Tisková zpráva závěrečné zprávy projektu

Transkript

1 Tisková zpráva závěrečné zprávy projektu QJ Vývoj a výroba veterinárních setů pro stanovení minimálních inhibičních koncentrací antimikrobiálních látek standardizovanou mikrodiluční metodou a nový koncept hodnocení účinnosti antimikrobiálních látek stanovením MPC. Odpovědný řešitel: MVDr. Kateřina Nedbalcová, Ph.D. V rámci řešení grantu byly vypracovány a předány do praxe doporučené metodiky pro diagnostiku citlivostí/rezistencí bakteriálních původců významných onemocnění hospodářských zvířat a psů a koček k antimikrobiálním látkám. Diagnostika citlivostí/rezistencí bakteriálních původců onemocnění je nezbytná pro návrh cílené efektivní antimikrobiální léčby onemocnění, bez které se terapie bakteriálních infekcí dnes většinou neobejde, a to jak v humánní, tak ve veterinární medicíně. Používání doporučených postupů diagnostiky je podpořeno v rámci grantu vývojem a výrobou diagnostických prostředků - setů pro zjišťování citlivosti nebo rezistence bakteriálních patogenů k antimikrobiálním látkám u jednotlivých druhů zvířat. V posledním výsledku grantu jsou navrženy doporučené postupy léčby vybraných bakteriálních infekcí prasat, skotu a drůbeže, které jsou v České republice diagnostikovány nejčastěji nebo chovatelům hospodářských zvířat způsobují největší ekonomické ztráty. Sety na testování rezistencí antimikrobiálních látek byly v rámci řešení projektu vyvinuty pro potřeby veterinární diagnostiky, ale z hlediska principu jedno zdraví mají jeho výsledky praktické dopady i pro humánní medicínu a pomáhají definovat a následně naplňovat cíle Národního akčního plánu Ministerstva zdravotnictví a Ministerstva zemědělství k tlumení rezistence k antimikrobikům. Požadavky na vytváření Národních akčních plánů vyplývají kromě jiného ze závěrů Rady EPSCO, které byly přijaty v Radě EU v červnu V současné době probíhá příprava Národního akčního plánu, který bude definován jako nelegislativní úkol vlády ČR. Na přípravě se aktivně podílí Pracovní skupina pro antimikrobika, Ministerstva zemědělství, jejímiž členy jsou i zástupci řešitelských týmů VÚVeL

2 a ÚSKVBL. Jedním z prostředků naplnění hlavního cíle Národního akčního plánu k tlumení rezistence k antimikrobikům bude i využívání výsledků tohoto projektu k diagnostice rezistence nebo citlivosti významných veterinárních patogenů k antimikrobikům. Pro tento účel neexistuje žádná diagnostická alternativa z pohledu dostupnosti, kvality a ceny. Hlavními výsledky projektu jsou: 1. Veterinární diagnostické sety na testování citlivosti nebo rezistence veterinárních patogenů stanovením minimálních inhibičních koncentrací (MIC) 2. Metodický postup testování antimikrobiálních rezistencí ve veterinární medicíně včetně návrhů doporučených postupů antimikrobiální léčby vybraných závažných bakteriálních onemocnění hospodářských zvířat. V rámci celého projektu (5 let řešení) byly navrženy a zavedeny do výroby veterinární diagnostické sety na testování rezistencí bakteriálních patogenů zvířat, jednotlivé sety se liší zastoupením antimikrobiálních látek, které jsou do testování zahrnuty a liší se jednak podle druhu zvířat a onemocnění, ze kterého bakteriální patogen pochází (prasata, skot, mastitidy dojnic, drůbež, psi a kočky) nebo podle druhu patogena, který způsobuje onemocnění (grampozitivní, gramnegativní a veterinárně specifické bakteriální patogeny). V současné době jsou jako výstupy projektu registrovány v rámci řešení projektu: 5 ověřených technologií výroby a 5 certifikovaných metodik formou standardních operačních postupů testování rezistencí určitých druhů patogenů k antimikrobikům od výběru a odběru vzorků, transport vzorků, diagnostiku patogena, testování rezistence k antimikrobikům až po interpretaci výsledků. Výroba setů i metodiky testování jsou zcela v souladu s mezinárodními normami pro testování rezistencí bakterií k antimikrobikům (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing EUCAST a Clinical Laboratory Standard Institute CLSI). Navrženy a v nabídce pro diagnostické laboratoře jsou tyto sety: Pro stanovení rezistencí bakteriálních patogenů prasat Pro stanovení rezistencí bakteriálních patogenů skotu

3 Pro stanovení rezistencí bakteriálních patogenů drůbeže Pro stanovení rezistencí bakteriálních gramnegativních původců mastitid Pro stanovení rezistencí bakteriálních grampozitivních původců mastitid Pro stanovení rezistencí bakteriálních patogenů psů a koček Pro stanovení rezistencí gramnegativních patogenů Pro stanovení rezistencí grampozitivních patogenů Pro stanovení rezistencí veterinárně specifických patogenů Všechny nabízené sety jsou navíc vyráběny ve třech modifikacích podle růstového média, které je pro vyšetřované bakterie vhodné: Cation adjusted Mueller-Hinton broth Cation adjusted Mueller-Hinton broth with lysed horse blood Veterinary fastidious medium Výběr antimikrobik v jednotlivých setech je speciálně navržen tak, aby bylo možné testování účinnosti antimikrobiálních látek, které jsou v ČR a v rámci EU registrovány k použití ve veterinární medicíně, jsou zde zastoupeny také antimikrobiální látky, které jsou používány jen ve veterinární medicíně, a tím je nabídka pro odběratele jedinečná a zajímavější. Navíc jsou v jednotlivých setech vybrána pouze antimikrobika, která jsou určena k léčbě definovaných onemocnění v rámci živočišného druhu; nebo v setech rozdělených podle povahy patogena je zase zohledněna účinnost jednotlivých látek na vyšetřované patogeny. Dalším kritériem výběru bylo možné použití výsledků testování rezistencí pomocí těchto setů v projektech sledování rezistencí bakterií k antimikrobikům harmonizovanými postupy, aby sety obsahovaly sledovaná antimikrobika v rámci nejrůznějších národních i mezinárodních programů nebo v různých epidemiologických studiích, zejména pokud se jedná o patogeny, k jejichž přenosu dochází mezi zvířaty a člověkem nebo jsou důležité z hlediska sledoání bezpečnosti potravin.

4 Metodický postup testování antimikrobiálních rezistencí ve veterinární medicíně včetně návrhů doporučených postupů antimikrobiální léčby vybraných závažných bakteriálních onemocnění hospodářských zvířat představuje shrnutí předchozích výsledků v komplexní postup pro stanovení citlivostí/rezistencí bakteriálních patogenů hospodářských zvířat a z ní vycházející následnou doporučenou léčbu antimikrobiky. Podle četnosti a závažnosti onemocnění, které způsobují, byly zatím vybrány pro jednotlivé druhy zvířat tyto cílové patogeny: Prasata: Skot: Drůbež: respirační onemocnění Actinobacillus pleuropneumoniae enterální onemocnění Escherichia coli respirační onemocnění Mannheimia haemolytica enterální onemocnění Escherichia coli enterání onemocnění Escherichia coli sepse Enterococcus faecalis Doporučené postupy antimikrobiální léčby jednotlivých onemocnění představují návody postupů léčby definovaných onemocnění od klinických příznaků přes, prevenci a profylaxi, diagnostiku onemocnění včetně identifikace a určení rezistence původce. Na základě výsledků dlouhodobého sledování rezistencí podle literárních rešerší nejnovějších poznatků o vývoji trendů rezistence u sledovaných patogenů, byly navrženy léčebné postupy a navrženy léky první, druhé a třetí volby včetně odůvodnění těchto návrhů. Aplikované výsledky tohoto projektu jsou již většinou v praxi zavedeny a využívány nejen v rámci Národního programu sledování rezistencí veterinárně významných patogenů k antimikrobikům v diagnostických veterinárních laboratořích. Hlavní význam využívání výsledků projektu je jejich využití jako nástroje k naplňování vytýčených cílů EU, ale i v rámci národní strategie antibiotické politiky, které jsou zaměřeny mimo jiné i na snížení spotřeby antimikrobik omezením jejich nadužívání, což může velmi významně a příznivě ovlivnit trendy rozvoje bakteriálních rezistencí

5 k antimikrobikům a zachová účinnost těchto léčiv do budoucna. K tomu je potřeba přesná, rychlá a cílená diagnostika, kterou výsledky řešeného projektu komplexně poskytují. V prosinci 2016 bylo odpovědné řešitelce za realizaci tohoto projektu uděleno ocenění Medica Veterinaria za mimořádný přínos veterinárnímu lékařství.