Závažná získaná krvácivá onemocnění
|
|
|
- Lukáš Toman
- před 9 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Závažná získaná krvácivá onemocnění Mezikrajský seminář pracovníků klinické biochemie a hematologie 2014 Šlechtová J., Hajšmanová Z., Šigutová P. hematologický úsek ÚKBH FN a LF UK Plzeň
2 Co je největší problém? 1. Pomyšlení na možnost vzácného získaného krvácivého onemocnění 2. Diagnos0ka DiagnosWku je schopna provést pouze laboratoř, která se krvácivými onemocněními zabývá a má dostatek erudovaných lékařů, analywků a laborantů Nejčastější výskyt - získaná hemofilie typu A - získaná von Willebrandova choroba - získaný von Willebrandův syndrom
3 Získaná hemofilie Výskyt nejen u mužů u žen (1/1 milión obyvatel / rok) Autopro0látky třídy IgG 1-3 (vzácně IgG 4, IgM či IgA) u vrozené hemofilie aloprowlátky třídy IgG 4 Často sdružena se systémovým onemocněním či malignitou (nejen hematologickou) Jiný typ krvácení než u vrozené hemofilie
4 Krvácení u získané hemofilie
5 Chlapec s vrozenou hemofilií
6 Léčba NE Krevní deriváty se zvýšeným obsahem chybějícího faktoru ANO By passové preparáty (Feiba), rfviia (NovoSeven) Imunosupresiva (korwkoidy, cyclophosphamide, azathioprim, ciclosporin) Rituximabum - pro0látka an0- CD20 (MabThera) Imunoadsorpce na koloně typu A HemostypWka, anwfibrinolywka SymptomaWcká terapie (analgewka, odlehčovací punkce.)
7 Získaná hemofilie - kazuiswka I.P. *1970 Primární autoimunitní hypothyreosa (r. 1991) Diabetes mellitus 1. typu LADA (r. 2006) přijata pro poruchu vědomí, prvozáchyt diabetu. Dle anamnézy dva až tři týdny nevolnost, zvracení asi dvakrát denně, nechutenství a bolest břicha. Při přijep somnolentní, s těžkým metabolickým rozvratem: Gly 47,7mmol/l, ph 6,96, BE - 27,4, anion gap 30 meq/l, hyponatrémie 123 mmol/l, hyperkalémie 6,2mmol/l, leukocytóza s neutrofilií 26,1 Diabetes mellitus typu LADA je řazen mezi autoimunitní onemocnění. V jeho patogenezi se zdůrazňuje zejména pokles inzulínové sekrece na podkladě destrukce beta- buněk Langerhansových ostrůvků Hashimotova autoimunitní encefalopawe (r. 2006) symptomawcká EP při systémovém onemocnění (r. 2006) F059 delirium, desorientace, nepoznávání nejbližších osob děp pacientka skončila na psychiatrii SLE, Sjogrenův sy (3/2011). PoziWvní ENA, ANF,dsDNA, (prowll. prow parietálním bb) První záchyt výrazně patologických hemokoagulačních parametrů (bez spontánních krvácivých projevů)
8
9 11/2011 rozsáhlý hematom břišní stěny Hb 74, ery 2,28, Htk 0,209 APTT 69,7 APTT- R 2,19, APTT korekce 49,1 R 1,54 APTT akwn 54,3, APTT akwn N 27,7 FVIII 3%, inhibitor 60 BU/ml Zahájena kor0koterapie CT provedeno na KZM FN Plzeň Lochopn, přednosta prof. MUDr. B.Kreuzberg, CSc.
10 Jedna Bethesda jednotka představuje 50% zbytkové akbvity FVIII nebo FIX po dvouhodinové inkubaci při 37 o C (BU/ml)
11 I.P. *1970 XII/2011 FVIII 28%, inhibitor nega0vní! III/2012 rozsáhlý spontánní hematom lýtka PDK s útlakem žilního systému alergie na Imuran změna za CPA (150 mg). FVIII 2%, inhibitor 40 BU/ml I- II/2013 postupné vysazení Prednisonu a snížení dávky CPA alergie na CPA znovu nasazen Prednison 30 mg IV/ FVIII 33%, inhibitor nega0vní! V/2013 recidiva krvácení do měkkých tkání lýtko LDK Zhoršení diabetu, snaha o redukci Prednisonu. Postupný pokles FVIII (6%), vzestup inhibitoru (5,9 BU/ml) VII/2013 progredující krvácení do měkkých tkání lýtka PDK, do thenaru P ruky a měkkých tkání P paže VII/2013 rituximab (an0- CD20 - MabThera) 375 mg/m 2 v den 1,8,15 a 22, zahájena plná kor0koterapie (1 mg/kg hmotnos0) Intenzivní léčba Feibou a středně vysokou dávkou Prednisonu. Koncem roku 2013 FVIII 18%, inhibitor 2,5 BU/ml Pacientka při prevenwvním podávání Feiby 2xtýdně 1000 UI a 25 mg Prednisonu bez spontánního krvácení.. (do , kdy došlo k dalšímu relapsu onemocnění) Znovu podán Prednison 1mg/kg, v II/2014 zahájen druhý léčebný cyklus MabTherou
12 Získaná von Willebrandova choroba získaný von Willebrandův syndrom
13 Možná e0ologie získaného vw syndromu
14 Jak působí von Willebrandův faktor? Primární hemostáza (mulwmery o vysoké molekulární hmotnosw) - vwf umožňuje adhezi trombo k subendotelovým strukturám prostřednictvím GP Ib - vwf umožňuje agregaci trombo prostřednictvím GP IIb/IIIa Sekundární hemostáza (mulwmery všech molekulárních hmotnosp) - vwf chrání FVIII před proteolywckou degradací a dopravuje FVIII do místa poraněné cévní stěny - vwf působí jako kofaktor při akwvaci FVIII trombinem
15 typ krvácení u von Willebrandovy choroby
16 Získaný vw syndrom kazuiswka J.K. *1949 Pacient odeslán k hematologickému vyšetření pro zhruba 24h trvající krvácení z ranky po aplikaci TAT KO v normě Koagulační parametry nevyšetřeny Anamnéza krvácivého onemocnění (osobní i rodinná) negawvní
17 J.K. *1949 von Willebrandův syndrom potvrzen laboratorně Krvácivost (Simplate) >10 min
18
19 FarmakokineWka po podání IU Fanhdi Čas /číslo náběru (N) FVIII % vwf RCo % vwf latex Ag % před podáním 09:50 N poměr vwf:rco / vwf:ag = 0,4 (<0,7 typ II) 10:10 N :53 N :25 N :46 N :24 N :17 N7 (před podáním další dávky Inhibitor neprokázán
20 Stanovení propepwdu vwf Datum vyš. vwf Ag vwf RCo FVIII Inh vwf BU/ml vwf Ag PP vwf Poměr PP/ Ag , , ,9 norma % % % 0-0,5 BU/ ml 0,5-3 Stanovení provedeno v laboratoři pro poruchy hemostázy v ÚHKT
21 J.K. *1949 Krvácivé epizody 10/2011 déletrvající krvácení po poranění prstu na P ruce (hemostypwka, anwfibrinolywka) 2/2012 extrakce 4 zubů, odstranění zubního kamene (Fanhdi, anwfibrinolywka) 8/2012 meléna propuštěn s dg K922 meléna nejasné ewologie, klidná diverwkuloza sigmatu (Haemate P, Fanhdi, anwfibrinolywka). Pro protrahovaný anémický sy zahájena léčba perorálním Fe (Sorbifer durules) a podány 2 TU EBR. Problém nedostatek A1 Rh neg EBR! Nasazen cyclophosphamide (CPA) 100 mg denně 11/2012 údajně masivní krvácení z dásní (na ambulanci již nezaswženo) laboratorní parametry stacionární (FVIII 31, vwf:rico 8, vwf:latex Ag 24) 12/2012 ukončena imunosuprese CPA 7/2013 masivní krvácení z jazyka (Haemate P, Fanhdi, anwfibrinolywka)
22 E0ologie získaného von Willebrandova syndromu? Kompletně přešetřen GIT pouze klidná diverwkuloza sigmatu Opakovaně vyšetřeno PSA a ostatní onko markry (B 2 M, thymidinkináza, CA 72-4, CA 19-9, AFP, CEA) bpn Opakovaně prováděno urologické vyšetření a USG břicha - bpn Opakovaně vyšetřen ANF, ENA, RF normální hodnoty Aortální stenóza či stenózy jiných tepen neprokázány E0ologie získaného von Willebrandova syndromu zůstává u našeho pacienta nejasná
23 Děkuji za pozornost
von Willebrandova choroba Mgr. Jaroslava Machálková
von Willebrandova choroba Mgr. Jaroslava Machálková von Willebrandova choroba -je dědičná krvácivá choroba způsobená vrozeným kvantitativním či kvalitativním defektem von Willebrandova faktoru postihuje
von Willebrandova choroba P. Smejkal Oddělení klinické hematologie, FN Brno
von Willebrandova choroba P. Smejkal Oddělení klinické hematologie, FN Brno Von Willebrandův faktor syntetizován v: endotelu megakaryocytech vytváří dimery a ty pak multimery funkce: - v primární hemostáze
Iniciální fáze fáze hemostázy IIa
Získaná hemofílie Petr Kessler, Jitka Prokopová Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov, p.o. Seminář S i podpořen ř z projektu: Vzdělávací síť hemofilických center Registrační číslo projektu:
1. Zástava krvácení. rfviia NovoSeven. apcc Feiba (ak<vované faktory protrombinového komplexu)
1. Zástava krvácení DDAVP (v ČR není registrován) inhibitor < 2 BU/ml, FVIII 5% 0,3 ug/kg po 12h Porcinní FVIII od podávání upuštěno nebezpečí další imunizace (v ČR není t.č. registrován) IT protokol -
Nové léčebné možnosti u. J.Šlechtová Hematologický úsek ÚKBH FN a LF UK v Plzni
Nové léčebné možnosti u hemofilie a von Willebrandovy choroby J.Šlechtová Hematologický úsek ÚKBH FN a LF UK v Plzni Hemofilie Co je hemofilie? Hemofilie A nedostatek koagulačního č faktoru VIII (kofaktoru
von Willebrandova choroba P. Smejkal Oddělení klinické hematologie, FN Brno
von Willebrandova choroba P. Smejkal Oddělení klinické hematologie, FN Brno Von Willebrandův faktor syntetizován v: endotelu megakaryocytech vytváří dimery a ty pak multimery funkce: - v primární hemostáze
Získaný von Willebrandův syndrom. Smejkal P, OKH, FN Brno
Získaný von Willebrandův syndrom Smejkal P, OKH, FN Brno Patofyziologie získaného VWS hypotyreoza hyposyntéza autoprotilátky imunologické choroby MGUS solidní tumory lymfoproliferace adsorpce na povrch
Von Willebrandova choroba. Jitka Šlechtová Hematologický úsek ÚKBH FN a LF
Von Willebrandova choroba Jitka Šlechtová Hematologický úsek ÚKBH FN a LF UK v Plzni Erik Adolf von Willebrand, MD 1.2.1870 12.12.1949 Finský lékař popsal v roce 1924 dědičnou krvácivou chorobu s tendencí
Získaná hemofilie přehled případů ve FN Brno
Získaná hemofilie přehled případů ve FN Brno Smejkal P, Buliková A, Romanová G, Kamelander J, Kissová J, Šlechtová M, Zavřelová J, *Žáčková D, *Doubek M, Penka M Oddělení klinické hematologie, FN Brno
Hemofilie. Alena Štambachová, Jitka Šlechtová hematologický úsek ÚKBH FN v Plzni
Hemofilie Alena Štambachová, Jitka Šlechtová hematologický úsek ÚKBH FN v Plzni Definice hemofilie Nevyléčitelná vrozená krvácivá choroba s nedostatkem plazmatických faktorů FVIII hemofile A FIX hemofile
HEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI
HEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI Patofyziologie hemofilie Deficit koagulačního faktoru VIII (hemofilie A) nebo IX (hemofilie B), jeho dysfunkce nebo přítomnost jeho inhibitorů vede k poruše
Trombocytopenie v těhotenství
Trombocytopenie v těhotenství doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Definice normální počet trombocytů u netěhotných žen 150-400 x 10 9 /l v těhotenství
Současné vyšetřovací metody používané k diagnóze hemofilie. Mgr. Jitka Prokopová Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov, p.o.
Současné vyšetřovací metody používané k diagnóze hemofilie Mgr. Jitka Prokopová Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov, p.o. Seminář podpořen z projektu: Vzdělávací síť hemofilických center
Morbus von Willebrand
Morbus von Willebrand 08:48 Bohumír Blažek Morbus von Willebrand nejčastější krvácivá choroba postihuje asi 1 % světové populace mírné symptomy, část nediagnostikována některé formy s těžkým průběhem zvláště
Jsem hemofilik? Lia Elstnerová, Dan Wechsler
Jsem hemofilik? Lia Elstnerová, Dan Wechsler Pediatrická Klinika LF MU A FN Brno Veronika Fiamoli, Jan Blatný Oddělení Dětské Hematologie LF MU A FN Brno Hemofilie vrozené krvácivé onemocnění deficit koagulačního
Viktor nar Čeho se obávat? Když selže imunotoleranční léčba u hemofilika s inhibitorem. Oddělení dětské hematologie FN Brno
Když selže imunotoleranční léčba u hemofilika s inhibitorem S. Köhlerová, O. Zapletal, J. Blatný, M. Jelínková Oddělení dětské hematologie FN Brno Viktor nar. 27.10.2004 RA: matka Maryana r. 1966, v ČR
Pacient s hemofilií. Radomíra Hrdličková
Pacient s hemofilií Radomíra Hrdličková Hemofilie Vrozené krvácivé onemocnění (Genetická porucha sekundární hemostázy) Hemofilie A - deficit koagulačního faktoru VIII Hemofilie B - deficit koagulačního
Porucha srážlivosti krve Chorobná krvácivost Deficit faktoru VIII nebo IX, vzácně XI Celoživotní záležitost Geneticky podmíněné onemocnění
Život s hemofilií Hemofilie Porucha srážlivosti krve Chorobná krvácivost Deficit faktoru VIII nebo IX, vzácně XI Celoživotní záležitost Geneticky podmíněné onemocnění Genetika Chybná genetická informace
Hemofilie Zdeňka Hajšmanová Proces krevního srážení Obr. č. 1 Poranění cévy Vasokonstrikce Primární destičková zátka Fibrinová síť Definice hemofilie Nevyléčitelná vrozená krvácivá choroba s nedostatkem
VNL. Onemocnění bílé krevní řady
VNL Onemocnění bílé krevní řady Změny leukocytů V počtu leukocytů Ve vzájemném zastoupení morfologických typů leukocytů Ve funkci leukocytů Reaktivní změny leukocytů Leukocytóza: při bakteriální infekci
Přehled invazivních výkonů u pacientů s vrozenými defekty FVII a FXI ve FN Brno
Přehled invazivních výkonů u pacientů s vrozenými defekty FVII a FXI ve FN Brno 2005 2013 Gabriela Chlupová, Petr Smejkal, Jan Kamelander, Marie Šlechtová, Alena Buliková, Jarmila Kissová, Miloslava Matýšková,
KRVÁCENÍ DO CNS U HEMOFILIKŮ
KRVÁCENÍ DO CNS U HEMOFILIKŮ Hluší A. a kol. Hemato-onkologická klinika FN a LF UP Olomouc Každoroční setkání spolupracujících pracivišť, Prostějov 9.11.2013 úvod velmi těžká krvácivá komplikace s vysokou
Metodický manuál ... Protokolární registrace klinických dat pacientů s hemofilií. P. Smejkal, D. Klimeš. Odborná garance a koordinace: Vývojový tým:
Centrum biostatistiky a analýz LF a PřF MU v Brně Protokolární registrace klinických dat pacientů s hemofilií Projekt HemIS Metodický manuál P. Smejkal, D. Klimeš............................ Odborná garance
S léčbou asociovaná rizika vzniku inhibitoru u PUPs s hemofilií A
S léčbou asociovaná rizika vzniku inhibitoru u PUPs s hemofilií A Ondřej Zapletal Oddělení dětské hematologie Fakultní mocnice Brno Centrum pro trombózu a hemostázu Centrum komplexní léčby hemofilie -
Standardy péče o nemocné s hemofilií
Standardy péče o nemocné s hemofilií MUDr. Peter Salaj MUDr. Petr Smejkal, PhD. MUDr. Vladimír Komrska, CSc. MUDr. Jan Blatný, PhD. prof. MUDr. Miroslav Penka, CSc. Vytvořila pracovní skupina pro standardy
Zkušební otázky z oboru hematologie 2. ročník bakalářského studia LF MU obor Zdravotní laborant
Zkušební otázky z oboru hematologie 2. ročník bakalářského studia LF MU obor Zdravotní laborant I. Praktická zkouška z laboratorní hematologie IA) Část morfologická 1. Hematopoéza - vývojové krevní řady
Vrozené trombofilní stavy
Vrozené trombofilní stavy MUDr. Dagmar Riegrová, CSc. Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na Lékařské fakultě a Fakultě zdravotnických
VROZENÉ KRVÁCIVÉ STAVY diagnostický postup s interpretací základních vyšetření
VROZENÉ KRVÁCIVÉ STAVY diagnostický postup s interpretací základních vyšetření MUDr. Antonín Hluší, Ph.D Seminář Hemato-onkologické kliniky FN a LF UP v Olomouci 16.3.2016, posluchárna HOK budova K úvod
Možnosti využití hematologické léčby u MG
Možnosti využití hematologické léčby u MG Tomáš Kozák 3. lékařská fakulta UK v Praze a FN Královské Vinohrady Autoimunitní choroby (AID) Ehrlich a Morgenroth, 1901: horror autotoxicus Shoenfeld, 1999,
IgD myelomy. Retrospektivní analýza léčebných výsledků 4 center České republiky za posledních 5 let
IgD myelomy Retrospektivní analýza léčebných výsledků 4 center České republiky za posledních 5 let Maisnar V., Ščudla V., Hájek R., Gregora E., Tichý M., Minařík J., Havlíková K. za CMG II. interní klinika
Deklarace. český národní hemofilický program. Český národní hemofilický program (ČNHP)
český národní hemofilický program Deklarace Český národní hemofilický program (ČNHP) Přílohy: 1. Přihláška k zařazení do sítě 2. Dokumentace k žádosti statutárního zástupce o zařazení do sítě center ČR
5. PORUŠENÁ TOLERANCE S - definována výsledkem orálního glu. testu jde o hodnotu ve 120. minutě 7,7-11,1 mmol/l. Společně s obezitou.
VÝŽIVA V PREVENCI DM 1. DM I. absolutní nedostatek inzulinu dochází kvůli destrukci β- buněk L. ostrůvků autoimunně podmíněným zánětem. Všechny věkové kategorie nejvíce děti. Prim prevence výživou nemá
Vzdělávací síť hemofilických center CZ.1.07/02.4.00/12.0048. Odd. klinické hematologie Krajská zdravotní, a.s.
Vzdělávací síť hemofilických center CZ.1.07/02.4.00/12.0048 Hemofilie MUDr. Alena Vašková, MUDr. Jiří Libiger Odd. klinické hematologie Krajská zdravotní, a.s. Masarykova nemocnice v Ústí n.l. Hemofilie
Krvácivé stavy v porodnictví. Jana Bukovská II. ARO Pracoviště reprodukční medicíny FN Brno
Krvácivé stavy v porodnictví Jana Bukovská II. ARO Pracoviště reprodukční medicíny FN Brno PŽOK na prvním místě příčin mateřské úmrtnosti Podle velikosti krevní ztráty: Méně závažná ztráta 500 1000 ml
Hemofilie dnes. Investice do rozvoje a vzdělávání Operační program Vzdělávání pro konkurenceschopnost
Hemofilie dnes Investice do rozvoje a vzdělávání Operační program Vzdělávání pro konkurenceschopnost Zdroje: Evropský sociální fond v ČR Evropská unie Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy OPVK
2,00-4,00. 6 týdnů - koagulačně 60-120 Protein S (PS) koagulačně 50-150 % citrát 1:10-6 týdnů APC-řeď.FV deficientní
Laboratorní příručka Příloha1: Přehled vyšetření prováděných v laboratoři 105_LP_08_01_Přílohač1 sodný k provádění laboratorních testů: doby odezvy (tzv Turn-Around Time, TAT) jsou ve shodě s doporučeními
DOPORUČENÝ POSTUP PRO ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ
DOPORUČENÝ POSTUP PRO ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ Katarína Kačmárová 3. Cíl 4. Terapie 2. Diagnostika 1. Definice DEFINICE * ztráta určitého objemu krve za časovou jednotku: ztráta celého objemu krve za
Laboratorní diagnostika. MUDr. Zdeňka Hajšmanová 7.hematologický den ÚKBH Plzeň, 19.9.2014
Laboratorní diagnostika vonwillebrandovy choroby MUDr. Zdeňka Hajšmanová 7.hematologický den ÚKBH Plzeň, 19.9.2014 Historie Minot, Lee (USA) 1920 Erik Adolf von Willebrand * 1870 1896 ukončil studium medicíny
Jak včasně podchytit kritické poruchy hemostázy? Petr Kessler, Jitka Prokopová Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov, p.o. Seminář S i podpořen ř z projektu: Vzdělávací síť hemofilických
Změna typu paraproteinu po transplantační léčbě mnohočetného myelomu
Změna typu paraproteinu po transplantační léčbě mnohočetného myelomu Maisnar V., Tichý M., Smolej L., Kmoníček M., Žák P., Jebavý L., Palička V. a Malý J. II. interní klinika OKH a ÚKIA, FN a LF UK Hradec
Diabetes mellitus 1. typu a přidružené autoimunitní choroby
Diabetes mellitus 1. typu a přidružené autoimunitní choroby Venháčová J., Venháčová P. Diabetologické centrum Dětská klinika FN a LF UP Olomouc SRPDD červen 2011 Nejčastější přidružené autoimunitní choroby
Parametrická struktura databáze HEMIS
Parametrická struktura databáze HEMIS Minimální registrační záznam pacienta... 3 Základní info o pacientech HEMIS... 3 Anamnéza - jiná onemocnění se vztahem k inhibitoru... 3 Hemofilie - předchozí léčba
VIII. Hemofilické dni Bratislava dubna P. Smejkal
VIII. Hemofilické dni Bratislava 14. - 15. dubna 2016 P. Smejkal Rekombinantní faktory s prodlouženým t1/2 A. Bátorová Elocta rfviii-fc (Biogen-Sobi) Registrace, USA,Kanada, EU Plán studie i v ČR Alprolix
1. PŘÍČINY AI 2. KLINICKÝ OBRAZ 3. DIAGNÓZA 4. LÉČBA
1. PŘÍČINY AI 2. KLINICKÝ OBRAZ 3. DIAGNÓZA 4. LÉČBA 1. PŘÍČINY AI A) PRIMÁRNÍ AI (Addisonova nemoc) - idiopatická (včetně autoimunitní) (65%) - tuberkulózní (20%) - ostatní příčiny (15%) B) SEKUNDÁRNÍ
Speciální koagulační vyšetření I
Speciální koagulační vyšetření I Koagulační faktory Vyšetření funkční aktivity jednofázová metoda na principu APTT FF VIII, IX, XI, XII, PK, HMWK jednofázová metoda na principu PT FF II, V, VII, X Vyšetření
Hemlibra (emicizumab) Subkutánní injekce. Návod pro zdravotnické pracovníky
EDUKAČNÍ MATERIÁLY Hemlibra (emicizumab) Subkutánní injekce Návod pro zdravotnické pracovníky Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti.
Nová diagnóza = Studiová indikace. První relaps = Studiová indikace
Velcade dostupné léčebné protokoly Nová diagnóza = Studiová indikace První relaps = Studiová indikace C M G Velcade dostupné léčebné protokoly Nová diagnóza = Studiová indikace První relaps = Studiová
Ateroskleróza. Vladimír Soška. Oddělení klinické biochemie
Ateroskleróza Vladimír Soška Oddělení klinické biochemie Ateroskleróza Chronicky probíhající onemocnění cévní stěny Struktura je alterována tvorbou ateromů Průběh Roky či desítky let asymptomatický Komplikace
Gravidita u pacientek s vrozenou krvácivou chorobou. Smejkal P., Chlupová G., Buliková A., Janků P.*, Penka M. OKH, FN Brno, *GPK FN Brno
Gravidita u pacientek s vrozenou krvácivou chorobou Smejkal P., Chlupová G., Buliková A., Janků P.*, Penka M. OKH, FN Brno, *GPK FN Brno Vrozené krvácivé stavy dělení dle etiologie cévní stěna (Ehler-Danlos,
Návod pro pacienta / pečovatele
Návod pro pacienta / pečovatele Hemlibra (emicizumab) Subkutánní injekce Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že
Klinická studie CMG 2008
Klinická studie 2008 Marta Krejčí Interní hematoonkologická klinika FN Brno Název 2008 Multicentrická randomizovaná klinická studie fáze f 3 srovnávaj vající účinnost a bezpečnost kombinované chemoterapie
Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění. Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM
Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM Co je to ambulantní katetrizace? Jednodenní vyšetření a ošetření bez hospitalizace
DDAVP v léčbě hemofilie - návrat po 50 letech
DDAVP v léčbě hemofilie - návrat po 50 letech Jan Blatný Oddělení dětské hematologie FN Brno, CZ DDAVP je československý patent DDAVP (desmopresin) Patent vědců z ČSAV (Zaoral a Šrom) ze 60. let 20. století
PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY
PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
R A P I D EARLY ADMINISTRATION OF ACTIVATED FACTOR VII IN PATIENTS WITH SEVERE BLEEDING ZÁZNAM SUBJEKTU HODNOCENÍ (CRF) Číslo centra.
R A P I D EARLY ADMINISTRATION OF ACTIVATED FACTOR VII IN PATIENTS WITH SEVERE BLEEDING ZÁZNAM SUBJEKTU HODNOCENÍ (CRF) Číslo centra Číslo pacienta Iniciály pacienta VÝBĚR A VYŘAZENÍ PACIENTŮ Kritéria
Velcade - Case report
Velcade - Case report Iniciály: JKE; Věk: 53 let; Pohlaví: žena Dg.: Mnohočetný myelom IgA-kappa, st. III A Datum stanovení dg.: v 8/2001, int. FM, 9/2001 FN Ol. Stav před léčbou: - Status performance
vzácné krvácivé onemocnění podmíněné dědičným nedostatkem FVIII nebo FIX dědičnost X-recesivně vázaná, postiženi prakticky
A. Hluší, M. Palová Hemato-onkologická onkologická klinika FN Olomouc HEMOFILIE vzácné krvácivé onemocnění podmíněné dědičným nedostatkem FVIII nebo FIX dědičnost X-recesivně vázaná, postiženi prakticky
Jednání KR a VR ČNHP Ostrava
Jednání KR a VR ČNHP 10.3.2016 Ostrava Program 1. Úvod (Blatný, Čermáková, 5 min) 2. Stav zadávání dat do registru, termíny roku 2016 (Ovesná, 5 min) 3. Provedené úpravy v registru ČNHP (Ovesná, 5 min)
Základní koagulační testy
Základní koagulační testy testy globální Dělení testů postihují celý systém (i více) testy skupinové (screening( screening) postihují určitou část koagulačního systému umožňují odlišení poruch vnitřní
MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s.
Laboratorní diagnostika celiakie MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s. Celiakie Autoimunní onemocnění způsobené požitím lepku (glutenu) s typickým zánětlivým postižením tenkého střeva s genetickou
PROGRAM KONFERENCE. Poslední aktualizace: 1. listopadu 2013 S výhradou dodatečných změn a úprav
PROGRAM KONFERENCE Poslední aktualizace: 1. listopadu 2013 S výhradou dodatečných změn a úprav Středa, 27. listopadu 18.00 20.00 Registrace foyer recepce, Hotel Zámek Vráž 18.00 20.00 Stavba doprovodné
Akutní leukémie a myelodysplastický syndrom. Hemato-onkologická klinika FN a LF UP Olomouc
Akutní leukémie a myelodysplastický syndrom Hemato-onkologická klinika FN a LF UP Olomouc Akutní leukémie (AL) Představují heterogenní skupinu chorob charakterizovaných kumulací klonu nevyzrálých, nádorově
HEMOFILIÍ ve třetím tisíciletí. A. Hluší, M. Palová, V. Krčová
PÉČE O PACIENTY S HEMOFILIÍ ve třetím tisíciletí A. Hluší, M. Palová, V. Krčová Úvod vzácné krvácivé onemocnění podmíněné dědičným nedostatkem FVIII (hemofilie A) nebo FIX (hemofilie B) dědičnost vázaná
Monitoring vnitřního prostředí pacienta
Monitoring vnitřního prostředí pacienta MVDr. Leona Raušerová -Lexmaulová, Ph.D. Klinika chorob psů a koček VFU Brno Vnitřní prostředí Voda Ionty Bílkoviny Cukry Tuky Důležité faktory Obsah vody Obsah
Anémie a horní dyspeptický syndrom (kazuistika)
Anémie a horní dyspeptický syndrom (kazuistika) MUDr. Ľubica Cibičková, Ph.D. Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.:
Zlomeniny a přímá antikoagulancia
Mikulov 2015 Zlomeniny a přímá antikoagulancia Trombotické Centrum Kudrna K., Kudrnová Z. 1. chirurgická klinika a Trombotické centrum, VFN a 1. LF UK NOAC Pan M *1913 102 let Přijat na I. CHK VFN k operačnímu
Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
21. Otok jedné dolní končetiny (hluboká žilní trombóza) Pacientka L. S., 1973 1. Popis případu a základní anamneza: 30-letá pacientka, v 7. měsící gravidity pozorovala den před přijetím do nemocnice otok
Deklarace. Český národní hemofilický program
Deklarace Český národní hemofilický program PŘÍLOHY: 1. Úkoly ČNHP 2. Požadavky na centra (CCC/HTC) 3. Stratifikace center 4. Centra navržená na CCC/HTC v České republice 5. Reference Vytvořila pracovní
TRANSFUZNÍ PŘÍPRAVKY A KREVNÍ DERIVÁTY. MUDr. Hana Lejdarová TTO FN Brno Katedra laboratorních metod LF MU
TRANSFUZNÍ PŘÍPRAVKY A KREVNÍ DERIVÁTY MUDr. Hana Lejdarová TTO FN Brno Katedra laboratorních metod LF MU Definice Transfuzní přípravek IVLP Maximálně 10 dárců Není ošetřen metodou inaktivace patogenů
Interpretace výsledků měření základních lymfocytárních subpopulací očima (průtokového J ) cytometristy a klinického imunologa
Interpretace výsledků měření základních lymfocytárních subpopulací očima (průtokového J ) cytometristy a klinického imunologa Marcela Vlková, Zdeňka Pikulová Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně Ústav
Historie. Lokalizace. Úvod. Patogeneze. Ateroskleróza
Historie Ateroskleróza Václav Pavliňák II. interní klinika VFN a 1.LF UK 1820 prof. Lobstein - arterioskleróza: rigidní arterie se ztluštělou stěnou 1904 ateroskleróza Marchand 1974-76 - Ross, moderní
MVDr. Kateřina Pavlišová-Dembovská, Ph.D. Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky.
MVDr. Kateřina Pavlišová-Dembovská, Ph.D. Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. Diabetická ketoacidóza (DKA) Akutní život ohrožující stav
Doplněk MM guidelines: Doplněk č. 1 k doporučení z 9/2012 diagnostika a léčba mnohočetného myelomu
Doplněk MM guidelines: Doplněk č. 1 k doporučení z 9/2012 diagnostika a léčba mnohočetného myelomu Marta Krejčí XIII. MM workshop a setkání CMG, Mikulov 11.4.2015 Doplněk č. 1 k doporučení z 9/2012: Diagnostika
Jednání KR a VR ČNHP , Praha I. Český hematologický a transfuziologický sjezd Jan Blatný, Zlata Křístková, Petra Ovesná
Jednání KR a VR ČNHP 17.9. 2018, Praha I. Český hematologický a transfuziologický sjezd Jan Blatný, Zlata Křístková, Petra Ovesná 17:00 Zahájení Úvod a přivítání (J.Blatný) Program Aktuální přehled hospodaření
Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Napsal uživatel
Terapie život ohrožujícího krvácení. Seidlová D., a kol. KARIM, OKH FN Brno, LF MU
Terapie život ohrožujícího krvácení Seidlová D., a kol. KARIM, OKH FN Brno, LF MU Osnova fyziologie krevního srážení monitorace definice ŽOK terapie ŽOK PPH guedeliness závěry pro praxi Koagulační kaskáda
Hematologická vyšetření krve. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
Hematologická vyšetření krve Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Bc. Hrušková Jindřiška duben 2009 Hematologická vyšetření Provádí je hematologicko-transfúzní
EDUKAČNÍ MATERIÁLY. Návod pro zdravotnické pracovníky Hemlibra (emicizumab) Subkutánní injekce
EDUKAČNÍ MATERIÁLY Návod pro zdravotnické pracovníky Hemlibra (emicizumab) Subkutánní injekce Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti.
Personální, materiáln technická a organiza ní kritéria pro jednotlivá centra pé e o nemocné s hemofilií
Píloha. 1 Požadavky na centra: Personální, materiáln technická a organizaní kritéria pro jednotlivá centra pée o nemocné s hemofilií 1. Centrum komplexní pée (CCC) Centrum musí zajišovat: diagnostiku a
Podpůrná léčba hematologické toxicity u nemocného s mnohočetným myelomem léčeného lenalidomidovým režimem Kazuistika
Podpůrná léčba hematologické toxicity u nemocného s mnohočetným myelomem léčeného lenalidomidovým režimem Kazuistika MUDr. Evžen Gregora IX. Národní workshop Mnohočetný myelom Edukační blok Celgene Mikulov
KLINICKÉ STUDIE A JEJICH DOSTUPNOST U MNOHOČETN MYELOMEMU V ČR R V ROCE 2007
KLINICKÉ STUDIE A JEJICH DOSTUPNOST U MNOHOČETN ETNÉHO MYELOMEMU V ČR R V ROCE 2007 MUDr. Evžen Gregora Pacientský seminář,, Lednice, 8.9. 2007 Česká myelomová skupina spolupracuje s lékaři v ČR a SR při
Terapie hairy-cell leukémie
Terapie hairy-cell leukémie David Belada, II.interní klinika, OKH FN a LF v Hradci Králové Lymfomové fórum 2010 Grand Hotel Bellevue, Vysoké Tatry 12.-14.3.2010 Úvod Poprvé popsána v roce 1958 (Bouroncle
Eozinofilní kolitida. Matouš J. 1, Zádorová Z. 1, Mandys V. 2, Jirka A. 1, Hnaníček J. 1. 2.interní klinika a 2 Ústav patologie FNKV a 3.
Eozinofilní kolitida Matouš J. 1, Zádorová Z. 1, Mandys V. 2, Jirka A. 1, Hnaníček J. 1 1 2.interní klinika a 2 Ústav patologie FNKV a 3.LFUK, Praha Úvod 29 -letý pacient byl přeložen z jiného pracoviště
Kazuistika: Inkretiny při léčbě obezity a diabetu 2. typu
Kazuistika: Inkretiny při léčbě obezity a diabetu 2. typu Jaromíra Gajdová II. Interní klinika LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů
Role von Willebrandova faktoru v tepenné trombóze. P. Smejkal OKH, FN Brno
Role von Willebrandova faktoru v tepenné trombóze P. Smejkal OKH, FN Brno Role von Willebrandova faktoru v tepenné trombóze (Co očekávat následujících 15 minut?) Co je von Willebrandův faktor (VWF)? Funkce
MÉNĚ OBVYKLÉ ÚTVARY MĚKKÝCH TKÁNÍ KRKU. MUDr. Jarmila Broulová Ústí nad Labem
MÉNĚ OBVYKLÉ ÚTVARY MĚKKÝCH TKÁNÍ KRKU MUDr. Jarmila Broulová Ústí nad Labem Při sonografii štítné žlázy a krku se setkáváme s: metastázami v uzlinách Při sonografii štítné žlázy a krku se setkáváme s:
Postpartální hemolytickouremický
II. ARO a KARIM FN Brno Lékařská fakulta Masarykovy univerzity seidlova.dagmar@fnbrno.cz Postpartální hemolytickouremický syndrom D. Seidlová, A. Bulíková, I. Zimová, Z. Ráčil, R. Gerychová, P. Janků HUS
Nová diagnóza = Studiová indikace. První relaps = Standardní léčba
Thalidomid dostupné léčebné protokoly Nová diagnóza = Studiová indikace První relaps = Standardní léčba C M G Thalidomid/dexamethason vs MP for induction therapy and Thalidomide/Intron vs Intron A for
Péče o pacienty s hemofilií ve FN Ostrava včera, dnes a zítra. R. Hrdličková
Péče o pacienty s hemofilií ve FN Ostrava včera, dnes a zítra R. Hrdličková O kolik pacientů s hemofilií se staráme? Diagnóza Počet pacientů Hemofilie A 80 Hemofilie B 16 Celkem 96 Počty pacientů jiné
Všeobecné lékařství prezenční studium (5103T065) Studijní plán pro studenty studující v roce 2018/2019 v 6. ročníku (tj.
Všeobecné lékařství prezenční studium (5103T065) Studijní plán pro studenty studující v roce 2018/2019 v 6. ročníku (tj. verze 2012) 1. ročník Povinné předměty Latina a lékařská terminologie Lékařská biofyzika,
Jednání KR a VR ČNHP Praha
Jednání KR a VR ČNHP 21. 2. 2017 Praha Program 10:30 Zahájení Představení registru v Clade-IS (Pavlíčková, 90 min) Postřehy k vyplňování (všichni, 30 min) 12:30 Oběd Propojení registru s WAPPS-Hemo (Ovesná,
DOPORUČENÝ POSTUP PRO ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ. Mezioborové konsensuální stanovisko
Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Česká společnost intenzivní medicíny Česká hematologická společnost Česká společnost pro trombózu a hemostázu Společnost pro transfuzní
Mobilní specializovaná paliativní péče. Přínosy v kazuistikách Pavel Svoboda Domácí hospic sv. Zdislavy, Třebíč Brno
Mobilní specializovaná paliativní péče Přínosy v kazuistikách Pavel Svoboda Domácí hospic sv. Zdislavy, Třebíč Brno 23.9.2016 Pacientka, karcinom dělohy Žena, ročník 1955, Třebíč dg. říjen 2013, radikální
Anémie při chronickém onemocnění (kazuistika)
Anémie při chronickém onemocnění (kazuistika) MUDr. Ľubica Cibičková, Ph.D. Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.:
REZISTENTNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE
REZISTENTNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE Autor: Jakub Flašík Výskyt Hypertenze je definována jako obtížně léčitelná (rezistentni) tehdy když se nedaří dosáhnou cílových hodnot krevního tlaku (
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2a) k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls211052/2011 a příloha k sp.zn. sukls134986/2011, sukls108195/2012 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Octanate 50 IU/ml SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Prášek a rozpouštědlo
Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů. David Belada FN a LF UK v Hradci Králové
Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů David Belada FN a LF UK v Hradci Králové Co je to toxicita léčby? Toxicita léčby lymfomů Jaký je rozdíl mezi časnou a pozdní toxicitou? Dá se toxicita předvídat? Existuje
Speciální koagulační vyšetření II
Speciální koagulační vyšetření II Testy k diagnostice VWF Screeningové testy doba krvácení PFA APTT Specifické testy F VIII:C (funkční aktivita) funkční aktivita VWF (VWF:RCo, VWF:Ac) antigen VWF (LIA,
ODDĚLENÍ DĚTSKÉ HEMATOLOGIE KOMPLEXNÍ HEMOFILICKÉ CENTRUM STRUČNÝ PRŮVODCE. (Nejen pro pacienty) Světlana Köhlerová za kolektiv ODH 4-731/18/0 1
ODDĚLENÍ DĚTSKÉ HEMATOLOGIE KOMPLEXNÍ HEMOFILICKÉ CENTRUM STRUČNÝ PRŮVODCE (Nejen pro pacienty) Světlana Köhlerová za kolektiv ODH 4-731/18/0 1 Provoz ambulance ODH FN Brno, Dětská nemocnice, Černopolní
Blue toe syndrom. MUDr. Markéta Kaletová, I. Interní klinika kardiologie LF UP a FN v Olomouci
Blue toe syndrom MUDr. Markéta Kaletová, I. Interní klinika kardiologie LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg.