Transport novorozenců Fakultní nemocnice Olomouc Novorozenecké oddělen lení Jednotka intenzivní a resuscitační péče Miroslava Macelová,, Andrea Novákov ková
Perinatologické centrum - porodnická a neonatologická část Odborná náplň - péče e o extrémn mně a velmi nezralé novorozence (24. 32. týden těhotenství) - perinatáln lně vzniklé,, závaz važné infekce - perinatáln lní asfyxie a stavy s ní související - nečekan ekaně vzniklé komplikace s poporodní adaptací novorozence - péče o novorozence s nitrodělo ložní retardací růstu - péče o novorozence s VVV, slučitelnými itelnými s životem, vyžaduj adující chirurgické řešení a následnou n specializovanou péči. p Spolupráce s pediatrickými obory - dětská chirurgie, ortopedie, neurologie, neurochirurgie, oftalmologie, ORL apod. Z pohledu celostátn tního je Olomoucké Centrum součást stí sítě perinatologických center intenzivní péče e v ČR, jejichž posláním m je koncentrovat v regionech ČR případy pady neonatáln lních patologií s cílem zvýšit kvalitu péče p e o novorozence a co nejefektivněji ji využít t lidských a hmotných zdrojů pro tuto činnost.
Síť perinatologických center v ČR Brno České Budějovice Hradec králov lové Most Olomouc Ostrava Plzeň Praha 3x Ústí nad Labem Zlín
Spádov dové nemocnice pro Olomouc Jeseník Prostějov Přerov Šternberk Šumperk Valašsk ské Meziříčí
Jak postupujeme na našem oddělen lení Telefonní výzva Zjištění stavu dítěte d te (konzultace se službu konajícím m lékal kařem) Doporučen ení léčby dítěte d te do doby příjezdu p našeho týmu (léka kař) Příprava transportního inkubátoru, přístrojp strojů a batohu s pomůckami (sestra) Zajistit dle závaz važnosti stavu dítěte d te přistavenp istavení sanitního vozu nebo vrtulníku RZS (léka kař) Výjezd
Transportní inkubátor Stanoviště - na chodbě v bezprostředn ední blízkosti oddělen lení
Transportní inkubátor Vybavení inkubátoru Transportní plicní ventilátor tor (kompatibilní s magnetickou rezonancí) ) + ventilační okruh Tlakové nádoby kyslíku ku a vzduchu Odsavačka hlenů (akumulátorová) Monitor vitáln lních funkcí Pracovní světl tlo Ambuvak,, fonendoskop Lůžko látkové pleny Upínací molitanové pásky na suchý zip uvnitř inkubátoru
Transportní batoh Pomůcky k intubaci (ET kanyly, zavaděč ěče,laryngoskop) Infuzní roztoky,, pomůcky k zavedení infuze Pomůcky k zavedení pupeční žíly a arterie Sterilní materiál l k ošetření vyhřezlých orgánů Ampulárium obsahující léky potřebn ebné ke stabilizaci a okamžit ité léčbě novorozence Mobilní telefon
Odpovědnost dnost sestry Před výjezdem zapnout vyhřívání inkubátoru Kontrola funkce inkubátoru, laryngoskopu, odsavačky ky, monitoru, funkčnost nost ambuvaku Kontrola a stavu tlakových nádob n s kyslíkem kem a vzduchem Příprava potřebn ebného množstv ství infuzních dávkovačů s akumulátorem, případnp padně ostatních pomůcek, vyplývajících ch ze stavu dítětete
Příjezd do nemocnice Zjištění stavu dítěte d te (léka kař) Zajištění dítěte te dýchací cesty (intubace), infuze (dávkova vkovače), léky, l ošetření (VVV) Uložen ení do inkubátoru + fixace dítěted te Monitoring a napojení na ventilační okruh, dle potřeby odsátí HCD Převzetí lékařské a sesterské dokumentace
Specifika transportu dle diagnóz VVV srdce - Alprostan,, dle stavu katecholaminy Výhřez orgánů,, míchym sterilní zvlhčen ené krytí utěsn sněné mikrotenovým sáčkem s (zamezení vysychání sliznice), žaludeční sonda (odvod přebytep ebytečného vzduchu) Bráni niční hernie efektivní ventilační režim, žaludeční sonda Rh inkomatibilita rychlý převozp Dechové potíže e (nejčast astější) ihalace O2, UPV, Syntophyllin Nezralost UPV, surfaktant,, infuze, šetrná manipulace,, teplo, dle stavu katecholaminy Křeče Luminal, Diazepam,, infuze
V sanitce Napojení vyhřívání inkubátoru Napojení přívodu O2O Sledování a péče p e o dítěd Dokumentace o převozu p záznam znam fyziologických funkcí (á 20 minut)
Po příjezdu p na oddělen lení dítě přemístíme do připraveného inkubátoru se všív ším m komfortem a zajistíme mu tu nejlepší možnou péči, p kterou umíme me a dokážeme.
Transporty za rok 2006 Celkem 128 transportů Jeseník 13 Prostějov - 6 Přerov - 18 Šternberk - 17 Šumperk - 18 Valašsk ské Meziříčí 8 Návrat k matce 17 Operace a vyšet etření ve FNO 11 Transport dětíd s VVV na vyšší pracoviště v rámci r centralizace 15 Ostatní - 5
Řídíme se pravidlem: Transport je pokračov ováním m léčby l novorozence
Děkuji za pozornost