Koncepce lůžkové péče
|
|
- Emil Vávra
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Institut postgraduálního vzdělávaní ve zdravotnictví Škola veřejného zdravotnictví Ruská 85, Praha 10 Koncepce lůžkové péče MUDr. Zdeněk HEJDUK specializační příprava podzim
2 Obsah: 1. Úvod. 2. Stav okresu Pelhřimov akutní lůžková péče neakutní lůžková péče. 2.3 spotřeba, ekonomika, efektivita. 3. Porovnání vybraných okresů. 4. Diskuse. 5. Závěr. 6. Literatura. Příloha.
3 1. Stav českého zdravotnictví je veličinou, o které diskutují zdravotníci i zdravotníci, politici i voliči, odborníci i laici. Nelze se divit odborníkům a zdravotníkům, neboť se většinou jedná o jejich profesní zájem. Nelze se divit ani laikům, kteří si jako potencionální pacienti přejí co nejlépe fungující (pro ně) zdravotnická zařízení na všech úrovních zdravotní péče. A nedivím se ani politikům, kteří velmi dobře znají neduhy našeho zdravotnictví, bohužel často pouze jednou za čtyři roky. A v mezidobí není vůle, koncenzus a je plno dalších důvodů, kvůli kterým věci řešit nelze nebo, bohužel, přijatá řešení jsou polovičatá. Ta však často celkový stav, který by měl jít cestou zkvalitňování, zefektivňování systému, spíše zhoršují. Ve své práci se chci věnovat oblasti lůžkové nemocniční péče. Na příkladu okresu Pelhřimov a tří sousedních okresů chci dokumentovat současný stav. V diskusi se pokusím o zobecnění uvedené problematiky a pokusím se navrhnout některé možnosti řešení. 2. Nemocniční péče začala být na území okresu Pelhřimov poskytována již na konci 19. Století. Historickým vývojem došlo k vybudování tří nemocnic v jedné linii ve vzdálenosti 20 až 25 kilometrů od sebe, a to v Počátkách, Pelhřimově a Humpolci. V době ještě před rokem 1989 se s nemalými problémy podařilo soustředit lůžkovou gynekologickou, porodnickou a dětskou péči do Pelhřimova. Od té doby je v nemocnicích v Počátkách a Humpolci poskytována lůžková péče pouze v oborech interny a chirurgie. Orientační přehled počtu obyvatel okresu Pelhřimov je v tab.č Přehled počtu akutních lůžek v nemocnicích okresu Pelhřimov je v tab. č. 2. Pro doplnění informace je třeba ještě identifikovat zřizovatele jednotlivých nemocnic: u nemocnice Pelhřimov je to Okresní úřad
4 v Pelhřimově, u nemocnice v Počátkách je to město Počátky a v případě Humpolce se jedná o privátní nemocnici. Z tabulky je patrná snaha o efektivnější využívání lůžkového fondu v nemocnici Pelhřimov, naopak naprostý konservatismus v nemocnici Počátky. 2.2 Velkou zvláštností poskytování zdravotní péče na lůžku v nemocnicích okresu Pelhřimov je to, že zde neexistuje ani jedno lůžko pro péči neakutní. Neakutní pacienti, kteří potřebují péči na lůžku, asi nejsou! Celá situace vznikla tak, že zřizovatelem Léčebny pro dlouhodobě nemocné (LDN) se v rámci rozvolňování OÚNZ stal Městský úřad v Humpolci.Ještě v roce 1995 měla LDN jako samostatné zařízení 68 lůžek. Rozhodnutím zřizovatele však byla v roce 1996 začleněna pod Domov důchodců v Humpolci. Nastala doba, kdy neakutní pacient produktivním věku (a i ten v důchodovém věku, který nepodepíše souhlas s pobytem v Domově důchodců) leckdy dlouho blokuje akutní lůžko, což je záležitost v naší nemocnici častá a bohužel i vysoce neefektivní. 2.3 Poskytování lůžkové zdravotní péče na okrese Pelhřimov nepatří k nejefektivnějším. Spotřeba finančních i jiných prostředků je vysoká nejen díky vysoké režii provozů, ale i díky duplicitám v rámci diagnostických i léčebných procesů, které nelze vyloučit. A to nehovořím o stálé nutnosti transportovat pacienty z nemocnic menších (Počátky, Humpolec) do nemocnic větších (Pelhřimov, Jindřichův Hradec, Jihlava, Havlíčkův Brod). 3. Pokusím se porovnat v některých vybraných ukazatelích čtyři okresy, a to Pelhřimov, Jindřichův Hradec, Tábor a Písek. První tři jsem vybral proto, že spolu sousedí a přitom mají historicky jiné počty nemocnic. Pelhřimov tři, Jindřichův Hradec dvě a Tábor dvě. Okres Písek jsem vybral pro srovnání, neboť má přibližně stejný počet obyvatel jako okres Pelhřimov. Přehled o počtu obyvatel je v tabulce č. 3. Dále jsou údaje o zdravotnictví všech čtyř okresů. Je pro mě dost zarážejícím faktem, že některé údaje nelze zveřejnit pro nesouhlas, a to i v případě okresní nemocnice. Méně mě již
5 zaráží to, že některé statistické údaje jsou zjevně nesprávné, např. výdaje na zdravotnictví na jednoho obyvatele.
6 Příklad zavádějících a neúplných zdravotnických údajů. Příklady jsou vzaty z oficiálního statistického materiálu ZDRAVOTNICTVÍ JIŽNÍCH ČECH 1997, vydaného regionálním pracovištěm ÚZIS ČR v Českých Budějovicích. 4. K bylo v naší nemocnici 421 akutní lůžko. V průběhu roku 1998 již máme pouze 335 akutních lůžek a připravujeme se na jejich další snižování za předpokladu, že nám bude umožněno zprovoznit lůžek neakutní péče. Průměrná ošetřovací doba se v naší nemocnici pohybuje kolem 8.5 dne při využívání lůžkové kapacity na necelých 75 %. Jsem přesvědčen, že jsme schopni kvalitně poskytovat potřebnou diagnostickou i terapeutickou péči na akutním lůžku. Je pro nás potěšující a zavazující zároveň, že k nám jezdí i pacienti z okrajových částí sousedních okresů, a to hlavně Benešov (Vlašimsko, Dolnokralovicko, Čechticko), Jihlava, Tábor a Jindřichův Hradec. Jako optimální vidím velmi dobré zajištění potřebné ambulantní péče ve větších městech okresu, tj. v Humpolci, Počátkách, Pacově, Kamenici nad Lipou a snad i v Černovicích. Jedná se nejen o základní péči poskytovanou praktickými lékaři pro děti a dorost nebo pro dospělé, stomatology a gynekology. Je nutno zajistit i potřebnou ambulantní péči odbornou a specializovanou. Dalším a velmi důležitým předpokladem soustředění veškeré akutní lůžkové péče do nemocnice v Pelhřimově je velmi dobře fungující systém zdravotnické záchranné služby (ZZS). Patříme mezi málo nemocnic, které jsou pověřeny okresním úřadem a garantují činnost ZZS. Zřídili jsme centrální dispečink ZZS s působností na celý okres Pelhřimov. Provozujeme dvě výjezdové skupiny rychlé lékařské pomoci (RLP) 24 hodin
7 denně. Dále smluvně spolupracujeme a metodicky řídíme jednu výjezdovou skupinu RLP v Počátkách, jednu v Humpolci a ještě spolupracujeme v systému randes-vous s jednou neúplnou posádkou RLP v Pacově. Na území celého okresu jsou v případě zásahu splněny dojezdové časy dle platné legislativy. Na tyto služby přímo navazují i lékařské služby první pomoci. O poskytování lůžkové péče jsou výběrová řízení vyhlášená ministrem zdravotnictví dle zákona č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění. Z pohledu plátců (zdravotních pojišťoven) se hovoří hlavně o dostupnosti a kvalitě poskytované zdravotní péče. Z pohledu ministerstva zdravotnictví jde hlavně o přístrojové a perzonální vybavení, prostorové uspořádání, kvalitu a dostupnost. Není mi zcela jasné, proč se nezvažovala i potřebnost zdravotní péče na základě statistických údajů o zdravotním stavu v jednotlivých okresem ČR. S principem výběrových řízení na poskytování lůžkové i jiné potřebné zdravotní péče souhlasím. Pokud jsou obecně přijaty ukazatelé pro výběrová řízení na lůžkovou péči (4.5 akutního lůžka pro hlavní obory, 0.5 akutního lůžka pro specializovanou péči a 2-3 lůžka pro následnou péči, a to vše na obyvatel), domnívám se, že je nezbytně nutné po korekci demografickými údaji a údaji o zdravotním stavu v regionu ctít stejné podmínky pro občany celé ČR. Příkladem rozdílného zdravotního stavu může být incidence výskytu zhoubných novotvarů ve výše jmenovaných okresech a navíc i v dalším sousedním okrese Jihlava (graf č. 1 a 2). Graf č.1
8 Souvisí s tím i průměrné procento pracovní neschopnosti (graf č.3). Počet hospitalizovaných v jednotlivých okresech zcela jistě souvisí i s lůžkovou kapacitou, což je velmi dobře patrno na grafu č. 4. V oblasti skutečných nákladů na péči poskytovanou v nemocnicích je velmi obtížné se orientovat. V poslední době se stále častéji objevují v odborné literatuře práce, které se snaží pomoci při racionalizaci potřeb a využívání nemocničních lůžek. Ze všech stran se ozývá slovo efektivita". Osobně jsem přesvědčen, že efektivita v nemocnicích není pouze a jenom vyrovnaný nebo dokonce kladný hospodářský výsledek, jak se mnohdy při hodnocení činnosti představiteli zřizovatelů nemocnic děje. Již samotné zlepšování hospodářského výsledku bez současného hodnocení kvality a rozsahu poskytované zdravotní péče je ve vztahu k efektivitě sporné. Diskuse o přesunování potřebné zdravotní péče v místě a čase ukazují leckdy na neefektivní chování poskytovatelů zdravotní péče.
9 Určitou možnost lepší orientace v nákladech na zdravotní péči vidím ve využívání výročních zpráv zdravotních pojišťoven. Ve zprávě Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR za rok 1998 jsou mimo jiné údaje o průměrných nákladech na zdravotní péči na jednoho pojištěnce dle věkové struktury (tab. č. 4). Tab. č.4 Průměrné náklady na zdravotní péči na jednoho pojištěnce. Nedomnívám se, že by bylo velkým problémem vytvořit matematický model nákladů na zdravotní péči v jednotlivých okresech ČR a porovnat je se skutečnými údaji o nákladovosti péče ze všech zdravotních pojišťoven. Jsem přesvědčen, že výsledky porovnání by mohly být dalším důvodem k odstraňování zjevné nerovnováhy ve financování zdravotní péče poskytované v nemocnicích na základě paušálních plateb, které se odvozují od úrovně vykazování ve výkonovém systému. Nerovnoměrnost vývoje nákladů na zdravotní péči je zřejmá v tabulce č. 5.
10 Tab. č.5 Vývoj růstu nákladů na zdravotní péči. (výňatek z materiálu VZP) 5. Nelze očekávat další výrazné zvyšování finančních prostředků v systému úhrad za poskytovanou zdravotní péči. Je však možno tyto finanční prostředky efektivněji využívat. Některá rozhodnutí musí být v rovině politické (např. výše a struktura úhrad za léky na recepty), některá spíše v rovině odborné. Mezi ta druhá, domnívám se, patří zefektivňování systému poskytování zdravotní péče. V mé práci se snažím analyzovat některé skutečnosti týkající se činnosti nemocnic. Jsem přesvědčen, že základním mottem restrukturalizace lůžkového fondu musí být efektivnější poskytování kvalitní nemocniční péče při zachování její dostatečné dostupnosti. Proces spontánní restrukturalizace počtu lůžek je třeba nahradit řízeným procesem, a to nejen na základě
11 výsledků výběrových řízení na lůžkovou péči. Redukci akutního lůžkového fondu musí předcházet existence dostatečného počtu lůžek neakutní (následné) péče, optimální zajištění celého rozsahu ambulantní péče (včetně domácí ošetřovatelské péče) a velmi dobře fungující systém zdravotnické záchranné služby. Systém úhrady paušální platbou odvozenou od stavu při výkonovém způsobu úhrad za poskytnutou zdravotní péči v nemocnicích je nemalou brzdou dalšího zefektivňování poskytování péče v nemocnicích. Čím dříve dojde ke změně způsobu úhrad směrem k užší vazbě na objem a kvalitu poskytované péče, tím lépe. 6. Literatura: Zdravotnictví jižních Čech 1997, ÚZIS ČR, České Budějovice. Zdravotnická ročenka ČR 1997, ÚZIS ČR, Praha. Výroční zpráva Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR za rok Zdravotnictví v České republice, ročník I., č. 1-4, Prezentační program okresních ukazatelů v ČR, ÚZIS ČR, Praha.
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Masarykova univerzita v Brně Ekonomicko správní fakulta
Masarykova univerzita v Brně Ekonomicko správní fakulta Studijní obor Veřejná ekonomika a správa (spec. VE) Písemná práce (POT) do předmětu Ekonomika zdravotnictví a sociálních služeb (C_KVEKZD) Úhradové
VíceInformace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje
Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky 21 16.12.2003 Zabezpečení a využívání zdravotnických služeb Královéhradeckého kraje na území
VíceVybrané kapitoly ze sociální a zdravotní politiky. MUDr. Milan Cabrnoch
Vybrané kapitoly ze sociální a zdravotní politiky MUDr. Milan Cabrnoch 1 Vybrané kapitoly ze sociální a zdravotní politiky otevřený interaktivní cyklus seminářů otevřený - pro studenty Cevro institut i
VíceÚhradová vyhláška na rok 2018 z pohledu SZP ČR
Úhradová vyhláška na rok 2018 z pohledu SZP ČR INMED 2017 11.10.2017 Pardubice Ladislav Friedrich Obecné výhrady Úhradová vyhláška je nástrojem pro centrální řízení zdravotnictví na základě politických
VíceZdravotní péče v segmentu lůžkové péče v roce 2019 a dále z pohledu SZP ČR. Ing. Ladislav Friedrich, CSc. prezident SZP ČR
Zdravotní péče v segmentu lůžkové péče v roce 2019 a dále z pohledu SZP ČR Ing. Ladislav Friedrich, CSc. prezident SZP ČR INMED Pardubice říjen 2018 Obsah sdělení Smluvní vztahy rámcové a typové smlouvy
VíceZdravotní pojišťovny - náklady na segmenty zdravotní péče. Health Insurance Corporations - Costs spent on Health Care by Types of Health Care
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 7. 9. 2011 50 Zdravotní pojišťovny - náklady na segmenty zdravotní péče Health Insurance Corporations - Costs spent
VíceRegionální odbor jižních Čech
ZDRAVOTNICTVÍ JIHOČESKÉHO KRAJE 2000 Strakonice Písek Tábor Jindřichův Hradec Zpracoval regionální odbor jižních Čech Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR U tří lvů 1, 370 01 České Budějovice
VíceZdravotní pojišťovny - náklady na segmenty zdravotní péče. Health Insurance Corporations - Costs spent on Health Care by Types of Health Care
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 2. 10. 2014 24 Zdravotní pojišťovny - náklady na segmenty zdravotní péče Health Insurance Corporations - Costs spent
VíceZÁKAZNÍK. SYSTÉM MANAGEMENTU JAKOSTI Řízení dokumentů a záznamů. ODPOVĚDNOST MANAGEMENTU Řízení zdravotní pojišťovny
Systém veřejného zdravotního pojištění v ČR a jeho vývoj Vladimír Kothera generální ředitel ZP M-A prezident SZP ČR Duben 2008 Obsah přednášky Představení Zdravotní pojišťovny METAL-ALIANCEALIANCE Historický
VíceInformace ze zdravotnictví kraje Vysočina
Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Jihlava 14 10.11.2004 Zajištění lůžkové a ambulantní péče pro obyvatele správních obvodů ORP v kraji
VíceZpráva analytické komise o vývoji příjmů a nákladů na zdravotní služby hrazených z prostředků v. z. p. v roce 2017
Zpracoval: Ing. J. Mrázek, MBA, předseda AK DŘ 2018-03-26 Zpráva analytické komise o vývoji příjmů a nákladů na zdravotní služby hrazených z prostředků v. z. p. v roce 2017 1 Náklady ZFZP na hrazené zdravotní
VíceZpracoval: Ing. J. Mrázek, MBA, předseda AK DŘ
Zpracoval: Ing. J. Mrázek, MBA, předseda AK DŘ 2018-05-03 Zpráva analytické komise o vývoji příjmů a nákladů na zdravotní služby hrazených z prostředků v. z. p. v roce 2017 s aktualizací odhadu příjmů
VíceEKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ
VEŘEJNÁ EKONOMIKA EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ Operační program Vzdělávání pro konkurenceschopnost Název projektu: Inovace magisterského studijního programu Fakulty ekonomiky
VíceNávrh Zprávy analytické komise o vývoji příjmů a nákladů na zdravotní služby hrazených z prostředků v. z. p. v roce 2016
Zpracoval: Ing. J. Mrázek MBA, předseda AK DŘ 2017-03-23 Návrh Zprávy analytické komise o vývoji příjmů a nákladů na zdravotní služby hrazených z prostředků v. z. p. v roce 2016 1 Náklady ZFZP na hrazené
VíceKoncepce rozvoje zdravotnictví v regionu Dolnobřežansko
Koncepce rozvoje zdravotnictví v regionu Dolnobřežansko březen 2008 Úvod Zdravotní péči v české republice poskytují zdravotnická zařízení státu, obcí, krajů, fyzických a právnických osob a to v souladu
VíceÚhradová vyhláška na rok 2018 z pohledu SZP ČR
Úhradová vyhláška na rok 2018 z pohledu SZP ČR NHÚ-EI 18.10.2017 Praha Ladislav Friedrich Obecné výhrady Úhradová vyhláška je nástrojem politického zadání pro centrální řízení zdravotnictví Současné pojetí
VíceZÁKON O ZZS zkušenosti z provozu
ZÁKON O ZZS zkušenosti z provozu Zákon o ZZS a související předpisy. Dne 6. 11. 2011 byl po dlouholetých diskuzích konečně schválen zákon o zdravotnické záchranné službě. Upravuje fungování ZZS v České
VíceAktuální údaje ze zdravotnictví 15.5.2013
Aktuální údaje ze zdravotnictví Lékařský důmd 15.5.2013 Celkové výdaje na zdravotnictví v mil. Kč 2009 2010 2011 2012 *) veřejné výdaje 244 754 238 387 243 822 249 649 soukromé výdaje 47 954 45 754 45
VíceOPATŘENÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ NA ZMÍRNĚNÍ DOPADŮ HOSPODÁŘSKÉ KRIZE. Praha,
OPATŘENÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ NA ZMÍRNĚNÍ DOPADŮ HOSPODÁŘSKÉ KRIZE Praha, 18.3. 2009 PROGRAM DNEŠNÍ PREZENTACE Dnešní úroveň českého zdravotnictví Předpokládané dopady hospodářské krize na zdravotnictví Cíle
VíceZdravotní pojišťovny - náklady na segmenty zdravotní péče I. Health Insurance Corporations - costs of health care segments I.
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 20.7.2005 31 Zdravotní pojišťovny - náklady na segmenty zdravotní péče I. Health Insurance Corporations - costs of
VíceZdravotnictví kraje Vysočina 2001
Zdravotnictví kraje Vysočina 2001 Vydal Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky ÚZIS ČR, 2002 ISBN: 8072801147 1 Obsah: Úvod... 3 Poznámky... 5 Tabulková část Zdravotnictví kraje Vysočina...
VíceZměny v úhradové vyhlášce na rok 2016
Změny v úhradové vyhlášce na rok 2016 Ing. Helena Rögnerová Ředitelka odboru dohledu nad zdravotním pojištěním, MZ ČR Vývoj nákladů zdravotních pojišťoven na zdravotní péči od roku 2000 Vývoj nákladů zdravotních
VíceZdravotnická zařízení v České republice v 1. pololetí 2003
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 21.10.2003 62 Zdravotnická zařízení v České republice v 1. pololetí 2003 Struktura sítě zdravotnických zařízení již
VíceInformace ze zdravotnictví Jihočeského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky České Budějovice 16 26.10.2004 Zajištění lůžkové a ambulantní péče pro obyvatele správních obvodů
VíceModel systémového zajištění urgentní péče v České republice. Adam Vojtěch, ministr zdravotnictví Roman Prymula, náměstek pro zdravotní péči
Model systémového zajištění urgentní péče v České republice Adam Vojtěch, ministr zdravotnictví Roman Prymula, náměstek pro zdravotní péči 19.9.2019 Co je urgentní příjem? Urgentní příjem (UP) je specializované
VíceInformace ze zdravotnictví Jihočeského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky České Budějovice 1 3.6.2003 Síť zdravotnických zařízení v Jihočeském kraji v roce 2002 Touto aktuální
VícePříslušná legislativa Úmluva o závodních zdravotních službách, publikovaná pod č. 415/1988 Sb., zákon č. 372/2011 o zdravotních službách a podmínkách
Zdravotní péče v ČR, Příslušná legislativa Úmluva o závodních zdravotních službách, publikovaná pod č. 415/1988 Sb., zákon č. 372/2011 o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování Zákon č. 220/1991
VíceNárodní zdravotnický informační systém zdroje dat a možnosti jejich využití
Národní zdravotnický informační systém zdroje dat a možnosti jejich využití Mgr.Vlasta Mazánková, ÚZIS ČR Specializační kurs -Veřejné zdravotnictví 2009 Obsah sdělení o NZIS základní pojetí o Legislativa
VíceCo mohou kraje udělat se zdravotnictvím? MUDr. Přemysl Sobotka náměstek hejtmana pro zdravotnictví LK
Co mohou kraje udělat se zdravotnictvím? MUDr. Přemysl Sobotka náměstek hejtmana pro zdravotnictví LK Zákon č. 129/2000 Sb. o krajích V zákoně o krajích není uvedena ŽÁDNÁ povinnost vzhledem k péči zdraví
VíceInformace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje
Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 1 8.10.2002 Ekonomika samostatných ordinací a některých dalších zdravotnických
VíceKoncepce paliativní péče v Jihočeském kraji na období do roku 2023 PRACOVNÍ SEMINÁŘ K PALIATIVNÍ PÉČI, JIHLAVA,
Koncepce paliativní péče v Jihočeském kraji na období do roku 2023 PRACOVNÍ SEMINÁŘ K PALIATIVNÍ PÉČI, JIHLAVA, 12.11.2018 JIHOČESKÝ KRAJ Rozloha 10 058 Km2 Počet obyvatel 640 869 Hustota zalidnění 64
VíceInformace ze zdravotnictví Středočeského kraje
Informace ze zdravotnictví Středočeského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 1 25.3.2004 Využití lůžkového fondu nemocnic ve Středočeském kraji v roce 2003 V roce 2003
VíceUkázka práce Pouze obsah
Koncepce nemocnic Jihočeského kraje léčebná péče Yale Medical Consulting, a.s. 2010 Yale Medical Consulting, a.s. Martinská 360/2 110 00 Praha 1 Staré Město Zdravotní koncepce nemocnic Jihočeského kraje
VíceZpůsoby úhrad zdravotní péče na rok 2014
Způsoby úhrad zdravotní péče na rok 2014 Česká průmyslová zdravotní pojišťovna v roce 2014 hradí poskytovatelům zdravotních služeb (dále PZS) zdravotní péči v souladu se Zákonem č. 48/1997 Sb., o veřejném
VíceÚhradová vyhláška pro rok Ing. Helena Rögnerová Ředitelka odboru dohledu nad zdravotním pojištěním Ministerstvo zdravotnictví
Úhradová vyhláška pro rok 2018 Ing. Helena Rögnerová Ředitelka odboru dohledu nad zdravotním pojištěním Ministerstvo zdravotnictví Finanční bilance roku 2018 Výběr pojistného o cca 15 mld. vyšší než v
VíceKoncept úhrad v roce 2016. Mgr. Pavlína Žílová Analytik oddělení úhradových mechanizmů a zdravotního pojištění, MZ ČR
Koncept úhrad v roce 2016 Mgr. Pavlína Žílová Analytik oddělení úhradových mechanizmů a zdravotního pojištění, MZ ČR Výběr pojistného od roku 2012 Výběr pojistného za zaměstnance a osvč (2015 2016) + 7,4
VíceKraj Vysočina MUDr. Jiří Běhounek hejtman Kraje Vysočina, lídr kandidátky ČSSD pro krajské volby 2012
Kraj Vysočina MUDr. Jiří Běhounek hejtman Kraje Vysočina, lídr kandidátky ČSSD pro krajské volby 2012 10 Komise pro zdravotnictví RAK ČR začátky fungování rozpačité, strukturu komise se podařilo stabilizovat
VíceSegment ambulantního komplementu. MUDr. František Musil
Segment ambulantního komplementu MUDr. František Musil Sjezd ČLK Brno 16.-17.11.2013 Last and least??? YES BUT cca 1000 lékařů http://www.uzis.cz/2012 Skladba ambulantního laboratorního komplementu PRIVALAB
VíceInformace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 20 6.10.2004 Stomatologická péče - činnost v Jihomoravském kraji v roce 2003 Analýza stomatologické
VícePohled MZ Úhrady akutní lůžkové péče v r. 2013, Kontroly poskytované péče
Pohled MZ Úhrady akutní lůžkové péče v r. 2013, Kontroly poskytované péče ing. Petr Nosek, MZČR INMED, 22.11.2012 Řešení kontrol a přehledů péče ze strany plátce, poskytovatele a pacienta. Co je nejefektivnější?
VícePřeshraniční spolupráce cesta do sjednocené Evropy? České Budějovice, 24. 3. 2010
Přeshraniční spolupráce cesta do sjednocené Evropy? České Budějovice, 24. 3. 2010 Přeshraniční kooperace Folie 2 Přeshraniční kooperace Folie 3 Vývoj 1994 Vdůsledku restrukturalizace Okresní nemocnice
VíceInformace ze zdravotnictví kraje Vysočina
Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Jihlava 1 15.6.2004 Gynekologická péče - činnost v kraji Vysočina v roce 2003 Gynaecologic Care -
VíceNe/Spravedlnost v úhradách nemocniční péče a sociální bariéry. MUDr. Pavel Vepřek člen představenstva, Nemocnice Plzeňského kraje a.s.
Ne/Spravedlnost v úhradách nemocniční péče a sociální bariéry MUDr. Pavel Vepřek člen představenstva, Nemocnice Plzeňského kraje a.s. Regionální nerovnosti 14 000 Náklady na standardizovaného pojištěnce
VíceRizika reformy zdravotnictví MUDr. Milan Kubek Konference ČLK Milovy 25.-26.4.2008
Rizika reformy zdravotnictví MUDr. Milan Kubek Konference ČLK Milovy 25.-26.4.2008 26.4.2008 ČLK a 2. fáze reformy 24.11.2007 Ministr Julínek na sjezdu ČLK předal věcné záměry 7 zákonů a slíbil, že se
VíceStruktura zdravotní péče v ČR, státní a nestátní zdravotnická zařízení Struktura zdravotní péče v České republice. Poskytovanou zdravotní péči můžeme rozdělit podle různých hledisek. Jedním z těchto hledisek
VíceSTRATEGIE NEMOCNIC V MĚNÍCÍM SE PROSTŘEDÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ
STRATEGIE NEMOCNIC V MĚNÍCÍM SE PROSTŘEDÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ MUDr. Pavel Hroboň, Ministerstvo zdravotnictví ČR Praha, 8. 3. 2007 PROGRAM DNEŠNÍ PREZENTACE Očekávané změny ve vnějším prostředí: Změny ve stanovení
VíceInformace ze zdravotnictví kraje Vysočina
Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Jihlava 2 15.7.2006 Gynekologická péče - činnost v kraji Vysočina v roce 2005 Gynaecologic Care -
VíceInformace ze zdravotnictví Olomouckého kraje
Informace ze zdravotnictví Olomouckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Olomouc 1 11.6.24 Oční péče - činnost v Olomouckém kraji v roce 23 Podkladem pro zpracování dat
VíceInformace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje
Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky 2 9.6.2003 é Královéhradeckého kraje na lůžkovém fondu nemocnic ČR podle oddělení v roce
VíceZDRAVOTNICTVÍ STŘEDNÍCH ČECH 1999
ZDRAVOTNICTVÍ STŘEDNÍCH ČECH 1999 Mělník Mladá Boleslav Kladno Nymburk Rakovník Kolín Beroun Praha - západ Praha - východ Kutná Hora Příbram Benešov Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky
VíceInformace ze zdravotnictví Středočeského kraje
Informace ze zdravotnictví Středočeského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 1 16.6.2003 Hospodářské výsledky vybraných zdravotnických zařízení Středočeského kraje
VíceInformace ze zdravotnictví Jihočeského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky České Budějovice 8 23.6.2004 Gynekologická péče - činnost v Jihočeském kraji v roce 2003 Gynaecologic
VíceNárodní zdravotnický informační systém
NZIS je celostátníinformační systém Národní zdravotnický informační systém zdroje dat a možnosti jejich využití Mgr.Vlasta Mazánková, ÚZIS ČR Specializační kurs -Veřejné zdravotnictví 2007 Ke sběru a zpracováníinformací
VíceMinisterstvo financí ČR Letenská Praha 1
Ministerstvo financí ČR Letenská 15 118 10 Praha 1 Přehled stabilizačních opatření dle usnesení vlády z 22. 7. 2005 průběh plnění Praha, červen Přehled stabilizačních opatření dle usnesení vlády z 22.
VíceInformace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje
Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Ostrava 6 10.5.2004 Síť zdravotnických zařízení v Moravskoslezském kraji k 31.12.2003 Koncem
VíceSíť zdravotnických zařízeních a činnost lůžkových zdravotnických zařízení v České republice
Výběrová šetření o zdraví a vybrané údaje zdravotnické statistiky 21.října 2009 Síť zdravotnických zařízeních a činnost lůžkových zdravotnických zařízení v České republice Romana Malečkov ková ÚZIS ČR
VíceSpotřeba zdravotnických služeb v letech Consumption of Health Services in the years
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 17. 9. 2013 40 Spotřeba zdravotnických služeb v letech 2007 2012 Consumption of Health Services in the years 2007 2012
VíceVýroční zpráva Thomayerova nemocnice
Výroční zpráva 2016 Thomayerova nemocnice Úvodní slovo Vážení čtenáři, ve svých rukách právě držíte výroční zprávu Thomayerovy nemocnice za rok 2016. Nebyl to rok jednoduchý, což je v oblasti našeho zdravotnictví
VíceČástka 142. f) ve smluvních ambulantních zdravotnických zařízeních
Strana 5266 Sbírka zákonů č.396 / 2010 396 VYHLÁŠKA ze dne 17. prosince 2010 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění a regulačních omezení objemu poskytnuté
VíceInformace ze zdravotnictví Kraje Vysočina
Informace ze zdravotnictví Kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 8 29. 8. 2013 Souhrn Activity in Branch Neurology in the Vysočina Region in 2012 Informace ze
Více1. Pojištěnci Pojiš ovny 5 A Pojištěnci Pojiš ovny a jejich pohyb 7 B Pojištěnci Pojiš ovny dle způsobu platby pojistného 11. 2. Výběr pojistného 17
Vážení přátelé, dnes se vám dostává do rukou Ročenka Všeobecné zdravotní pojiš ovny České republiky za rok 2003. Vydali jsme ji v elektronické i tiskové podobě. Pokud máte zájem o Ročenku za rok 2001 a
VíceSpotřeba zdravotnických služeb v letech 2007 2010. Consumption of Health Services in the years 2007 2010
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 7. 9. 2011 51 Spotřeba zdravotnických služeb v letech 2007 2010 Consumption of Health Services in the years 2007 2010
VíceSpotřeba zdravotnických služeb v letech Consumption of Health Services in the years
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 20. 10. 2014 26 Souhrn Spotřeba zdravotnických služeb v letech 2007 2013 Consumption of Health Services in the years
VíceInformace ze zdravotnictví Středočeského kraje
Informace ze zdravotnictví Středočeského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 12 2.10.2004 Využití lůžkového fondu nemocnic ve Středočeském kraji v 1. pololetí 2004
VíceIng. Jan Mlčák, MBA. Nemocnice Pelhřimov p.o.
Ing. Jan Mlčák, MBA Nemocnice Pelhřimov p.o. Motto Pacient je ten, kdo posuzuje kvalitu naší péče a služeb. Chceme být zdravotnické zařízení, které je pacienty žádané a uspokojuje jejich potřeby a očekávání.
VíceNÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM EKONOMICKÉ ZPRAVODAJSTVÍ ZDRAVOTNICTVÍ ČR: LŮŽKOVÝ FOND 2016
NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM EKONOMICKÉ ZPRAVODAJSTVÍ ZDRAVOTNICTVÍ ČR: LŮŽKOVÝ FOND 2016 Autor: Ing. Zdeňka Nováková Verze: Datum: 29. 8. 2017 Obsah Obsah... 1 Úvodní slovo... 2 Zkratky... 5
VícePacienti z prosebníků zákazníci. MUDr. Pavel Vepřek
Pacienti z prosebníků zákazníci MUDr. Pavel Vepřek Proč všichni reformují zdravotnictví po tisíciletí přímý vztah mezi pacientem a lékařem průmyslová revoluce vznik nemocenských pokladen pro zaměstnance
VíceInformace ze zdravotnictví kraje Vysočina
Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Jihlava 3 5.8.2005 Gynekologická péče - činnost v kraji Vysočina v roce 2004 Gynaecologic Care - Activity
VíceNemocnice v České republice v 1. pololetí 2002
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 2. 9. 2002 41 Nemocnice v České republice v 1. pololetí 2002 Rezorty celkem K 30. 6. 2002 existovalo v České republice
VíceDoplňující informace k tématu peněžní prostředky vynakládané vybranými nemocnicemi na úhradu nákladů z činnosti
Doplňující informace k tématu peněžní prostředky vynakládané vybranými nemocnicemi na úhradu nákladů z činnosti Síť zdravotnických zařízení ústavní péče v České republice je složena z nemocnic a odborných
VíceZměny v regionální struktuře zdravotnických zařízení na území České republiky
Změny v regionální struktuře zdravotnických zařízení Martin Maštálka Barbora Šaldová Univerzita Pardubice Fakulta ekonomicko-správní Ústav regionálních a bezpečnostních věd poskytování základních druhů
VíceInformace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje
Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 22 10.11.2004 Zajištění lůžkové a ambulantní péče pro obyvatele správních
VíceRegionální zdravotnictví Zlínského kraje MUDr. Lubomír Nečas náměstek hejtmana ZK
Výbor pro zdravotnictví Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR Regionální zdravotnictví Zlínského kraje MUDr. Lubomír Nečas náměstek hejtmana ZK Program Strategická koncepce pro řízení a rozvoj zdravotnictví
VíceInformace ze zdravotnictví Plzeňského kraje
Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Plzeň 3 19.9.2003 Gynekologická péče v roce 2002 Podkladem pro zpracování údajů o činnosti oboru
VícePramen: European health for all databáze, WHO
Tab. č. 1: Vývoj celkových výdajů na zdravotnictví jako % na HDP 2000 2001 2002 2003 2004 Česká republika 6,6 6,9 7,2 7,5 7,2 Francie 9,3 9,4 9,7 10,1 10 Slovensko 5,5 5,6 5,7 5,9 5,7 EU (15) 8,69 8,86
VíceRegionální odbor východních Čech
ZDRAVOTNICTVÍ PARDUBICKÉHO KRAJE 2000 Pardubice Ústí nad Orlicí Zpracoval regionální odbor východních Čech Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR Hradecká 1172, 500 03 Hradec Králové ÚZIS ČR,
VícePetr Kocian Praha, Brno, Bratislava. IVD - Vize českého zdravotnictví Praha, 23. května 2012
Praha, Brno, Bratislava IVD - Vize českého zdravotnictví Praha, 23. května 2012 Hospitalizace Akutní péče Lidská práce Jednodenní chirurgie Plánovaná/ preventivní Sofistikované technologie 2 Velká chirurgie
VíceIdea propojení zdravotního a sociálního pojištění. MUDr. Pavel Vepřek poradce ministra zdravotnictví
Idea propojení zdravotního a sociálního pojištění MUDr. Pavel Vepřek poradce ministra zdravotnictví Důvody k propojení Každodenní problémy na rozhraní obou systémů, deformované vazby, poruchy v kontinuitě
VíceInformace ze zdravotnictví Kraje Vysočina
Informace ze zdravotnictví Kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 10. 12. 2014 11 Souhrn Činnost oboru neurologie v Kraji Vysočina v roce 2013 Activity in Branch
VíceInformace ze zdravotnictví Kraje Vysočina
Informace ze zdravotnictví Kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 8 13. 8. 2012 Činnost oboru neurologie v Kraji Vysočina v roce 2011 Activity in Branch Neurology
VíceInstitut pro veřejnou diskusi. Integrace zdravotní a sociální péče. MUDr. Ferdinand Polák, Ph.D. náměstek ministra
Institut pro veřejnou diskusi Integrace zdravotní a sociální péče MUDr. Ferdinand Polák, Ph.D. náměstek ministra Zákon o zdravotních službách Bez získání oprávnění k poskytování zdravotních služeb je možné
VíceÚstav veřejného zdravotnictví a medicínského práva - otázky SRZk 2018/ Vztah lékař pacient, historický vývoj, Úmluva o právech a biomedicíně
Ústav veřejného zdravotnictví a medicínského práva - otázky SRZk 2018/2019 A. Medicínské právo 1. Vztah lékař pacient, historický vývoj, Úmluva o právech a biomedicíně 2. Právní systémy, hierarchie právních
VíceInformace ze zdravotnictví Zlínského kraje
Informace ze zdravotnictví Zlínského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Zlín 9 20.8.2004 Oční péče - činnost ve Zlínském kraji v roce 2003 Podkladem pro zpracování dat byly
VícePluralita zdravotních pojišťoven. Sdružení Občan 3/2017 Ladislav Friedrich
Pluralita zdravotních pojišťoven Sdružení Občan 3/2017 Ladislav Friedrich Aktuální stav Pojišťovny jsou nuceny plně přizpůsobovat ZPP kalkulacím vycházejícím z rozhodnutí MZ k úhradám zdravotní péče a
VíceRegionální odbor středních Čech
ZDRAVOTNICTVÍ STŘEDOČESKÉHO KRAJE 2000 Praha západ Mělník Mladá Boleslav Kladno Nymburk Rakovník Kolín Zpracoval regionální odbor středních Čech Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR Karlovo
VíceVYHLÁŠKA ze dne 19. října 2016 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2017
Strana 5082 Sbírka zákonů č. 348 / 2016 Částka 137 348 VYHLÁŠKA ze dne 19. října 2016 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2017 Ministerstvo zdravotnictví
Více3. Pracovníci ve zdravotnictví
3. Pracovníci ve zdravotnictví Zdravotnictví je ekonomicky sociálním systémem, majícím velký význam pro život celé společnosti. Plní její nejzákladnější potřeby, do značné míry přispívá k tomu, aby mohlo
VíceCO SE MUSÍ ZMĚNIT.. Cenový Smluvní Dopady. PZS Plátce ZP 80 % Minimální cena Smluvní Snížená dostupnost. volnost Vysoká efektivita
CO SE MUSÍ ZMĚNIT.. Cenový Smluvní Dopady předpis vztahy PZS Plátce ZP 80 % Minimální cena Smluvní Snížená dostupnost volnost Vysoká efektivita Politická cena Kontraktační Neudržitelnost povinnost rozpočtu
Více348/2016 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotnictví o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok
348/2016 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotnictví ze dne 19. října 2016 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2017 Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 17
VíceInformace ze zdravotnictví Pardubického kraje
Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 4. 10. 2014 9 Souhrn Surgical Service - Activity in the Pardubický Region in 2013
VíceInformace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje
Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 3 12.11.2002 Hospitalizovaní obyvatelé Královéhradeckého kraje na lůžkovém
VíceInformace ze zdravotnictví Kraje Vysočina
Informace ze zdravotnictví Kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 10 20. 9. 2013 Souhrn Činnost oboru radiologie a zobrazovacích metod v Kraji Vysočina v roce
VíceInformace ze zdravotnictví kraje Vysočina
Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Jihlava 7 16.7.2004 Psychiatrie vč. AT a sexuologie - činnost v kraji Vysočina v roce 2003 Psychiatry
VíceRegionální odbor jižní Moravy
ZDRAVOTNICTVÍ ZLÍNSKÉHO KRAJE 2000 Kroměříž Vsetín Zpracoval regionální odbor jižní Moravy Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR FN u sv. Anny, Výstavní 17/19 603 00 Brno ÚZIS ČR, 2001 Počet
VíceKonference RS ČR 2013
Konference RS ČR 2013 Financování zdravotnictví Praha, 12.12.2013 Vývoj po roce 1989 vznik Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) k 1.1.1992, převedení financování zdravotnictví ze státního rozpočtu na financování
VíceEkonomika vybraných nestátních ambulantních zdravotnických zařízení v roce 2003
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 11.11.2004 74 Ekonomika vybraných nestátních ambulantních zdravotnických zařízení v roce 2003 Tato aktuální informace
VíceInformace ze zdravotnictví kraje Vysočina
Informace ze zdravotnictví kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Jihlava 5 12.7.2006 Dermatovenerologická péče - činnost v kraji Vysočina v roce 2005 Dermatological
VíceZAJIŠTĚNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE, POHLED VZP
ZAJIŠTĚNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE, POHLED VZP DOSTUPNOST A KVALITA ZDRAVOTNÍ PÉČE Místní a časová dostupnost (Nařízení vlády č. 307/2012 Sb.) Místní dostupnost určuje, v jakém běžném dojezdovém čase musejí být
VíceROLE (GEO)DEMOGRAFIE V OTÁZCE HODNOCENÍ DOSTUPNOSTI ZDRAVOTNÍ PÉČE
ROLE (GEO)DEMOGRAFIE V OTÁZCE HODNOCENÍ DOSTUPNOSTI ZDRAVOTNÍ PÉČE Luděk Šídlo, Boris Burcin Univerzita Karlova, Přírodovědecká fakulta, katedra demografie a geodemografie kontaktní e-mail: ludek.sidlo@natur.cuni.cz
VíceInformace ze zdravotnictví Kraje Vysočina
Informace ze zdravotnictví Kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 5 26. 7. 2011 Souhrn Rehabilitační a fyzikální medicína - činnost oboru v Kraji Vysočina v roce
Více