šlach, kůže, vlasů, nehtů a kostí,příjemná ovocná příchuť Složení: enzymaticky hydrolyzovaný kolagen, magnesium, kyselina panthotenová, vitamin B COLATECH Koloidní roztok hydrolyzátu kolagenu obohacený o hořčík a vitamíny skupiny B k orálnímu užívání s vysokou účinností. Masterpharm vyvinul a patentoval originální proces, jímž byl získán Gelmodel VISAGE s účinnou látkou colatech, tekutá forma hydrolyzátu kolagenu, která zlepšuje organoleptické vlastnosti, zamezuje případným poruchám zažívání a dobře se snáší. Denní orální užívání koncentrovaného roztoku hydrolyzátu kolagenu a vitamínů skupiny B po dobu minimálně 3 měsíců dodává organismu potřebné látky pro boj s křehkostí nehtů a slabostí vlasů. 20 aminokyselin v krátkých řetězcích kolagenních peptidů umožňuje zvýšit konzistenci nehtů a vlasů a kromě toho přispívají také k dobrému stavu pokožky.