Příloha č. 4 Čestná prohlášení požadovaná Objednatelem (vzory)

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Příloha č. 4 Čestná prohlášení požadovaná Objednatelem (vzory)"

Jan Vávra
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Příloha č. 4 Čestná prohlášení požadovaná Objednatelem (vzory) Obsah: A Čestné prohlášení ve vztahu k prokázání splnění vybraných základních kvalifikačních předpokladů: B Čestné prohlášení ve vztahu k seznamu statutárních orgánů C Čestné prohlášení ve vztahu k seznamu akcionářů s podílem akcií vyšším než 10 % D Čestné prohlášení o výši dosaženého obratu E Čestné prohlášení o tom, že pro realizaci zakázky využije vozidla vyhovující všem požadavkům Objednatele stanoveným v této Nabídkové dokumentaci

základních kvalifikačních předpokladů: B Čestné prohlášení ve vztahu k seznamu statutárních orgánů C Čestné prohlášení ve

2 A. Čestné prohlášení ve vztahu k prokázání splnění vybraných základních kvalifikačních předpokladů: ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ Níže podepsaný název/obchodní firma/jméno a příjmení uchazeče, sídlo/místo podnikání, IČ a DIČ tímto čestně prohlašuje, že: a) nenaplnil v posledních třech (3) letech skutkovou podstatu jednání nekalé soutěže formou podplácení podle zvláštního právního předpisu; b) vůči jeho majetku neprobíhá nebo v posledních třech (3) letech neproběhlo insolvenční řízení, v němž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku nebo insolvenční návrh nebyl zamítnut proto, že majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení, nebo nebyl konkurs zrušen proto, že majetek byl zcela nepostačující nebo zavedena nucená správa podle zvláštních právních předpisů; c) není v likvidaci; d) není veden v rejstříku osob se zákazem plnění veřejných zakázek; e) mu nebyla v posledních třech (3) letech pravomocně uložena pokuta za umožnění výkonu nelegální práce podle zvláštního právního předpisu; f) nemá ve vztahu ke spotřební dani nedoplatek, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště. ( je povinen doplnit jméno, příjmení a

jeho majetku neprobíhá nebo v posledních třech (3) letech neproběhlo insolvenční řízení, v němž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku nebo insolvenční návrh nebyl zamítnut proto, že majetek nepostačuje k

3 B. Čestné prohlášení ve vztahu k seznamu statutárních orgánů : SEZNAM STATUTÁRNÍCH ORGÁNŮ Níže podepsaný název/obchodní firma/jméno a příjmení uchazeče, sídlo/místo podnikání, IČ a DIČ tímto čestně prohlašuje, že v posledních třech (3) letech pracovali u Objednatele následující statutární orgány nebo členové statutárních orgánů : Jméno a příjmení Datum narození Adresa Funkce u Funkce u objednatele Alternativně: Níže podepsaný název/obchodní firma/jméno a příjmení uchazeče, sídlo/místo podnikání, IČ a DIČ tímto čestně prohlašuje, že v posledních třech (3) letech u Objednatele nepracovala žádná osoba, která je nebo byla statutárním orgánem nebo členem statutárního orgánu. ( je povinen doplnit jméno, příjmení a

narození Adresa Funkce u Funkce u objednatele Alternativně: Níže podepsaný název/obchodní firma/jméno a příjmení uchazeče, sídlo/místo podnikání, IČ a DIČ tímto čestně prohlašuje,

4 C. Čestné prohlášení ve vztahu k seznamu akcionářů s podílem akcií vyšším než 10 %: SEZNAM AKCIONÁŘŮ S PODÍLEM AKCIÍ VYŠŠÍM NEŽ 10 % Níže podepsaný název/obchodní firma/jméno a příjmení uchazeče, sídlo/místo podnikání, IČ a DIČ tímto čestně prohlašuje, že níže uvedený seznam akcionářů s podílem vyšším než 10 % je správný a úplný: Firma / Jméno a příjmení IČ / Datum narození Adresa Podíl akcií v % ( je povinen doplnit jméno, příjmení a

podnikání, IČ a DIČ tímto čestně prohlašuje, že níže uvedený seznam akcionářů s podílem vyšším než 10 % je

5 D. Čestné prohlášení o výši dosaženého obratu: ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ Níže podepsaný název/obchodní firma/jméno a příjmení uchazeče, sídlo/místo podnikání, IČ a DIČ tímto čestně prohlašuje, že níže uvedené údaje o obratu dosaženého v posledních třech (3) letech jsou správné a úplné: Rok Výše obratu (tis. Kč) ( je povinen doplnit jméno, příjmení a

čestně prohlašuje, že níže uvedené údaje o obratu dosaženého v posledních třech (3)

6 E. Čestné prohlášení o tom, že pro realizaci zakázky využije vozidla vyhovující všem požadavkům Objednatele stanoveným v Nabídkové dokumentaci: ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ Níže podepsaný název/obchodní firma/jméno a příjmení uchazeče, sídlo/místo podnikání, IČ a DIČ tímto čestně prohlašuje, že pro realizaci zakázky zadávané Objednatelem v rámci nabídkového řízení Poskytování veřejných služeb v přepravě cestujících veřejnou drážní osobní dopravou k zajištění dopravní obslužnosti vlaky celostátní dopravy na lince R27 Ostrava Opava Krnov Olomouc využije vozidla vyhovující všem požadavkům Objednatele stanoveným v Nabídkové dokumentaci. ( je povinen doplnit jméno, příjmení a

rámci nabídkového řízení Poskytování veřejných služeb v přepravě cestujících veřejnou drážní osobní dopravou k zajištění dopravní obslužnosti vlaky celostátní dopravy

Podobné dokumenty

Příloha č. 2 zadávací dokumentace č. j. KRPE /ČJ NE-VZ

Příloha č. 2 zadávací dokumentace č. j. KRPE /ČJ NE-VZ Čestné prohlášení k prokázání splnění základních kvalifikačních předpokladů dle 53 odst. 1 písm. a) a b) zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů (dále také zákon ) Toto