Bojujeme proti MRSA EARSS annual report 2001, 2012

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Bojujeme proti MRSA EARSS annual report 2001, 2012"

Jakub Hruška
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Bojujeme proti MRSA EARSS annual report 2001, 2012

2 MRSA Methicillin Rezistentní Staphylococcus Aureus Bakteriální kmen odolný vůči působení betalaktamových antibiotik Výskyt a rozšíření díky špatné ATB politice (nevhodné, nesprávné, nadměrné užívání) Za posledních 40 let významně rostoucí tendence výskytu

rozšíření díky špatné ATB politice (nevhodné, nesprávné,

3 MRSA Hnisavý zánět Kožní choroby Pneumonie Ranné infekce Sepse

4 Ohrožené skupiny U zdravé populace převažuje bezpříznakové nosičství K pomnožení dochází při oslabení organismu, nebo i malou dávkou visoce virulentního kmene v místě poškození integrity kůže Ohrožené skupiny: Děti Senioři LDN Imunodepresivní pacienti Pacienti po komplikovaných zákrocích

virulentního kmene v místě poškození integrity kůže Ohrožené skupiny:

5 Závažnost MRSA % podíl nárůstu MRSA v ČR % ,8% 2013??? Omezený výběr antibiotik Zvýšené nároky na zdravotní péči (personál při péči mzda personálu, stravování, úklidu, převozy,edukace rodiny a pacienta) Zvýšená spotřeba materiálového a lékového vybavení (dezinfekce, hygiena rukou, ochranné pomůcky, jednorázové pomůcky, vyčleněné ošetřovatelské a úklidové pomůcky)

personálu, stravování, úklidu, převozy,edukace rodiny a pacienta) Zvýšená spotřeba

6 Přenos MRSA RUKAMA!!! PŘÍMÝ KONTAKT Ošetřovatelské předměty a pomůcky

7 Faktory přispívající šíření MRSA 5 C 1. CONTACT přímý kontakt 2. CLEANLINESS nedostatečná hygiena člověka 3. COMPROMISED SKIN INTEGRITY porušená integrita kůže 4. CONTAMINATED OBJECTS AND ENVIRONMENTkontaminované předměty a plochy 5. CROWDED LIVING shlukování lidí na 1 místě

COMPROMISED SKIN INTEGRITY porušená integrita kůže 4.

8 Faktory přispívající šíření MRSA Seskupování Hygiena okolí Porušená integrita kůže Častý společenský kontakt Hygiena rukou a těla

9 Bojujeme proti MRSA MRSA nelze v populaci 100% eliminovat. Základní myšlenkou boje proti MRSA je zabránit vzniku infekcí u ohrožených skupin pacientů!!! Izolace pacienta Pravidelné mikrobiologické monitorování Přísné dodržování bariérového režimu - Souhrn opatření, které zabrání přenosu infekčních agens od zdroje k vnímavému jedinci (technické vybavení, přístrojové vybavení, hygiena rukou, dezinfekce nástrojů, ploch, nakládání s odpady)

!! Izolace pacienta Pravidelné mikrobiologické monitorování Přísné dodržování bariérového režimu - Souhrn

10 Při hospitalizaci pacienta s MRSA je nutno důsledně dodržovat barierový režim 1. IZOLACE 1. izolace N na samostatném pokoji (boxu) 2. infekční pokoj řádně označen 3. dodržovat zásadu zavřených dveří izolace pokoje 4. minimalizace vstupů na izolaci vyčleněný personál 5. při rutinních posloupných činnostech (vizita, roznášení stravy, léků, úklid) ponechat izolaci jako poslední 6. označit chorobopis N -MRSA 7. dodržovat zásady bariérového způsobu ošetřování 2011 MRSA/ Bc. Zouharová K. výukový materiál

minimalizace vstupů na izolaci vyčleněný personál 5.

11 Při hospitalizaci pacienta s MRSA je nutno důsledně dodržovat barierový režim 2. REŽIM NA IZOLAČNÍM POKOJI: 1. individualizovat pomůcky a přístroje k ošetřování N a ponechat je na izolačním pokoji (teploměr, tonometr, převazový materiál) 2. individualizovat všechny pomůcky pro osobní hygienu, včetně podložní mísy, močové láhve 3. před vstupem na pokoj provést hygienickou dezinfekci rukou 4. vstup na pokoj pouze v ochranných pomůckách jednorázový empír, ústenka, čepice, rukavice, návleky na obuv 5. veškerý materiál, pomůcky na pokoji považovat za infekční 6. veškerou činnost u N na pokoji provádět v jednorázových rukavicích a dle potřeby je měnit 7. před odchodem z pokoje odložit použitý oděv do kontejneru na jednorázový odpad umístěný při východu z pokoje dezinfekce rukou

individualizovat všechny pomůcky pro osobní hygienu, včetně podložní mísy, močové láhve 3. před vstupem na pokoj provést hygienickou dezinfekci rukou 4.

12 Při hospitalizaci pacienta s MRSA je nutno důsledně dodržovat barierový režim 8. z izolace nevynášíme žádné pomůcky (zařízení) pokud nebylo dekontaminováno dezinfikováno 9. nástroje se dekontaminují dezinfekčními prostředky s deklarovaným účinkem na MRSA přímo na izolačním pokoji 11. osobní prádlo a lůžkoviny N se ukládají do viditelně označených nepropustných obalů (igelitových pytlů), označených jako INFEKČNÍ 12. nádobí před vynesením z pokoje musí být dezinfikováno, zbytky jídla jsou podkládány za infekční odpad!! 13. průběžný úklid, včetně dezinfekce povrchů, se provádí 3x denně přípravky s deklarovaným účinkem na MRSA

nástroje se dekontaminují dezinfekčními prostředky s deklarovaným účinkem na MRSA přímo na izolačním pokoji 11.

13 Při hospitalizaci pacienta s MRSA je nutno důsledě dodržovat barierový režim 14. osoby provádějící úklid musí být poučeny o nutném režimu a manipulaci s odpadem z pokoje N s MRSA infekční odpad!!! 15. uvnitř izolačního pokoje musí být k dispozici jednorázové rukavice, dávkovač s dezinfekčním prostředkem na ruce, dezinfekční postřikový prostředek na plochy a prádlo 16. vyčleněny musí být i úklidové prostředky a pomůcky

14 Při hospitalizaci pacienta s MRSA je nutno důsledně dodržovat barierový režim 3. Dekontaminace pokoje po ukončení izolace 1. po propuštění N s MRSA se provede důkladná dekontaminace celého pokoje a veškerých předmětů, pomůcek a přístrojů v něm přípravky pro plošnou dezinfekci s deklarovaným účinkem na MRSA 2. po závěrečné dezinfekci se místnost ponechá 24 hod. uzavřená 3. poté se provedou kontrolní stěry kritických míst pokoje na přítomnost stafylokoků (MRSA)

po propuštění N s MRSA se provede důkladná dekontaminace celého pokoje a veškerých předmětů, pomůcek a přístrojů v

15 Hygiena rukou Nejdůležitější opatření Mytí rukou Hygienická dezinfekce rukou

16 Praktické zkušenosti s hygienou rukou Namísto mytí častěji dezinfikovat alkoholovými přípravky Mytí vodou a mýdlem je méně účinné než dezinfekce a vysušuje pokožku Mytí vodou a mýdlem je časově (a často i finančně) náročnější Pravidelně ošetřovat kvalitními krémy.

účinné než dezinfekce a vysušuje pokožku Mytí vodou a mýdlem je

antiseptických (dezinfekčních) přípravků Výplach nosní a

17 Dekontaminace těla pacienta Důležitý krok v rámci prevence šíření MRSA je dekontaminace těla pacienta pomocí antiseptických (dezinfekčních) přípravků Výplach nosní a ústní dutiny Omývání těla pacienta přípravky s deklarovanou účinností na MRSA

18 Místa přítomnosti S.aureus na těle "Zdravá " osoba Nosiči s nálezem MRSA v nose Nos 27% 100% Nosohltan 10-20% 25-50% Krk 10% Kůže na hrudi 15% 45% Podpaží 8% 45% Předloktí 20% 19% Kůže břicha 15% 40% Ruce 27% 90% Perineum 22% 60% Kotníky 10% 10%

19 Dekontaminace těla pacienta PROSAVON SCRUB Mycí emulze s dezinfekčním účinkem Deklarovaná účinnost na MRSA, bakterie, viry (dle EN norem) Vhodná k mytí těla i vlasů (sprchování, koupání i dekontaminaci imobilních pacientů) Jemné složení ošetřuje pokožku Příjemná vůně, deodorizace inkontinentních pacientů Vhodný i k hygienickému mytí rukou

vlasů (sprchování, koupání i dekontaminaci imobilních pacientů) Jemné složení

20 Dekontaminace těla pacienta PROSAVON FOAM Mycí pěna s dezinfekčním účinkem Deklarovaná účinnost na MRSA, bakterie, viry (dle EN norem) Vhodná zejména k péči o dlouhodobě nemocné a imobilní pacienty Lze použít i bez oplachu vodou Jemné složení ošetřuje pokožku Příjemná vůně, deodorizace inkontinentních pacientů Vhodný i k hygienickému mytí rukou Nižsí spotřeba oproti klasickému tekutému mýdlu

Lze použít i bez oplachu vodou Jemné složení ošetřuje pokožku Příjemná vůně, deodorizace

21 Dezinfekce v okolí pacienta DESPREJ Rychlá dezinfekce 75% alkoholových složek DESPREJ Sensitive Rychlá dezinfekce na báze KAS+amin+bugianid Sensitivní materiály A(B)TV MRSA ABTMV Desam Wipes 30s 1 min A(B)TMV 5 min MRSA 2 min Desam Wipes SOFT

22 Dezinfekce ploch a povrchů, prádla, osobní pomůcky Plochy a povrchy Desam Extra 0,5%/15 min Desam Effekt 0,25%/15 min Desam OX 1%/15 min Desam GK 2%/30 min Desam Solid 1sáček/5l vody Chloramin T 0,5%/10 min Chloramix DT 1tbl/5l/10 min Chloramix D 0,5%/10 min Chirox 2%/30 min Nádobí Desam Extra 1%/15min Chloramin T 3%/30 min Savo Prim 3% 30 min Prádlo Stálo barevné Chloramin T 3%/30 min Savo Prim 3%/ 30 min Chloramix D 1%/30 min Barevné Chirox 50g/150gprášku/5kg prádla

23 Dezinfekce použitého instrumentária, pomůcek Chirosan Plus Aktivní kyslík Discleen Extra Kombinace KAS+Amin Chiroseptol Kombinace aldehydů +KAS A(B)TM A/MRSA 1%/15 min 2%/5min A(B)TV 1%/15 min MRSA 0,25%/5 min A(B)V 2%/15 min MRSA 0,5/2 min

24 Záverečná dezinfekce Plochy a povrchy Desam Extra 1%/15 min Desam Effekt 0,5%/15 min Desam OX 1%/15 min Desam GK 2%/30 min Desam Solid 1sáček/5l vody Chloramin T 1%/30 min Chloramix DT 1tbl/5l/30 min Chloramix D 0,5%/10 min Chirox 2%/30 min

25 ZÁVĚR MRSA nelze v populaci 100% eliminovat. 1. Prevaleance MRSA v populaci roste 2. Infekční dávka od CFU (porušená integrita kůže) 3. Riziko přenosu 1. RUCE 2. Okolí pacienta prádlo, postel, odkládací stolek, plášť, držáky infuze, kliky, tlačítka,

26 Faktory přispívající šíření MRSA 5 C 1. CONTACT přímý kontakt 2. CLEANLINESS nedostatečná hygiena člověka 3. COMPROMISED SKIN INTEGRITY porušená integrita kůže 4. CONTAMINATED OBJECTS AND ENVIRONMENTkontaminované předměty a plochy 5. CROWDED LIVING shlukování lidí na 1 místě

27 Faktory přispívající šíření MRSA Spolčování Hygiena okolí Porušená integrita kůže Častý společenský kontakt Hygiena rukou a těla

28 Místa přítomnosti S.aureus na těle "Zdravá " osoba Nosiči s nálezem MRSA v nose Nos 27% 100% Nosohltan 10-20% 25-50% Krk 10% Kůže na hrudi 15% 45% Podpaží 8% 45% Předloktí 20% 19% Kůže břicha 15% 40% Ruce 27% 90% Perineum 22% 60% Kotníky 10% 10%

29 Bojujeme proti MRSA Základní myšlenkou boje proti MRSA je zabránit vzniku infekcí u ohrožených skupin pacientů!!! Izolace pacienta Pravidelné mikrobiologické monitorování Přísné dodržování bariérového režimu - Souhrn opatření, které zabrání přenosu infekčních agens od zdroje k vnímavému jedinci (technické vybavení, přístrojové vybavení, hygiena rukou, dezinfekce nástrojů, ploch, nakládání s odpady)

30 Děkuji za pozornost a přeji hezký den

Podobné dokumenty

MRSA. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. únor 2011 Bc.

MRSA. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. únor 2011 Bc. MRSA Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje únor 2011 Bc. Zouharová Klára MRSA jedná se o rezistentní kmen v populaci se běžně vyskytující bakterie