Poruchy dýchání ve spánku u dětí
|
|
- Patrik Štěpánek
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Poruchy dýchání ve spánku u dětí Martina Ondrová KDORL FN Brno,LF MU Brno
2 Mezinárodní klasifikace poruch spánku / ICSD 2 / insomnie poruchy dýchání ve spánku hypersomnie centrálního původu poruchy cirkadiálního rytmu parasomnie abnormální pohyby ve spánku izolované příznaky jiné poruchy spánku
3 Poruchy dýchání vázané na spánek obstrukční spánkové apnoe centrální spánková apnoe smíšená spánková apnoe hypoventilace vázaná na spánek nespecifická spánková apnoe
4 Apnoe - zástava dýchání nejméně po dobu 2 dechových cyklů u dítěte Apnoicko-hypopnoický index- počet apnoíhypopnoí za 1 hodinu / u dětí do 1 lehký stupeň, 1-5 střední stupeň, nad 5 těžký / Hypopnoe pokles saturace kyslíkem pod 95% u dítěte s redukcí proudu vzduchu v dýchacích cestách na polovinu ODI počet desaturací za hodinu
5 Polysomnografie monitorace přes noc během spánku,hypnogram skorování dle Rechtschaffena a Kalese /1968/, hodnotí se 30s záznamu EEG, EOG EMG záznam dechu flow dýchací pohyby břicho + hrudník oxymetrie chrápání- mikrofon EKG poloha trupu videomonitorace infračervené osvětlení
6
7
8 Stádia spánku NREM 1 spánek NREM 2 spánek NREM spánek REM spánek 1% min 45-50%...320min 20%.128min 25%.160min arousal probouzecí reakce probuzení bdělost delší než 15s
9 Probouzecí reakce následkem hypoxie způsobené uzavřením DC dojde k probouzecí reakci, zvyšuje se TK /renin- angiotensin- aldosteron/, srdeční frekvence, aktivací hypotalamo-pituitárně-adrenální osy zvýšení adrenalinu, noradrenalinu, zvýšení plasmat. ACTH, kortizolu, zvyšuje se hladina glukosy, sekrece zánětlivých mediátorů / arteriosklerotické změny/ narušení kontinuity spánku snížení sekrece leptinu /zvýšení inzulinové rezistence /,snížení obranyschopnosti imunitního systému
10 Centrální sleep apnoe syndrom v dětském věku nestabilitou centrálního řízení dýchání dochází k apnoe během spánku bez ventilačního úsilí při centrální spánkové apnoe Astrup normokapnie léčba konzervativní - CPAP, BiPAP
11 Centrální kongenitální hypoventilační syndrom v dětském věku insuficience centrálního řízení dýchání na genetickém podkladě vzácné onemocnění saturace hemoglobinu kyslíkem je nižší než 90% více než 30% celkové doby spánku hodnota krevního PaCO2 je ve spánku abnormálně vysoká Nediagnostikované onemocnění může vést ke zpomalení růstu, epi-záchvatům, cor pulmonale a až předčasné smrti léčba přetlakem- BiPAP, CPAP
12 Syndrom obstrukční spánkové apnoe porucha dýchání ve spánku způsobená částečnou nebo úplnou obstrukcí HCD, která vede k hypoxémii, hyperkapnii a následně k probouzecí reakci, tím dochází k fragmentaci spánku a nedostatečné regeneraci tkání potvrzení OSAS polysomnografií rozdíl OSAS dětského a dospělého věku u dětí za nejmírnější poruchu dýchání je považováná už ronchopathie /chronická hypoxie narušuje maturaci prefrontálního kortexu ovlivnění chování, emoce, kognitivní funkce /
13 Obstrukční sleep apnoe syndrom v dětském věku obstrukce v oblasti nosu deviace nosního septa, hypertrofie dolních nosních skořep, polypóza nosní kraniofaciální anomálie - abnormality zmenšující faryngeální prostor M.Down, sy.pierre- Robin,Turnerův sy. hypertrofie nosohltanové tonzily hypertrofie patrových tonzil hypertrofie jazykové tonzily výrazná obezita /ztučnění svalů faryngu/ edém horních cest dýchacích
14
15 Hypertrofie nosohltanové tonzily vegetationes adenoidea zvětšená nosohltanová tonzila omezuje dýchání nosem / nejčastěji předškolní věk / při obturující nosohltanové tonzile literatura udává u 20-3O% pacientů OSAS
16 Hypertrofie patrových tonzil reakce vývoje imunitního systému častěji u dětí mladších / předškolní věk / nemusí být důsledkem opakovaných infektů / někteří pacienti s hypertrofií tonzil nikdy angínu neprodělali, někteří do diagnostiky hypertrofie neužívali ATB / působí mechanické, dechové, foniatrické potíže
17 Potíže způsobené hypertrofií patrových tonzil chrápání ztížené namáhavé dýchání hypopnoe až apnoické pauzy během spánku zhoršené polykání hyperaktivita, nesoustředěnost huhňavost enuresis nocturna
18 Obstrukční sleep apnoe syndrom v dětském věku chirurgické řešení dle doporučení ESRS adenotonzilektomie metoda volby TONZILOTOMIE výkon za hospitalizace, v celkové anestezii, s vyšetřením pacienta a zjištěním počtu prodělaných tonzilitid, parciální tonzilektomii lze provádět jen u zdravé tkáně, indikuje vždy jen ORL lékař
19 Kazuistika 1 šestiletá pacientka s Turnerovým syndromem s pravidelnou aplikací Nutropinu, tonzilitidu neprodělala, silně chrápe, matka pozoruje četné apnoické pauzy ve spánku, častěji unavená PSG vyšetření AHI 32, apnoe index 24,2, hypopnoe index 7,8, výrazná desaturace v průběhu celého záznamu, hodnota AHI ovlivněna výskytem dlouhodobých apnoí v délce trvání souhrnně 2:45 hod- syndrom obstrukční spánkové apnoe těžkého stupně
20 provedena oboustranná tonzilotomie kličkou pod patrové oblouky, hojení po výkonu zcela bez obtíží ORL kontrola 2 týdny po operačním výkonu zhojeno, matka uváděla výrazné zlepšení chrápání jen občasné a výrazně mírnější, apnoické pauzy nepozorovala kontrolní PSG za 4 měsíce AHI 0,2, apnoe index 0,2, hypopnoe index 0, ronchopathie, jinak normální PSG záznam bez průkazu centrální či periferní apnoe kontrolní ORL vyšetření za 3, 6,12,18 měsíců po operačním výkonu- tonzilární tkáň stále pod patrové oblouky, dosud nebyla tonzilitida, chrápe jen při rýmě, unavená nebývá
21 Kazuistika 2 2-letá holčička z IVF gravidity,geminy, porod v 37 týdnu, poporodní adaptace dobrá otec s v.s.noční hypoventilací, nedošetřen matka otce měla dg. sleep apnoe a zemřela na respirační selhání v 50 letech 5 týdnů věku oboustranná pneumonie s respiračním selháním a nutností UPV /echo srdce normální/ 12 týdnů věku bronchopneumonie s respiračním selháváním, nutnost UPV, akutní cor pulmonale s postupnou úpravou, Holterovo monitorování v normě
22 12 měsíců věku hospitalizace pro pravostranné srdeční selhávání, kvůli křečovému stavu podán Diazepam, po kterém se rozvinula respirační insuficience, UPV, zjištěna noční hyposaturace O2 s hyperkapnií, odeslána do metabolického centra- zde bez jednoznačného závěrůvybavena domů oxymetrem a Syntophyllinem 24 měsíců věku bronchopneumonie s respiračním selháváním, UPV, opakovaně hyperkapnie, poklesy saturace k 75%
23 PSG vyšetření apnoe v REM spánku s hypoventilací s poklesem saturace pod 90% téměř celou dobu delta spánku opakované PSG se stejným výsledkem zahájena terapie BiPAP při tlaku 7/4 dochází k podstatnému snížení výskytu centrálních apnoí v REM spánku a eliminaci hypoventilace dále nutno došetřit otce PSG plánováno genetické vyšetření pravidelné PSG monitorace pacientky po půl roce
24 Díky za pozornost
Ronchopatie a syndrom spánkové apnoe Organizace péče a základní vyšetřovací algoritmus
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY Ronchopatie a syndrom spánkové apnoe Organizace péče a základní vyšetřovací algoritmus Gál B., Urbánková P., Hanák J., Sádovská K. 8.2.2019
VíceChirurgická a konzervativní léčba OSAS pohled ORL lékaře
Chirurgická a konzervativní léčba OSAS pohled ORL lékaře MUDr. Miloš Kotulek Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Pardubická nemocnice Obecný úvod - Multidisciplinární obor - Na diagnostice
VíceDOPORUČENÝ POSTUP U DĚTSKÝCH PACIENTŮ S PORUCHAMI DÝCHÁNÍ VE SPÁNKU
DOPORUČENÝ POSTUP U DĚTSKÝCH PACIENTŮ S PORUCHAMI DÝCHÁNÍ VE SPÁNKU Ondrová M. 1, Kraus J. 2, Plzák J. 3, Lánský M. 4, Hrdlička A. 5 1. Klinika dětské otorinolaryngologie LF MU a FN Brno 2. ORL oddělení
VíceLéčba ASV. S. Dostálová, H. Machová, J. Marková, R. Fajgarová, A. Cernusco, M. Pretl
Léčba ASV S. Dostálová, H. Machová, J. Marková, R. Fajgarová, A. Cernusco, M. Pretl Inspamed, neurologická ambulance a spánková poradna a Institut spánkové medicíny, Praha Kdy můžeme ASV s výhodou použít?
VíceRONCHOPATIE A OBSTRU KČNÍ SPÁN KOVÁ APNOE. Příručka pro praxi:
Příručka pro praxi: RONCHOPATIE A OBSTRU KČNÍ SPÁN KOVÁ APNOE MUDr. Jaroslav Betka Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FN v Motole, katedra IPVZ Defi nice, základní pojmy Ronchopatie
VíceM. Pretl, M. Hobzová, M. Honnerová, J. Lněnička, V. Novák, V Sedlák, J. Vyskočilová, K. Šonka
Indikační kriteria pro léčbu poruch dýchání ve spánku pomocí přetlaku v dýchacích cestách u dospělých Dokument České společnosti pro výzkum spánku a spánkovou medicínu M. Pretl, M. Hobzová, M. Honnerová,
VíceSyndrom obstrukční spánkové apnoe
Syndrom obstrukční spánkové apnoe Autor: Denisa Bařinová, Školitel: MUDr. Milan Sova Výskyt Plně vyjádřený syndrom obstrukční spánkové apnoe postihuje přibližně 4% mužů a 2% ženské populace. Výskyt je
VíceEKG-TEPOVÁ FREKV. EMG-TONICKÉ EMG-FAZICKÉ AIR FLOW POHYB HRUDNÍKU ESOFAGEÁLNÍ TLAK CHRÁPÁNÍ KREVNÍ PLYNY-SAT O 2 TĚLESNÁ TEPLOTA KREVNÍ TLAK
MORÁŇ PSG-LAB PSG-DOMA MSLT-LAB PG-SAS EEG EOG EKG-TEPOVÁ FREKV. EMG-TONICKÉ EMG-FAZICKÉ AIR FLOW POHYB HRUDNÍKU ESOFAGEÁLNÍ TLAK () CHRÁPÁNÍ KREVNÍ PLYNY-SAT O 2 () POLOHA TĚLA () () TĚLESNÁ TEPLOTA ()
VíceINDIKAČNÍ KRITÉRIA PRO LÉČBU PORUCH DÝCHÁNÍ VE SPÁNKU POMOCÍ PŘETLAKU V DÝCHACÍCH CESTÁCH U DOSPĚLÝCH
INDIKAČNÍ KRITÉRIA PRO LÉČBU PORUCH DÝCHÁNÍ VE SPÁNKU POMOCÍ PŘETLAKU V DÝCHACÍCH CESTÁCH U DOSPĚLÝCH [KAP. 11.2] Česká společnost pro výzkum spánku a spánkovou medicínu a ČPFS MUDr. Martin Pretl, CSc.,
VíceNeinvazivní ventilační podpora u nervosvalových onemocnění
Neinvazivní ventilační podpora u nervosvalových onemocnění 11.112017 David Kemlink Neurologická klinika 1. LF UK a VFN Praha Ventilační porucha ve spánku u nervosvalových onemocnění hypoventilace x obstrukční
VíceVENTILAČNÍ PORUCHY VE MORÁŇ
VENTILAČNÍ PORUCHY VE SPÁNKU VENTILAČNÍ PORUCHY VE SPÁNKU ronchopatie obstrukční syndrom spánkové apnoe - OSAS centrální syndrom spánkové apnoe - CSAS syndrom zvýšeného odporu v HCD - UARS poruchy spánku
VícePoruchy spánku. I. Příhodová Neurologická kl. 1. LF UK a VFN
Poruchy spánku I. Příhodová Neurologická kl. 1. LF UK a VFN Definice spánku Periodicky se opakující stav klidu s minimální pohybovou aktivitou v typické poloze, s omezenou reaktivitou na zevní podněty
VíceChronická obstrukční plicní nemoc MUDR.ŠÁRKA BARTIZALOVÁ BARTIZALOVAS@FNPLZEN.CZ
Chronická obstrukční plicní nemoc MUDR.ŠÁRKA BARTIZALOVÁ BARTIZALOVAS@FNPLZEN.CZ Nařízení vlády č. 114/2011 Platné od 1.7.2011 Kapitola III, položka 13 Chronická obstrukční plicní nemoc s FEV1/FVC méně
VíceSpánková apnoe. stručný průvodce
Spánková apnoe stručný průvodce 1 Co je to spánková apnoe? Přehled: Příčinou spánkových poruch jsou fyziologické a/nebo psychologické faktory. Většina spánkových poruch vede k redukci množství spánku a
Více15.9 OBSTRUKČNÍ SLEEP APNOE SYNDROM (OSAS,
15.9 OBSTRUKČNÍ SLEEP APNOE SYNDROM (OSAS, OSA). DIAGNOSTIKA A LÉČBA. CC IVAN HYBÁŠEK (viz též 2.11, 3.4.4., 6.4, 6.6.2), ISSN 1803-280X verze I.2014 VYSVĚTLENÍ ZKRATEK A TERMÍNŮ OSA OPAKOVANÁ EPIZODY
VíceDoc. MUDr. Aleš Bartoš, PhD. AD Centrum, Národní ústav duševního zdraví &Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha
Doc. MUDr. Aleš Bartoš, PhD AD Centrum, Národní ústav duševního zdraví &Neurologická klinika, UK 3. LF a FNKV, Praha Obsah sdělení monitorování stadií spánku (především EEG nálezy) spánek a paměť změny
VíceZPRACOVÁNÍ A KLASIFIKACE SIGNÁLŮ VE SPÁNKOVÉ MEDICÍNĚ
VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V BRNĚ BRNO UNIVERSITY OF TECHNOLOGY FAKULTA ELEKTROTECHNIKY A KOMUNIKAČNÍCH TECHNOLOGIÍ ÚSTAV BIOMEDICÍNSKÉHO INŽENÝRSTVÍ FACULTY OF ELECTRICAL ENGINEERING AND COMMUNICATION DEPARTMENT
VíceSpánková laboratoř ve FNsP Ostrava. V. Novák, J. Roubec: Klinika dětské neurologie a TRN FNsP Ostrava-Poruba
Spánková laboratoř ve FNsP Ostrava V. Novák, J. Roubec: Klinika dětské neurologie a TRN FNsP Ostrava-Poruba FNsP Ostrava- Poruba Video-EEG laboratoř Od ledna 2003 denní záznamy Od července 2003 noční záznamy
VíceMgr. Petra Žurková prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc. Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno
Mgr. Petra Žurková prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc. Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno bránice skalenové svaly mezižeberní a pomocné dechové svaly kostní, kloubní a vazivové struktury hrudníku
VíceSYNDROM SPÁNKOVÉ APNOE KARDIOVASKULÁRNÍ PORUCHY MORÁŇ
SYNDROM SPÁNKOVÉ APNOE a KARDIOVASKULÁRNÍ PORUCHY VÝZNAM SPÁNKU restaurace funkceschopnosti mozku paměť (REM spánek) anabolické a somatické reparativní procesy (menší energetická potřeba) správná činnost
VíceOšetřování N u adenoidní vegetace
Ošetřování N u adenoidní vegetace Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje duben 2010 Bc. Zouharová Klára Charakteristika onemocnění: adenoidní
VícePACIENT SE SPÁNKOVOU APNOÍ MÁ MÍT VŽDY SPECIÁLNÍ PATHWAY? Ivan Čundrle Anesteziologicko resuscitační klinika, Fakultní nemocnice u sv.
PACIENT SE SPÁNKOVOU APNOÍ MÁ MÍT VŽDY SPECIÁLNÍ PATHWAY? Ivan Čundrle Anesteziologicko resuscitační klinika, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně SPÁNKOVÁ APNOE Obstrukční spánková apnoe prevalence až
VíceDélka nočního spánku a jeho kvalita se výrazně podílí na zdravotním stavu obyvatel i kvalitě jejich života.
Březen 1 Spánek je nezbytný nejen pro regeneraci duševních a fyzických sil, pro vytváření paměťových stop a tedy pro kognitivní funkce, ale i pro celou řadu metabolických pochodů. Kvalita nočního spánku
VíceX. Český a V. Česko - Slovenský sjezd spánkového lékařství
X. Český a V. Česko - Slovenský sjezd spánkového lékařství Termín: 6.11. - 8.11. 2008 Místo: Parkhotel Plzeň Organizační výbor sjezdu prim. MUDr. Jana Vyskočilová Doc. MUDr. Karel Šonka, DrSc. MUDr. Miroslav
VíceMUDr. Jaroslav Lněnička Oddělení plicních nemocí a TBC Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem
MUDr. Jaroslav Lněnička Oddělení plicních nemocí a TBC Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem Ventilace a respirace Dodávka O 2 do tepenné krve + eliminace CO 2 opačnou cestou: 1. Dýchací cesty + dechová
VíceVYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V BRNĚ DETEKCE SPÁNKOVÉ APNOE DIPLOMOVÁ PRÁCE
VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V BRNĚ BRNO UNIVERSITY OF TECHNOLOGY FAKULTA ELEKTROTECHNIKY A KOMUNIKAČNÍCH TECHNOLOGIÍ ÚSTAV BIOMEDICÍNSKÉHO INŽENÝRSTVÍ FACULTY OF ELECTRICAL ENGINEERING AND COMMUNICATION DEPARTMENT
VíceOxygenoterapie, CPAP, high-flow nasal oxygen
Oxygenoterapie, CPAP, high-flow nasal oxygen Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Universita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec
VíceSymptomatická terapie ALS Stanislav Voháňka Neurologická klinika FN Brno
Symptomatická terapie ALS Stanislav Voháňka Neurologická klinika FN Brno Východiska: ALS je nezvratně progredující, v současné době nevyléčitelné onemocnění vedoucí k ztrátě: Hybnosti Schopnosti přijímat
VíceTypologie pacientů se spánkovou apnoí. P. Turčáni, Ventilační centrum KNPT FN Brno
Typologie pacientů se spánkovou apnoí P. Turčáni, Ventilační centrum KNPT FN Brno Telemedicína Začátek, 60 léta, projekty NASA GPRS (General Packet Radio Service) je služba v GSM síti Telemedicína Domov
VíceGlobální respirační insuficience kazuistika
Globální respirační insuficience kazuistika Radovan Uvízl Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a
VíceCompliance léčby CPAP co bychom měli chtít od pacientů (a od sebe) MUDr. Martin Pretl, CSc.
Compliance léčby CPAP co bychom měli chtít od pacientů (a od sebe) MUDr. Martin Pretl, CSc. www.inspamed.cz Co chceme od sebe? Schéma přednášky Kolik hodin průměrně spíte? a) 4-6 hodin b) 7-8 hodin c)
VíceProf. MUDr. Karel Šonka, DrSc.
Prof. MUDr. Karel Šonka, DrSc. 1 Nespavost je buď jen symptom a nebo samostatná nemoc. Příčiny nespavosti jsou velmi různé, ale základní a nejčastější diagnoza u dospělých je primární (psychofyziologická)
VíceAortální stenóza. Kazuistika pacientky od narození po transplantaci
Aortální stenóza Kazuistika pacientky od narození po transplantaci Bc. Lucie Laciaková Dětské kardiocentrum 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze FN Motol Praha 2017 Kazustika pojednává o komplikacích
VícePacient s respirační insuficiencí na Emergency
Pacient s respirační insuficiencí na Emergency Radovan Uvízl, Michaela Gehrová, Kateřina Hönigová, Marcela Dvořáková III. Olomoucký den urgentní medicíny Příčiny respirační insuficience Mozek Mícha Neuromuskulární
VícePoruchy dýchání u akutních neurologických onemocnění
Poruchy dýchání u akutních neurologických onemocnění Ventilační poruchy neurologicky nemocných Neurogenní ventilační selhání neurologické onemocnění je samo příčinou ventilační poruchy Plicní komplikace
VícePoruchy dýchání ve spánku
U N I V E R S I T A S Ze současné medicíny Poruchy dýchání ve spánku KAREL ZEMAN Poruchy dýchání ve spánku (Sleeping disordered breathing SDB), syndrom spánkové apnoe s následnými doprovodnými subjektivními
VíceJak léčit spánkovou apnoi? Zástavy dechu ve spánku - diagnostika a možnosti léčby. MUDr. Milada Hobzová, Ph.D.
Jak léčit spánkovou apnoi? Zástavy dechu ve spánku - diagnostika a možnosti léčby MUDr. Milada Hobzová, Ph.D. Obsah: Úvod... 3 Spánková medicína - historie a současnost... 3 Jaké jsou poruchy spánku?...
VíceObstrukční spánková apnoe - širší klinické souvislosti
Obstrukční spánková apnoe - širší klinické souvislosti Autor: Jakub Vaněk, Školitel: MUDr. Milada Hobzová, Ph.D. Výskyt Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSA) neboli syndrom zástavy dechu ve spánku je
VíceSaturace potřeb v oblasti odpočinku a spánku. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové
Saturace potřeb v oblasti odpočinku a spánku Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové OP v péči o odpočinek a spánek 1. Charakteristika odpočinku a spánku 2. Odpočinek a spánek v ošetřovatelském procesu
VícePetra Žurková Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno Lékařská fakulta MU Brno Přednosta: prof. MUDr. Jana Skřičková CSc.
Význam tréninku respiračních svalů u neuromuskulárních onemocnění Petra Žurková Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno Lékařská fakulta MU Brno Přednosta: prof. MUDr. Jana Skřičková CSc. Dechová
VíceSpánek v prostředí intenzivní péče. Přednášející: Michal Pospíšil Spoluautor: Adriana Polanská
Spánek v prostředí intenzivní péče Přednášející: Michal Pospíšil Spoluautor: Adriana Polanská Úvod Existuje mnoho studií poukazujících na rizika spojená s nedostatkem spánku u zdravotníků. Jen málo se
VíceLéčba hypoxicko ischemické encefalopatie řízenou hypotermií. Bc. Lucie Zahradníková
Léčba hypoxicko ischemické encefalopatie řízenou hypotermií Bc. Lucie Zahradníková Bc. Věra Tomková FN Plzeň Neonatologie JIRP Hypoxicko ischemická encefalopatie (HIE) Nevratné poškození mozku - následek
VíceSTANDARD PÉČE NA PRACOVIŠTÍCH ZAJIŠŤUJÍCÍCH DIAGNOSTIKU A LÉČBU PORUCH SPÁNKU
STANDARD PÉČE NA PRACOVIŠTÍCH ZAJIŠŤUJÍCÍCH DIAGNOSTIKU A LÉČBU PORUCH SPÁNKU [KAP. 11.1] Česká společnost pro výzkum spánku a spánkovou medicínu a ČPFS MUDr. Martin Pretl, CSc., MUDr. Milada Hobzová,
VícePéče o dárce orgánů. Martina Illková Magda Kovářová. FN Brno KARIM
Péče o dárce orgánů Martina Illková Magda Kovářová FN Brno KARIM FN Brno Od roku 2008 spádové traumacentrum pro kraj Jihomoravský a kraj Vysočina nárůst dárců orgánů dg. smrti mozku FN USA Září 2011 dg.smrti
Více12. PŘEDNÁŠKA 10. května 2018
12. PŘEDNÁŠKA 10. května 2018 EOG elektrookulogram Úvod ke cvičení ERG elektroretinogram Polysomnografie spánkové cykly poruchy spánku Elektrookulogram EOG slouží k měření polohy oka pomocí elektrických
VíceAbdominální compartment syndrom, jako komplikace neuroblastomu pravé nadledviny
Abdominální compartment syndrom, jako komplikace neuroblastomu pravé nadledviny Zuzana Foralová Věra Nečasová Měření nitrobřišního tlaku je důležitým vyšetřením v časné diagnostice břišního compartment
Více15.9 OBSTRUKČNÍ SLEEP APNOE SYNDROM (OSAS,
15.9 OBSTRUKČNÍ SLEEP APNOE SYNDROM (OSAS, OSA). DIAGNOSTIKA A LÉČBA. CC IVAN HYBÁŠEK (viz též 2.11, 3.4.4., 6.4, 3.13.7, 6.6.2), ISSN 1803-280X verze I. 2017 VYSVĚTLENÍ ZKRATEK A TERMÍNŮ OSA OPAKOVANÉ
VíceIndikační kritéria pro domácí neinvazivní ventilační podporu (NIV)
Indikační kritéria pro domácí neinvazivní ventilační podporu (NIV) M. Honnerová, D. Kemlink, J. Lněnička, K. Šonka, J. Vyskočilová 1 Obecná část 1.1 Základy patofyziologie Respirační systém lze z funkčního
VíceInteligentní tlaková podpora se zajištěným alveolárním objemem Přístroje ivaps/ ivaps s AutoEPAP
Inteligentní tlaková podpora se zajištěným alveolárním objemem Přístroje ivaps/ ivaps s AutoEPAP MUDr. Milada Hobzová, Ph.D. Laboratoř spánkové medicíny Klinika plicních nemocí a tuberkulózy FN a LP UP
VíceInfekční endokarditida pravého srdce - endokarditida na trikuspidální chlopni. H. Línková III.interní kardiologická klinika FNKV a 3.
Infekční endokarditida pravého srdce - endokarditida na trikuspidální chlopni H. Línková III.interní kardiologická klinika FNKV a 3. LF UK Praha Infekční endokarditida pravého srdce vrozené vady, stimulační
VíceZástavy dechu ve spánku Diagnostika a možnosti léčby
Jak léčit spánkovou apnoi? Zástavy dechu ve spánku Diagnostika a možnosti léčby MUDr. Milada Hobzová, Ph.D. Zástavy dechu ve spánku diagnostika a možnosti léčby Obsah Úvod...........................................................
VíceEmbolie plodovou vodou. Radka Klozová KARIM 2.LF UK a FN Motol Praha
Embolie plodovou vodou Radka Klozová KARIM 2.LF UK a FN Motol Praha EPV Závažná akutní porodnická komplikace s vysokou mateřskou a fetální mortalitou Vzácná komplikace, ale nejobávanější Připomíná anafylaxi
VíceStandardy AASM 2012 v praxi
Standardy AASM 2012 v praxi Alice Heuschneiderová Národní ústav duševního zdraví, Klecany 11. - 12. listopadu 2016 Historie PCP / NUDZ Historie spánkové laboratoře v PCP se datuje od ledna 1998 Akreditovaná
VíceVratislav Sedlák. Poradna pro poruchy dýchání ve spánku Plicní klinika LF UK a FN Hradec Králov. lové
Obézn znípacient před p propuštěním m z JIP Vše e vyřešeno eno??? Vratislav Sedlák Plicní JIP a Spánkov nkoválaboratoř Poradna pro poruchy dýchání ve spánku Plicní klinika LF UK a FN Hradec Králov lové
VíceREZISTENTNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE
REZISTENTNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE Autor: Jakub Flašík Výskyt Hypertenze je definována jako obtížně léčitelná (rezistentni) tehdy když se nedaří dosáhnou cílových hodnot krevního tlaku (
VíceObstrukční spánková apnoe M.Trefný FN Motol
Obstrukční spánková apnoe M.Trefný FN Motol PŘÍZNAKY SYNDROMU OBSTRUKČNÍ SPÁNKOVÉ APNOE (OSAS) Obstructive sleep apnea syndrome Chrápání přerušované apnoickými pauzami Denní spavost Nemocní bývají obézní,
VíceElektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kazuistika č. 14, dušnost, srdeční selhání M.B. žena, 76 let 1. Popis případu a základní anamnesa 76 letá pacientka s diagnózou dilatační kardiomyopatie, dle koronarografie s normálním nálezem na koronárních
VíceEOG. ERG Polysomnografie. spánkové cykly poruchy spánku. Úvod ke cvičení
EOG Úvod ke cvičení ERG Polysomnografie spánkové cykly poruchy spánku Laboratorní úloha č. 11 Elektrookulogram Cíle úlohy: podstata a snímání EOG základní typy očních pohybů volní a mimovolní fixace při
VícePaliativní péče u nervosvalových onemocnění v dětském věku
Paliativní péče u nervosvalových onemocnění v dětském věku Jana Haberlová Neuromuskulární centrum FN Motol Klinika dětské neurologie 2.LF UK a FN Motol Obsah přednášky Charakteristika nervosvalových onemocnění
VíceAktivační metody v průběhu EEG - výhody a rizika. Petr Zlonický
Aktivační metody v průběhu EEG - výhody a rizika Petr Zlonický Aktivační metody - výhody Používají se k vyprovokování, zvýraznění nebo lepšímu definování abnormální aktivity při normálním nebo neprůkazném
VíceXIV. ČESKÝ A IX. ČESKO-SLOVENSKÝ SJEZD SPÁNKOVÉHO LÉKAŘSTVÍ ČSVSSM
XIV. ČESKÝ A IX. ČESKO-SLOVENSKÝ SJEZD SPÁNKOVÉHO LÉKAŘSTVÍ ČSVSSM 18.10.2012 ČTVRTEK Program sjezdu Celý den společné sekce lékařů a NELZP 13:00 13:30 Slavnostní zahájení Spánková apnoe a závažná cévní
VíceSPECIFIKA FYZIOTERAPIE U KRITICKY NEMOCNÝCH PO CHIRURGICKÝCH VÝKONECH
SPECIFIKA FYZIOTERAPIE U KRITICKY NEMOCNÝCH PO CHIRURGICKÝCH VÝKONECH Mgr. Kožešníková Lucie MUDr. Eduard Havel, Ph.D. Rehabilitační klinika FN a LF UK Hradec Králové, přednostka doc. MUDr. E. Vaňásková,
VícePrvní zkušenosti s léčbou pacientek s dg. obstrukční SAS s přístrojem ResMed AirSence 10 AutoSet for Her
První zkušenosti s léčbou pacientek s dg. obstrukční SAS s přístrojem ResMed AirSence 10 AutoSet for Her Veronika Jiřičková, Pavel Dohnal, Miriam Stehlíková, Jana Marková Nemocnice České Budějovice a.
VíceDOPORUČENÝ POSTUP U DOSPĚLÝCH PACIENTŮ S PORUCHAMI DÝCHÁNÍ VE SPÁNKU
DOPORUČENÝ POSTUP U DOSPĚLÝCH PACIENTŮ S PORUCHAMI DÝCHÁNÍ VE SPÁNKU Klozar J. 1, Plzák J. 1, Ondrová M. 2, Lánský M. 3, Kraus J. 4, Minařík R. 5 1. Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku
VíceXI. Český a VI. Česko-slovenský sjezd spánkové medicíny
Firmy a lékaři 14,00-19,00 Registrace a ubytování účastníků 19,35-19,40 Odjezd autobusy od hotelu na hrad 20,00-24,00 Diskuzní večer SAS Slezkoostravský hrad Čtvrtek 15.10.2009 Vědecký výbor prof. MUDr.
VíceSekundární hypertenze - prezentace
Sekundární hypertenze - prezentace MUDr. Jan Václavík, Ph.D. Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313
VíceOšetřovatelská péče o nemocné v interních oborech
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Napsal uživatel
VíceLÉKAŘSKÁ FAKULTA. Patofyziologické aspekty syndromu spánkové apnoe DISERTAČNÍ PRÁCE. Autor: MUDr. Milada Hobzová
UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI LÉKAŘSKÁ FAKULTA Patofyziologické aspekty syndromu spánkové apnoe DISERTAČNÍ PRÁCE Autor: MUDr. Milada Hobzová Pracoviště: Klinika plicních nemocí a tuberkulózy Školitel:
VíceMožnosti protektivní ventilační strategie v PNP
Možnosti protektivní ventilační strategie v PNP Eva Smržová Zdravotnická záchranná služba Ústeckého kraje, p.o. KAPIM, Masarykova nemocnice Ústí nad Labem, KZ a.s. Kongres ČSIM Hradec Králové 27.5.-29.5.2015
VícePrincip vyšetření A, B, C, D, E. MUDr. Barbora Zuchová, ZZSJMK, ARK FNUSA MUDr. Jana Kubalová, ZZSJMK
Princip vyšetření A, B, C, D, E MUDr. Barbora Zuchová, ZZSJMK, ARK FNUSA MUDr. Jana Kubalová, ZZSJMK Postup ADCDE A = AIRWAY DÝCHACÍ CESTY B = BREATHING DÝCHÁNÍ C = CIRCULATION KREVNÍ OBĚH D = DISABILITY
VíceChrápání a obstrukční syndrom spánkové apnoe
prim. MUDr. Jaroslav Kraus ORL oddělení Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a. s. as. MUDr. Jan Plzák, Ph.D. Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku, 1. LF UK, FN v Motole, Praha Chrápání
VíceNaše zkušenosti s péčí o dětského pacienta na dospávacím pokoji. Marcela Šamlotová, Růžena Bartasová
Naše zkušenosti s péčí o dětského pacienta na dospávacím pokoji Marcela Šamlotová, Růžena Bartasová Jednotka pro poanestetické/pooperační sledování Poskytnutí časné pooperační péče, zotavení z anestezie
VíceDÝCHACÍ PROBLÉMY U POMPEHO NEMOCI
U mnoha dětí i dospělých s Pompeho nemocí se objevují první dýchací obtíže už na začátku onemocnění. Tyto problémy se mohou stupňovat zároveň s postupným oslabováním dýchacích svalů. Obtíže se mohou vyvíjet
VíceTranskraniální elektrostimulace jako způsob rehabilitace částo nemocných dětí
Transkraniální elektrostimulace jako způsob rehabilitace částo nemocných dětí Abstrakt V tomto článku se poprvé zkoumala účinnost transkraniální elektrické stimulace (TES) v programu rehabilitace dětí
VíceUniverzita Pardubice. Fakulta zdravotnických studií
Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Obstrukční spánková apnoe život s domácí ventilací Jana Hložková, DiS. Bakalářská práce 2015 Prohlašuji: Tuto práci jsem vypracovala samostatně. Veškeré
VíceMetodika SZP ČR k Číselníku zdravotnických prostředků SZP ČR Verze 2.0 METODIKA SZP ČR. k Číselníku zdravotnických prostředků SZP ČR
METODIKA SZP ČR k Číselníku zdravotnických prostředků SZP ČR Tato metodika nahrazuje platnou Metodiku VZP ČR vydanou k Úhradovému katalogu VZP - ZP ve skupinách, které jsou rozdílně upraveny Platnost od
VíceDystelektázy plic na JIP tipy a triky
Dystelektázy plic na JIP tipy a triky Ivo Hanke Kardiochirurgická klinika Lékařské fakulty UK v Hradci Králové a FN Hradec Králové Východiska - Dystelektázy plic na JIP Definice Rozdělení Diagnostika Terapeutické
VíceMěstnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak
Městnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak Radovan Uvízl Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
Víceanestezii a jejich řešení I Petr Štourač KARIM LF MU a FN Brno
Neobvyklé situace v porodnické anestezii a jejich řešení I Petr Štourač KARIM LF MU a FN Brno Je celková anestezie u císařského řezu mrtvá? NENÍ!!! OBAAMA-CZ 2011 takřka 50% Souhrn Case report 1 Spánková
VíceZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDÍ. Navazující magisterský studijní program: Ošetřovatelství. Bc.
ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDÍ Navazující magisterský studijní program: Ošetřovatelství Bc. Petra Štenglová Studijní obor: Ošetřovatelství ve vybraných klinických modulech
VíceMyastenie Gravis Švejková Lucie Kučerová Iva Je relativně vzácná nervosvalová choroba charakterizována abnormální slabostí a únavou po normálním svalovém vypětí. Spouštěcí mechanismy -infekce -těhotenství
VíceGUILLAIN BARÉ SYNDROM Z POHLEDU SESTRY. Autor: Kateřina Havelková Spoluautor: Silvia Pekárová
GUILLAIN BARÉ SYNDROM Z POHLEDU SESTRY Autor: Kateřina Havelková Spoluautor: Silvia Pekárová Charakteristika onemocnění Jde o autoimunitní chorobu Je způsobené napadením myelinové pochvy nervů, axonů Provokujícím
VíceZákladní sestava ApneaLink Air s oxymetrickou soupravou a snímačem respiračního úsilí EasySense.
Základní sestava ApneaLink Air s oxymetrickou soupravou a snímačem respiračního úsilí EasySense. Pouzdro ApneaLink USB kabel Snímač respiračního úsilí EasySense Opakovaně použitelný pás Nosní kanyla Oxymetr
VíceRizika dětské obezity. MUDr. Lenka Mičínová Sáblíková
Rizika dětské obezity MUDr. Lenka Mičínová Sáblíková 17.10.2013 Pandemie obezity T. č. je těžké předpovědět rizika dětské obezity WHO určila běžnou obezitu na 6. místo v pořadí řešení nejvýznamnějších
VíceObstrukční spánková apnoe interdisciplinární přístup
Obstrukční spánková apnoe interdisciplinární přístup Obstructive sleep apnoea the interdisciplinary approach KAREL ŠONKA Neurologická klinika1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní
VíceLéčba akutního astmatu
Léčba akutního astmatu Akutní astma Exacerbace astmatu (astmatický záchvat, akutní astma) jsou epizody progresivního zhoršení dušnosti, kašle, pískotů či tíže na hrudníku, nebo některé kombinace těchto
VíceMetabolismus kyslíku v organismu
Metabolismus kyslíku v organismu Účinná respirace/oxygenace tkání záleží na dostatečném po 2 ve vdechovaném vzduchu ventilaci / perfuzi výměně plynů v plicích vazbě kyslíku na hemoglobin srdečním výdeji
VícePoruchy respiračního systému. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK
Poruchy respiračního systému Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK Patofyziologické nálezy - obecně Změny objemů a kapacit Poruchy plicní poddajnosti Změny odporu dýchacích cest Zvýšení dechové
VíceSpánek u kriticky nemocných Vliv farmak
Spánek u kriticky nemocných Vliv farmak Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice
VíceÚvod do preklinické medicíny PATOFYZIOLOGIE. Kateryna Nohejlová a kol.
Úvod do preklinické medicíny PATOFYZIOLOGIE Kateryna Nohejlová a kol. Praha Univerzita Karlova v Praze 3. lékařská fakulta 2013 Úvod do preklinické medicíny: Patofyziologie Vedoucí autorského kolektivu
VíceKOMPLIKACE "BEZPEČNÉHO PREPARÁTU"
KOMPLIKACE "BEZPEČNÉHO PREPARÁTU" Palásková Simona, Paříková Helena KARIP TC IKEM Praha ANAMNÉZA OA: 74-letá žena s anamnézou hypertenze a Crohnovy choroby, trpící syndromem krátkého střeva, po mnohočetných
VíceMonitoring vnitřního prostředí pacienta
Monitoring vnitřního prostředí pacienta MVDr. Leona Raušerová -Lexmaulová, Ph.D. Klinika chorob psů a koček VFU Brno Vnitřní prostředí Voda Ionty Bílkoviny Cukry Tuky Důležité faktory Obsah vody Obsah
VíceSpánek a bdění. Karel Šonka Centrum pro poruchy spánku a bdění, Neurologická klinika 1. LF UK a VFN Praha
Spánek a bdění Karel Šonka Centrum pro poruchy spánku a bdění, Neurologická klinika 1. LF UK a VFN Praha Základní charakteristiky spánku Snížení reaktivity na vnitřní a vnější podněty (snížení reaktivity
VíceIntenzivní péče v kontextu systému paliativní medicíny u dětských pacientů
Intenzivní péče v kontextu systému paliativní medicíny u dětských pacientů Jan Hřídel JIRP, Klinika dětského a dorostového lékařství VFN a 1.LF UK, Praha Vedoucí lékař: MUDr. Václav Vobruba, PhD II. Konference
VíceMgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA
Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA NADLEDVINY dvojjediná žláza párově endokrinní žlázy uložené při horním pólu ledvin obaleny tukovým
VíceRacionální antibiotická terapie
Racionální antibiotická terapie zkušenosti s vyšetřováním CRP v ordinaci PLDD MUDr. Renáta Růžková Praktická lékařka pro děti a dorost Praha 6 VII. Český pediatrický kongres s mezinárodní účastí Praha
Víceběh zpomalit stárnutí? Dokáže pravidelný ZDRAVÍ
Dokáže pravidelný běh zpomalit stárnutí? SPORTEM KU ZDRAVÍ, NEBO TRVALÉ INVALIDITĚ? MÁ SE ČLOVĚK ZAČÍT HÝBAT, KDYŽ PŮL ŽIVOTA PROSEDĚL ČI DOKONCE PROLEŽEL NA GAUČI? DOKÁŽE PRAVIDELNÝ POHYB ZPOMALIT PROCES
VíceMetodika SZP ČR k Číselníku zdravotnických prostředků SZP ČR Verze 3.2 METODIKA SZP ČR. k Číselníku zdravotnických prostředků SZP ČR
METODIKA SZP ČR k Číselníku zdravotnických prostředků SZP ČR Tato metodika nahrazuje platnou Metodiku VZP ČR vydanou k Úhradovému katalogu VZP ZP ve skupinách, které jsou rozdílně upraveny Platnost od
VíceOBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15
OBSAH 1. Úvod 11 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 3. Prenatální a postnatální růst 18 3.1. Prenatální období 18 3.2. Postnatální
VíceTerapie primárních megaureterů na KDCHOT v období Kubát M., Zerhau P., Husár M. Urologické oddělení KDCHOT FN Brno
Terapie primárních megaureterů na KDCHOT v období 2003 2013 Kubát M., Zerhau P., Husár M. Urologické oddělení KDCHOT FN Brno Megaureter Patologický stav, charakterizovaný abnormální šířkou ureteru nad
Více