TOCTINO (alitretinoín)

Transkript

1 TOCTINO (alitretinoín) Program na prevenciu tehotenstva INFORMÁCIE O ANTIKONCEPCII

2 Obsah 1. MÝTY A FAKTY ZABRÁNENIE OTEHOTNENIU A TOCTINO TEHOTENSKÝ TEST METÓDY ANTIKONCEPCIE VHODNÉ PRE VÁS PRIMÁRNE ANTIKONCEPČNÉ METÓDY Hormonálna antikoncepcia Orálna antikoncepcia (tabletky) Transdermálne náplasti Vaginálny krúžok Hormonálne implantáty Injekčné hormóny Hormonálne vnútromaternicové telieska Nehormonálna antikoncepcia (vnútromaternicové teliesko) SEKUNDÁRNE METÓDY ANTIKONCEPCIE Kondómy Diafragma a cervikálny pesar so spermicídnym prípravkom NÚDZOVÁ ANTIKONCEPCIA Tablety na núdzovú antikoncepciu Vnútromaternicové telieska Sterilizácia ĎALŠIE METÓDY, KTORÉ NIE SÚ VHODNÉ POČAS LIEČBY LIEKOM TOCTINO ĎALŠIE INFORMÁCIE Dôležité body, na ktoré je potrebné myslieť

3 1. MÝTY A FAKTY Existuje veľa mýtov o antikoncepcii ako napríklad: Nemôžem otehotnieť, ak mám sexuálny styk po prvýkrát. Nemôžem otehotnieť, ak nedosiahnem orgazmus. Nemôžem otehotnieť, ak partner preruší pohlavný styk pred ejakuláciou alebo vyvrcholením. Nemôžem otehotnieť počas menštruačného cyklu. Nemôžem otehotnieť, ak dojčím. Nemôžem otehotnieť, ak si po pohlavnom styku vykonám intímnu hygienu. Nemôžem otehotnieť pri pohlavnom styku v určitých polohách, napr. v stoji. Všetky tieto tvrdenia nie sú pravdivé! Pri nechránenom pohlavnom styku môžete kedykoľvek otehotnieť. 2. PREVENCIA TEHOTENSTVA A LIEK TOCTINO Liečivom lieku TOCTINO je alitretinoín. Alitretinoín patrí do skupiny liekov (retinoidov), o ktorých je známe, že spôsobujú závažné vrodené chyby. To znamená, že ak by ste liek TOCTINO užívali počas tehotenstva, hrozí veľmi vysoké riziko, že Vaše dieťa by sa narodilo s vrodenými chybami vrátane: porúch centrálneho nervového systému, napr. hydrocefalus, vrodených chýb mozgu nevyvinutého mozgu, deformácii tváre, napr. zdeformovaný koreň nosa, rázštepu podnebia, zdeformovaných alebo nevyvinutých uší, porúch vo vývoji očí, napr. zakrpatené oči, srdcovocievnych porúch, porúch týmusu (detskej žľazy) a prištítnych teliesok. Užívanie lieku TOCTINO počas tehotenstva taktiež zvyšuje riziko potratu. 3

4 Ak ste tehotná, nesmiete užívať liek TOCTINO. Počas liečby a jeden mesiac po ukončení liečby liekom TOCTINO musíte zabrániť otehotneniu. Pred začiatkom liečby si musíte vykonať dva tehotenské testy. Prvý tehotenský test sa má vykonať počas prvých troch dní menštruačného cyklu. Druhý tehotenský test sa má vykonať pod lekárskym dohľadom po užívaní antikoncepcie počas minimálne 4 týždňov, a to v deň predpísania liekov alebo maximálne 3 dni pred ich predpísaním. Lekár bude počas liečby vykonávať tehotenské testy v mesačných intervaloch a jeden mesiac po ukončení liečby. Musíte používať dve účinné metódy antikoncepcie jeden mesiac pred liečbou, počas liečby a jeden mesiac po ukončení liečby. Sú potrebné dve účinné metódy, pretože žiadna antikoncepčná metóda neponúka 100 % záruku. Vy a Váš partner musíte pochopiť význam antikoncepcie a možné dôsledky prípadného tehotenstva počas liečby liekom TOCTINO. Aj v prípade, že nežijete aktívnym pohlavným životom, musíte používať antikoncepciu. Antikoncepciu nemusíte používať iba vtedy, ak lekár rozhodne, že u Vás nie je žiadne riziko otehotnenia (napr. Vám bola odstránená maternica). Táto brožúra vysvetľuje používanie a účinnosť rôznych metód antikoncepcie. Používanie dvoch metód antikoncepcie výrazne znižuje riziko otehotnenia. Brožúra je doplnkom, nenahrádza pokyny lekára. Pred začiatkom liečby liekom TOCTINO sa o zvolenej metóde/metódach porozprávajte s lekárom. 3. TEHOTENSKÝ TEST Tehotenský test sa musí vykonať pod lekárskym dohľadom a musí mať minimálnu citlivosť 25 miu/ml. Dátum a výsledok tehotenského testu sa má zaznamenať. Z dôvodu vylúčenia existujúceho tehotenstva pred začiatkom používania antikoncepcie sa odporúča najprv vykonať tehotenský test pod lekárskym dohľadom počas prvých troch dní menštruačného cyklu. Ak máte nepravidelný menštruačný cyklus, načasovanie tehotenského testu sa má prispôsobiť Vášmu pohlavnému životu, napr. test je potrebné vykonať 3 týždne po poslednom nechránenom pohlavnom styku. Lekár s Vami prediskutuje opatrenia týkajúce sa antikoncepcie a požiada Vás, aby ste po negatívnom tehotenskom teste začali používať zvolené metódy antikoncepcie. Lekár Vás požiada, aby ste po 4 týždňoch používania účinnej antikoncepcie prišli na kontrolné vyšetrenie. Požiada Vás, aby ste priniesli tehotenský test s negatívnym výsledkom, ktorý ste vykonali najviac 3 dni pred kontrolou alebo tehotenský test môže vykonať samotný lekár. Liek TOCTINO Vám bude predpísaný na nasledujúci mesiac len v prípade, ak splníte tieto požiadavky. Každé 4 týždne navštívite lekára z dôvodu kontroly. Počas kontroly Vám bude pod lekárskym dohľadom vykonaný tehotenský test (pokiaľ nebude k dispozícii dostupný negatívny výsledok tehotenského testu starý maximálne 3 dni pred kontrolou). Tehotenské testy sa budú vykonávať počas liečby liekom TOCTINO každý mesiac a 5 týždňov po jej ukončení. Tehotenský test po piatich týždňov po ukončení liečby je potrebný kvôli tomu, aby sa potvrdilo, že liek TOCTINO nemá vplyv na žiadne tehotenstvo. 4

5 4. METÓDY ANTIKONCEPCIE VHODNÉ PRE VÁS Na trhu sú dostupné rôzne metódy antikoncepcie. So svojim praktickým lekárom alebo gynekológom sa potrebujete porozprávať o všetkých dostupných metódach, aby ste si zvolili najvhodnejšiu metódu. Výber závisí od veku, celkového zdravotného stavu, rodinnej anamnézy a individuálnych požiadaviek. Je možné, že už používate vhodnú účinnú metódu antikoncepcie, v ktorej môžete pokračovať počas liečby liekom TOCTINO. Nie všetky dostupné metódy antikoncepcie sú rovnako spoľahlivé. Je preto dôležité vedieť, ktorá metóda môže byť najúčinnejšia a ako sa používa. Ak sa budete informovať o dostupných metódach antikoncepcie vopred, uľahčí Vám to rozhovor s lekárom. Účinnosť antikoncepčných metód závisí od veku ženy, pohlavného života a ochoty riadiť sa pokynmi na jej používanie. Odporúča sa používať primárnu metódu (napr. antikoncepčné tablety užívané ústami) v kombinácii so sekundárnou metódou (napr. kondóm pre mužov), aby sa dosiahla najvyššia možná ochrana. Účinnosť metód uvedených nižšie je hodnotená podľa počtu žien z celkového počtu 100, ktoré otehotneli pri správnom používaní príslušnej antikoncepčnej metódy počas jedného roka. 5. PRIMÁRNE ANTIKONCEPČNÉ METÓDY 5.1 Hormonálna antikoncepcia Antikoncepcia užívaná ústami (tablety) Sú dve formy antikoncepcie užívanej ústami: Kombinované tablety s obsahom hormónu estrogénu a progesterónu. Táto metóda zabraňuje ovulácii. Tablety s obsahom progesterónu spôsobujú zahustenie vaginálneho a cervikálneho hlienu (hlien z krčka maternice), čo zabráni spermiám oplodniť vajíčko a taktiež zabráni oplodnenému vajíčku uhniezdiť sa v maternici. Kombinované tablety Sú rôzne druhy kombinovaných tabliet. Jednofázové tablety obsahujú rovnaké množstvo hormónov v každej tablete, ktoré je potrebné užívať 21 dní. Po 7-dňovom prerušení začnete užívať nové balenie. Dvoj- a trojfázové tablety obsahujú rôzne množstvá hormónov, užívajú sa 21 dní v presnom poradí, potom taktiež nasleduje 7-dňové prerušenie. Denné tablety sa užívajú každý deň bez prerušenia medzi dvoma baleniami. Každé balenie obsahuje 21 tabliet s obsahom hormónu, ktorými sa začína a potom nasleduje 7 tabliet bez obsahu hormónu a užívajú sa bez prerušenia. 5

6 Účinnosť: Otehotnie menej ako 1 žena zo 100 počas roka, ak ich užíva podľa pokynov. Faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú účinnosť tabliet: Tablety sa musia užívať denne, aby sa zabezpečila ochrana. Ak sa tablety užijú o 12 hodín neskôr, nemajú žiadnu ochranu. Prečítajte si priloženú písomnú informáciu pre používateľa a opýtajte sa lekára, ako postupovať a ktoré ďalšie metódy v takomto prípade použiť. V prípade, že máte používať ďalšie lieky, vždy informujte lekára, že užívate antikoncepčné tablety. Niektoré lieky, napr. antibiotiká, obmedzujú účinnosť antikoncepčných tabliet. V takomto prípade môže byť potrebné použitie dodatočnej antikoncepcie. V prípade vracania počas prvých troch hodín od užitia tablety alebo v prípade hnačky sa môže ochranný účinok obmedziť a má sa použiť prídavná metóda až do konca menštruačného cyklu. Rastlinné prípravky s obsahom Ľubovníka bodkovaného sa nesmú užívať spolu s antikoncepciou vo forme tabliet, pretože môžu taktiež obmedziť jej účinnosť. Ďalšia forma tabliet Tablety s obsahom progesterónu spôsobujú zahustenie cervikálneho hlienu (hlien z krčka maternice), čoho výsledkom je zabránenie prístupu spermií ku vajíčku a vajíčko nie je schopné uhniezdiť sa v maternici. V niektorých prípadoch tieto tablety tiež bránia ovulácii. Tieto tablety nie sú tak účinné ako kombinované tablety. Aby boli účinné, prvá tableta sa musí užiť v prvý deň cyklu. Ak užijete tablety neskôr, nie ste chránená až do konca cyklu a musíte použiť ďalšiu metódu. Tieto tablety sa musia užívať v rovnakom čase počas dňa a nesmú sa kedykoľvek vysadiť. Účinnosť: Otehotnie jedna žena zo 100 počas roka, ak ich užíva podľa pokynov. Faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú účinnosť týchto tabliet: Nezabudnite ich užívať denne. Ak zabudnete užiť tablety vo zvyčajnom čase počas dňa, užite tabletu čo najskôr, ako si spomeniete. Ak sa oneskoríte v užití o 3 hodiny alebo menej, ste stále chránená. Ak sa oneskoríte v užití o viac ako 3 hodiny, už nie ste chránená až do konca cyklu a musí byť použitá ďalšia metóda antikoncepcie. Tieto tablety môžu viesť k nepravidelnosti menštruácie alebo k jej vynechaniu Transdermálne náplasti Transdermálna náplasť je malá samolepiaca náplasť obsahujúca estrogén a progesterón. Náplasť uvoľňuje rovnaké množstvo hormónov cez kožu a zabraňuje ovulácii. Prvá náplasť sa aplikuje v prvý deň menštruačného cyklu. Náplasť sa má aplikovať na čistú suchú pokožku bez ochlpenia, napríklad na rameno, zadok alebo brucho. Náplasť sa nesmie aplikovať na prsník, odretú alebo podráždenú kožu. Náplasť sa aplikuje 1x-týždenne počas 3 6

7 týždňov, vždy na nové miesto. Počas štvrtého týždňa, keď nemáte žiadnu náplasť, budete mať obdobie menštruácie. Zvyčajne náplasti držia veľmi dobre, dokonca aj pri kúpaní alebo pri cvičení. Ak sa náplasť odlepí a nedá sa už viac prilepiť, nalepte novú náplasť. Ak bola náplasť odlepená menej ako 24 hodín, ochrana stále trvá. Použité náplasti sa majú odhodiť do odpadkového koša a nie spláchnuť toaletou. Účinnosť: Otehotnie menej ako 1 žena zo 100 počas roka, ak ju používa podľa pokynov Vaginálny krúžok Vaginálny antikoncepčný krúžok s obsahom hormónov je alternatíva k hormonálnym antikoncepčným liekom užívaným ústami. Ide o malý okrúhly flexibilný krúžok, ktorý obsahuje estrogén a progesterón, ktorý sa nepretržite uvoľňuje v malých dávkach každý deň počas 21-dňového obdobia jeho používania. Krúžok si môžete zaviesť sama. Bez predošlej hormonálnej antikoncepcie sa má krúžok zaviesť medzi prvým až piatym dňom cyklu. Počas prvých 7 dní po zavedení krúžku sa má používať ďalšia metóda antikoncepcie. S predošlou kombináciou hormonálnej antikoncepcie sa má krúžok zaviesť v deň, keby by ste mali začať užívať prvú tabletu. Krúžok sa má zaviesť čo najhlbšie. Ak je umiestnený správne, nemali by ste pociťovať žiadne nepohodlie. Tri týždne (21 dní) po zavedení krúžku sa má tento zlikvidovať. Po 7 dňoch prerušenia, počas ktorých začne menštruácia, je potrebné zaviesť ďalší krúžok. Účinnosť: Otehotnie jedna žena zo 100 počas roka, ak ho používa podľa pokynov Hormonálne implantáty Hormonálny implantát je malá flexibilná tyčinka, ktorá sa implantuje pod kožu na vnútornú stranu ramena. Implantát uvoľňuje malé množstvo progesterónu, zahusťuje cervikálny hlien (hlien krčka maternice), výsledkom je zabránenie spojenia spermie s vajíčkom a vajíčko nie je schopné uhniezdiť sa v maternici. Implantát vložený v prvý deň menštruácie je účinný 3 roky. Môže sa kedykoľvek vybrať. Účinnosť: Menej ako 1 žena zo 100 otehotnie počas roka Hormóny podávané injekčne Táto metóda hormonálnej antikoncepcie spočíva v podávaní injekcie progesterónu do ramena alebo zadku. Chráni počas 12 týždňov. Podobne ako implantovateľné hormóny, aplikuje sa prvé dni menštruačného cyklu a má bezprostrednú ochranu. Ak sa injekcia aplikuje neskôr, nechráni počas prvých 7 dní. Táto forma antikoncepcie je vratná, môže však trvať niekoľko mesiacov po ukončení aplikácie injekcií, kým budete môcť otehotnieť. Účinnosť: Otehotnie menej ako 1 žena zo 100 počas roka, ak sa používa podľa pokynov Vnútromaternicové teliesko s obsahom hormónu Vnútromaternicové (intrauterinné) teliesko (IUD) je malé plastové teliesko tvaru písmena T obsahujúce progesterón. Bráni spermii spojiť sa s vajíčkom zahustením cervikálneho hlienu (hlien krčka maternice). Občas bráni ovulácii. 7

8 IUD má vkladať lekár, ktorý skontroluje správne umiestnenie pomocou ultrazvuku. Ak je teliesko vložené počas prvého týždňa cyklu, poskytuje okamžitú ochranu. Ak je vložené inokedy, neposkytuje ochranu počas prvých 7 dní. Teliesko je účinné 5 rokov a môže sa kedykoľvek vybrať. Účinnosť: Menej ako 1 žena zo 100 otehotnie za rok. 5.2 Nehormonálna antikoncepcia (vnútromaternicové teliesko) Vnútromaternicové teliesko je malé plastové alebo medené teliesko zasunuté do maternice. Má jedno alebo dve vlákna na jednom konci vyčnievajúce z krčka maternice. Chráni Vás zabránením spojenia spermie s vajíčkom a bráni uhniezdeniu oplodneného vajíčka v maternici. Teliesko zavádza lekár. Správne umiestnenie sa môže skontrolovať ultrazvukom. Teliesko je účinné ihneď po vložení, môže byť ponechané 3 5 rokov a vybrané kedykoľvek. Účinnosť: Menej ako 1 až 2 ženy zo 100 otehotnie za rok. 6. SEKUNDÁRNE METÓDY ANTIKONCEPCIE 6.1 Kondómy Kondómy u mužov a žien sú metódy bariérovej antikoncepcie, ktoré bránia spojeniu spermie s vajíčkom. Kondómy pre ženy sa považujú za menej účinné v porovnaní s ďalšími bariérovými metódami a nemajú sa používať v spojitosti s liečbou liekom TOCTINO. Kondóm pre muža je vyrobený z tenkej gumy alebo polyuretánu. Odporúča sa používať kondómy obsahujúce spermicídne látky, ktoré zabezpečujú zvýšenie ochrany usmrtením spermií. Ďalšou výhodou kondómov je ochrana pred HIV/AIDS a inými sexuálne prenosnými ochoreniami. Pokyny na používanie kondómov sú priložené v balení alebo na obale. Kondómy sa môžu používať len jedenkrát. Kondóm sa má navliecť na stoporený pohlavný úd pred akýmkoľvek kontaktom s genitáliami ženy. Kondóm je potrebné zlikvidovať ihneď po ejakulácii, aby sa predišlo kontaktu so ejakulátom. Ak sa kondóm nepoužíva správne, ejakulát môže vniknúť do pošvy, napr.: keď je penis v kontakte s genitáliami ženy pred navlečením kondómu, keď kondóm praskne alebo skĺzne do pošvy, keď sa kondóm poškodí nechtami alebo bižutériou, keď sa používajú olejové produkty s latexovými kondómami. Účinnosť: Otehotnejú dve ženy zo 100 počas roka, ak sa používa podľa pokynov. 8

9 6.2 Diafragma a cervikálny pesar so spermicídnym prípravkom Diafragma je plochá latexová vložka zavedená do pošvy, ktorá prekrýva krčok maternice a bráni prechodu spermií do maternice. Cervikálne pesary sú podobné diafragmám ale sú o trochu menšie. Diafragmy a pesary sú dostupné ako jednorazové alebo na opakované použitie. Pretože veľkosť krčka maternice sa u jednotlivých žien odlišuje, veľkosti diafragiem alebo pesarov má stanoviť lekár. Veľkosť je potrebné kontrolovať každých 6 mesiacov alebo častejšie, v prípade poklesu resp. vzostupu hmotnosti o 5 kg. Diafragmy a pesary sa majú používať spolu so spermicídnymi prípravkami. Zavedenie diafragmy Po stanovení vhodnej veľkosti diafragmy Vám lekár vysvetlí, ako si ju zaviesť. Spermicídny gél alebo krém sa má naniesť na diafragmu a okolo okrajov ešte pred jej zavedením. Nový spermicídny prípravok sa má aplikovať pri každom pohlavnom styku alebo ak od pohlavného styku uplynulo viac ako 6 hodín. Diafragma sa má ponechať vložená najmenej 6 hodín po poslednom pohlavnom styku, ale nie dlhšie ako 30 hodín. Zavedenie cervikálneho pesaru Zavedenie a vybratie cervikálneho pesaru môže byť o niečo zložitejšie ako zavedenie a vybratie diafragmy. Pri dostatočných pokynoch lekára a názornej ukážke sa to dá naučiť. Pesar sa má naplniť spermicídnym prípravkom ešte pred jeho zavedením. Pesar prilieha na krčok maternice a má sa ponechať vložený najmenej 6 hodín po pohlavnom styku, ale nie dlhšie ako 48 hodín, pretože hrozí riziko infekcie. Ďalší spermicídny prípravok sa má naniesť po každom pohlavnom styku alebo po kúpeli, pretože prípravok sa môže vodou vypláchnuť. Účinnosť: Otehotnejú štyri až osem žien zo 100 počas roka, ak sa používajú podľa pokynov. 7. NÚDZOVÁ ANTIKONCEPCIA Núdzová antikoncepcia, ktorá je známa aj ako antikoncepcia po pohlavnom styku sa používa na zabránenie otehotnenia po nechránenom pohlavnom styku. V takých prípadoch, napr. ak zabudnete užiť tabletu, v prípade prasknutia kondómu alebo zlého umiestnenia diafragmy, liečbu liekom TOCTINO musíte ihneď ukončiť a lekár Vám má podať núdzovú antikoncepciu. 7.1 Tablety na núdzovú antikoncepciu Keď máte pohlavný styk bez použitia antikoncepcie alebo si myslíte, že vaša metóda zlyhala, máte dve núdzové možnosti, ktoré môžete použiť. Z dôvodu dobrej ochrany musíte hormonálne tablety na núdzovú antikoncepciu použiť čo najskôr, ideálne do 12 hodín, ale nie neskôr, než 3 dni po poslednom nechránenom pohlavnom styku. 7.2 Vnútromaternicové telieska Druhou metódou používanou na núdzovú antikoncepciu je vloženie IUD (vnútromaternicového telieska). IUD môže byť vložené do 5 dní od nechráneného 9

10 pohlavného styku alebo do 5 dní po termíne predpokladanej ovulácie. Teliesko bráni oplodneniu vajíčka alebo uhniezdeniu v maternici, je dobrou alternatívou pre ženy, ktoré nemôžu kedykoľvek užiť tabletu na núdzovú antikoncepciu (viac ako 3 dni po pohlavnom styku) alebo ktoré netolerujú tablety s obsahom progesterónu. 7.3 Sterilizácia Sterilizácia je trvalá antikoncepčná metóda, ktorá vyžaduje chirurgický zákrok a je nevratná. Sterilizácia mužov aj žien zabráni spojeniu spermie vajíčka. Sterilizácii u žien dochádza podviazaním vajíčkovodov (salpingotomia) a u mužov podviazaním semenovodov, cez ktoré sa spermie premiestňujú zo semenníkov do penisu (vazektómia). Tieto metódy sa odporúčajú len tým pacientom, ktorí sa rozhodli, že už nechcú mať deti. Vazektómia je úspešná, ak sa najmenej v dvoch ejakulátoch nenájdu žiadne spermie. Jedna z 1000 sterilizácií u žien zlyhá. Sterilizácia je považovaná za primárnu metódu antikoncepcie. Podobne ako ďalšie primárne metódy sa odporúča používať v kombinácii so sekundárnou metódou. 8. ĎALŠIE METÓDY, KTORÉ NIE SÚ VHODNÉ POČAS LIEČBY LIEKOM TOCTINO Ďalšie metódy, ktoré nie sú uvedené vyššie, sú zvyčajne menej spoľahlivé a ich používanie sa nemôže odporúčať počas užívania lieku TOCTINO. Takéto metódy sú napr.: prerušovaná súlož (prerušenie pohlavného styku pred ejakuláciou) a metódy založené na kalendári (Knaus-Oginova metóda) alebo cykle vrátane merania teploty. 9. ĎALŠIE INFORMÁCIE Vyššie uvedené informácie sú doplnkové a nenahrádzajú pokyny, ktoré dostanete od lekára. Prečítajte si písomnú informáciu pre používateľa použitej metódy antikoncepcie. Väčšina antikoncepčných metód okrem kondómov a spermicídnych prípravkov je viazaná na lekársky predpis alebo poukaz. O podrobných informáciách týkajúcich sa antikoncepcie, vrátane ich preplácania sa porozprávajte s lekárom. 9.1 Dôležité body, na ktoré je potrebné myslieť Liek TOCTINO môže spôsobiť závažné vrodené chyby. Liek TOCTINO nesmiete užívať, ak ste tehotná alebo otehotniete počas liečby alebo jeden mesiac po jej ukončení. Musíte používať dve rôzne metódy antikoncepcie jeden mesiac pred liečbou, počas liečby a jeden mesiac po ukončení liečby liekom TOCTINO. Na trhu sú rôzne druhy metód antikoncepcie. Hoci účinnosť dlhotrvajúcich antikoncepčných metód, napr. injekcií s obsahom hormónov alebo vnútromaternicových teliesok nezávisí od ich použitia, ostatné metódy, ako sú tablety a kondómy si vyžadujú 10

11 myslieť na nich každý deň alebo pri každom pohlavnom styku. Aby boli tieto metódy účinné, musíte sa prísne riadiť pokynmi pre užívanie. Uistite sa, že Váš partner porozumel dôležitosti programu pre zvládnutie rizík spojených s liekom TOCTINO. Je dôležité, aby partner muž pochopil fakty o antikoncepcii a o vysokom riziku vrodených chýb v prípade tehotenstva u ženy užívajúcej liek TOCTINO. Váš sexuálny partner má byť informovaný o nutnosti antikoncepčných metód jeden mesiac pred liečbou liekom TOCTINO, počas liečby a jeden mesiac po jej ukončení. Vysvetlite partnerovi, prečo užívate TOCTINO a že výhody jeho užívania sú väčšie, ako záťaž používania dvoch antikoncepčných metód. V prípade nechráneného pohlavného styku alebo v prípade možnosti otehotnenia prestaňte užívať liek TOCTINO a poraďte sa s lekárom. Táto príručka bola zostavená a upravená podľa Informujte sa podrobnejšie o antikoncepci a výbere vhodnej metódy u vášho gynekológa. GlaxoSmithKline Slovakia s.r.o., Galvaniho 7/A, Bratislava, Tel: 02/ , Fax: 02/ , recepcia.sk@gsk.com. Dátum vypracovania: August 2012 SK/ART/0001c/13 11