- PDF Stažení zdarma

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download ""

Ludmila Dušková
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Nemocnice Havlíčkův v Brod Nahrazování zdravotnických pomůcek z PVC

2 Nemocnice Havlíčkův v Brod, p. o. je moderní,, velice dobře e vybavené zdravotnické zařízen zení,, jehož historie se začala ala psát t před p 111 lety. Nemocnice poskytuje své služby spádov dové oblasti čítající kolem 100 tisíc c obyvatel. Ročně je zde hospitalizováno téměřt 25 tisíc c pacientů,, přičemp emž nemocnice v současnosti disponuje 561 lůžl ůžky. V ambulantní části ročně ošetří lékaři i a zdravotní sestry zhruba 203 tisíc c pacientů. V roce 2011 nemocnice prošla reakreditačním šetřením m u Spojené akreditační komise, o. p. s. ISO :2007 v červnu mikrobiologie, parazitologie, mykologie, imunologie, sérologie s (do roku 2013) ISO :2007 v červnu biochemie, sérologie (do roku 2013) AUDIT I NASKL - Hematologická laboratoř v dubnu 2011 (do roku 2013)

Ročně je zde hospitalizováno téměřt 25 tisíc c pacientů,, přičemp emž nemocnice v současnosti disponuje 561 lůžl ůžky.

3 PVC ve zdravotnictví Z hlediska ochrany zdraví pacientů je hlavním m problémem PVC použit ití změkčuj ujících ch látek l na bázi b esterů kyseliny ftalové,, tzv. ftalátů.. Ty se do PVC přidp idávají,, aby se dosáhlo požadovan adované flexibility zdravotnické pomůcky. Protože e tyto látky l nejsou v PVC pevně vázány, mohou během b léčebných l procedur z pomůcek unikat do těla t pacientů.. Jde o látky l silně lipofilní.. Existuje asi 40 druhů ftalátů,, přičemp emž nejběž ěžnějším m změkčovadlem PVC je di(2- ethylhexyl) ftalát t (DEHP). Používání šesti nejrizikovější ších ftalátů, včetně DEHP, již bylo zakázáno v kosmetice, v hračkách a další ších výrobcích ch pro děti. d

Protože e tyto látky l nejsou v PVC pevně vázány, mohou během b léčebných l procedur z pomůcek unikat do těla t pacientů.. Jde o látky l silně lipofilní.

4 Příklady některn kterého zdravotnického vybavení z PVC krevní vaky a sety nosogastrické sondy dialyzační sety, vaky katétry try zásobníky na nitrožiln ilní roztoky zásobníky na nitrožiln ilní výživu součásti sti systému nitrožiln ilní výživy laboratorní potřeby inhalační masky

na nitrožiln ilní roztoky zásobníky na nitrožiln ilní výživu součásti

5 PROJEKT V NHB V srpnu 2007 byl management NHB osloven zástupci z neziskové organizace ARNIKA s nabídkou spolupráce v oblasti náhrady n zdravotnických pomůcek vyrobených z PVC. V této to době byl vytvořen pilotní projekt, který byl součást stí kampaně Nehrajme si s PVC

náhrady n zdravotnických pomůcek vyrobených z PVC.

6 Cíl l projektu Mezi nejohrožen enější skupinu pacientů patří děti a to předevp edevším m na jednotce intermediárn rní péče e o novorozence. Cílem projektu bylo omezení nebo zcela zabránění používání PVC tam, kde hrozí významné uvolňov ování nebezpečných ných látek, l kdy může e docházet i k přímému mu ohrožen ení zdraví člověka a životního prostřed edí. Tímto projektem je podporováno zvýšen ení bezpečnosti a kvality poskytované péče.

Cílem projektu bylo omezení nebo zcela zabránění používání PVC tam, kde hrozí významné uvolňov ování

7 První etapa Auditní činnost zaměř ěřená na monitoring pomůcek projednotku intermediárn rní péče e o novorozence uložených v centráln lním m skladu v NHB. Na základz kladě zpracování výsledků bylo prokázáno, že e již 75 % výrobků je bez ftalátů. Při i auditu zdravotnických pomůcek se ukázalo, že e nebezpečné ftaláty ty obsahuje 25 % pomůcek používaných na intermediárn rní péči. Jedná se předevp edevším m o pomůcky, které se používaj vají dlouhodobě a jsou zavedeny do těla novorozence. Jsou to například : transfúzn zní soupravy infuzní sety pupeční sondy spojovací hadičky tubusy na podporu dýchání, součásti sti inkubátor torů a ventilátor torů

Při i auditu zdravotnických pomůcek se ukázalo, že e nebezpečné ftaláty ty obsahuje 25 % pomůcek používaných na intermediárn rní péči.

8 Druhá etapa - praktická výměna nevhodných pomůcek za bezftalátov tové.. Začalo alo se s jejich výměnou. Problém Zjistili jsme, že e některn které pomůcky nelze nahradit. AčA jsme se snažili sebevíc, nepodařilo se nám n m například sehnat alternativního výrobce rektáln lních rourek. Tato pomůcka se při p i ošeto etřovaní pacientů používá jen v krátk tkém časovém m intervalu. Zajímavost Náhrada nevyhovujících ch dětských d hraček byla provedena nakoupením hraček bezftalátov tové ve,, zvířec ecích,, ch,, obchodech - Zverimexu - kde byly ve 100 % bezftalátov tové.. V obchodech s hračkami pro děti d se takovýto poměr r zastoupení bezftalátů neobjevil.

AčA jsme se snažili sebevíc, nepodařilo se nám n m například sehnat alternativního výrobce rektáln lních rourek.

9 Finance Náklady na výměnu se pohybovaly řádově v tisících ch korunách. Například: Hadička spojovací Perfusor v délce d 50 cm bez PVC stojí 22,90 za kus. Hadička spojovací v délce d 50 cm běžb ěžně používan vaná stojí 5,40 za kus. Roční spotřeba v NHB téměřt ks což činí Kč. K Hadička spojovací Perfusor v délce d 150 cm bez PVC stojí 43,75 za kus. Hadička spojovací v délce d 150 cm běžb ěžně používan vaná stojí 11,10 za kus. Z výsledků projektu se management nemocnice rozhodl pokračovat ovat s postupnou náhradou n pomůcek z PVC i na další ších oddělen leních - hemodialýze a ARO.

Hadička spojovací v délce d 50 cm běžb ěžně používan vaná stojí 5,40 za kus. Roční spotřeba v NHB téměřt 33 000 ks což činí 177 210 Kč.

10 Závěr Je zřejmz ejmé, že e se v Nemocnici Havlíčkův v Brod nepodařilo a ani v budoucnosti nepodaří stoprocentně nahradit vešker keré pomůcky za bezftalátov tové a to z důvodu, že e některn které výrobky zatím m nemají alternativu. Novorozenecké oddělen lení bylo prvním m zařízen zením m v Kraji Vysočina, které systematicky nahradilo standardní zdravotnické pomůcky bezpečnější šími. Nemocnice v ČR R které začaly aly s nahrazováním pomůcek z PVC: První - Fakultní nemocnice Olomouc Druhá - Nemocnice Na Homolce. Třetí - Nemocnice Havlíčkův v Brod s Nemocnicí České Budějovice Čtvrtá - Nemocnice Louny

Novorozenecké oddělen lení bylo prvním m zařízen zením m v Kraji Vysočina, které systematicky nahradilo standardní zdravotnické pomůcky bezpečnější

11 Děkujeme za pozornost MUDr. Václav V Miláček Bc. Lada Novákov ková

Podobné dokumenty

NA ELIMINACI TOXICKÝCH. Jiří Kristian

NA ELIMINACI TOXICKÝCH. Jiří Kristian ŘÍZENÍ EKOLOGICKY ŠETRNÉ NEMOCNICE S DŮRAZEM D NA ELIMINACI TOXICKÝCH LÁTEK A NAKLÁDÁNÍ S ODPADY Jiří Kristian RIZIKOVÉ CHEMICKÉ LÁTKY VE ZDRAVOTNICTVÍ Výskyt: -zdravotnické pomůcky (hadičky, krevní vaky,