V ENDOKRINOLOGII VI. HRADECKÝ POSTGRADUÁLNÍ KURZ května 2014 PROGRAM.

Transkript

1 ČESKÁ ENDOKRINOLOGICKÁ SPOLEČNOST ČLS JEP VE SPOLUPRÁCI SE SUBKATEDROU ENDOKRINOLOGIE LF UK A 4. INTERNÍ HEMATOLOGICKOU KLINIKOU LF UK A FN V HRADCI KRÁLOVÉ VI. HRADECKÝ POSTGRADUÁLNÍ KURZ V ENDOKRINOLOGII května 2014 Univerzita Hradec Králové, Hradecká 1227/4 Akce se koná pod záštitou děkana LF UK v Hradci Králové prof. MUDr. RNDr. Miroslava Červinky, CSc. a ředitele FN v Hradci Králové prof. MUDr. Romana Prymuly, CSc., Ph.D. PROGRAM

2 Programový a organizační výbor prof. MUDr. Petr Broulík, DrSc. prof. MUDr. Jan Čáp, CSc. prof. MUDr. Václav Hána, CSc. MUDr. Božena Kalvachová, CSc. MUDr. Dagmar Kodedová prof. MUDr. Michal Kršek, CSc. prof. MUDr. Jan Lebl, CSc. Lokální organizační výbor prof. MUDr. Jan Čáp, CSc. MUDr. Jitka Čepková MUDr. Filip Gabalec, Ph.D. Organizační sekretariát GALÉN-SYMPOSION s.r.o. Břežanská 10, Praha 10, tel.: doc. MUDr. Zdena Límanová, CSc. prof. MUDr. Josef Marek, DrSc. MUDr. Ivana Plášilová doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc. doc. MUDr. Jana Vrbíková, Ph.D. prof. MUDr. Václav Zamrazil, DrSc. prof. MUDr. Jiří Horáček, CSc. MUDr. Ioannis Svilias Hana Středová organizace kongresu h.stredova@gsymposion.cz Miroslava Kubátová organizace kongresu m.kubatova@gsymposion.cz Pavel Dubitzký registrace, ubytování p.dubitzky@gsymposion.cz Všeobecné informace Registrace čtvrtek pátek sobota hodin hodin hodin Registrační poplatky na místě členové výboru ČES, vyzvaní řečníci a mladí lékaři do 35 let, kterým byl udělen grant členové ČES nečlenové doprovodná osoba jednodenní účast zdarma Kč Kč 600 Kč 600 Kč Platba registračního poplatku na místě je možná pouze v hotovosti v CZK. Uhrazené registrační poplatky se v případě neúčasti nevracejí. Registrační poplatek zahrnuje: účast na odborném programu kongresu kongresové materiály volný vstup na výstavu firem občerstvení o přestávkách a oběd Stravování Káva, občerstvení a lehký oběd se budou podávat o přestávkách v prostorách chodeb v přízemí a v suterénu, v časech uvedených v odborném programu. Certifikáty Potvrzení o účasti a certifikáty se budou vydávat v sobotu u registrace po ukončení kurzu. V případě osobního nevyzvednutí nebudou certifikáty zasílány poštou. místo konání: Univerzita Hradec Králové, Hradecká 1227/4 datum konání: registrace: jednací sály: výstava firem: občerstvení: 15. května 2014 (od 14 hod.) 17. května 2014 (do 12 hod.) foyer před Aulou (přednáškový sál) přízemí Aula (přednáškový sál) přízemí Učebna A2 kazuistiky přízemí foyer před Aulou a přilehlé chodby přízemí chodby v přízemí a v suterénu Hradecké univerzity Jmenovky Každý účastník kurzu včetně vystavovatelů obdrží při registraci jmenovku, která ho opravňuje ke vstupu do kongresových prostor v budově Hradecké univerzity. VIP, přednášející, předsedající, čestní členové ČES a SES, hosté lékaři vystavovatelé Parkování Parkování je zajištěno ZDARMA na parkovišti před Hradeckou univerzitou po celou dobu konání kurzu (od čtvrtka do soboty ). Parkovací karty opravňující k vjezdu na parkoviště jsou k dostání u registrace. 2 3

3 Informace k aktivní účasti Jednací jazyk Jednacím jazykem kurzu je čeština a slovenština. Informace pro přednášející Sdělení prezentována na PC (dataprojektor) předávejte, prosím, na těchto nosičích: CD, DVD, USB Flash. Přednášky na médiích odevzdávejte, prosím, technické režii v jednotlivých sálech (Aula a Učebna A2) nejpozději 60 min. před zahájením programu přednáškového bloku, ve kterém bude Vaše sdělení prezentováno. V případě pozdějšího předání Vaší prezentace nemůžeme garantovat její bezproblémový průběh. Akreditovaná akce systému celoživotního vzdělávání je garantována ČLK a hodnocena kreditními body. Vzdělávací akce je pořádána dle Stavovského předpisu č. 16 ČLK. Společenský program čtvrtek 15. května hod. koncert v katedrále sv. Ducha pátek 16. května hod. společenský večer s rautem v Novém Adalbertinu vstupné 150 Kč Poznámky Schéma odborného programu ČTVRTEK 15. května registrace Hradecká univerzita AULA Slavnostní zahájení Šilinkova přednáška: Subklinické tyreopatie BLOK KOST přestávka na kávu BLOK NADLEDVINY PÁTEK 16. května registrace Hradecká univerzita AULA BLOK HYPOFÝZA přestávka na kávu BLOK DIABETES A METABOLISMUS přestávka na oběd Symposium společnosti NOVARTIS BLOK ŠTÍTNÁ ŽLÁZA přestávka na kávu BLOK REPRODUKCE A STEROIDY SOBOTA 17. května registrace / výdej certifikátů Hradecká univerzita AULA Hradecká univerzita UČEBNA A BLOK ŠTÍTNÁ ŽLÁZA BLOK HYPOFÝZA přestávka na kávu BLOK ŠTÍTNÁ ŽLÁZA NÁDORY OSTATNÍ KAZUISTIKY ukončení kurzu 4 5

4 Odborný program Čtvrtek 15. KVĚTNA 2014 AULA SLAVNOSTNÍ ZAHÁJENÍ Šilinkova přednáška předsedající: J. Marek Subklinické tyreopatie V. Zamrazil /Praha/ KOST předsedající: V. Palička Novinky v léčbě osteoporózy V. Palička /Hradec Králové/ Novinky v dětské osteologii M. Bayer /Hradec Králové/ přestávka na kávu NADLEDVINY předsedající: M. Kršek, R. Pomahačová Testikulární adrenal-rest tumory u CAH v dětském věku a dospělosti M. Šnajderová, V. Hána /Praha/ Kongenitální adrenální hyperplazie v dětském věku S. Koloušková /Praha/ Kongenitální adrenální hyperplazie v dospělosti J. Vrbíková /Praha/ Cushingův syndrom v dětství a dospělosti R. Pomahačová /Plzeň/, M. Kršek /Praha/ Incidentalomy nadledvin J. Čáp /Hradec Králové/ Amenorhea L. Teslík /Praha/ Pátek 16. KVĚTNA 2014 AULA HYPOFÝZA předsedající: J. Lebl, V. Hána RASopatie nový pohled na staré nemoci J. Lebl /Praha/ Hyponatrémie při tumorech v selární oblasti V. Hána /Praha/ Méně obvyklé příčiny hypopituitarizmu M. Kosák /Praha/ Rezistentní prolaktinomy J. Marek /Praha/ Incidentalomy hypofýzy M. Kršek /Praha/ přestávka na kávu DIABETES A METABOLISMUS předsedající: B. Kalvachová, A. Šmahelová Současná ambulantní péče o nemocné s diabetem 2. typu A. Šmahelová /Hradec Králové/ Monitorování glykémie J. Olšovský /Brno/ Poruchy funkce štítné žlázy ve vztahu k diabetu K. Vondra /Praha/ 6 7

5 Vitamin D u dětí a těhotných B. Kalvachová /Praha/ Vitamin D a jeho úloha v osteologii P. Broulík /Praha/ přestávka na oběd Symposium společnosti NOVARTIS Cushingova choroba, akromegalie a registr RESET ŠTÍTNÁ ŽLÁZA předsedající: M. Dvořáková, V. Zamrazil Nové poznatky v léčbě funkčních poruch štítné žlázy M. Dvořáková /Praha/ Novinky v léčbě nádorů štítné žlázy P. Vlček /Praha/ Tyreopatie v graviditě Z. Límanová /Praha/ Chirurgie štítné žlázy J. Astl /Praha/ přestávka na kávu REPRODUKCE A STEROIDY předsedající: T. Rešlová, J. Vrbíková Hormonální antikoncepce T. Rešlová /Hradec Králové/ Syndrom polycystických ovarií J. Vrbíková /Praha/ Steroidy a další hormony jako biomarkery neuropsychiatrických onemocnění R. Hampl /Praha/ Sobota 17. KVĚTNA ŠTÍTNÁ ŽLÁZA předsedající: Z. Límanová, J. Jiskra Vyšetření punktátu v diferenciální diagnostice patologických útvarů na krku multidisciplinární přístup P. Řehořková, A. Ryška, J. Krejsek, M. Koupilová, J. Čáp /Hradec Králové/ Vztah hormonů štítné žlázy k hemostáze a hemokoagulaci I. Svilias, J. Horáček, J. Vižďa, J. Malý, P. Žák /Hradec Králové/ Mezioborová spolupráce v endokrinologické ambulanci H. Munteanu, K. Starý, E. Kubátová /Brno/ Atypicky probíhající subakutní tyreoiditida kazuistika P. Pačesová /Praha/ Agranulocytóza po tyreostatické léčbě T. Grimmichová /Praha/ přestávka na kávu ŠTÍTNÁ ŽLÁZA NÁDORY předsedající: P. Vlček Je na místě léčba radiojódem u nemocných s nádorem nejistého biologického potenciálu? Kazuistika. M. Škácha /Praha/ Metastáza papilárního karcinomu štítné žlázy do parotidy a žádoucí i nežádoucí účinky její léčby radiojódem E. Krčálová, J. Vižďa, J. Doležal, J. Horáček /Hradec Králové/ Hodgkinův lymfom pod obrazem strumy kazuistika I. Jakubíková, J. Čáp /Hradec Králové/ Je vždy použití rekombinantního humánního TSH v léčbě diferencovaného karcinomu štítné žlázy srovnatelné s klasickým využitím endogenní stimulace TSH v hypotyreóze? Kazuistika. M. Macková, M. Škácha, P. Vlček /Praha/ UKONČENÍ KURZU 8 9

6 Sobota 17. KVĚTNA 2014 UČEBNA A HYPOFÝZA předsedající: J. Marek, J. Čáp Afunkční adenomy vs. akromegalie rozdílné profily exprese somatostatinových, dopaminových a estrogenových receptorů F. Gabalec, M. Drastíková, M. Beránek, D. Netuka, V. Masopust, T. Česák, J. Marek, J. Čáp /Hradec Králové/ Lze u pacientů po operaci adenomu hypofýzy z časného pooperačního kortizolu odhadnout pooperační hypokortikalizmus? V. Hána jr., J. Ježková, M. Kosák, M. Kršek, J. Marek, D. Netuka, M. Hill, V. Hána /Praha/ Akromegalie z pohledu osteologa J. Lesná /Hradec Králové/ Hypopituitarismus s nečekaným rozuzlením D. Langová /Zlín/ Přehled sponzorů a vystavovatelů ZLATÝ SPONZOR STŘÍBRNÍ SPONZOŘI SPONZOŘI přestávka na kávu OSTATNÍ KAZUISTIKY předsedající: V. Weiss Hypoglykemie jako manifestace MEN1 J. Čepková, J. Čáp /Hradec Králové/ Primární hyperparathyreóza v graviditě kazuistika P. Libánský, P. Broulík, M. Fialová, S. Adámek /Praha/ Neobvyklá příčina poruchy vědomí u 15ti leté dívky P. Paterová, R. Pomahačová, J. Malý, K. Špidlenová /Plzeň/ Čtyři závažné endokrinopatie u jedné pacientky během jednoho roku J. Krátký, V. Hána, J. Jiskra /Praha/ VYSTAVOVATELÉ A OSTATNÍ Amgen Ferring Pharmaceuticals Medonet Sandoz MEDIÁLNÍ PARTNEŘI 10 11

7 Zkrácená informace o přípravku Euthyrox 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 a 200 mikrogramů, tablety: Složení: Jedna tableta obsahuje 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 nebo 200 μg levothyroxinum natricum. Indikace: Euthyrox mikrogramů: Léčba benigní eutyroidní strumy. Profylaxe recidivy po strumektomii v závislosti na pooperačním hormonálním stavu. Substituční léčba hypotyreózy. Supresní léčba karcinomu štítné žlázy. Euthyrox mikrogramů: Konkomitantní suplementace během tyreostatické léčby hypertyreózy. Euthyrox 100/150/200 mikrogramů: Supresní test v diagnostice štítné žlázy. Kontraindikace: Přípravek je kontraindikovaný u pacientů s hypersensitivitou na léčivou látku nebo jinou složku přípravku. Neléčená adrenální a hypofyzární insufi cience a neléčená tyreotoxikóza. Léčba přípravkem Euthyrox nesmí být zahájena u akutního infarktu myokardu, akutní myokarditidy a akutní pankarditidy. Kombinovaná léčba levothyroxinem a tyreostatikem pro hypertyreózu není indikována během těhotenství. Upozornění: Před zahájením léčby hormony štítné žlázy nebo před provedením supresního testu v diagnostice štítné žlázy by měla být vyloučena následující onemocnění nebo by měla být zahájena jejich léčba: ischemická choroba srdeční, angina pectoris, arterioskleróza, hypertenze, hypofyzární insufi cience, adrenální insufi cience. Před zahájením léčby hormony štítné žlázy by také měla být vyloučena nebo léčena tyroideální autonomie. Nežádoucí účinky: Při překročení individuálního limitu tolerance levothyroxinu sodného nebo po předávkování je možné, že se vyskytnou následující klinické příznaky typické pro hypertyreózu, zvláště pokud se dávka na začátku léčby zvýší příliš rychle: srdeční arytmie (např. fi brilace síní a extrasystoly), tachykardie, palpitace, anginózní stavy, cefalgie, svalová slabost a křeče, návaly horka, horečka, zvracení, poruchy menstruace, pseudotumor cerebri, třes, neklid, nespavost, nadměrné pocení, úbytek tělesné hmotnosti, průjem. Interakce: Cholestyramin, kolestipol inhibuje vstřebávání levothyroxinu. Levothyroxin může snižovat účinek antidiabetik. Účinek antikoagulační léčby může být zesílen. Inhibitory proteáz, phenytoin, dikumarol, léky obsahující hliník, estrogeny, sertralin, sevelamer, inhibitory tyrosinkinázy, látky s obsahem sóji, glukokortikoidy, amiodaron, beta-sympatolytika, kontrastní látky s jódem, salicyláty, klofi brát a vysoké dávky furosemidu ovlivňují účinek Euthyroxu. Dávkování: Pro dosažení individuálních potřeb léčby každého pacienta jsou k dispozici tablety obsahující levothyroxin sodný v rozsahu od 50 do 200 mikrogramů. Pacienti proto obvykle musí užívat pouze jednu tabletu denně. Individuální denní dávka by měla být stanovena na základě laboratorních a klinických vyšetření. Jednorázová denní dávka se užívá ráno nalačno, půl hodiny před snídaní, zapíjí se tekutinou. Těhotenství a kojení: Léčba levothyroxinem by měla být podávána shodně zvláště během těhotenství a kojení. Požadavky na dávkování se během těhotenství mohou dokonce zvýšit. Balení: 50 či 100 tablet dle jednotlivých sil, v blistru a papírové krabičce. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení. Držitel registračního rozhodnutí: Merck KGaA, Darmstadt, Německo. Registrační čísla: 56/804/92-A/C, 56/230/98-C, 56/460/11-C, 56/035/80-S/C, 56/461/11-C, 56/231/98-C, 56/462/11-C, 56/804/92-B/C, 56/463/11-C. Podmínky uchovávání: Uchovávat při teplotě do 25 C. Uchovávejte vnitřní obal ve vnějším obalu, abyste svůj lék chránili před světlem. Datum poslední revize textu: Výdej na lékařský předpis. Přípravek je hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Před předepsáním léku si, prosím, přečtěte úplnou informaci o přípravku. Úplnou informaci o přípravku poskytneme na adrese společnosti Merck spol. s r.o., Na Hřebenech II 1718/10, Praha 4, tel: , END13 EUT01

8 CALCICHEW D3 Lemon 400 IU Kombinace pro silné kosti Suplemetace vápníkem+vitaminem D3: Snižuje riziko vzniku fraktur 2,3,4 Je doporučenou součástí léčby osteoporózy 5 Když přemýšlíte o svých pacientech s GEP NET... Od léčby symptomů k protinádorové terapii pacientů s GEP-NET Prokázané 66% snížení rizika progrese nádoru oproti placebu 1 Pravidelné užívání suplementace vápníku a vitaminu D při antiresorpční léčbě snižuje téměř o polovinu relativní riziko vzniku dalších zlomenin vs. antiresorpční léčba samotná. 1 1,25 1 0,75 Relativní riziko vzniku nové fraktury při antiresorpční léčbě v kombinaci s CaD3-49,5 % 0,5 0,25 0 Antiresorpční léčba bez suplementace CaD3 Antiresorpční léčba + CaD3 (kompliance >50%) Reference: 1. Adami S et. al. Fracture Incidence and Characterization in Patients with Osteoporosis treatment: The ICARO Study. J Bone Miner Res 2006;21: Boonen S et al. Need to Additional Calcium to reduce the Risk of Hip Fracture with vitamin D supplementation: Evidence from a Comparative Metaanalysis of Randomized Controlled trials. J Clin Endocrinol Metab 2007;92(4): Avenell et al. Vitamin D and vitamin D analogues for preventing fractures associated with involutional and postmenopausal osteoporosis. Cochrane database of Systematic Reviews 2009, Issue 2.Art.No.: CD DOI: / pub The DIPART Group. Patient level pooled analysis of patients from 7 major vitamin D fracture trials in US and Europe. BMJ 2010;340:b Doporučený diagnostický a léčebný postup SVL ČLS JEP, novelizace ZKRÁCENÁ INFORMACE O PŘÍPRAVKU CALCICHEW D3 LEMON 400 IU. Název přípravku: Calcichew D3 Lemon 400 IU. Léková forma: žvýkací tablety. Složení: 1 žvýkací tableta obsahuje: Calcium 500 mg (jako calcii carbonas 1250 mg), Colecalciferolum (vitamin D3) 400 IU/10 μg. Pomocné látky: aspartam, isomalt, sorbitol, sacharóza Indikace: Prevence a léčba při nedostatku vitaminu D a vápníku u starších pacientů. Vitamin D a vápník slouží jako doplněk při léčbě osteoporózy u pacientů, u nichž hrozí nedostatek vitaminu D a vápníku. Dospělí a starší pacienti: Jedna žvýkací tableta 2krát denně Dávkování při poruše funkce jater: Není třeba upravovat dávku. Dávkování při poruše funkce ledvin: Tablety Calcichew D3 Lemon 400 IU nemají být podávány pacientům s vážnou poruchou ledvin. Tablety Calcichew D3 Lemon 400 IU nejsou určeny pro podávání dětem. Způsob podání: Tableta může být rozžvýkána, nebo rozpuštěna na jazyku. Kontraindikace: onemocnění a/nebo stavy způsobující hyperkalcémii a/nebo hyperkalciurii, nefrolitiáza, hypervitaminóza D, přecitlivělost na účinnou látku nebo jakoukoliv z pomocných látek. Zvláštní upozornění: Při dlouhodobé léčbě je třeba sledovat hladinu kalcia v séru a monitorovat renální funkce měřením kreatininu v séru, zejména u starších pacientů při souběžné léčbě srdečními glykosidy nebo diuretiky a u pacientů s velkým sklonem k tvorbě kamenů. V případě hyperkalcémie nebo příznaků poruchy funkce ledvin by měla být snížena dávka, nebo přerušena léčba. Při podání vitaminu D je třeba věnovat zvýšenou pozornost pacientům s poruchou ledvin a sledovat hladiny kalcia a fosfátů. Nebezpečí kalcifikace měkkých tkání je třeba vzít v úvahu. U pacientů se závažnou renální nedostatečností není vitamin D v podobě cholekalciferolu metabolizován normálně, proto by měly být podány jiné formy vitaminu D. Opatrnosti je nutné dbát u pacientů trpících sarkoidózou z důvodu nebezpečí zvýšeného metabolismu vitaminu D a jeho přeměny na aktivní formu, dále u imobilizovaných pacientů s osteoporózou vzhledem ke zvýšenému riziku hyperkalcémie. V případě užívání dalších přípravků obsahujících vitamin D je nutné často monitorovat hladiny kalcia v séru a vylučování kalcia v moči. Další dávky kalcia nebo vitamin D by měly být podávány pod lékařským dohledem. Současné podávání tetracyklinových nebo chinolonových přípravků není doporučováno, nebo je třeba zvláštní pozornosti při jejich současném použití. Tablety Calcichew D3 Lemon 400 IU obsahují aspartam, a neměly by být užívány pacienty s fenylketonurií. Tablety Calcichew D3 Lemon 400 IU obsahují sorbitol, isomalt a sacharózu a neměly by být užívány pacienty s poruchami intolerance fruktózy, malabsorpcí fruktózy, malabsorpcí glukózy-galaktózy nebo s nedostatečným vstřebáváním sacharózy- izomaltázy. Interakce: Z důvodu zvýšeného rizika hyperkalcémie by mělo být v průběhu souběžného užívání thiazidových diuretic pravidelně sledováno kalcium v séru. Tetracyklinové přípravky měly být podávány nejméně 2 hodiny před nebo 4 až 6 hodin po orálním podání kalcia. Je-li současně užíván bisfosfonát, měl by být podán nejméně 1 hodinu před podáním Calcichew D3 Lemon 400 IU. Při souběžné léčbě levothyroxinem může být jeho účinek snížen souběžným užíváním kalcia, proto je třeba mezi dávkami dodržet nejméně 4 hod prodlevu. Při souběžné léčbě chinolonovými antibiotiky je třeba je podat nejméně 2 hodiny před a 4 6 hodin po podání přípravku Calcichew D3 Lemon 400 IU, aby se předešlo riziku snížení absorpce. železo, zinek a stroncium ranelát užívat alespoň dvě hodiny před a nebo dvě hodiny po podání přípravku Calcichew D3 Lemon 400 IU, aby se předešlo riziku snížení absorpce. Hyperkalcémie může zvýšit toxicitu srdečních glykosidů během léčby kalciem a vitaminem D. U pacientů by se měl sledovat EKG a hladina kalcia v séru. Těhotenství a kojení: Během těhotenství by denní dávka neměla přesáhnout 1500 mg kalcia a 600 IU vitaminu D. Calcichew D3 Lemon 400 IU může být užíván v těhotenství při nedostatku kalcia a vitaminu D a může být užíván během kojení. Nežádoucí účinky: Méně časté: hyperkalcémie a hyperkalciurie. Vzácné: zácpa, plynatost, nausea,bolesti břicha, průjem. Doba použitelnosti: HDPE obal 3 roky, blistr 2 roky. Uchovávání: HDPE obal: Uchovávejte v uzavřeném původním obalu při teplotě do 30 C pro zajištění ochrany před světlem a vlhkem. Blistr: blistr uchovávejte v krabičce pro zajištění ochrany před světlem, při teplotě do 25 C. Chraňte před vlhkem. Držitel rozhodnutí o registraci: Takeda Nycomed AS, Postboks 205, N-1372 Asker, Norsko Registrační číslo: 39/549/12-C. Datum poslední revize textu: Výdej léčivého přípravku je vázán na lékařský předpis. Přípravek je částečně hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojistění. Před použitím se seznamte s úplným zněním Souhrnu údajů o přípravku. Takeda Pharmaceuticals Czech Republic s.r.o., Škrétova 490/12, Praha 2 SÍLA, POSTAVENÁ NA DŮKAZECH Sandostatin LAR 20 mg, Sandostatin LAR 30 mg - prášek a rozpouštědlo pro injekční suspenzi Složení: Léčivá látka: octreotidum 20 mg nebo 30 mg. Indikace: Léčba pacientů s akromegalií, kteří adekvátně reagovali na léčbu Sandostatinem. Léčba pacientů s akromegalií, u kterých je chirurgická léčba nebo radioterapie nevhodná nebo neúčinná nebo v mezidobí, než nastoupí plný účinek radioterapie. Potlačení symptomů souvisejících s funkčními gastro-entero-pankreatickými endokrinními nádory: karcinoidy vyvolávajícími karcinoidní syndrom, VIPomy, glukagonomy, gastrinomy/zollinger-ellisonův syndrom, inzulinomy, GRFomy. Pokročilé neuroendokrinní nádory středního střeva nebo neznámé lokalizace primárního nádoru. Dávkování: 20 mg nebo 30 mg každé 4 týdny formou i.m. injekce hluboko do gluteálního svalu. *U pacientů s akromegalií může být při nedostatečné odpovědi na léčbu dávka zvýšena až na 40 mg každé 4 týdny.* Kontraindikace: Hypersenzitivita na léčivou látku nebo kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku. Zvláštní upozornění/opatření: Ženy s akromegalií ve fertilním věku by měly během léčby oktreotidem užívat adekvátní antikoncepci. *Během léčby oktreotidem musí být sledovány funkce jater.* U pacientů dlouhodobě léčených oktreotidem by měla být sledována funkce štítné žlázy. Byly hlášeny méně časté případy bradykardie. Může být nutná úprava dávkování léčivých přípravků jako jsou např. beta-blokátory, blokátory kalciového kanálu nebo látky kontrolující rovnováhu tekutin a elektrolytů. Před zahájením léčby a dále pak v 6měsíčních intervalech se doporučuje provádět UZ vyšetření žlučníku na přítomnost žlučových kamenů. Oktreotid může ovlivňovat regulaci glykemie. Doporučuje se pečlivé monitorování pacientů s diabetem mellitus I. i II. typu a pacientů s inzulinomy. Oktreotid může u některých pacientů měnit absorpci tuků. U některých pacientů léčených oktreotidem byly pozorovány snížené hladiny vitaminu B12 a abnormální Schillingův test. Interakce: Zhoršené vstřebávání cyklosporinu, cimetidinu; zvýšená biologická dostupnost bromokriptinu. Oktreotid může snižovat metabolickou clearance látek metabolizovaných enzymy cytochromu P450. Těhotenství a kojení: U těhotných a kojících žen smí být oktreotid podáván jen v krajně naléhavých případech. Nežádoucí účinky: Velmi časté: průjem, bolesti břicha, nauzea, zácpa, nadýmání, bolesti hlavy, cholelitiáza, hyperglykemie, lokální bolest v místě injekce. Časté: dyspepsie, zvracení, nadmutí břicha, steatorea, únik stolice, změna barvy stolice, závratě, hypotyreóza, porucha funkce štítné žlázy (např. pokles TSH, pokles celkového T4 a pokles volného T4), cholecystitis, žlučový písek, hyperbilirubinemie, hypoglykemie, porušená glukózová tolerance, anorexie, zvýšené hladiny transamináz, svědění, vyrážka, alopecie, dyspnoe, bradykardie. Podmínky uchovávání: Při teplotě 2 až 8 C (v chladničce), v původním obalu, chráněný před světlem. V den aplikace lze přípravek uchovávat při teplotě pod 25 C v původním obalu, suspenze musí být připravena bezprostředně před podáním. Dostupné lékové formy/balení: 1x 20 mg a 1x 30 mg (1 lahvička s lyofilizátem + 1 předplněná injekční stříkačka s rozpouštědlem). Poznámka: Dříve než lék předepíšete, přečtěte si pečlivě úplnou informaci o přípravku. Reg.č.: Sandostatin LAR 20 mg: 56/125/00-C, Sandostatin LAR 30 mg: 56/126/00-C. Datum registrace/prodloužení registrace: / Datum poslední revize textu SPC: Držitel rozhodnutí o registraci: Novartis s.r.o., Praha, ČR. Přípravek je pouze na lékařský předpis, hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Úhrada přípravku z prostředků veřejného zdravotního pojištění pro indikaci Pokročilé neuroendokrinní nádory středního střeva nebo neznámou lokalizací primárního nádoru dosud nebyla stanovena. * Všimněte si prosím změny (změn) v informacích o léčivém přípravku. Novartis, s. r. o. Pharma Gemini, budova B, Na Pankráci 1724/129, Praha 4 Czech Republic, Phone: CZ /04/2014

9 Mapa Hotel Vacek Pod Věží 2. Hotel U královny Elišky 3. Hotel Okresní dům 4. Hotel Grand 5. Hotel U České koruny 6. Hotel Nové Adalbertinum 7. Hotel Tereziánský dvůr 8. Univerzita Hradec Králové 9. Katedrální chrám sv. Ducha