FN Hradec Králové JIP GMK. Vypracovala: Monika Uhlířová Dis.

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "FN Hradec Králové JIP GMK. Vypracovala: Monika Uhlířová Dis."

Lenka Marta Ševčíková
před 5 lety
Počet zobrazení:

1 Nozokomiální nákazy

2 FN Hradec Králové JIP GMK Vypracovala: Monika Uhlířová Dis.

3 Definice: Vznikají v souvislosti s hospitalizací. Máme-li infekci označit za nozokomiální, musí být zřejmé, že nebyla přítomna nebo neprobíhala její inkubační doba v době přijetí do nemocnice.

4 Dělení: a) Podle původu: 1. Exogenní: Infekční agens je do organismu zaneseno zvenčí (zdravotnický personál, nástroje, vzduchem). 2. Endogenní: Vyvolá vlastní infekční agens zavlečené z kolonizovaného místa do jiného systému (např. ze střeva do dutiny břišní).

5 b) Podle epidemiologického hlediska: 1. Nespecifické: Jsou ukazatelem hygienické úrovně daného zdravotnického zařízení. Odrážejí epidemiologickou situaci ve spádové oblasti. Vyskytují se běžně mimo nemocnici např. chřipka. 2. Specifické: Vznikají jako důsledek diagnostických a terapeutických lékařských výkonů. Jejich výskyt lze ovlivnit asepsí, sterilizací, desinfekcí a hygienicko epidemielogickým režimem.

6 Infekce: Respirační Katétrové Uroinfekce Gastrointestinální Ranné infekce Systémové infekce

7 Program kvality ve FN HK: Fakultní nemocnice Hradec Králové se systematicky zabývá sledováním kvality zdravotní péče již od roku Během let FN HK postupně vytvořila vlastní strukturovaný a kvantifikovatelný systém hodnocení kvality. Sledování výskytu nozokomiálních nákaz, pádů pacientů a výskyt dekubitů.

9 Přenos: K šíření jsou nutné 3 články: existence zdroje nákazy, přenos nákazy, přítomnost vnímavého jedince (pacienta).

10 Přenos: Přímý kontakt: Rukama zdravotnického personálu. Kapénkovou infekcí. Nepřímý kontakt: Kontaminovanými předměty. Diagnostickými a léčebnými pomůckami.

11 Nejčastější původci: Bakteriální: MRSA, Escherichia coli, Klebsiella, acinetobacter, pseudomonas Mykotické

12 Preventivní opatření: Předcházení vzniku nozokomiálních nákaz. Dodržování zásad provozního protiepidemického řádu daného odď. Bariérové ošetřování Hygiena personálu (dezinfekce rukou, ochranné pomůcky, ochranný oděv). Dekontaminace použitého materiálu. Úklid a dezinfekce prostředí a materiálu.

13 Dezinfekce rukou: Dezinfekce rukou zdravotnického personálu patří mezi nejdůležitější způsoby prevence nozokomiálních nákaz. Více než 60 % nemocničních nákaz je přeneseno rukama zdravotníků.

15 Bariérové ošetřování: Bariérová ošetřující technika představuje komplex ošetřovatelských postupů spojených s materiálními a prostorovými předpoklady k zabránění přenosu nákaz ve zdravotnických zařízeních. Je jedním ze základních opatření zamezující přenos infekce z jednoho kolonizovaného na druhého. Bariéra mezi ošetřujícím personálem a pacientem nebo mezi dvěma pacienty.

16 Fakta: Zvýšení nákladů na odpady Zvýšení nákladů na provoz: 3/4 milionu ročně Průměr 5 izolací denně 1pacient: sestra 35x lékař 4x sanitář 7x celkem 46x

17 Fakta: Na 5 izolací se za 24 hodin převlékáme 230x 1 ustrojení: 1 minutu 1 svlečení: 15 sekund Celkem se 4:40 minut/24 hod. oblékáme a svlékáme Cena: nesterilní jednorázový plášť: 7,50 Kč ústenka: 0,80 Kč rukavice: 1+1Kč čepice: 1 Kč celkem: 11,30 Kč x 230 = 2599 Kč/ den

21 Jednorázové pomůcky

22 Rozlišení izolací na metabolické JIP

23 Závěr: Prevence nozokomiálních nákaz je náročným a odpovědným procesem, který spočívá v izolaci zdrojů infekce i na potenciálně infikovaných předmětech a likvidaci jejich původců. Nozokomiální nákazy představují obrovský medicínský, ale i ekonomický problém, proto je velmi důležitá edukace zdravotnického personálu i pacienta. Dodržování preventivních a terapeutických postupů vede ke snížení incidence nákaz. Nozokomiální nákazy jsou ukazatelem hygienické úrovně daného zařízení.

24 Závěr: Jedná se stále o aktuální problematiku řešenou v rámci jednotlivých nemocnic, ale i přesto bývá tato problematika mnohdy podceňována. Nozokomiální nákazy způsobují komplikace v léčbě a prodlužují délku hospitalizace. Prevence nozokomiálních nákaz je pro zdravotnické zařízení a celý zdravotnický systém méně nákladná než léčení nozokomiálních nákaz. Nozokomiální nákazy mohou výrazně zhoršit léčbu závažných stavů.

25 Závěr: I když jsme v posledních letech svědky výrazného medicínského pokroku, výskyt nákaz se celosvětově udržuje přibližně na stejné úrovni, přičemž vyšší výskyt je tradičně na pracovištích s častými invazivními výkony (ARO, JIP, dialýza a jiné) a na odděleních s větším počtem imunokompromitovaných pacientů (onkologie).

26 Děkuji za pozornost

Podobné dokumenty

Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Nozokomiální nákazy Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje leden 2011 Bc. Zouharová Klára Nozokomiální nákazy - NN jsou nákazy vzniklé v přímé