Nemocniční zpravodaj STROM ZDRAVÍ BENCHMARKING NA SLOVENSKU

Transkript

1 Nemocniční zpravodaj Nemocnice s poliklinikou Havířov, p.o Ročník III, číslo 4. STROM ZDRAVÍ Ve vestibulu u centrálního příjmu havířovské nemocnice se nachází originální dřevěná socha jablunkovského řezbáře Vlastimila Malyjurka. Řezbář, jehož tvorba se vyznačuje charakteristickým moderním stylem a kombinací materiálů tuto sochu zhotovil pro nemocnici, slavnostně byla odhalena na Dni zdraví Poděkování patří nejen jemu, ale také firmě MW DIAS a.s., která byla sponzorem a sochu zaplatila. Umělecké dílo oživilo interiér nemocnice. Účastníky Dne zdraví jsme požádali formou ankety o pomoc při hledání pojmenování tohoto díla. Anketní lístky jsme vyhodnotili, zvítězil název Strom zdraví. BENCHMARKING NA SLOVENSKU Již třetí rok mají možnost zaměstnanci Nemocnice s poliklinikou Havířov porovnat úroveň poskytované péče, vybavení i ekonomické podmínky v rámci návštěvy jiných nemocnic. Ve výrobní sféře se metoda srovnávání s nejlepšími, benchmarking, používá již od 80. let dvacátého století, proč neumožnit zaměstnancům nemocnice hledat inspiraci u jiné nemocnice z řad příspěvkových organizací? Letos v červnu se uskutečnil pro zájemce zájezd k východním sousedům, tedy do Liptovské nemocnice s poliklinikou MUDr. Jana Stodolu, která je samostatnou příspěvkovou organizací. Jedná se o akreditované zařízení z hlediska kvality poskytované péče. Ke konci roku 2010 zaměstnávala Liptovská nemocnice MUDr. Jana Stodolu necelých 600 zaměstnanců při počtu lůžek 295, Nemocnice s poliklinikou Havířov s 458 lůžky asi 880 zaměstnanců ve všech kategoriích. Z tohoto hlediska se jeví slovenská nemocnice menší než naše Havířovská. Na Slovensku dochází průběžně k regulaci počtu lůžek i personálu vzhledem k tomu, že se snižuje potřeba dlouhodobých hospitalizací pacientů i jejich frekvence, což charakterizuje celkový trend ve zdravotnictví, který nemíjí ani ČR. Původně nemocnice pavilónového typu soustředila většinu svých oborů do nově postaveného původně zamýšleného chirurgického pavilonu. Přestože je Slovenská republika členem Eurozóny, na rozdíl od České republiky, potýká se zdravotnictví na Slovensku očima zaměstnanců tamní nemocnice s velice podobnými problémy jako to naše. Financování zdravotnictví probíhá obdobně, prostřednictvím zdravotních pojišťoven, kdy výše příspěvků na zdravotní péči má své stropy. Zdravotnictví je provázeno nedostatkem financí, únikem personálu do soukromé sféry apod. Dotace od zřizovatele jsou minimální. Pro srovnání se průměrná mzda v této slovenské nemocnici pohybovala v roce 2010 kolem ,- Kč v přepočtu na naši měnu, v naši české nemocnici byla přibližně ,- Kč. Minimální mzda na Slovensku ke konci roku 2010 dosahovala k 7.770,- Kč v přepočtu na české koruny, naše česká minimální mzda se drží na hranici 8.000,- Kč. Příčinu tohoto rozdílu v nemocničních platech vidí zaměstnanci především v zavedení Eura. Celkový dojem účastníků exkurze se shoduje v tvrzení, že jsme na tom přece jen lépe. Třeba se někdy dočkáme toho, že budeme mít možnost srovnání i s některou z nemocnic podobného typu v západní Evropě. Zatím je to ale utopie, mohli bychom začít příliš propadat skepsi Ing. Lenka Feniková

2 Strana 2 DOBROVOLNÍCI ZPŘÍJEMŇUJÍ POBYT PACIENTŮM NA LDN V HAVÍŘOVSKÉ NEMOCNICI Od začali docházet do nemocnice dobrovolníci z humanitární organizace ADRA, 5 žen a 1 muž. Všichni zájemci z řad veřejnosti absolvovali vstupní školení a výběrový pohovor. Vybírali jsme z 18 uchazečů. Dobrovolník je člověk, který bez nároku na finanční odměnu poskytuje svůj čas, energii, vědomosti a dovednosti ve prospěch ostatních lidí. Smyslem činnosti dobrovolníků není nahradit personál zařízení, do kterého dobrovolník dochází, ale přinést jeho klientům něco navíc, pomoci jim radovat se ze života. V naší nemocnici budou dobrovolníci docházet na obě stanice LDN (léčebna dlouhodobě nemocných) jednou týdně. Každý dobrovolník má na starosti jednoho určitého pacienta, kterému se bude věnovat po celou dobu hospitalizace. Snaží se vyplnit volný čas nemocného. Může si s ním jen tak povídat, předčítat z knihy, hrát hry nebo ho doprovodit na krátké procházce př. nabídnout své vlastní nápady a aktivity Vítáme tuto pomoc ze strany Dobrovolnického centra ADRA, protože na průběhu a úspěchu léčby se výrazným způsobem podílí kromě odborné zdravotní péče, přístupu personálu i duševní pohoda, spolupráce a postoj k nemoci samotného pacienta. DĚTSKÉ ODDĚLENÍ JIŽ POŘÁDALO VI. SEMINÁŘ Dne se konal VI. seminář dětského oddělení NsP Havířov, p.o. Tentokrát nepřednášeli lékaři dětského oddělení, ale přizvaní hosté. Téma se neslo v duchu hematologie a urologie. K průběhu semináře nám sdělila asistentka dětského oddělení MUDr. Adéla Holeszová: Zajímavé přednášky, které se vždy snažíme přizpůsobit potřebám praktických lékařů, se nám myslím podařilo přinést i nyní. Vzhledem k tomu, že máme k dispozici přístroj na 24-hodinové měření krevního tlaku, zařadili jsme i přednášku na toto téma, nezapomněli jsme připomenout praktikům, ať aktivně využijí našich služeb a nechávají všechny rizikové děti vyšetřit. Téma urologické přednášky bylo obšírné, ale přínosné, jednak v otázce toho, jaké možnosti přináší naše urologické oddělení pro dětské pacienty, jednak z hlediska připomenutí některých zásad vyšetřování a řešení urologických záležitostí vzhledem k věku kryptorchismus (porucha sestupu varlete), fimóza (zúžení varlete) apod. Přednáška na hematologické téma připomněla v krátkosti základní a nejčastější hematologická onemocnění, se kterými se může praktik ve své ambulanci setkat, přinesla doporučení, jak postupovat, kdy odesílat již na specializované pracoviště aj. Již tradicí se stává hojná účast lékařů a sester - dohromady 59 Na podzim je plánován další seminář, tentokráte na téma dětská endokrinologie a diabetologie. Semináře mají mezi praktiky dobrou odezvu, také se snažíme, aby naše semináře byly ohodnoceny kredity v rámci celoživotního vzdělávání, což se nám zatím vždy povedlo. FINANČNÍ DAR ZA SBĚR PAPÍRU V pátek v odpoledních hodinách navštívila dětské oddělení havířovské nemocnice Mgr. Helena Luková ze ZŠ Školní ulice v Havířově za účelem předání finančního daru. Tyto peníze získala škola sběrem starého papíru. Již od r věnuje základní škola dětskému oddělení obdržené finance, letos to bylo 6.240,- Kč za úctyhodný sběr cca 3 tun papíru. Spolu s ní přišly 2 žákyně ze třídy, které zvítězily ve sběru papíru a společně s vedením dětského oddělení navštívili nemocné děti na pokojích. Velmi si tohoto daru vážíme a jako poděkování jsme předali zástupcům školy malé pozornosti ve formě sladkostí.

3 Strana 3 POSÍLENÍ ZDRAVOTNICKÉHO PERSONÁLU Konec školního roku změní každoročně personální situaci i v naší nemocnici. Týká se to jak sesterského personálu, tak lékařů. U sester jsme mohli po skončení termínu státních závěrečných zkoušek gratulovat úspěšným absolventkám bakalářských i magisterských studijních programů. Letos bylo úspěšných absolventek 7. Mgr. Kravčíková a Mgr. Kršíková úspěšně ukončily magisterské studium. Bc. Hrbáčková, Sojková a Korabíková z gynekologicko-porodnického oddělení, Bc. Moravcová z ARO a Bc. Hahnová z rehabilitačního oddělení úspěšně ukončily bakalářský program. Všem jim patří náležitá gratulace za úsilí, které studiu věnovaly. Mezi lékaři naší nemocnice se pak od června 2011 objevily nové tváře letošních absolventů lékařských fakult. Na chirurgii nastoupila od MUDr. Hekerová a od září by jí měl následovat MUDr. Ciesar. Na interní oddělení postupně nastoupí MUDr. Luptáková, Burianová a Mačo, na dětské oddělení MUDr. Bálintová a Franková. Na ARO nastoupí MUDr. Mazur. Oddělení RDG bude od posíleno MUDr. Varcholou. Na ARO již od pracuje MUDr. Vrublovský, lékař s praxí, který přišel z jiného zdravotnického zařízení. Všichni noví lékaři budou pozvání na nejbližší lékařskou radu a poradu primářů, kde budou představeni i dalším kolegům v naší nemocnici. Ing. Helena Marková POCHVALA PRO ODDĚLENÍ CHIRURGIE V HAVÍŘOVSKÉ NEMOCNICI MIZÍ BATERIE Z WC Hygiena v nemocnici je základní nut- ností pro snížení rizika přenosu infekcí. Nejdůležitější procedurou v běžném životě je mytí rukou. Čisté ruce jsou nejen nejdůležitější, ale i nejjednodušší metodou při prevenci šíření nákaz. Bohužel fenoménem posledního období v Nemocnici s poliklinikou Havířov, p.o. jsou krá- deže vodovodních baterií na veřejně přístupných WC. Někteří návštěvníci takto prohlubují ztrátu nemocničního zařízení o dalších 10tis Kč měsíčně, které musí nemocnice věnovat nebo vynaložit k nákupu a úpravě odcizených baterií. V posledním období se jedná o cca 9 ks. Tito občané poškozují nemocnici nejen finančně, ale znemožňují také ostatním klientům dodržovat základní hygienické návyky.

4 Strana 4 PŘEDSTAVUJEME... MUDR. DAGMAR BARNETOVOU - PRIMÁŘKU DĚTSKÉHO ODDĚLENÍ Paní primářko, doslechla jsem se, že jste předtím pracovala ve Fakultní nemocnici Ostrava. Zajímalo by mně něco konkrétního o Vašem tamním působení. Ve FN Ostrava jsem pracovala na dětské jednotce intenzivní a resuscitační péče, která 3 roky byla přiřazena k Anesteziologicko-resuscitační klinice. V průběhu roku 2003 vzniklo samostatné oddělení- OPRIP- Oddělení pediatrické resuscitační a intenzivní péče, které vzniklo spojením JIRP ARK a JIRP KDL. Toto oddělení se od roku 2009 stalo součástí KDL- Kliniky dětského lékařství. Náplň oddělení zůstala po celou dobu stejná, péče o pacienty, kterým hrozí selhání základních životních funkcí nebo již k selhání došlo. Hospitalizováni jsou zde pacienti od 0 do 19 let s polytraumaty, kraniotraumaty, po rozsáhlých neurochirurgických operacích- díky výbornému operatérovi- neurochirurgovi Dr.Lipinovi -vrozené vady, obstrukční hydrocefaly vrozené či získané, traumata, nádory CNS. Dále děti se závažnými popáleninami, které vyžadují ventilační podporu, děti po rozsáhlých chirurgických zákrocích, z interní problematiky závažné bronchopneumonie, septické stavy atp. Na oddělení leží i děti v chronické resuscitační péčizávislé na umělé plicní ventilaci. Pozitivní je, že některé z těchto dětí se podařilo propustit do domácí péče i s ventilátorem a pečovat o ně na dálku. Další oblastí mého zájmu byla a je nutriční péče o dětské pacienty- parenterální i enterální výživa za hospitalizace i v domácí péči. Měli jsme například 6 dětí na plné domácí parenterální výživě, mnoho dětí na domácí enterální výživě. Když jste začala studovat medicínu, byla jste hned rozhodnutá, kterému oboru se budete věnovat? Ano, vždy jsem chtěla pracovat s dětmi, takže pediatrie se zaměřením na intenzivní medicínu. Kdo byl Vaším vzorem? Všichni lékaři, kteří něco dokážou, jsou vstřícní ke svému okolí a šíří kolem sebe jistotu, že pro své pacienty dělají maximum. Vaše oddělení je hodně aktivní, kromě své práce pořádáte řadu seminářů a jiných aktivit. Představte nám prosím ve stručnosti oddělení. Naše oddělení v současnosti disponuje 26 standardními lůžky, 5 lůžky pro intenzivní péči (vyšší i nižší typ intenzivní péče), 15 lůžky na novorozeneckém oddělení. Lůžková stanice 1 je oddělením pro matku a dítě. Máme dvoulůžkové pokoje s televizí a společným sociálním zařízením pro 2 pokoje. 1 x izolace s vlastním sociálním zařízením. Jeden dvoulůžkový pokoj má samostatné sociální zařízení, zde přednostně hospitalizujeme tatínky, neboť zájem o hospitalizaci otců narůstá a nelze je umístit na jeden pokoj s maminkou /námitky spíše ze strany partnerů, kteří zůstanou doma/. Pro náročnější klienty máme jeden nadstandardní pokoj, tento je požadován zejména v době letních prázdnin. Zájem o hospitalizaci doprovodů má jednoznačně vzestupný trend. Lůžková stanice 2 je určena pro klienty od 6 do 19 let. Hospitalizujeme pacienty napříč spektrem nemocí dětského věku, v naší nemocnici dětský pacient leží jedině na dětském oddělení. Překládáme na vyšší pracoviště děti, které vyžadují ventilační podporu, popáleninové úrazy, děti s onkologickým onemocněním, se závažnými srdečními vadami a s metabolickým onemocněním. V rámci dětského oddělení funguje ambulance neurologická- erudovaný dětský neurolog, ambulance nefrologická, endokrinologická, diabetologická (máme i děti na inzulínové pumpě), gastroenterologická, nutriční ambulance pro děti ( děti s PEGem, možnost i domácí enterální výživy aplikované enterální pumpou), ambulance všeobecná, ve které provádíme konziliární službu pro praktiky a pohospitalizační kontroly. Můžete zhodnotit vývoj medicíny v oboru dětského lékařství, co vše se za poslední léta změnilo? Zkrátila se zásadně délka hospitalizace. Za hospitalizace se řeší akutní problém, další péče je přesunuta do ambulantní sféry. Vzhledem k pokroku v medicíně je více dětí s chronickým onemocněním, máme děti, které úspěšně překonaly závažnou onkologickou diagnózu. Celosvětový trend - přibývá dětí s obezitou.

5 Jak se změnili pacienti, jsou jiní než kdysi? Naštěstí dětský pacient je stejný. Změnili se rodiče. Jsou agresivnější, netrpělivější, všemu rozumí, internet je velká pomoc i zhouba. Rodičů, kteří naváží kontakt, spolupracují, je méně a překvapením je, pokud přijdou, podají ruku a poděkují za péči. Je to pak příjemné ocenění naší práce. Strana 5 Předpokládám, že funkce primářky a exponovaného lékaře je velmi náročná. Jak se Vám daří kloubit rodinný život s kariérou? Daří, mám super manžela a děti, kterým jsme vždy věnovali veškerý mimopracovní čas a které jsme díky našemu povolání (oba jsme lékaři) vedli k samostatnosti. Jaké máte koníčky, zájmy, jak odpočíváte a trávíte volný čas? Hlavním koníčkem rodina,pak plavání, kolo, kniha. Volný čas teď věnujeme hlavně rodičům a blízké rodině, na které dolehly neduhy vyššího věku. Je něco, co nestíháte? Toho by byla spousta. OPRAVY A REKONSTRUKCE V NEMOCNICI Havířovská nemocnice mohla díky dotaci Moravskoslezského kraje v letošním roce přistoupit k důležitým opravám rozvodů vody a rekonstrukcím výtahů. Nemocnice má rozvody vody z roku jejího vzniku. Jedná se o rozvody v železném materiálu. Jsou zkorodované a havárie nejen ohrožují dodávky a chod oddělení, ale taktéž i kvalitu péče. Dojde k výměně všech ležatých rozvodů teplé a studené vody v monobloku, což povede ke snížení tepelných ztrát a úniku vody a zároveň bude postaven základ k rekonstrukcím jednotlivých dílčích stanic a oddělení. Cena opravy je 5,2 mil. Kč. V r dále zrekonstruujeme 2 nákladní výtahy a jeden osobní v hlavní budově monobloku. Celkový objem zakázky činí 7,9 mil. Kč. Bude provedena výměna výtahových strojů obou zásobovacích výtahů pro jednotlivá oddělení a ke spojení výtahu č. 1 a č. 2 do jednoho umožňující pohyb i vozíčkářům. Výtahy dopravují jídlo, prádlo, materiálně technické zásobování, ale taktéž slouží pro přepravu pacientů na operační sály nebo jednotku intenzivní péče. POCHVALA PRO OKH

6 Strana 6 ZLEPŠENÍ PODMÍNEK PRO NEMOCNÉ DĚTI Od funguje dětská jednotka intenzivní péče (JIP) v prostorách bývalé multioborové jednotky intenzivní péče ve 2.patře monobloku Nemocnice s poliklinikou Havířov, p.o. Dosavadní intenzivní péče byla poskytována na dětském oddělení od května Nové pracoviště je klimatizované, plně vybavené moderní zdravotechnikou a navíc boxovým systémem, který zajistí našim dětským pacientům klid u léčby a soukromí pro rodiče při pobytu s nimi. Tato změna výrazně ovlivní kvalitu péče o nemocné děti. REPREZENTOVALA NAŠI NEMOCNICI NA EVROPSKÉM KONGRESU STOMASESTER V BOLOGNI Před patnácti lety, kdy jsme se sestrou Olgou Přikrylovou za podpory primáře chirurgického oddělení zakládaly v nemocnici poradnu pro pacienty s umělým vyústěním střeva stomií, nás ani nenapadlo, jakého úspěchu se časem dočkáme. Během let se od základů vybudovala velmi dobře fungující poradna, ve které je poskytovaná pacientům komplexní péče. Již před operací, kdy se předpokládá vytvoření stomie, sestra informuje pacienta o tom, co to stomie je, jak se ošetřuje. Snahou je připravit pacienta k operaci nejen po fyzické stránce, ale také po stránce psychické a získat ho ke spolupráci v pooperačním období. Po operaci sestra společně s pacientem vybere takovou nejvhodnější pomůcku, která by mu umožnila vést plnohodnotný život. Podle potřeby jej opakovaně zaučí v ošetřování stomie, aby byl schopen o stomii pečovat v domácím pro- středí. Pokud pacient tuto péči nezvládá, zajistí sestra agenturu domácí péče. Po propustění z nemocnice pacient dochází k pravidelným kontro- lám a konzultacím do poradny k sestře Přikrylové. Dále zde získává in- formace o nových pomůckách, řeší své problémy vznikající v životě se stomií. Předností poradny je fakt, že zde nalezne nejen radu od profesio- nála, ale i lidské pochopení, a tak nezůstává se svými starostmi sám. Se souhlasem pacienta mají možnost informace získat i rodinní příslušníci, kteří se na péči podílejí. Důkazem kvalitní práce v této poradně je skutečnost, že sestra Olga Přikrylová byla pro své zkušenosti vybrána k účasti na Evropském kongresu stomasester, který se letos konal v Bologni. Pro kongres vypracovala prezentaci ve formě posteru, jehož obsahem byla kazuistika pacientky se stomií, která použí- vá nejnovější pomůcku Vitala. Sestra Přikrylová po návratu sdělila: Zažila jsem pocit zadostiučinění, protože prezentace se setkala s obrov- ským zájmem účastníků z řady evropských zemí. Tento zájem jsem opravdu nečekala a uvědomila jsem si, jakou výhodu mají moji pacienti, že mohou tuto moderní pomůcku využívat. Naše nemocnice je totiž jedna z prvních pracovišť, kde máme pomůcku k dispozici. Vrchní sestra chirurgického oddělení paní Hargašová uvádí: Prezentace postoupila do výběru o cenu nejlepší poster kongresu. Zatím nám bohužel není ještě známo, jak se umístil. A také nás těší, že pomocí prezentace mohla být výrazně zviditelněna komplexnost péče v naší nemocnici, dokonce na mezinárodní úrovni. Sestra Přikrylová pracuje jako školitelka sester stomaterapeutek v okresech Karviná a Frýdek-Místek, pro zavádění pomůcky Vitala do praxe. Vyškolila pět sester z uvedených okresů. Náměstkyně pro ošetřovatelskou péči Mgr.Renata Tydlačková dodává: Jsem velmi rádi, že v naší nemocnici pracuje žena, která mohla v zahraničí reprezentovat havířovskou nemocnici a mohla prezentovat dobrou práci českých stomasester. Stomasestry jsou totiž velmi vzdělané sestry, schopny samostané práce, které svým empatickým přístupem pomáhaji nemocným v jejich návratu do běžného života a lepší integraci do společnosti. Díky stomasestrám, jejich radám a dnes již kvalitním pomůckám může řada nemocných se stomii žít plnohodnotným životem: Marie Hargašová a Mgr. Renata Tydlačková Nemocniční zpravodaj - časopis NsP Havířov, p.o. Dělnická 24, , Havířov IČO Vydavatel: NsP Havířov, p.o. Redakční rada: Ing. Jana Zlattnerová MUDr. Igor Satinský, Ph.D. Bc. Taťána Kršíková Bc. Silvie Skotnicová Kontakt: Bc. Silvie Skotnicová silvie.skotnicova@nsphav.cz Určeno pro vnitřní potřebu NsP Havířov, p.o. Ev. č.: MK ČR E 18915