NÁRODNÍ ANTIBIOTICKÝ PROGRAM

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "NÁRODNÍ ANTIBIOTICKÝ PROGRAM"

Pavlína Tesařová
před 5 lety
Počet zobrazení:

1 NÁRODNÍ ANTIBIOTICKÝ PROGRAM USTAVENÍ A STRUKTURA Jan Šturma sturma@szu.cz Sekretariát Národního antibiotického programu (SNAP) 28. dubna 2010 Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví

2 OSNOVA PREZENTACE Východiska národní antibiotické politiky Doporučení Rady EU (2002/77/ES) o obezřetném používání antimikrobiálních látek v lékařství Doporučení Rady EU ze dne 9. června 2009 o bezpečnosti pacientů včetně prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péčí (2009/C 151/01) Národní antibiotický program ( NAP ) Ustanovení Cíle a principy Činnosti a funkce Organizační uspořádání Funkce antibiotických středisek v rámci NAP

3 VÝCHODISKA NÁRODNÍ ANTIBIOTICKÉ POLITIKY Antibiotika ( ATB ) ztrácejí svou klinickou účinnost v důsledku narůstající a rychle se šířící rezistence mikrobů. Příčinou vzestupu antibiotické rezistence ( ATB rezistence ) je časté nadužívání a nesprávné používání antibiotik v humánní a veterinární medicíně. K šíření ATB rezistence přispívají i nedostatky v oblasti prevence a kontroly infekcí ve zdravotnických zařízeních i v běžné populaci. Šíření ATB rezistence významně ovlivňuje morbiditu, mortalitu, délku hospitalizace a náklady na zdravotní péči. Omezení pro moderní zdravotní péči (např. transplantace, chemoterapie, intenzivní péče, chirurgické výkony). Od roku 2000 vzestup ATB rezistence některých významných původců infekcí až o desítky procent.

4 VÝCHODISKA NÁRODNÍ ANTIBIOTICKÉ POLITIKY ATB rezistence v ČR Rezistence Escherichia coli FLUOROCHINOLONY (EARSS 2001)

5 VÝCHODISKA NÁRODNÍ ANTIBIOTICKÉ POLITIKY ATB rezistence v ČR Rezistence Escherichia coli FLUOROCHINOLONY (EARSS 2008)

6 VÝCHODISKA NÁRODNÍ ANTIBIOTICKÉ POLITIKY Konference EU o hrozbě antibiotické rezistence Kodaň 1998 Globální strategie WHO pro kontrolu ATB rezistence WHO 2001

7 VÝCHODISKA NÁRODNÍ ANTIBIOTICKÉ POLITIKY Výroční epidemiologická zpráva o přenosných nemocech v Evropě ECDC 2007 Výroční zpráva (+Interaktivní databáze) EARSS 2008

8 VÝCHODISKA NÁRODNÍ ANTIBIOTICKÉ POLITIKY Interaktivní databáze EU projektu ESAC Projekty v současnosti financované EU v oblasti ATB rezistence

DOPORUČENÍ RADY EU (2002/77/ES) Doporučení Rady EU o obezřetném používání antimikrobiálních látek v lékařství (http://eur-lex.europa.eu/lexuriserv/lexuriserv.do?

9 DOPORUČENÍ RADY EU (2002/77/ES) Doporučení Rady EU o obezřetném používání antimikrobiálních látek v lékařství ( Rada EU doporučuje členských státům: a) zajistit, že vytvoření a implementaci specifických strategií zaměřených na uvážlivé používání antimikrobních léčivých látek ;; b) do jednoho roku od přijetí Doporučení zavést odpovídající mezisektorový (a mezioborový) koordinační mechanismus pro implementaci výše uvedených strategií, zahrnující humánní i veterinární oblast.

DOPORUČENÍ RADY EU (2009/C 151/01) Doporučení Rady EU o bezpečnosti pacientů včetně prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péčí (http://eur-lex.europa.eu/lexuriserv/lexuriserv.do?

10 DOPORUČENÍ RADY EU (2009/C 151/01) Doporučení Rady EU o bezpečnosti pacientů včetně prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péčí ( Rada EU doporučuje členských státům: a) zavádět preventivní a kontrolní opatření k podpoře omezování výskytu infekcí na úrovni zdravotnických zařízení ; b) vytvořit nebo posílit aktivní systémy dozoru ; d) podporovat vzdělávání a odbornou přípravu zdravotnických pracovníků ; e) zlepšovat informovanost pacientů ; f) podporovat výzkum v oblastech jako je epidemiologie nové preventivní a léčebné technologie a opatření a nákladová efektivita prevence a kontroly infekcí ; h) spolupracovat se stávajícím mezisektorovým mechanismem zavedeným Doporučením Rady EU 2002/77/ES.

NÁRODNÍ ANTIBIOTICKÝ PROGRAM Ustanovení NAP k 18. prosinci 2009 Věstník MZ č. 9/2009 (http://legislativa.mzcr.cz/file.ashx?

595 o ustanovení Národního antibiotického programu (http://kormoran.vlada.cz/usneseni/usneseni_webtest.

11 NÁRODNÍ ANTIBIOTICKÝ PROGRAM Ustanovení NAP k 18. prosinci 2009 Věstník MZ č. 9/2009 ( Usnesení vlády ČR ze dne 4. května 2009 č. 595 o ustanovení Národního antibiotického programu ( 5A7/$FILE/595%20uv pdf) Vláda: a) schvaluje ustanovení NAP; b) ukládá ministryni zdravotnictví zajistit ve spolupráci s ministrem zemědělství realizaci NAP.

12 Cíle a principy NÁRODNÍ ANTIBIOTICKÝ PROGRAM Cílem NAP je zajištění dlouhodobě dostupné, účinné, bezpečné a nákladově efektivní ATB léčby infekčních onemocnění: a) podporou správné praxe v používání ATB; b) omezením jejich nadužívání; c) účinnou prevencí a kontrolou infekcí ve zdravotnických zařízeních i v běžné populaci; d) vzděláváním a zvyšováním povědomí odborné i laické veřejnosti. Základním principem NAP je mezisektorový koordinační mechanismus (státní správa, státní zdravotnické org., státní veterinární instituce, profesní org., plátci zdravotní péče, zdravotnická zařízení, vzdělávací instituce, vědecké instituce, ostatní subjekty).

13 NÁRODNÍ ANTIBIOTICKÝ PROGRAM Činnost a funkce Priority NAP jsou definovány v dlouhodobé strategii formuluje Centrální koordinační skupina NAP ( CKS NAP ) a schvaluje MZ ve spolupráci s MZe. Činnost NAP je na všech úrovních uskutečňována akčními plány, které definují priority pro období 2-4 let. Akční plány formuluje CKS NAP a schvaluje MZ ve spolupráci s MZe. Implementace akčního plánu ve spolupráci CKS NAP s regionální koordinačními skupinami a antibiotickými středisky.

14 NÁRODNÍ ANTIBIOTICKÝ PROGRAM Akční plán NAP pro roky ( AP ) Deset základních priorit současného AP jsou: a) Surveillance ATB rezistence v humánní i veterinární oblasti; b) Surveillance spotřeby ATB v humánní i veterinární oblasti; c) Doporučené postupy pro používání ATB a kontrolu ATB rezistence; d) Indikátory kvality používání antibiotik; e) Podpora racionální preskripce ATB a kontrola ATB rezistence v primární a ambulantní péči; f) Implementace nemocničních ATB programů; g) Mediální kampaně zaměřené na informovanost široké veřejnosti v zodpovědném používání ATB; h) Budování infrastruktury NAP a inovace činnosti antibiotických středisek; i) Informační podpora a propagace činnosti NAP; j) Agenda infekcí spojených se zdravotní péči.

15 NÁRODNÍ ANTIBIOTICKÝ PROGRAM Činnost a funkce Hlavní činnosti a funkce NAP jsou: a) formulace a průběžná aktualizace zásad národní antibiotické politiky pro: (i) správnou praxi při používání ATB, (ii) vypracování a aktualizaci závazného seznamu esenciálních ATB, (iii) přípravu odborných podkladů pro preskripční omezení v rámci kategorizace ATB; b) sledování a analýza ATB rezistence; c) sledování a analýza strukturované spotřeby a používání ATB; d) realizace opatření zaměřených na prevenci a kontrolu infekcí; e) vzdělávání a informování laické a odborné veřejnosti; f) podpora vědy a výzkumu v oblasti ATB rezistence; g) koordinace mezinárodní spolupráce ČR v oblasti ATB rezistence.

16 NÁRODNÍ ANTIBIOTICKÝ PROGRAM Organizační uspořádání Struktura NAP zahrnuje složky s řídící, koordinační a výkonnou funkcí na národní, regionální a lokální úrovni. Hlavní organizační složky NAP jsou: a) Centrální koordinační skupina NAP; b) Sekretariát NAP; c) Regionální koordinační skupiny; d) Antibiotická střediska; e) Národní referenční laboratoř pro antibiotika; f) Subkomise pro antibiotickou politiku ČLS JEP.

17 STRUKTURA NÁRODNÍHO ANTIBIOTICKÉHO PROGRAMU MEZISEKTOROVÝ KOORDINAČNÍ MECHANISMUS Lok. úroveň Regionální úroveň Národní úroveň Regionální státní správa Ministerstvo zdravotnictví Státní zdravotní ústav Antibiotická střediska Zdravotnická zařízení Regionální Koordinační skupiny Národní antibiotický program koordinační skupina Subkomise pro ATB politiku ČLS JEP odb. společnosti Veterinární antibiotická střediska Regionální státní správa Ministerstvo zemědělství Státní veterinární správa Zdroj: MUDr. Vlastimil Jindrák

18 NÁRODNÍ ANTIBIOTICKÝ PROGRAM Centrální koordinační skupina NAP ( CKS NAP ) Členy CKS NAP jsou: MVDr. Jiří Drápal MZe MUDr. Jan Galský, Ph.D. MZ OZS MUDr. Dana Hedlová SKAP Prof. MVDr. Alfred Hera, CSc. MZe MUDr. Vlastimil Jindrák SKAP MUDr. Igor Karen MZ MUDr. Doubravka Košťálová SÚKL doc. MUDr. Vilma Marešová, CSc. SKAP MUDr. Otakar Nyč, Ph.D. MZ DZP MUDr. Helena Šrámová MZ OVZ PharmDr. Ivana Štefančíková SZP RNDr. Pavla Urbášková, CSc. SZÚ Prof. RNDr. Jiří Vlček, CSc. SKAP MUDr. Jaroslav Volf, Ph.D. SZÚ MUDr. Helena Žemličková, Ph.D. SZÚ

19 NÁRODNÍ ANTIBIOTICKÝ PROGRAM Antibiotická střediska ( AS ) Výkonná struktura NAP na lokální úrovni; Ovlivňují a kontrolují dodržování zásad správné ATB praxe; Zajišťují sledování a analýzu údajů o rezistenci, spotřebě a používání ATB; Poskytují podklady pro surveillance; Koordinují vytváření lokálních postupů pro používání ATB; Zajišťují vzdělávání a informování odborné i laické veřejnosti; AS musí mít pro výkon těchto funkcí zajištěnu přímou dostupnost služeb pracoviště lékařské mikrobiologie; Činnost AS upravuje zvláštní metodický pokyn; Ve veterinární oblasti zřízena certifikovaná pracoviště veterinárních AS.

20 SPRÁVNÝ SMĚR PRO NÁRODNÍ ANTIBIOTICKOU POLITIKU?!

21 DĚKUJI ZA POZORNOST

Podobné dokumenty

Informace ke koncepci ČR v oblasti antimikrobiální rezistence

Státní zdravotní ústav č.j.: 2759/2012 V Praze dne 24. 10. 2012 Informace ke koncepci ČR v oblasti antimikrobiální rezistence Věc: Žádost poslance Evropského parlamentu MUDr. Milana Cabrnocha ze dne 10.