Mamodiagnostika. screening. Klinika zobrazovacích ch metod FN Motol

Transkript

1 Mamodiagnostika základní vyšet, screening Klinika zobrazovacích ch metod FN Motol

2 Senologie Senologie je lékal kařský interdisciplinárn rní obor, zabývající se chorobami prsu, zvláš áště se zaměř ěřením m na problematiku karcinomu mléčné žlázy. vznikl od francouzského slova sein prs na počest zakladatele mezinárodn rodní senologické společnosti, francouzského lékal kaře e Ch. Grose

3 Historie 1913 Salomon 1930 Waren 1950 Leborgne 1966 Gros 1972 HD zobrazení 1972 Xeromamografie (1989)

4 Vyšet etřovací metody mamografie sonografie magnetická rezonance počíta tačová tomografie mamoscintigrafie termografie

5

6 Technika - rentgenka Měkká sn. technika kv Anoda molybdenová wolframová Primárn rní filtrace molybdenový f. rhodiový f.

7 Technika - komprese Síla kg Kontrast Vyrovnání tloušťky Zmenšen ení sumace Redukce dávkyd Redukce pohybové neostrosti

8 Technika kazeta, exp. automat Speciáln lní kazety 18x24, 24x30 cm Zadní zesilující folie Jednostranný film Delší vyvolávac vacíčasas Vyšší vyvolávac vací teplota Expoziční automat

9 Mamodignostika základní vyš Technika hodnocení

10 Technika projekce kraniokaudáln lní (CC) šikmá mediolateráln lní (MLO) zvětšený sn. lokáln lní komprese mediolateráln lní (ML)

11 Anatomie

12 Tabár r I. Mamodignostika základní vyšet Typologie dle Tabára Tabár r III. Tabár r V. Tabár r II. Tabár r VI.

13 Typické nálezy - ložiska Tvar Kontura Denzita Kalcifikace

14 Typické nálezy - kalcifikace Vzhled Uspořádání Počet Vztah k ložisku

15 Typické nálezy - asymetrie

16 Sonografie - technika Běžný UZ přístrojp Lineáln lní sonda 7, MHz Dopplerovské zobrazení

17 Sonografie nálezy Ložiskov iskové změny Cysta / solidní l. Velikost Tvar Echostrukturu Změny struktury

18 Punkce / biopsie Intervenční metody Punkce, aspirace cysty Tenkojehlová biopsie (cytologie) CoreCut, TrueCut biopsie Vakuová biopsie Předoperační lokalizace ložisek Značka na kůžk ůži Aplikace barviva Lokalizace drátkem Lokalizace radiofarmakem

19 True Cut biopsie

20 True Cut biopsie UZ zaměř ěření

21 Stereotaktické zaměř ěření

22

23

24

25

26

27 Lokalizace sentinelové uzliny

28 Benigní patologie Cysta Fibroadenom Papilom Cystosarcoma phylloides Lipom Fibrocystická mastopatie

29 Cysta / cysty 39 let, hmatné rezistence

30 Fibroadenom let hmatná rezistence vlevo za 12 měsícům zvětšen ení

31 Karcinom in situ / invazivní Duktáln lní Lobulárn rní Tubulárn rní Medulárn rní Mucinozní Cystický

32 Karcinom 59 let Bez potíží Asymetrie DC + Inf.DC

33 Karcinom 47 let Rezistence v HZQ sin. Stp. Ca mammae dx. T1N0M0 před p 2,5 rokem DC + meta LU

34 Mamodignostika základní vyš

35 Patologie u mužů Gynekomastie Pseudogynekomastie Karcinom

36 Screening

37 Screening Primárn rní prevence zabránit vzniku Sekundárn rní prevence časná diagnoza Efektivní terapie

38 Screening

39 Screening nesníží incidenci snížen ení mortality méně agresivní terapie zlepšen ení prognozy a doby přežitp ití

40

41 Screening Česká republika Vyhláš áška MZ č. 372/02 Sb. Síť 59 akreditovaných pracovišť (1/180tis. ob.) let, asymptomatické Dvouletý interval

42 Screening Česká republika

43 Mamodignostika základní vyš