VÝRAZNÉ SNÍŽENÍ LDL-CHOLESTEROLU PROSTŘEDNICTVÍM DUÁLNÍ INHIBICE 1, 2

Transkript

1

2 VÝRAZNÉ SNÍŽENÍ LDL-CHOLESTEROLU PROSTŘEDNICTVÍM DUÁLNÍ INHIBICE 1, 2 PRO PACIENTY S HYPERCHOLESTEROLÉMIÍ, KTEŘÍ NEDOSAHUJÍ CÍLOVÝCH HODNOT LDL-CHOLESTEROLU PŘI MONOTERAPII STATINEM Reference: 1. Shepherd J. The role of the exogenous pathway in hypercholesterolaemia. Eur Heart J Suppl. 2001;3(suppl E):E2 E5. 2. Bays H. Ezetimibe. Expert Opin Investig Drugs. 2002;11(11): ZKRÁCENÁ INFORMACE O LÉČIVÉM PŘÍPRAVKU A VYBRANÉ BEZPEČNOSTNÍ INFORMACE EZETROL 10 MG TABLETY. ÚČINNÁ LÁTKA: EZETIMIBUM. INDIKACE: PRIMÁRNÍ HYPERCHOLESTEROLÉMIE (HETEROZYGOTNÍ FAMILIÁLNÍ ČI NEFAMILIÁLNÍ): EZETROL UŽÍVANÝ SPOLU SE STATINEM JE INDIKOVÁN JAKO PŘÍDATNÁ LÉČBA K DIETĚ U PACIENTŮ, U NICHŽ LÉČBA SAMOTNÝM STATINEM NEDOSÁHLA DOSTATEČNÉ ÚPRAVY. MONOTERAPIE PŘÍPRAVKEM EZETROL JE INDIKOVÁNA JAKO PŘÍDATNÁ LÉČBA K DIETĚ U PACIENTŮ, U NICHŽ JE LÉČBA STATINEM POVAŽOVÁNA ZA NEVHODNOU NEBO NENÍ DOBŘE SNÁŠENA. PROSPĚŠNÝ ÚČINEK PŘÍPRAVKU EZETROL NA NEMOCNOST A ÚMRTNOST Z KARDIOVASKULÁRNÍCH PŘÍČIN NEBYL ZATÍM PROKÁZÁN. HOMOZYGOTNÍ FAMILIÁRNÍ HYPERCHOLESTEROLÉMIE V KOMBINACI SE STATINEM. HOMOZYGOTNÍ SITOSTEROLÉMIE (FYTOSTEROLÉMIE). DÁVKOVÁNÍ A ZPŮSOB PODÁNÍ: PACIENT MUSÍ DODRŽOVAT PŘÍSLUŠNOU HYPOLIPIDEMICKOU DIETU A MUSÍ V TÉTO DIETĚ BĚHEM LÉČBY PŘÍPRAVKEM EZETROL POKRAČOVAT. DOPORUČENÁ DÁVKA JE JEDNA TABLETA EZETROL 10 MG DENNĚ, V KTEROUKOLI DENNÍ DOBU, SPOLU S JÍDLEM NEBO BEZ NĚJ. EZETROL BY MĚL BÝT PODÁVÁN BUĎ 2 HODINY PŘED, NEBO 4 HODINY PO PODÁNÍ SEKVESTRANTŮ ŽLUČOVÝCH KYSELIN. POUŽITÍ U STARŠÍCH OSOB: DÁVKU NENÍ NUTNO NIJAK UPRAVOVAT. POUŽITÍ U DĚTSKÝCH PACIENTŮ*: LÉČBU JE NUTNO ZAHÁJIT POD DOHLEDEM SPECIALISTY. DOSPÍVAJÍCÍ 10 LET (PUBERTÁLNÍ STATUS: CHLAPCI: TANNERŮV STUPEŇ II A VYŠŠÍ; DÍVKY: ALESPOŇ 1 ROK PO PRVNÍ MENSTRUACI): ÚPRAVA DÁVKY NENÍ POTŘEBNÁ. POKUD SE PŘÍPRAVEK EZETROL PODÁVÁ SE SIMVASTATINEM, JE NUTNO SE OBEZNÁMIT S POKYNY O DÁVKOVÁNÍ SIMVASTATINU U DOSPÍVAJÍCÍCH. DĚTI < 10 LET: LÉČBA PŘÍPRAVKEM EZETROL SE NEDOPORUČUJE. PŘÍPRAVEK EZETROL NEBYL HODNOCEN U PACIENTŮ MLADŠÍCH 10 LET ANI U DÍVEK PŘED PRVNÍ MENSTRUACÍ.* POUŽITÍ PŘI PORUŠE FUNKCE JATER: U PACIENTŮ S MÍRNOU JATERNÍ NEDOSTATEČNOSTÍ NENÍ NUTNO DÁVKU NIJAK UPRAVOVAT. LÉČBA PŘÍPRAVKEM EZETROL SE NEDOPORUČUJE U PACIENTŮ SE STŘEDNĚ ZÁVAŽNOU NEBO ZÁVAŽNOU JATERNÍ DYSFUNKCÍ. POUŽITÍ PŘI PORUŠE FUNKCE LEDVIN: DÁVKU NENÍ NUTNO NIJAK UPRAVOVAT. KONTRAINDIKACE: PŘECITLIVĚLOST NA AKTIVNÍ LÁTKU ČI JAKOUKOLI JINOU PŘÍDATNOU SLOŽKU. PŘI UŽÍVÁNÍ PŘÍPRAVKU EZETROL SPOLU SE STATINEM JE TŘEBA SE SEZNÁMIT SE SOUHRNEM VLASTNOSTÍ DANÉHO STATINU. LÉČBA PŘÍPRAVKEM EZETROL V KOMBINACI SE STATINEM JE KONTRAINDIKOVÁNA BĚHEM TĚHOTENSTVÍ A KOJENÍ. EZETROL UŽÍVANÝ SPOLU SE STATINEM JE KONTRAINDIKOVÁN U PACIENTŮ S AKTIVNÍM ONE MOCNĚNÍM JATER ČI PŘETRVÁVAJÍCÍM ZVÝŠENÍM SÉROVÝCH TRANSAMINÁZ NEZNÁMÉHO PŮVODU. INTERAKCE: EZETIMIB NEINDUKUJE CYTOCHROMY P450. ANTACIDA: KLINICKY NEVÝZNAMNĚ SNIŽUJÍ RYCHLOST ABSORPCE EZETIMIBU. KOLESTYRAMIN: TOUTO INTERAKCÍ SE MŮŽE OSLABIT POSTUPNÉ SNIŽOVÁNÍ HLADIN CHOLESTEROLU NÍZKODENZITNÍCH LIPOPROTEINŮ. ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ A VAROVÁNÍ PŘI UŽÍVÁNÍ LÉKU: KOSTERNÍ SVALY: PŘI LÉČBĚ SAMOTNÝM PŘÍPRAVKEM EZETROL BYLY VELMI VZÁCNĚ HLÁŠENY PŘÍPADY RHABDOMYOLÝZY. VELMI VZÁCNĚ BYLO PŘIDÁNÍ PŘÍPRAVKU EZETROL K JINÝM LÉKŮM DÁVÁNO DO SOUVIS LOSTI SE ZVÝŠENÝM RIZIKEM ROZVOJE RHABDOMYOLÝZY. EXISTUJE-LI PODEZŘENÍ NA MYOPATII, JE TŘEBA IHNED PŘERUŠIT UŽÍVÁNÍ PŘÍPRAVKU EZETROL, JAKÉHOKOLI STATINU ČI DALŠÍCH PODOBNÝCH LÉKŮ. VŠICHNI PACIENTI, KTEŘÍ ZAČÍNAJÍ UŽÍVAT PŘÍPRAVEK EZETROL, BY MĚLI BÝT POUČENI O RIZIKU MYOPATIE A O TOM, ABY BEZ PRODLENÍ NAHLÁSILI JAKOUKOLI NEOBJASNĚNOU BOLEST, CITLIVOST ČI SLABOST SVALŮ. V KLINIC KÝCH STUDIÍCH BYLO U PACIENTŮ UŽÍVAJÍCÍCH PŘÍPRAVEK EZETROL SAMOTNÝ I V KOMBINACI SE STATINEM POZOROVÁNO ZVÝŠENÍ KREATINFOSFOKINÁZY (CPK) NAD DESETINÁSOBEK HORNÍ HRANICE NORMÁLU. JATERNÍ ENZYMY: VE STUDIÍCH PŘÍPRAVKU EZETROL UŽÍVANÉHO SPOLU SE STATINY BYLO POZOROVÁNO OPAKOVANÉ ZVÝŠENÍ KONCENTRACE TRANSAMINÁZ ( TROJNÁSOBEK HORNÍ HRANICE NORMÁLU). JE-LI EZETROL UŽÍVÁN SPOLU SE STATINEM, JE DOPORUČENO PROVÉST KONTROLU JATERNÍCH ENZYMŮ NA POČÁT KU LÉČBY A POTÉ PODLE DOPORUČENÍ PRO DANÝ STATIN. SELHÁNÍ JATER: EZETROL NENÍ DOPORUČEN U PA CIENTŮ SE STŘEDNĚ TĚŽKÝM (CHILD-PUGH SKÓRE 7 AŽ 9) ČI TĚŽKÝM (CHILD-PUGH SKÓRE > 9) SELHÁNÍM JA TER. FIBRÁTY: BEZPEČNOST A ÚČINNOST PŘÍPRAVKU EZETROL U PACIENTŮ SOUČASNĚ UŽÍVAJÍCÍCH FIBRÁTY NENÍ ZATÍM ZNÁMA. CYKLOSPORIN: PŘI ZAHÁJENÍ UŽÍVÁNÍ PŘÍPRAVKU EZETROL U PACIENTŮ, KTEŘÍ PRÁVĚ UŽÍVAJÍ CYKLOSPORIN, JE ZAPOTŘEBÍ ZVÝŠENÉ OPATRNOSTI A SLEDOVÁNÍ KONCENTRACÍ CYKLOSPORINU. TĚHOTENSTVÍ A KOJENÍ: TĚHOTENSTVÍ: NEJSOU K DISPOZICI ŽÁDNÉ KLINICKÉ ÚDAJE O UŽÍVÁNÍ PŘÍPRAVKU EZETROL BĚHEM TĚHOTENSTVÍ. TĚHOTNÉ ŽENY BY PŘÍPRAVEK EZETROL MĚLY UŽÍVAT POUZE V PŘÍPADĚ NUTNOSTI. KO JENÍ: EZETROL NESMÍ BÝT UŽÍVÁN BĚHEM KOJENÍ. NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY: INCIDENCE NEŽÁDOUCÍCH ÚČINKŮ EZETIMIBU A ČASTOST VYSAZENÍ PRO NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY BYLA PODOBNÁ U EZETIMIBU A PLACEBA. MONOTERAPIE: ČASTÉ - BOLEST BŘICHA; PRŮJEM; FLATULENCE; ÚNAVA. DALŠÍ NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY PŘI UŽÍVÁNÍ PŘÍPRAVKU EZETROL SOUČASNĚ SE STATINEM: ČASTÉ - ZVÝŠENÍ ALT A/NEBO AST; BOLEST HLAVY; MYALGIE. EZETROL PODÁVANÝ SPOLEČNĚ S FIBRÁTEM: ČASTÉ - BOLEST BŘICHA. DALŠÍ NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY BYLY HLÁŠENY V NIŽŠÍCH FREKVENCÍCH.* ZKUŠENOSTI PO UVEDENÍ NA TRH: TROMBOCYTOPÉNIE; PŘECITLIVĚLOST, VČETNĚ VYRÁŽKY, KOPŘIVKY, ANAFYLAXE A ANGIOEDÉMU; DEPRESE; ZÁVRAŤ; PARESTEZIE; DYSPNOE; PANKREATITIDA; ZÁCPA; HEPATITIDA; CHOLELITIÁZA; CHOLECYSTITIDA; MYALGIE; MYOPATIE/RHABDOMYOLÝZA; ASTENIE; ERYTHEMA MULTIFORME.* LÉKOVÁ FORMA: TABLETY. UCHOVÁVÁNÍ: PŘI TEPLOTĚ DO 30 C. VELIKOST BALENÍ: 30 X 10 MG. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI: MERCK SHARP & DOHME B.V., WAARDERWEG 39, 2031 BN HAARLEM, NIZOZEMSKO. REGISTRAČNÍ ČÍSLO: 31/267/03-C. DATUM POSLEDNÍ REVIZE TEXTU: 12/05/2010. *) VŠIMNĚTE SI, PROSÍM, ZMĚN V SOUHRNNÉ INFORMACI O LÉČIVÉM PŘÍPRAVKU. DŘÍVE NEŽ PŘÍPRAVEK PŘEDEPÍŠETE, SEZNAMTE SE, PROSÍM, S ÚPLNÝM SOUHRNEM ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. PŘÍPRAVEK JE VÁZÁN NA LÉKAŘSKÝ PŘEDPIS A JE ČÁSTEČNĚ HRAZEN Z PROSTŘEDKŮ VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ. Copyright 2012 Merck/Schering-Plough Pharmaceuticals, a subsidiary of Merck & Co., Inc. All rights reserved. Merck Sharp & Dohme s.r.o., Evropská 2588/33a, Praha 6, Česká republika tel.: , IČO , CARD

3 OBSAH 2 Organizační výbor kongresu 3 Všeobecné informace 3 Výstava 4 Doprava 4 Společenský program 5 Přehled programu 6 Odborný program 12 Posterová sdělení 16 Partneři, vystavovatelé 17 Inzerce 28 Mapa hotelů PREZIDENT KONGRESU Michal Vrablík ORGANIZAČNÍ A PROGRAMOVÝ VÝBOR Vladimír Bláha Renata Cífková Tomáš Freiberger Pavel Kraml Jan Piťha Hana Rosolová Vladimír Soška Tomáš Štulc Zuzana Urbanová Helena Vaverková KONGRESOVÝ GALÉN-SYMPOSION s.r.o., Břežanská 10, Praha 10 SEKRETARIÁT tel.: , fax: , Hana Středová h.stredova@gsymposion.cz Miroslava Kubátová organizace kongresu, abstrakta m.kubatova@gsymposion.cz Pavel Dubitzký, Andrea Pastorčáková registrace, ubytování registrace@gsymposion.cz 2

4 VŠEOBECNÉ INFORMACE REGISTRACE ÚČASTNÍKŮ 6. prosince prosince prosince REGISTRAČNÍ POPLATKY Registrace pozdější (po 31. říjnu 2012) a na místě členové pořádajících společností ostatní účastníci sestry, studenti, doprovodné osoby jednodenní účast Kč Kč 550 Kč 650 Kč Platba registračního poplatku na místě je možná pouze v hotovosti. Uhrazené registrační poplatky se v případě neúčasti nevracejí. REGISTRAČNÍ POPLATEK ZAHRNUJE Účast na odborném programu, kongresové materiály, přístup na výstavu farmaceutických společností, občerstvení o přestávkách, oběd a účast na dvou společenských večerech. Daňové doklady budou vystaveny na požádání. AKREDITACE Akreditovaná akce celoživotního vzdělávání je garantována ČLK a ohodnocena kreditními body. Vzdělávací akce je pořádána v rámci celoživotního vzdělávání lékařů dle SP č. 16. VÝSTAVA Součástí kongresu je výstava farmaceutických firem a vydavatelů odborné literatury, která bude probíhat po celou dobu kongresu v prostorách Hotelu Harmony Club. 6. prosince prosince prosince

5 DOPRAVA DOPRAVA BĚHEM KONGRESU Pro účastníky ubytované mimo Hotel Harmony Club je k dispozici bezplatná kyvadlová doprava v návaznosti na program kongresu (jízdní řád v hotelech a na registraci). INFORMACE PRO NEBYDLÍCÍ V HOTELU HARMONY V sobotu, v den ukončení kongresu, si prosím vezměte ráno svá zavazadla s sebou do Hotelu Harmony, kde si je můžete uschovat v šatně. Autobus do Prahy odjíždí ihned po skončení kongresu, z časových důvodů nebude možné se pro zavazadla vracet zpět do hotelu, ve kterém jste byli ubytováni. Z PRAHY DO ŠPINDLEROVA MLÝNA A ZPĚT Pro zájemce, kteří uvedli do přihlášky zájem o dopravu a uhradili poplatek, je zajištěna doprava autobusem z Prahy do Špindlerova Mlýna a zpět. PRAHA > > > ŠPINDLERŮV MLÝN odjezd ve čtvrtek v 9.00 hodin z ulice Na Florenci (pod dálnicí) ŠPINDLERŮV MLÝN > > > PRAHA odjezd od Hotelu Harmony Club v sobotu ve hodin SPOLEČENSKÝ PROGRAM ČTVRTEK 6. PROSINCE 20:00 Společenský večer ČSAT: vyhlášení výsledků soutěže o Cenu ČSAT za nejlepší publikaci ocenění spolupracovníků projektu MedPed PÁTEK 7. PROSINCE 20:00 Slavnostní večer ČSAT: udělení čestných členství ČSAT 4

6 PŘEHLED PROGRAMU ČTVRTEK 6. prosince registrace Zahájení kongresu NEJEN FARMAKOLOGICKÁ TERAPIE KE SNÍŽENÍ KV RIZIKA přestávka KARDIOMETABOLICKÉ RIZIKO Valná hromada ČSAT Schůze výboru ČSAT Společenský večer ČSAT PÁTEK 7. prosince registrace CO JEŠTĚ PLATÍ V PATOFYZIOLOGII ATEROSKLERÓZY? přestávka BLOK ČSAT A CEREBROVASKULÁRNÍ SEKCE ČNS ČLS JEP: Cévní mozkové příhody: od prevence k léčbě polední přestávka Schůzka spolupracovníků MedPed CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY přestávka OD ODHADU RIZIKA K ODHALOVÁNÍ ATEROSKLERÓZY INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKY (Léčby složitých pacientů) Slavnostní večer ČSAT SOBOTA 8. prosince registrace HOT LINES přestávka VARIA Závěr kongresu 5

7 ODBORNÝ PROGRAM ČTVRTEK 6. prosince Zahájení kongresu Michal Vrablík NEJEN FARMAKOLOGICKÁ TERAPIE KE SNÍŽENÍ KV RIZIKA předsedající: M. Vrablík, H. Vaverková Dyslipidemie v roce nejen inovovaná guidelines M. Vrablík /Praha/ Léčba dyslipidemií kyselinou nikotinovou: pro a proti T. Štulc /Praha/ Použití Tredaptive: teorie a praxe M. Prusíková, M. Vrablík, L. Zlatohlávek, B. Grauová, R. Češka /Praha/ Ovlivní podávání redukované formy koenzymu Q 10 statinovou myopatii? L. Zlatohlávek, M. Vrablík, B. Grauová, R. Češka /Praha/ Analýza celopopulačního poklesu cholesterolémie R. Poledne, Z. Škodová, R. Cífková, P. Stávek, V. Lánská /Praha/ Kardiovaskulární riziko u onemocnění ledvin a možnosti jeho ovlivnění hypolipidemickou léčbou V. Monhart /Praha/ ,,Zdravé" chutné občerstvení J. Brát /Nelahozeves/ přestávka KARDIOMETABOLICKÉ RIZIKO předsedající: H. Rosolová, V. Bláha Kardiometabolické riziko a depresivní syndrom H. Rosolová /Plzeň/ Obsah tělesného tuku a plasmatické koncentrace FABP4 (Adipocyte fatty acid bindind protein 4) u obézních nemocných s diabetes mellitus typ 1 F. Musil, A. Šmahelová, V. Bláha, R. Hyšpler, A. Tichá, J. Lesná, M. Haluzík, L. Sobotka /Hradec Králové/ 6

8 Vzťah medzi subjektívne posudzovanou toleranciou záťaže a zápalovými markermi u pacientov so stabilnou ischemickou chorobou srdca J. Lietava, B. Vohnout, P. Penz, P. Kuka, M. Bucová, V. Kosmálová, M. Atalay /Bratislava, SR/ Viscerální tuk, jeho význam a možnost ovlivnění P. Sucharda /Praha/ Který z antropometrických indexů nejtěsněji koreluje s množstvím tělesného tuku? BAI, BMI, WHR, nebo obvod pasu? P. Suchánek, I. Králová Lesná, O. Mengerová, J. Mrázková, V. Lánská, P. Stávek /Praha/ Složení plasmatických mastných kyselin u depresivní poruchy odpovídá přítomnosti inzulínové rezistence T. Vařeka, M. Vecka, R. Jirák, E. Tvrzická, J. Macášek, A. Žák, M. Zeman /Praha/ Valná hromada ČSAT Schůze výboru ČSAT /Modrý salonek, 5. patro/ PÁTEK 7. prosince CO JEŠTĚ PLATÍ V PATOFYZIOLOGII ATEROSKLERÓZY? předsedající: T. Freiberger, J. Piťha Výsledky ankety při ochutnávce zdravých jídel J. Piťha, J. Brát /Praha/ Vítěz soutěže,,nejlepší publikace oceněná ČSAT (2011/2012) Asociace sérových hladin bilirubinu a promotorových variant genů HMOX1 a UGT1A1 s Fabryho nemocí L. Vítek, A. Jirásková, J. Jovanovská, G. Bortolussi, G. Dostálová, L. Kadlčková, J. Bělohlávek, L. Goláň, A. Linhart /Praha/ Gilbertův syndrom jako ochranný faktor v rozvoji aterosklerózy - prospektivní pilotní studie M. Kuklík, V. Helešic, P. Kajanová, M. Krkavcová /Praha/ 7

9 Vztah endoglinu, koreceptoru TGF-β, k ateroskleróze in vivo and in vitro P. Nachtigal, L. Zemánková, J. Pfeiferová, Z. Stráský, I. Němečková, M. Slanařová, M. Vařejčková, K. Ježková /Hradec Králové/ Metforminem-indukované snížení mitochondriální respirace chrání játra před poškozením oxidačním stresem E. Páleníčková, Z. Drahota, E. Šticová, V. Škop, M. Burian, O. Oliyarnyk, M. Cahová /Praha/ Mononenasycené mastné kyseliny podporují alternativní aktivaci jaterních makrofágů a zmírňují negativní dopady zvýšeného přívodu tuků v dietě Z. Papáčková, E. Páleníčková, H. Daňková, J. Zdychová, V. Škop, L. Kazdová, M. Cahová /Praha/ Protizánětlivé a antidiabetogenní účinky rosuvastatinu u transgenních spontánně hypertenzních potkanů se zvýšenou expresí lidského CRP H. Malínská, M. Maxová, O. Oliyarnyk, L. Kazdová, M. Pravenec /Praha/ přestávka BLOK ČSAT A CEREBROVASKULÁRNÍ SEKCE ČNS ČLS JEP: Cévní mozkové příhody: od prevence k léčbě předsedající: M. Vrablík, A. Tomek Úvod bloku - epidemiologie CMP, srovnání s ICHS A. Tomek /Praha/ Terapie akutní icmp - nový systém péče v ČR (Iktová centra a Komplexní cerebrovaskulární centra, nová triáž pro první kontakt), i.v. trombolýza a mechanická rekanalizace M. Šrámek /Kladno, Praha/ Prevence ischemické CMP (diagnostika subtypů ischemických CMP a medikamentózní prevence ischemické CMP) A. Tomek /Praha/ Ateroskleróza velkých mozkových tepen - diagnostika a indikace intervenční léčby M. Kuliha /Ostrava/ Okluze karotidy - diagnostika a možnosti léčby J. Šroubek /Praha/ 8

10 polední přestávka schůzka spolupracovníků MedPed /Modrý salonek, 5. patro/ CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY předsedající: R. Cífková, V. Soška Sekundární prevence u nemocných po první ischemické CMP R. Cífková, O. Mayer jr., P. Wohlfahrt, A. Krajčoviechová, J. Vaněk, J. Červená, M. Jozífová, V. Lánská /Praha/ Subklinické orgánové poškození a podtypy ischemické CMP. ESH Stroke Survey P. Wohlfahrt, A. Krajčoviechová, O. Mayer jr., J. Vaněk, J. Červená, L. Černá, M. Jozífová, J. Filipovský, R. Cífková /Praha/ Trombofilní mutace v etiopatogenezi ischemické CMP: studie ESH Stroke Survey A. Krajčoviechová, P. Wohlfahrt, O. Mayer jr., J. Vaněk, J. Kvasnička, T. Kvasnička, J. Červená, L. Černá, M. Jozífová, J. Filipovský, R. Cífková /Praha/ Léčba nemocného s asymptomatickou stenózou vnitřní karotické tepny na základě posouzení intrakraniální cirkulace metodou transkraniální duplexní sonografie - kazuistika J. Žižka, V. Adámková /Praha/ Antiagregační a antikoagulační léčba v prevenci CMP J. Bultas /Praha/ přestávka OD ODHADU RIZIKA K ODHALOVÁNÍ ATEROSKLERÓZY předsedající: V. Soška, Z. Urbanová Studie ABI D. Karetová, B. Seifert, J. Vojtíšková, K. Roztočil /Praha/ Detekce preklinické aterosklerózy u familární hypercholesterolémie metodou CAVI V. Soška, P. Dobšák, L. Dušek, J. Jarkovský, L. Fajkusová, T. Freiberger /Brno/ Dlouhodobý efekt specifické léčby primárního hyperaldosteronismu na intimo-mediální tloušťku společné karotidy R. Holaj, J. Rosa, T. Zelinka, B. Štrauch, O. Petrák, D. Michalský, K. Novák, J. Widimský jr. /Praha/ 9

11 Vztah koncentrace lipoproteinu (a) a dalších lipidů k rozsahu koronární aterosklerózy u pacientů léčených hypolipidemickou terapií F. Málek, J. Dvořák, J. Svítil, V. Skalníková, M. Mates, P. Kmoníček, P. Formánek, O. Aschermann, K. Kopřiva, P. Neužil /Praha/ Vliv mechanické srdeční podpory na cirkulující endoteliální mikročástice - pilotní studie J. Piťha, Z. Dorazilová, V. Melenovský, I. Králová Lesná, P. Stávek, J. Štěpánková, M. Urban, J. Malý, I. Netuka /Praha/ INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKY (LÉČBY SLOŽITÝCH PACIENTŮ) předsedající: T. Štulc, H. Vaverková Kazuistika 1 J. Piťha /Praha/ Kazuistika 2 P. Kraml /Praha/ Kazuistika 3 Z. Urbanová /Praha/ SOBOTA 8. prosince HOT LINES předsedající: T. Štulc, H. Rosolová Apixaban: poslední přírůstek do rodiny nových antitrombotik M. Vrablík /Praha/ Blokádou PCSK9 k velmi nízkým hladinám LDL V. Bláha /Hradec Králové/ Účinná kontrola hypertenze u diabetiků - studie TEAMSTA Diabetes H. Rosolová /Plzeň/ Trápení s trapiby: poslední data ze studie dal-outcomes M. Vrablík /Praha/ 10

12 přestávka VARIA předsedající: Z. Urbanová, J.Piťha Kdy myslet na vzácné poruchy lipidového metabolizmu u dětí Z. Urbanová, T. Honzík /Praha/ Familiární hypercholesterolémie v České republice. Spektrum mutací v LDLR genu a genotyp-fenotyp korelace L. Tichý, T. Freiberger, P. Zapletalová, V. Soška, B. Ravčuková, L. Fajkusová /Brno/ Renální sympatektomie jako způsob léčby hypertenze: katetrizační denervace vs. farmakoterapie V. Teplan /Praha/ PUFA omega-3 mastné kyseliny a jejich vztah k obezitě J. Mourek /Praha/ Závěr kongresu 11

13 POSTEROVÁ SDĚLENÍ Postery budou vystaveny po celou dobu konání kongresu a diskuze k nim bude probíhat v průběhu všech kongresových přestávek. 1 Výživa kuřáků V. Adámková, E. Králíková, J. Štochlová, V. Lánská, L. Štěpánková, A. Kmeťová, M. Hubálková, J. A. Hubáček /Praha/ 2 Asociace mezi preklinickou aterosklerózou a příznaky chronického žilního onemocnění u žen středního věku O. Auzký, V. Lánská, J. Piťha, K. Roztočil /Praha/ 3 Obvod krku jako kritérium kardiometabolického rizika H. Bernášková, I. Hrdličková /Plzeň/ 4 Pokles středního objemu trombocytů po extrakorporální eliminaci LDL-cholesterolu u pacientů s těžkou familiární hypercholesterolemií M. Bláha, M. Lánská, M. Košťál, V. Bláha, I. Fátorová, J. Malý /Hradec Králové/ 5 Varianty v HNF1α a ANGPTL4 genech a riziko akutního koronárního syndromu v české populaci. GENDEMIP studie. D. Dlouhá, J. Piťha, V. Adámková, V. Lánská, J. A. Hubáček /Praha/ 6 Vliv přerušení kouření na steroidní spektrum M. Dušková, H. Hruškovičová, M. Hill, H. Pospíšilová, E. Králíková, L. Stárka /Praha/ 7 Ischemická choroba srdeční a hormonální substituční terapie od primární a sekundární prevence k teorii terapeutického okna T. Fait, M. Vrablík /Praha/ 8 Evaluation of cardiovascular risk factors in 11- and 17- years- old children in Slovakia K. Füziková, R. Alberty, M. Ďatelová /Nitra, SR/ 9 Rozdíl ve stravovacích zvyklostech kuřáků a nekuřáků v České Republice v 2000/2001 M. Galovcová, V. Adámková, R. Cífková, Z. Petržílková, J. Štochlová, V. Lánská /Praha/ 10 Diagnostika deficitu glycerolkinasy L. Hlavínová, M. Vlachová, J. Kovář /Praha/ 12

14 11 Varianta v oblasti genů pro nikotinové receptory ovlivňuje počty vykouřených cigaret J. A. Hubáček, L. Jurčíková, R. Kramná, V. Lánská, V. Adámková /Praha/ 12 Sex specifická interakce mezi SLCO1B1 polymorfizmem a účinností léčby statiny J. A. Hubáček, D. Dlouhá, V. Adámková, V. Lánská, R. Češka, M. Vrablík /Praha/ 13 Vliv konzumace alkoholu na produkci VLDL u potkana M. Jirátová, K. Rybáková, M. Vlachová, J. Kovář /Praha/ 14 Vyšetření vlivu dvou polymorfismů v genu pro FASN na lipidové a antropometrické parametry v české populaci L. Jurčíková, V. Pinekerová, V. Lánská, J. Hubáček, V. Adámková /Praha/ 15 Dlouhodobý prognostický význam koronárního kalciového skóre a zátěžového zobrazení myokardu pomocí jednofotonové emisní tomografie u asymptomatických rizikových pacientů M. Kamínek, E. Sovová, I. Metelková, M. Budíková, L. Henzlová, E. Buriánková, R. Formánek /Olomouc/ 16 Vztah mezi adipocytárním proteinem vázajícím mastné kyseliny a endoteliálními / hemostatickými markery u asymptomatických dyslipidemických jedinců D. Karásek, H. Vaverková, J. Orság, D. Novotný, M. Halenka, Z. Fryšák, L. Slavík /Olomouc/ 17 Koncentrace HDL a apolipoproteinu A1 jako markery efluxu cholesterolu u žen středního věku; vliv kouření I. Králová Lesná, R. Poledne, L. Pagáčová, P. Stávek, J. Piťha /Praha/ 18 Farmakogenetická interakce kyseliny retinové s diferenciálním segmentem potkaního chromozomu 8 M. Krupková, M. Janků, F. Liška, L. Šedová, D. Křenová, V. Křen, O. Šeda /Praha/ 19 Plazmatické hladiny omentinu-1 u pacientů s diabetes mellitus 1. typu vliv redukce hmotnosti J. Lesná, A. Tichá, R. Hyšpler, V. Bláha, F. Musil, L. Sobotka, A. Šmahelová /Hradec Králové/ 20 Chov kapra obecného (Cyprinus carpio) s definovanou kvalitou masa pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění s použitím strategie,,finishing feeding J. Mráz, T. Zajíc, A. S. Vestergren, J. Picková /České Budějovice/ 13

15 21 Endothelial response to chronic sunitinib treatment in normotensive and hypertensive rats PILOT STUDY I. Němečková, Z. Kudláčková, O. Lenčová, M. Štěrba, P. Nachtigal /Hradec Králové/ 22 Kardiometabolický rizikový profil nemocných s diabetem mellitem 2. typu výsledky 6letého prospektivního sledování B. Nussbaumerová, H. Rosolová, F. Šefrna, I. Flanderová, P. Šifalda /Plzeň/ 23 Vitamíny skupiny B, homocystein a porodní hmotnost českých dětí D. Palyzová, J. Riedlová, J. Zikmund, V. Kožich /Praha/ 24 První projevy syndromu spánkové apnoe kazuistika P. Pávek /Nové Město na Moravě/ 25 Renální denervace s ohledem na komorbidity pacientů s rezistentní hypertenzí L. Peterková, M. Želízko, J. Bělohoubek, V. Adámková /Praha/ 26 Endoglin and enos might play a role in different susceptibility to atherosclerosis between C57BL/6J and C3H/HeJ mouse strains J. Pfeiferová, Z. Stráský, M. Slanařová, P. Nachtigal /Hradec Králové/ 27 Změny hladin androgenů během života a jejich význam v rozvoji některých onemocnění H. Pospíšilová, M. Dušková, M. Hill, L. Stárka /Praha/ 28 Prevalence časné repolarizace ve spodních svodech v české populaci, postmonica study J. Procházka, P. Wohlfahrt /Praha/ 29 Podání sacharidů při indukci postprandiální lipémie ano či ne? K. Rybáková, L. Ouředníková, M. Procházková, K. Zemánková, J. Kovář /Praha/ 30 Pohlavně specifický vliv APOE polymorfismu na hladinu cholesterolu v české populaci J. Rynekrová, V. Adámková, J. A. Hubáček /Praha/ 31 Atorvastatin effects on lipid profile in experimental animal models of atherosclerosis M. Slanařová, L. Zemánková, Z. Stráský, J. Pfeiferová, R. Hyšpler, A. Tichá, P. Nachtigal /Hradec Králové/ 14

16 32 Spirulina platensis and phycocyanobilin induce HO-1 expression both in vivo and in vitro Z. Stráský, L. Zemánková, J. Pfeiferová, M. Slanařová, I. Němečková, P. Nachtigal /Hradec Králové/ 33 Rozdílný účinek ondansetronu na lipidové spektrum u spontánně hypertenzního potkana a kongenního kmene SHR.(PD/BN)8 O. Šeda, M. Krupková, L. Šedová, F. Liška, D. Křenová, V. Křen /Praha/ 34 Zvýšená spontánní fyzická aktivita zvyšuje oxidaci mastných kyselin v hnědé tukové tkáni a příznivě ovlivňuje poruchy metabolického syndromu V. Škop, H. Malínská, L. Kazdová /Praha/ 35 Vliv simvastatinu a fenofibrátu na leukocytární expresi cytoadhezivních molekul a lipopolysacharidového receptoru u diabetu mellitu 2. typu T. Štulc, R. Češka, I. Marinov, J. Škrha /Praha/ 36 Vliv oxidace mastných kyselin v hnědé tukové tkáni na rizikové faktory metabolického syndromu J. Trnovská, V. Škop, L. Kazdová, M. Pravenec /Praha/ 37 N-3 vícenenasycené mastné kyseliny v léčbě aterogenní dyslipidémie M. Vecka, M. Dušejovská, B. Staňková, M. Zeman, L. Vávrová, J. Kodydková, A. Slabý, A. Žák /Praha/ 38 Promotorový polymorfismus a regulace aktivity cholesterol-7α-hydroxylasy (CYP7A1) M. Vlachová, R. Poledne, M. Jirsa, J. Kovář /Praha/ 39 Vliv i.v. podání heparinu na koncentraci apolipoproteinu A-V K. Zemánková, M. Vlachová, J. Kovář /Praha/ 40 Effects of atorvastatin treatment on endoglin expression in TNF-ALPHA induced inflammation in huvecs L. Zemánková, Z. Stráský, P. Nachtigal /Hradec Králové/ 41 Léčba závislosti na tabáku kardiovaskulární prevencí K. Zvolská, E. Králíková, A. Kmeťová, L. Štěpánková, M. Bláha, Z. Bortlíček, M. Štícha /Praha/ 42 Role epikardiální tkáně v rozvoji koronárního onemocnění J. Ždychová, I. Králová Lesná, J. Malušková, L. Janoušek, L. Kazdová /Praha/ 15

17 ZLATÍ PARTNEŘI STŘÍBRNÍ PARTNEŘI HLAVNÍ PARTNEŘI PARTNEŘI BOEHRINGER-INGELHEIM SANDOZ VYSTAVOVATELÉ CELIMED OMRON MEDISTA SVUS Pharma MEDIÁLNÍ PARTNEŘI Děkujeme všem partnerům a vystavovatelům za podporu a účast!

18 atorvastatinum rosuvastatinum Nové síly, nové možnosti. Nezastavitelná síla. Atoris je jediný atorvastatin na českém trhu v silách 30 mg a 60 mg!!! (1) Sorvasta je jediný rosuvastatin na českém trhu v silách 15 mg a 30 mg!!! (1) Invence a znalosti pro účinné a bezpečné výrobky nejvyšší kvality.

19 Ivabradin První selektivní a specifický inhibitor I f kanálu působící v sinoatriálním uzlu 1 RR 0 mv VÝHRADNÍ SNÍŽENÍ SRDEČNÍ FREKVENCE 1-40 mv -70 mv Procoralan Zpomaluje diastolickou depolarizaci 1 NOVÁ INDIKACE LÉČBA CHRONICKÉHO SRDEČNÍHO SELHÁNÍ 1 1 tableta 2 denně Zkrácená informace o přípravku Procoralan 5 mg a 7,5 mg. Složení a balení: Jedna potahovaná tableta obsahuje 5 mg ivabradinu nebo 7,5 mg ivabradinu/56 tablet a 112 tablet v 1 balení. Indikace: 1. Symptomatická léčba chronické stabilní anginy pectoris u dospělých s ICHS s normálním sinusovým rytmem. Ivabradin je indikován u dospělých, u kterých jsou kontraindikovány nebo nejsou tolerovány betablokátory, nebo v kombinaci s betablokátory u pacientů, kteří jsou nedostatečně kontrolováni optimální dávkou betablokátoru a jejichž srdeční frekvence (SF) je >60/min 2. Léčba chronického srdečního selhání (CHSS) třídy NYHA II až IV se systolickou dysfunkcí, u pacientů se sinusovým rytmem, jejichž SF je 75/min, v kombinaci se standardní terapií včetně léčby betablokátory, nebo pokud je léčba betablokátory kontraindikována nebo netolerována. Dávkování a způsob podání: 1. Léčba ICHS - doporučená úvodní dávka je 5 mg 2krát denně; po 3 až 4 týdnech léčby může být zvýšena na 7,5 mg 2krát denně. Pokud se během léčby SF v klidu trvale sníží <50/min nebo se objeví symptomy vztahující se k bradykardii, dávka musí být titrována směrem dolů až na dávku 2,5 mg 2krát denně. 2. Léčba CHSS doporučená úvodní dávka je 5 mg 2x denně. Po 2 týdnech může být zvýšena na 7,5 mg 2x denně, pokud je klidová SF trvale >60/min, nebo snížena na 2,5 mg 2x denně, pokud je klidová SF trvale <50/min, nebo při výskytu symptomů vztahujících se k bradykardii. Léčba musí být ukončena, pokud SF zůstává nižší než <50/min nebo přetrvávají symptomy bradykardie. Kontraindikace: Přecitlivělost, klidová SF před léčbou <60/min, kardiogenní šok, akutní infarkt myokardu, těžká hypotenze (<90/50 mmhg), těžká jaterní insufi cience, sick sinus syndrom, sinoatriální blokáda, nestabilní nebo akutní srdeční selhání, závislost na kardiostimulátoru, nestabilní angina pectoris, AV blokáda 3. stupně, kombinace se silnými inhibitory CYP3A4, těhotenství, kojení. Interakce: Nedoporučuje se současné podávání s přípravky prodlužujících QT interval a středně silnými inhibitory CYP3A4; opatrnost při současném použití s draslík šetřícími diuretiky: hypokalémie může zvyšovat riziko vzniku arytmií. Protože ivabradin může způsobit bradykardii, následná kombinace hypokalémie a bradykardie je predisponujícím faktorem vzniku závažných arytmií zvláště u pacientů se syndromem dlouhého QT, vrozeným nebo vyvolaným.* Zvláštní upozornění a opatření pro použití: U pacientů s CHSS, kteří jsou léčeni ivabradinem může být vyšší riziko vzniku fi brilace síní. Pacienti s CHSS s poruchami intraventrikulárního vedení a komorovou dyssynchronií by měli být pečlivě sledováni. Užívání se nedoporučuje: u AV blokády 2. stupně, v kombinaci s verapamilem/diltiazemem, bezprostředně po CMP, u pacientů s vrozeným syndromem dlouhého QT nebo léčených přípravky prodlužujícími QT interval - snížení tepové frekvence způsobené ivabradinem může vyvolat prodloužení intervalu QT, což může způsobit závažné arytmie, zvláště Torsade de pointes.* Ve studii SHIFT byly u ivabradinu zaznamenány epizody zvýšeného TK v porovnání s placebem (7,1 % vs 6,1 %), které se vyskytovaly krátce po změně léčby TK. Epizody byly přechodné a neovlivnily účinek léčby. Nežádoucí účinky: Bolesti hlavy, závratě, světelné jevy (fosfeny), rozmazané vidění, bradykardie, AV blokáda 1. stupně (EKG: prodloužený interval PQ), komorové extrasystoly, neupravený vysoký TK. Méně časté: angioedém; synkopa, hypotenze, asténie a únava (možné v souvislosti s bradykardií), EKG: prodloužený interval QT*. Vzácné: erytém, svědění, kopřivka a nevolnost (možná v souvislosti s bradykardií). Velmi vzácné: fi brilace síní, AV blokáda 2. a 3. stupně, sick sinus syndrom. Uchovávání: Žádné zvláštní podmínky. Držitel rozhodnutí o registraci: Les Laboratoires Servier, 50, rue Carnot, Suresnes cedex, Francie. Registrační číslo: EU/1/05/316/ Datum poslední revize textu: 25/10/2012. Před předepsáním přípravku si přečtěte Souhrn údajů o přípravku. Přípravek je k dispozici v lékárnách a výdej přípravku je vázán na lékařský předpis. Přípravek je částečně hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Servier s.r.o., Klimentská 46, Praha 1. Tel.: ; fax: * Všimněte si prosím změn v informaci o léčivém přípravku.

20

21

22 NOVĚ Xarelto 1 tableta 1x denně pro prevenci mrtvice při FS 1 Mrtvice devastuje. Xarelto chrání Jednoduchá prevence bez nutnosti monitorace 1 ÚČINNOST Vysoce účinný první perorální inhibitor faktoru Xa a,1,2 BEZPEČNOST Nižší výskyt intrakraniálního krvácení a fatálního krvácení b,1,2 FS = fibrilace síní Pro pacienty s mechanickou chlopenní náhradou není přírpavek Xarelto doporučen. a Per-protocol, on-treatment analýza. Výskyt příhod: Xarelto (1.7%/rok) vs warfarin (2.2%/rok), P<0.001 pro non-inferioritu. b Méně intrakraniálních krvácení: Xarelto (0.5%/rok) vs warfarin (0.7%/rok), P= Méně fatálních krvácivých příhod: Xarelto (0.2%/rok) vs warfarin (0.5%/rok), P= Pacienti léčení přípravkem Xarelto měli významně vyšší výskyt následujících závažných krvácivých příhod: pokles hemoglobinu 2 g/ dl (2.8%/rok vs 2.3%/rok, P=0.019) a transfuzí (1.7%/rok vs 1.3%/rok, P=0.044). Při léčbě přípravkem Xarelto bylo ve srovnání s warfarinem pozorováno více slizničních krvácení. ZKRÁCENÁ INFORMACE O PŘÍPRAVKU XARELTO 15 MG A 20 MG SLOŽENÍ A LÉKOVÁ FORMA: RIVAROXABAN 15 A 20 MG, POTAHOVANÉ TABLETY. INDIKACE: PREVENCE CMP A SYSTÉMOVÉ EMBOLIZACE U DOSPĚLÝCH PACIENTŮ S NEVALVULÁRNÍ FIBRILACÍ SÍNÍ S JEDNÍM NEBO VÍCE RIZIKOVÝMI FAKTORY, JAKO JSOU MĚSTNAVÉ SRDEČNÍ SELHÁNÍ, HYPERTENZE, VĚK 75 LET, DIABETES MELLITUS, ANAMNÉZA CMP NEBO TIA. LÉČBA HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY (HŽT) A PREVENCE RECIDIVUJÍCÍ HŽT A PLICNÍ EMBOLIE (PE) PO AKUTNÍ HŽT U DOSPĚLÝCH. DÁVKOVÁNÍ A ZPŮSOB PODÁNÍ: TABLETY SE MAJÍ UŽÍVAT S JÍDLEM. VŽDY JE NUTNÉ ZVAŽOVAT PŘÍNOS A POTENCIÁLNÍ RIZIKA. PREVENCE CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY A SYSTÉMOVÉ EMBOLIZACE (SPAF): 20 MG JEDNOU DENNĚ. LÉČBA HŽT: PRVNÍ TŘI TÝDNY SE PODÁVÁ 15 MG DVAKRÁT DENNĚ A DÁLE 20 MG JEDNOU DENNĚ. KRÁTKODOBÁ LÉČBA (3 MĚSÍCE) JE INDIKOVÁNA PŘI PŘECHODNÝCH RIZIKOVÝCH FAKTORECH A DLOUHODOBÁ LÉČBA PŘI TRVALÝCH RIZIKOVÝCH FAKTORECH NEBO IDIOPATICKÉ HŽT. DÉLKA LÉČBY JE INDIVIDUÁLNÍ PO ZVÁŽENÍ PŘÍNOSU A RIZIKA. S PODÁVÁNÍM NAD 12 MĚSÍCŮ JSOU ZKUŠENOSTI OMEZENÉ. VYNECHÁNÍ DÁVKY: PŘI VYNECHÁNÍ DÁVKY PŘI PODÁVÁNÍ 15 MG DVAKRÁT DENNĚ BY MĚL PACIENT UŽÍT DÁVKU CO NEJDŘÍVE, ABY BYLA ZAJIŠTĚNA DENNÍ DÁVKA 30 MG DENNĚ. PŘI VYNECHÁNÍ DÁVKY PŘI PODÁVÁNÍ JEDNOU DENNĚ BY DÁVKA NEMĚLA BÝT TENTÝŽ DEN ZDVOJNÁSOBENA, VYNECHANÁ DÁVKA BY MĚLA BÝT UŽITA CO NEJDŘÍVE A DÁLE SE POKRAČUJE JEDNOU DENNĚ. LEDVINOVÁ NEDOSTATEČNOST: CLEARANCE KREATININU ML/MIN: DÁVKA SE NEUPRAVUJE. CLEARANCE KREATININU ML/MIN: PŘI POKRAČOVÁNÍ LÉČBY HŽT A SPAF: DÁVKA SE SNIŽUJE NA 15 MG JEDNOU DENNĚ. ÚVODNÍ LÉČBA HŽT SE NEMĚNÍ (15 MG 2X DENNĚ). PŘI CLEARANCE KREATININU ML/MIN SE DOPORUČUJE OPATRNOST. CLEARANCE KREATININU < 15 ML/MIN JE KONTRAINDIKACÍ. KONTRAINDIKACE: HYPERSENZITIVITA NA LÉČIVOU NEBO POMOCNOU LÁTKU. KLINICKY VÝZNAMNÉ AKTIVNÍ KRVÁCENÍ. JATERNÍ ONEMOCNĚNÍ SPOJENÉ S KOAGULOPATIÍ A KLINICKY RELEVANTNÍM RIZIKEM KRVÁCENÍ VČETNĚ CIRHOTIKŮ STUPNĚ CHILD PUGH B A C. TĚHOTENSTÍ A KOJENÍ. VĚK DO 18 LET. ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ A OPATŘENÍ: PACIENTI, KTEŘÍ PŘI LÉČBĚ TRPÍ ZÁVRATĚMI ČI PRODĚLALI SYNKOPU, BY NEMĚLI ŘÍDIT A OBSLUHOVAT STROJE. ČASTĚJI BYLO POZOROVÁNO SLIZNIČNÍ KRVÁCENÍ A ANÉMIE. DOPORUČUJE SE SLEDOVÁNÍ A EVENT. VYŠETŘENÍ HEMOGLOBINU/HEMATOKRITU, ZVLÁŠTĚ U RIZIKOVÝCH SKUPIN PACIENTŮ. PODÁVÁNÍ S OPATRNOSTÍ: PACIENTI S RENÁLNÍ INSUFICIENCÍ, ZVLÁŠTĚ PŘI SOUČASNÉM PODÁVÁNÍ SILNÝCH INHIBITORŮ CYP 3A4 (KLARITROMYCIN, TELITROMYCIN), PŘI SOUČASNÉM PODÁVÁNÍ PŘÍPRAVKŮ OVLIVŇUJÍCÍCH KREVNÍ SRÁŽLIVOST (NAPŘ. NSA, ASA, ANTITROMBOTIKA) PŘI VROZENÉ NEBO ZÍSKANÉ PORUŠE KRVÁCENÍ, DEKOMPENZOVANÉ HYPERTENZI, AKTIVNÍM GASTROINTESTINÁLNÍM VŘEDU NEBO JEHO NEDÁVNÉ ANAMNÉZE, RETINOPATII, NEDÁVNÉM NITROLEBNÍM NEBO MOZKOVÉM KRVÁCENÍ, INTRASPINÁLNÍ NEBO INTRACEREBRÁLNÍ CÉVNÍ ABNORMITĚ, NEDÁVNÉ OPERACI MOZKU, PÁTEŘE NEBO OFTALMOLOGICKÉM ZÁKROKU, BRONCHIEKTÁZIÍCH NEBO PLICNÍM KRVÁCENÍ V ANAMNÉZE. PŘI RIZIKU VŘEDOVÉ CHOROBY GASTRODUODENA LZE ZVÁŽIT PROFYLAKTICKOU LÉČBU. PODÁVÁNÍ SE NEDOPORUČUJE: PŘI PODÁVÁNÍ AZOLOVÝCH ANTIMYKOTIK, NEBO INHIBITORŮ PROTEÁZ HIV, PACIENTŮM S CHLOPENNÍMI NÁHRADAMI, PACIENTŮM S AKUTNÍ PLICNÍ EMBOLIÍ, PACIENTŮM LÉČENÝM DRONEDARONEM A PŘI INTOLERANCI NEBO MALABSOPRCI GLUKÓZY A GALAKTÓZY. INVAZIVNÍ PROCEDURA A CHIRURGICKÝ VÝKON: XARELTO SE VYSAZUJE NEJMÉNĚ 24 HODIN PŘEDEM. POKUD NENÍ VÝKON MOŽNÉ ODLOŽIT, MUSÍ SE ZVÁŽIT ZVÝŠENÉ RIZIKO KRVÁCENÍ. LÉČBA MÁ BÝT ZNOVU ZAHÁJENA POKUD TO SITUACE UMOŽNÍ A JE NASTOLENA HEMOSTÁZA. INTERAKCE S JINÝMI LÉČIVÝMI PŘÍPRAVKY A JINÉ FORMY INTERAKCE: SOUČASNÉ PODÁNÍ SE SILNÝMI INHIBITORY CYP3A4 A SOUČASNĚ P-GP (NAPŘ. AZOLOVÁ ANTIMYKOTIKA A INHIBITORY PROTEÁZ HIV) SE NEDOPORUČUJE. OPATRNOST JE NUTNÁ PŘI PODÁNÍ JINÝCH PŘÍPRAVKŮ OVLIVŇUJÍCÍCH KREVNÍ SRÁŽLIVOST A PŘI UŽÍVÁNÍ INDUKTORŮ CYP3A4 (NAPŘ. RIFAMPICIN). NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY: ČASTÉ: ANEMIE, ZÁVRATĚ, CEFALEA, SYNKOPA, OČNÍ KRVÁCENÍ VČ. SPOJIVKOVÉHO, TACHYKARDIE, HYPOTENZE, HEMATOM, EPISTAXE, KRVÁCENÍ DO GIT, BOLESTI BŘICHA, DYSPEPSIE, NAUZEA, ZVRACENÍ, ZÁCPA, PRŮJEM, PRURITUS, RASH, EKCHYMÓZA, UROGENITÁLNÍ KRVÁCENÍ, HOREČKA, PERIFERNÍ EDÉM, SLABOST, ZVÝŠENÍ TRANSAMINÁZ, POOPERAČNÍ KRVÁCENÍ, KONTUZE. MÉNĚ ČASTÉ: TROMBOCYTÉMIE, ALERGIE, KRVÁCENÍ DO CNS, HEMOPTÝZA, SUCHO V ÚSTECH, ABNORMITY JATERNÍ FUNKCE, KOŽNÍ A PODKOŽNÍ KRVÁCENÍ, HEMARTRÓZA, POŠKOZENÍ LEDVIN, POCIT INDISPOZICE, LOKALIZOVANÝ EDÉM, ZVÝŠENÁ HLADINA BILIRUBINU, ALP, LDH, LIPÁZY, AMYLÁZY, GMT, SEKRECE Z RAN. VZÁCNÉ: ŽLOUTENKA, KRVÁCENÍ DO SVALŮ. NENÍ ZNÁMO: PSEUDOANEURYZMA PO PERKUTÁNNÍ INTERVENCI, KOMPÁRTMENT SYNDROM, AKUTNÍ RENÁLNÍ SELHÁNÍ SEKUNDÁRNĚ PO KRVÁCENÍ. ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO UCHOVÁVÁNÍ: ŽÁDNÉ ZVLÁŠTNÍ PODMÍNKY. DRŽITEL ROZNODNUTÍ O REGISTRACI: BAYER PHARMA AG, BERLÍN, NĚMECKO. REGISTRAČNÍ ČÍSLO: XARELTO 15 MG: EU/1/08/472/ , XARELTO 20 MG: EU/1/08/472/ DATUM REVIZE TEXTU: KVĚTEN PŘED POUŽITÍM PŘÍPRAVKU SE SEZNAMTE S ÚPLNOU INFORMACÍ O PŘÍPRAVKU. POUZE NA LÉKAŘSKÝ PŘEDPIS. PŘÍPRAVEK JE HRAZEN Z PROSTŘEDKŮ VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ. SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU OBDRŽÍTE NA ADRESE BAYER S.R.O., SIEMENSOVA 2717/4, PRAHA 5, ČESKÁ REPUBLIKA, LITERATURA: 1. XARELTO SPC KVĚTEN 2012, 2. PATEL, N ENGL J MED. 2011;365(10): Bayer Pharma květen 2012 L.CZ.GM První perorální přímý inhibitor faktoru Xa Jednoduše ochrání více pacientů

23

24 Silné spojení 10/5 mg 10/10 mg 20/5 mg 20/10 mg Maximální flexibilita Zkrácená informace o přípravku: Amlator 10 mg/5 mg potahované tablety, 10 mg/10 mg potahované tablety, 20 mg/5 mg potahované tablety, 20 mg/10 mg potahované tablety. Složení: Atorvastatin, amlodipin, Indikace: Substituční terapie u dospělých pacientů s hypertenzí (s nebo bez chronického stabilního onemocnění koronárních tepen), adekvátně kontrolovaných současným podáváním amlodipinu a atorvastatinu ve stejné dávce, jaká je obsažena v kombinaci a mají současně jeden z následujících stavů: primární hypercholesterolemie (včetně familiární hypercholesterolemie (heterozygotní forma) nebo kombinovaná hyperlipidemie nebo homozygotní familiární hypercholesterolemie. Dávkování: Dávka přípravku Amlator má být stanovena titrací jednotlivých léčivých látek na základě dávkování a způsobu podání amlodipinu a atorvastatinu. Maximální denní dávka je 1 tableta přípravku Amlator 20 mg/10 mg denně. Přípravek se může užívat kdykoli v průběhu dne, bez závislosti na příjmu potravy. Viz úplná informace o léku. Kontraindikace: Přecitlivělost na léčivé látky, dihydropyridiny, statiny, pomocné látky, těžká hypotenze, šok (včetně kardiogenního), obstrukce výtokového traktu levé komory, hemodynamicky nestabilní srdeční selhání po akutním infarktu myokardu, aktivní jaterní onemocnění nebo neobjasněné přetrvávající zvýšení sérových transamináz na více než trojnásobek normálních hodnot, těhotenství, období kojení a ženy ve fertilním věku, které neužívají vhodnou kontracepční metodu. Viz úplná informace o léku. Upozornění: Opatrnosti je třeba při SS, u pacientů s poškozením jaterní funkce, konzumentů alkoholu, starších pacientů, u pacientů s predisponujícími faktory pro vznik rhabdomyolýzy, při souběžném podávání přípravků, které mohou zvyšovat plasmatické koncentrace atorvastatinu, při současném užívání gemfibrozilu a derivátů kyseliny fibrové, erythromycinu, niacinu, ezetimibu a kys. fusidové. Atorvastatin, stejně jako ostatní zástupci inhibitorů HMG-CoA reduktázy, může mít ve vzácných případech vliv na kosterní svalstvo. Pacient musí být na začátku terapie poučen o nutnosti okamžitého hlášení výskytu bolesti svalů, svalových křečí nebo svalové slabosti, zvláště jsou-li tyto stavy provázeny malátností a horečkou. Je-li u pacienta podezření rozvoje intersticiálního plicního onemocnění, je nutné léčbu statiny ukončit. Přípravek Amlator není určen k užití u dětí. Viz úplná informace o léku. Interakce: Je třeba s opatrností používat amlodipin v kombinaci s inhibitory CYP3A4 a induktory CYP3A4. Antihypertenzivní účinek amlodipinu se sčítá s antihypertezivním účinkem jiných antihypertenziv. V klinických studiích interakcí neovlivňoval amlodipin farmakokinetiku atorvastatinu, digoxinu, ethanolu, warfarinu nebo cyklosporinu. Amlodipin neovlivňuje laboratorní parametry. Je třeba se vyvarovat současnému podávání atorvastatinu a induktorů CYP3A4, silných inhibitorů CYP3A a inhibitorů transportních proteinů. Je třeba opatrnosti při současném podávání gemfibrozilu/derivátů kys.fibrové, ezetimibu, colestipolu, kys.fusidové, digoxinu, perorálních kontraceptiv, warfarinu. Viz úplná informace o léku. Nežádoucí účinky: Nežádoucí účinky, které se vyskytly po podání atorvastatinu nebo amlodipinu podaných samostatně, se mohou vyskytnout po podání přípravku Amlator. Viz úplná informace o léku. Uchovávání: Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem a vlhkostí, při teplotě do 25 C. Balení: 90 tablet v blistru a papírové krabičce. Držitel registrace: Gedeon Richter Plc., Gyömrői út , 1103 Budapešť, Maďarsko. Registrační číslo: Amlator 10 mg/5 mg potahované tablety: 58/480/11-C; Amlator 10 mg/10 mg potahované tablety: 58/481/11-C; Amlator 20 mg/5 mg potahované tablety: 58/482/11-C; Amlator 20 mg/10 mg potahované tablety: 58/483/11-C. Datum revize textu: Výdej přípravku je vázán na lékařský předpis. Přípravek je hrazen z veřejného zdravotního pojištění. Dříve než přípravek předepíšete, seznamte se, prosím, se Souhrnem informací o přípravku. Podrobnější informace získáte u regionálního zástupce nebo na adrese: Gedeon Richter Marketing ČR, s.r.o., Na Strži 65, Praha 4, , tel. recepce: , fax: richtergedeon@richtergedeon.cz; Lékařský informační servis: Tato zkrácená informace je platná ke dni tisku materiálu:

25 Hladina cholesterolu ustupuje Zkrácená informace o přípravku Atorvastatin-ratiopharm 10 mg; Atorvastatin-ratiopharm 20 mg; Atorvastatin-ratiopharm 40 mg potahované tablety Účinná látka: atorvastatinum Indikace: snížení zvýšeného celkového cholesterolu, LDLcholesterolu, apolipoproteinu B a hladiny triglyceridů u pacientů s primární hypercholesterolemií včetně familiární hypercholesterolemie nebo se smíšenou hyperlipidemií. Dávkování a způsob podání: léčba zahajuje 10 mg atorvastatinu 1x denně. Úprava dávkování následuje individuálně podle výsledků LDL- cholesterolu a podle reakce pacienta na léčbu. Maximální dávka je 80 mg atorvastatinu jednou denně. Užívání není závislé na denní době či příjmu potravy. U pacientů s onemocněním ledvin není nutné dávkování upravovat. Atorvastatin by se měl podávat s opatrností u pacientů s poškozením jater. Zkušenosti s léčbou dětí jsou pouze omezené u malého počtu pacientů (ve věku 4-17 let) s těžkými dyslipidemiemi jako je homozygotní familiární hypercholesterolémie. Kontraindikace: přecitlivělost na jakoukoliv složku přípravku, pacienti s jaterním onemocněním v aktivním stavu nebo zvýšením sérových transamináz na více než trojnásobek normálních hodnot. Zvláštní upozornění: jaterní testy by měly být provedeny před zahájením léčby a pravidelně kontrolovány v průběhu léčby. U pacientů s hemoragickou CMP nebo lakunárním infarktem v anamnéze by před zahájením léčby atorvastatinem 80 mg mělo být zváženo potenciální riziko hemoragické CMP. Atorvastatin může mít v ojedinělých případech vliv na kosterní svalstvo a způsobovat myalgie, myositidy a myopatie, které mohou progredovat do rabdomyolýzy. Atorvastatin je třeba předepisovat s opatrností u pacientů s predisponujícími faktory pro rabdomyolýzu. V souvislosti s užíváním statinů byly hlášeny výjimečné případy intersticiálního plicního onemocnění, zvláště při dlouhodobé terapii statiny. Statiny mohou zvyšovat glukózu v krvi a vyvolávat hyperglykémii. Tento přípravek obsahuje monohydrát laktosy. Těhotenství a kojení: atorvastatin je v těhotenství a v období kojení kontraindikován. Ženy v reprodukčním věku by měly používat vhodné antikoncepční přípravky. Interakce: atorvastatin je metabolizován cytochromem P 450 3A4. Současné podávání léčivých přípravků, které jsou inhibitory CYP3A4 nebo transportních proteinů mohou vést ke zvýšeným plazmatickým koncentracím atorvastatinu a ke zvýšenému riziku myopatie. Je nutné kontrolovat pacienty léčené souběžně digoxinem nebo warfarinem. Nežádoucí účinky: často se může vyskytnout nasofaryngitida, alergická reakce, hyperglykémie, bolest hlavy, faryngolaryngeální bolest, epistaxe, zácpa, nadýmání, dyspepsie, nauzea, průjem, myalgie, artralgie, bolest končetin, svalové spazmy, otok kloubů, bolest zad, abnormální jaterní funkční testy, zvýšení krevní kreatinkinázy Velikost balení: 14, 20, 28, 30, 56, 60, 90, 98, 100, 100x1, 500 potahovaných tablet. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení. Držitel rozhodnutí o registraci: ratiopharm GmbH, Ulm, Německo Registrační čísla: 31/478/06-C; 31/479/06-C; 31/480/06-C Datum registrace / poslední revize textu: / Před předepsáním léku se seznamte se Souhrnem informací o přípravku. Výdej léčivého přípravku je vázán na lékařský předpis. Přípravek je hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. ATORVASTATIN-RATIOPHARM 10 mg, 20 mg, 40 mg Teva Pharmaceuticals CR, s.r.o. Sokolovská 651/136A, Praha 8 Tel.: ,

26 poznámky

27

28 1 Hotel Harmony Club 2 Hotel Bedřiška 3 Interhotel Montana 4 Hotel Astra 5 Start Hotel 6 Pension Monika 7 Pension Villa Stella