Revize cen a úhrad. Martin Mátl

Transkript

1 Revize cen a úhrad Martin Mátl

2 Obsah prezentace Cenová regulace a úhrady léčiv přehled Revize cen a úhrad Cenová regulace a úhrady léčiv v praxi Doplatky pro pacienty se (ne)snižují

3 Stanovení úhrad Regulační poplatky Sazba DPH Obchodní přirážka Cenový orgán Ceny a úhrady léčiv časová osa Ministerstvo financí Ministerstvo zdravotnictví 38% 35% 32% 29% DGM 33-10% DGM 36-5% ODPOČET DGM 36-5% ODPOČET odečet RP od doplatku Rok LP osvobozeny od DPH DPH 5 % DPH 9 % DPH 10 % Regulační poplatky Ministerstvo zdravotnictví kategorizační komise vyhláška SÚKL - individuální správní řízení

4 Revize cen a úhrad Některé skupiny LP dramatický pokles úhrady, často doprovázený následným poklesem ceny LP Odměna lékárny - % přirážka pokles ceny znamená nižší odměnu úhrady doplatky -!!! odečet RP od doplatku, optimalizace ceny Vynucené přecenění - ztráta

5 levothyroxin - LETROX 100x100µg odečet vs. revize Květen 2010 před revizí úhrady Červen 2010 po revizi úhrady NC lékárny bez DPH PC lékárny s DPH Úhrada Doplatek před odečtem Skutečná PC lékárny bez DPH Marže lékárny 63,23 91,30 81,83 9,47 74,39 11,16-17,30-15,72 63,23 91,30 64,53 26,77 58,66-4,56

6 levothyroxin - LETROX 100x100µg 9,47 26,77 Doplatek DPH Úhrada bez DPH DPH Lékárna Distribuce CP 2010 květen Podíl na ceně 2010 červen

7 Nákupní cena bez DPH / Kč Hrubá marže / Kč Porovnání NC bez DPH a hrubé marže Hrubá marže NC bez DPH - 9,94 %

8 Žádost o vysvětlení tvrzení ředitele SUKL V rámci revize úhrad došlo k výraznému snížení úhrad mimo jiné u skupiny tzv. betablokátorů. Ředitel SÚKL opakovaně v médiích ujišťuje veřejnost, že se toto snížení pacientů nikterak nedotkne, maximálně do vyprodání starších zásob. Firmy prý určitě sníží ceny, aby se do nových úhrad vešly nebo vždy existuje plně hrazená alternativa. Skutečnost je taková, že některé firmy ceny snížily, jiné pouze částečně (takže vznikl nebo vzrostl doplatek - Atoris, Crestor řada simvastatinů, Plendil, Enap, Hipres, Betaserc) a některé vůbec (Vasexten, Lomir SRO, Lokren...). Konkrétně od látky betaxolol jsou na trhu pouze 2 přípravky - Betaxa a Lokren, od látky celiprolol pouze přípravek Tenoloc. Ani u jednoho z těchto přípravků nedošlo ke snížení ceny ani o korunu. Např. u přípravku Betaxa 100 tablet to znamená doplatek téměř 300 Kč, u Lokrenu 98 tbl cca 280 Kč, u Tenolocu doplatek 130 Kč na 30 tablet. Lokren patří mezi nejpředepisovanější antihypertenziva. Přitom neexistuje levnější alternativa (registrován je ještě kyperský přípravek Betamed, ten ale není na trhu (viz Phoenix, Pharmos, Alliance HC). To je pouze několik příkladů ilustrujících fakt, že veřejná vyjádření ředitele SÚKL Dr. Beneše jsou nepravdivá. Dnes jsem měl velmi nepříjemný rozhovor s pacientem, který měl předepsaný přípravek Betaxa. Pacient doplácel cca 280 Kč, vysvětlení neakceptoval a já jsem mu nemohl poradit žádnou levnější alternativu. Žádám Vás o vysvětlení, případně sdělení, který přípravek s betaxololem či celiprololem reálně dodávaný na náš trh, je plně hrazený. S pozdravem, Mgr. Jiří Zimák

9 betaxolol LOKREN 98x20mg Před revizí Po revizi 307,14 268,52 138,18 99,56 62,81 62,81 Úhrada Skutečný doplatek za 1 balení Marže

10 betaxolol LOKREN 98x20mg ,56 268,52 před revizí před revizí po revizi po revizi RP odečtený od doplatku Skutečně zaplacený doplatek Úhrada DPH Lékárna Distributor CP

11 betaxolol BETAXA 100x20mg Před revizí Po revizi 313,41 274,71 141,00 102,30 64,50 64,50 Úhrada Skutečný doplatek za 1 balení Marže

12 betaxolol BETAXA 100x20mg ,30 274,71 před revizí před revizí po revizi po revizi RP odečtený od doplatku Skutečně zaplacený doplatek Úhrada DPH Lékárna Distributor CP

13 rosuvastatin - CRESTOR 271,42 Doplatek před revizí 377,82 Doplatek po revizi 442,46 179,95 127,93 40,93 28x10mg 28x20mg 28x40mg

14 metoprolol metoprolol metoprolol metoprolol metoprolol metoprolol betaxolol betaxolol bisoprolol karvedilol karvedilol karvedilol karvedilol amlodipin amlodipin amlodipin amlodipin felodipin felodipin felodipin isradipin nitrendipin lacidipin barnidipin enalapril enalapril perindopril perindopril perindopril ramipril ramipril ramipril ramipril quinapril trandolapril trandolapril losartan telmisartan fluvastatin betahistin betahistin cinarizin, kombinace salbutamol salbutamol salbutamol fenoterol formoterol Porovnání doplatků před a po revizi Doplatek za balení před revizí Doplatek za balení po revizi

15 BETALOC ZOK 25 MG BETALOC ZOK 25 MG VASOCARDIN SR 200 BETALOC SR 200MG BETALOC SR 200MG BETALOC ZOK 50MG LOKREN 20 MG LOKREN 20 MG CONCOR COR 2.5 MG CORYOL 12,5 CORYOL 25 CORYOL TALLITON 25 MG AGEN 5 CARDILOPIN 5 MG CARDILOPIN 10 MG AMLODIPIN-RATIOPHARM 5 MG PRESID 5 MG PRESID 10 MG PRESID 2.5 MG LOMIR SRO RETARD LUSOPRESS LACIPIL 4MG VASEXTEN 10 ENAP 10MG APO-ENALAPRIL 10MG PRENESSA 4 MG PRESTARIUM NEO PRESTARIUM NEO FORTE TRITACE 10 PIRAMIL 5 MG RAMIPRIL-RATIOPHARM 5 MG TRITACE 5 ACCUPRO GOPTEN 2 MG GOPTEN 2 LOZAP 50 MICARDIS 80MG LESCOL XL AVERTIN 16 BETASERC 24 ARLEVERT ECOSAL INHALER VENTOLIN INHALER N BUVENTOL EASYHALER BEROTEC N 100 MCG FORMOTEROL-RATIOPHARM 12 MCG Změna v doplatcích před a po revizi Doplatek za balení před revizí Doplatek za balení po revizi

16 Děkuji za pozornost