VÝKONY DENTÁLNÍ IMPLANTOLOGIE 145001 Vstupní implantologická konzultace N 145003 Implantologie - analýza, příprava N 1 750,00 145006 Kontrolní implantologické vyšetření N 220,00 145116 Analýza RTG 3D (CBCT) pro dent. implantologii 450,00 145007 Zavedení jednoho implantátu -1.implantologická operace (bez ceny N 4 700,00 implantátu) 145093 Injekční anestézie v implantologii N 190,00 145114 Příplatek za ošetření s použitím laseru (KaVo-GNTLEray) N 450,00 145115 Příplatek za použití ultrazvukové vrtačky (Piezosurgery) N 450,00 145010 Místní ošetření po implantologii N 145064 Kontrolní orální RTG - RVG v implantologii N 150,00 145008 Analýza kontrolního RTG OPG po operaci N 160,00 145009 Zavedení vhojovacího válečku - 2. implantologická operace N 1 150,00 145065 Implantologie - připojení pilíře (Abutment Connection) N 900,00 145102 Chir. augumentace čelisti v rozsahu 1 sext. (bez materiálu) N 1 850,00 145111 SINUSLIFT- vnitřní augmentace čelistní dutiny - jedna strana (bez N materiálu) 6 050,00 145112 Odběr kosti z čelisti pro autotransplantační augmentaci (jeden N 1 blok) 145022 Odstranění nitrokostního implantátu N 1 340,00 145024 Odstranění subperiostálního implantátu - 1 sextant N 800,00 145016 Manipulační náklady poř. a sklad. na 1 implantát N 750,00 145066 Manipulační náklady poř. a sklad. na 1 abutment N 750,00 845563 Doplatek ceny implantátu dle rozhodnutí pojišťovny ( 16 z.č. N 48/1997 Sb.) IMPLANTOLOGICKÉ VÝROBKY A MATERIÁLY zdravotní pojišťovna hradí: "I" - v plném rozsahu, "C" - částečně, "N" - n e h r a d í. 845539 Litý plášťový pilíř pro třmen na implantát - zhotovení výrobku N 1 850,00 845540 Litý třmen pro hybrid. protézy na impl.(bez pilíře) - zhotovení N výrobku 850,00 platnost od 9. prosince 2017 1 z 14
845541 Předtvar pro zhotovení třmenu (PRECI HORIX) N 800,00 845542 Náhradní vložka do třmenové protézy (PRECI HORIX) - 1 ks N 100,00 845543 Stiskací attachement - matrice+transfer (STRAUMANN) N 2 020,00 845514 Pryskyřičná šablona pro CT analýzu N 560,00 845544 Pryskyřičná šablona pro impl. analýzu s modelací chrupu N 940,00 845515 Korunka metaloker. na implantát (sam.) N 4 970,00 845516 Korunka metaloker. na implantát (v konstr.) N 4 480,00 845517 Mezičlen metaloker. v konstr. na impl. N 4 845518 Korunka fazet. kompoz. na implantát (sam.) N 4 180,00 845519 Korunka fazet. kompoz. na impl. (v konstr.) N 4 360,00 845520 Mezičlen faz. kompoz. v konstrukci na impl. N 3 070,00 845521 Studijní model s otiskem pro implantol. N 250,00 845564 Plast. otiskovací díly pro 1 dent. implantát (2 ks) 290,00 881206 Provizorní pryskyř. korunka na dent. implantát (bez protetického N 1 150,00 pilíře = abitmentu) 845559 Membrána RESODONT RD 3503 N 2 640,00 845560 Bioresorb 500-1000 mikro 0,5 ml N 1 490,00 845561 Membrána RTR N 1 930,00 845565 PARASORB, kolagenová kuželka - 1 ks N 150,00 845566 GENTA - COLL, kolagenová kuželka + Gentamycin - 1 ks N 370,00 845567 RESODONT kolagenová membrána 1 ks N 2 845568 HYDROXYAPATIT MP3 PORCINE 0,25 ml N 2 881254 Fixační šroub Straumann pro fixaci kostního štěpu - 1 kus 400,00 VÝKONY VŠEOBECNÉ STOMATOLOGIE 145069 Výplach chobotů -tupá kanila N 150,00 145017 Pečetění fisury - zub N 350,00 145018 Koferdam - jedna čelist N 310,00 platnost od 9. prosince 2017 2 z 14
145012 Injekční anestézie - na přání pacienta N 190,00 145070 Sejmutí metalokeramického členu- speciální vrták N 127,00 145020 Trepanace alveolu N 440,00 145119 Ochranný můstek zhotovený v ordinaci razidlovou metodou N 860,00 145073 Provizorní výplň N 165,00 145035 Výplň stálého zubu malého rozsahu (dozovaný amalgám) N 700,00 145037 Výplň stálého zubu velkého rozsahu (dozovaný amalgám) N 1 200,00 145040 Výplň stálého zubu malého rozsahu (fotokompozitní materiál) N 950,00 145044 Výplň stálého zubu velkého rozsahu (fotokompozitní materiál) N 1 280,00 145098 Fotokompozit - dostavba plastická N 1 110,00 145076 Výplňový skloionomer malého rozsahu N 620,00 145077 Výplň stálého zubu velkého rozsahu (skloionomerní cement) N 1 210,00 145079 Výplňový skloionomer - plastická dostavba N 800,00 145104 Krátká porada v zubní ordinaci N 250,00 145105 Stomatologická konzultace včetně posouzení RTG a včetně návrhu N 750,00 terapie na žádost pacienta 145106 Radioviziografie (analýza rtg na počítači) N 220,00 145047 Strojové opracování kořenového kanálku s pomocí elektronického N měření délky kanálku - za každý kanálek 750,00 145048 Přechodná dlaha bez preparace - na zub N 650,00 145049 Přechodná dlaha s preparací - na zub N 840,00 145050 Oprava fixní náhrady v ordinaci N 145063 Autotransplantace zubu N 2 970,00 145096 Endodontická laterální kondenzace - 1 kanálek N 850,00 145099 Zavedení titanového čepu pro endodontickou dostavbu N 660,00 145107 Zavedení kompozitního čepu FRC-Postec za 1 čep N 940,00 145108 Termální kondenzace - Thermafil - 1 kanálek N 950,00 145109 Příplatek za stomatologický výkon v anlgosedaci na přání pacienta N za každých (i započatých) 30 minut 830,00 145120 Inhalační premedikace Entomoxem u dítěte N 400,00 145121 Inhalační premedikace Entomoxem u dospělého N 600,00 VÝKONY DENTÁLNÍ HYGIENY 145094 Speciální cílené vyšetření dentální hygieny N 420,00 145095 Air polishing N 450,00 platnost od 9. prosince 2017 3 z 14
145014 Provádění hygieny přístrojem Cavitron s PROFIJET N 145015 Provádění hygieny přístrojem Cavitron s gelem SOFSCALE N 450,00 MATERIÁL PRO ORTODONTICKOU LÉČBU 847001 Prefabrikovaná ústní clona N 847002 Prefabrikovaná ústní clona se zábranou pro jazyk N 847003 Krabička na snímací ortodontický aparát N 450,00 490,00 30,00 845569 Přechodná dlaha ke stabilizaci zubů (lokalizace na zub)- Retainer N 120,00 FIXNÍ ORTODONTICKÉ PŘÍSTROJE 145097 Opakované navázání fix. oblouku nad omezující frekvenci N 450,00 Materiálové náklady při léčení fixními ortodontickými aparáty Tento materiál zdravotní pojišťovny nehradí. 845510 Oblouk - mater. nákl. vč. OPN na 1ks k 95320 N 460,00 845511 Kroužek - mater. nákl. vč. OPN na 1ks k 95250 N 845522 Materiál pro fixní ortodont. apar. - oblouk TMA 1ks N 610,00 845523 Materiál pro fixní ortodont. apar. - oblouk ocel aj. N 110,00 845524 Materiál pro fixní ortodont. apar. - krouž. na premol. 1ks N 340,00 845525 Materiál pro fixní ortodont. apar. - kroužek ostatní 1ks N 530,00 845526 Materiál pro fixní ortodont.apar.- zámek kovový 1 ks N 440,00 845527 Materiál pro fixní ortodont. apar. - drátěné ligatury do 20 ks N 150,00 845528 Materiál pro fixní ortodont. apar. - pružné ligatury (sada) N 310,00 845529 Materiál pro fixní ortodont. apar. - extraorální obl. 1ks N 880,00 845530 Materiál pro fixní ortodont. apar. - Headgear 1ks N 1 010,00 845531 Materiál pro fixní ortodont. apar. - dokument. mater. 1ks N 220,00 845532 Materiál pro fixní ortodont. apar. - manipul. popl. poř.,skl. N 1 870,00 845562 Ortodontický miniimplantát N 1 390,00 845534 Bertoniho ortodontický šroub 1 ks N 560,00 845535 Šroub Hyrax 1 ks N 820,00 862485 Šroub ortodon. jednostranný malý N 150,00 862086 Ortodontický šroub jednostranný 1 ( délka 13 mm) N 230,00 862088 Ortodontický šroub jednostranný 3 ( délka 17 mm) N 150,00 862487 Šroub ortodon. otevřený malý N 230,00 862489 Šroub ortodon. otevřený velký N 230,00 Bělení zubů - výkony prováděné při první návštěvě 145080 Vyšetření chrupu a rozvaha možnosti postupu bělení chrupu N 460,00 145081 Studijní modely s otiskem pro 1 čelist N 300,00 145082 Nosič-folie, block out čelist (2x) pro 1 čelist N 310,00 platnost od 9. prosince 2017 4 z 14
145084 Materiál pro vnitřní bělení (bez ohledu na počet návštěv) N 580,00 145068 Vnitřní bělení zubů- jedno sezení N Bělení zubů - výkony prováděné při druhé návštěvě a) Varianta při použití gelu 11 % 145083 Kontrolní hygienické vyšetření a ošetření N 350,00 b) Varianta při použití gelu 16 % 145085 Kontrolní hygienické vyšetření a ošetření N 420,00 145086 I. dávka bělicího materiálu - gelu 16 % N Bělení zubů - výkony prováděné při třetí návštěvě a) Varianta při použití gelu 11 % 145087 Kontrolní hygienické vyšetření a ošetření N 350,00 145088 II. dávka bělicího materiálu - gelu 11 % N 480,00 b) Varianta při použití gelu 16 % 145089 Kontrolní hygienické vyšetření a ošetření N 350,00 145090 II. dávka bělicího materiálu - gelu 16 % N Bělení zubů - výkony prováděné při čtvrté návštěvě Poznámka: V případě nutnosti použití dalších bělicích gelů, bude cena tohoto materiálu připočtena navíc. a) Varianta při fluoridaci bez vysoušení 145091 Celková fluoridace bez vysoušení N 180,00 b) Varianta při fluoridaci s vysoušením 145092 Celková fluoridace s vysoušením N 330,00 Bělení zubů 145101 145117 Bělení zubů - ZEVNÍ - obě čelisti 7 590,00 Bělení zubů - VNITŘNÍ - 1 dávka 3 160,00 Stomatologické výkony nehrazené ze zdravotního pojištění nebo hrazené jen za určitých podmínek a podle zák. 48/97 Sb. 145027 Odborná ortodontická konzultace N 145029 Ústní hygiena - mimo preventivní vyšetření N 145030 Kontrola ústní hygieny - mimo preventivní vyšetření N 300,00 145031 Odstranění zubního kamene mimo preventivní vyšetření N 510,00 145032 Lokální fluoridace bez vysušení N 150,00 145033 Lokální fluoridace s vysušením N 280,00 145113 Zavedení ortodontického miniimplantátu N 580,00 platnost od 9. prosince 2017 5 z 14
SAMOSTATNÉ VÝROBNÍ FÁZE - DOSPĚLÍ 880002 ANALÝZA MODELŮ V OKLUDORU - ARTIKULÁTORU C 180,00 880004 DIAGNOSTICKÁ PŘESTAVBA C 530,00 880021 REGISTRACE OBLIČEJOVÝM OBLOUKEM C 320,00 880031 REKONSTRUKCE MEZIČELISTNÍCH VZTAHŮ SKUSOVÝMI C 270,00 ŠABLONAMI 880041 REGISTRACE FUNKČNÍCH POLOH MANDIBULY C 430,00 880051 SPONOVÁ MODELACE - PILÍŘOVÁ KONSTRUKCE C 110,00 880061 FRÉZOVÁNÍ - PILÍŘOVÁ KONSTRUKCE NEBO ČLEN MŮSTKU C 250,00 145002 Nasazení estetického ortodontického zámku - 1 kus na 1 zub (včetně N materiálu) 145004 Složitá úprava snímacího aparátu: rebaze baze, oprava dvou nebo N více retenčních prvků, výměna nebo doplnění ortodontických šroubů 790,00 1 030,00 145124 Expresní příplatek ke kódu 145004 N 882143 Ochranná zubní dlaha pro sportovce N 1 650,00 882144 Ústní dleha proti chrápání N 2 200,00 882145 Kosmetická zubní dlaha N 1 210,00 881203 Bezkovová keramika - korunka - ALUMINA N 5 470,00 881204 Bezkovová keramika - korunka - ZIRKON N 6 110,00 881205 Bezkovová keramika - mezičlen - ZIRKON N 5 860,00 REKONSTRUKCE KORUNKY - DOSPĚLÍ 881032 ONLAY Z KOMPOZITNÍHO PLASTU N 1 520,00 881033 ONLAY KERAMICKÁ N 2 130,00 881041 INLAY KOŘENOVÁ, JEDEN KANÁLEK, PŘÍMÁ, LITÁ C 480,00 881042 INLAY KOŘENOVÁ, JEDEN KANÁLEK, NEPŘÍMÁ LITÁ C 720,00 881051 INLAY KOŘENOVÁ, DVA KANÁLKY, PŘÍMÁ, LITÁ C 600,00 881052 INLAY KOŘENOVÁ, DVA KANÁLKY, NEPŘÍMÁ, LITÁ C 820,00 881061 INLAY KOŘENOVÁ, TŘI A VÍCE KANÁLKŮ, PŘÍMÁ, LITÁ C 680,00 881062 INLAY KOŘENOVÁ, TŘI A VÍCE KANÁLKŮ, NEPŘÍMÁ, LITÁ C 960,00 881072 ESTETICKÁ FASETA Z KOMPOZITNÍHO PLASTU N 1 640,00 881073 ESTETICKÁ FASETA KERAMICKÁ N 2 300,00 KORUNKOVÉ NÁHRADY - DOSPĚLÍ 881103 KORUNKA OCHRANNÁ PLÁŠŤOVÁ LITÁ N 1 790,00 881113 KORUNKA PLÁŠŤOVÁ Z KOMPOZITNÍHO PLASTU, PREPARACE DO C 1 050,00 ZTRACENA 881114 KORUNKA PLÁŠŤOVÁ Z KOMPOZITNÍHO PLASTU, PREPARACE C 1 280,00 SCHŮDKOVÁ 881121 KORUNKA FASETOVANÁ - PLAST, PREPARACE DO ZTRACENA C 1 630,00 platnost od 9. prosince 2017 6 z 14
881122 KORUNKA FASETOVANÁ - PLAST, PREPARACE SCHŮDKOVÁ C 1 820,00 881123 KORUNKA FASETOVANÁ - KOMPOZITNÍ PLAST, PREPARACE DO C 2 020,00 ZTRACENA 881124 KORUNKA FASETOVANÁ - KOMPOZITNÍ PLAST, PREPARACE C 1 980,00 SCHŮDKOVÁ 145127 Příplatek za atraumatickou korunku (1 člen) ke kódům 881123 a N 881124 881131 KORUNKA SKELETOVÁ, ARMOVANÁ - PLAST N 2 570,00 881132 KORUNKA FASETOVANÁ - METALOKERAMIKA C 3 360,00 FIXNÍ MŮSTKY, PILÍŘOVÉ KONSTRUKCE MŮSTKŮ - DOSPĚLÍ 881201 KORUNKA PLÁŠŤOVÁ CELOKOVOVÁ, PREPARACE DO ZTRACENA C 1 110,00 881202 KORUNKA PLÁŠŤOVÁ CELOKOVOVÁ, PREPARACE SCHŮDKOVÁ C 1 200,00 881221 KORUNKA FASETOVANÁ - KOMPOZITNÍ PLAST, PREPARACE DO C 1 990,00 ZTRACENA 881222 KORUNKA FASETOVANÁ - KOMPOZITNÍ PLAST, PREPARACE C 2 210,00 SCHŮDKOVÁ 145128 Příplatek za atraumatickou korunku (1 člen) ke kódům 881221 a N 881222 881231 KORUNKA FASETOVANÁ - METALOKERAMIKA C 3 130,00 881241 POLOKORUNKA N 2 300,00 881242 INLAY JAKO PILÍŘ MŮSTKU N 1 860,00 SPOJENÍ PILÍŘOVÝCH KONSTRUKCÍ - DOSPĚLÍ 881301 ČLEN MŮSTKU CELOKOVOVÝ C 530,00 881303 ČLEN MŮSTKU FASETOVANÝ - KOMPOZITNÍ PLAST C 1 410,00 145129 Expresní příplatek ke kódu 881303 N 881312 ČLEN MŮSTKU FASETOVANÝ - METALOKERAMIKA C 1 990,00 881321 OPĚRNÝ TŘMEN INDIVIDUÁLNĚ ZHOTOVENÝ N 1 881322 OPĚRNÝ TŘMEN PREFEBRIKOVANÝ N 1 030,00 ADHESIVNÍ NÁHRADY - DOSPĚLÍ 881511 ADHESIVNÍ MŮSTEK, JEDEN MEZIČLEN - KOMPOZITNÍ PLAST N 2 900,00 881512 ADHESIVNÍ MŮSTEK, DALŠÍ MEZIČLEN - KOMPOZITNÍ PLAST N 790,00 881521 ADHESIVNÍ MŮSTEK, JEDEN MEZIČLEN - KERAMIKA N 3 060,00 881522 ADHESIVNÍ MŮSTEK, DALŠÍ MEZIČLEN - KERAMIKA N 1 440,00 881531 ADHESIVNÍ LITÁ DLAHA - DO 6 ZUBŮ C 1 960,00 881532 ADHESIVNÍ LITÁ DLAHA - 7 A VÍCE ZUBŮ C 2 230,00 platnost od 9. prosince 2017 7 z 14
PROVIZORNÍ FIXNÍ NÁHRADY, OPRAVY FIXNÍCH NÁHRAD - DOSPĚLÍ 881601 PROVIZORNÍ OCHRANNÁ KORUNKA Z PLASTU C 470,00 145126 Expresní příplatek ke kódu 881601 N 200,00 881611 PROVIZORNÍ OCHRANNÝ MŮSTEK Z PLASTU - DO 6 ZUBŮ C 850,00 881613 Malý provizorní můstek - expresní příplatek ke kódu 881611 N 881612 PROVIZORNÍ OCHRANNÝ MŮSTEK Z PLASTU - 7 A VÍCE ZUBŮ C 1 650,00 881614 Velký provizorní můstek - expresní příplatek ke kódu 811612 N 310,00 881621 OPRAVA FIXNÍ NÁHRADY S OTISKEM - NOVÁ FASETA C 630,00 881631 OPRAVA FIXNÍ NÁHRADY S OTISKEM - SPÁJENÍ C 750,00 ČÁSTEČNÉ SNÍMATELNÉ NÁHRADY DEFEKTU CHRUPU - DOSPĚLÍ 145122 Expresní příplatek ke kódům 82001 a 82002 N 882011 ČÁSTEČNÁ SNÍMATELNÁ NÁHRADA S LITÝMI KOTEVNÍMI PRVKY - C 2 DO 6 ZUBŮ 882014 ČÁSTEČNÁ SNÍMATELNÁ NÁHRADA S LITÝMI KOTEVNÍMI PRVKY - C 2 680,00 7 A VÍCE ZUBŮ 882021 ČÁSTEČNÁ SNÍMATELNÁ NÁHRADA DOLNÍ S LITOU C 2 640,00 STABILIZAČNĚ-SPOJOVACÍ DESKOU - 7 A VÍCE ZUBŮ 882022 ČÁSTEČNÁ SNÍMATELNÁ NÁHRADA HORNÍ S LITOU PATROVOU C 2 730,00 DESKOU - 7 A VÍCE ZUBŮ 882031 ČÁSTEČNÁ IMEDIÁTNÍ NÁHRADA - DO 4 ZUBŮ N 2 330,00 882032 ČÁSTEČNÁ IMEDIÁTNÍ NÁHRADA - DO 9 ZUBŮ N 3 260,00 882033 ČÁSTEČNÁ IMEDIÁTNÍ NÁHRADA - 10 A VÍCE ZUBŮ N 3 650,00 882034 ZHOTOVENÍ GINGIVÁLNÍ EPITÉZY (JEDNA ČELIST - DO 10 ZUBŮ) N 4 600,00 882104 HORNÍ SKELETOVÁ NÁHRADA - 2 KOTEVNÍ PRVKY C 5 150,00 882105 HORNÍ SKELETOVÁ NÁHRADA - 3 A VÍCE KOTEVNÍCH PRVKŮ C 5 690,00 882114 DOLNÍ SKELETOVÁ NÁHRADA - 2 KOTEVNÍ PRVKY C 5 300,00 882115 DOLNÍ SKELETOVÁ NÁHRADA - 3 A VÍCE KOTEVNÍCH PRVKŮ C 5 830,00 882141 LITÁ DLAHA SNÍMACÍ - DO 6 ZUBŮ C 1 400,00 882142 LITÁ DLAHA SNÍMACÍ - 7 A VÍCE ZUBŮ C 2 380,00 882151 LITÁ DLAHA FIXNÍ - DO 6 ZUBŮ C 1 690,00 882152 LITÁ DLAHA FIXNÍ - 7 A VÍCE ZUBŮ C 2 600,00 CELKOVÉ SNÍMATELNÉ NÁHRADY - DOSPĚLÍ 882203 CELKOVÁ NÁHRADA HORNÍ S LITOU PATROVOU DESKOU C 5 140,00 882205 CELKOVÁ NÁHRADA HORNÍ - IMEDIÁTNÍ N 4 170,00 platnost od 9. prosince 2017 8 z 14
882212 CELKOVÁ NÁHRADA DOLNÍ S LITOU BAZÍ C 4 420,00 882214 CELKOVÁ NÁHRADA DOLNÍ - IMEDIÁTNÍ N 4 210,00 OPRAVY SNÍMATELNÝCH NÁHRAD, REBAZE - DOSPĚLÍ 882301 OPRAVA - ZUBU VYPADLÉHO Z NÁHRADY C 230,00 882302 OPRAVA - ZUBU VYPADLÉHO Z NÁHRADY - N expresní příplatek ke kódu 882301 882311 OPRAVA NA MODELU - PRASKLÁ, ZLOMENÁ NÁHRADA C 270,00 882312 OPRAVA NA MODELU - PRASKLÁ, ZLOMENÁ NÁHRADA - expresní N příplatek ke kódu 882311 882321 OPRAVA RETENČNÍCH PRVKŮ NÁHRADY C 145123 Expresní příplatek ke kódu 882321 N 882331 OPRAVA - ROZŠÍŘENÍ BAZE NÁHRADY - DO 4 ZUBŮ C 882333 OPRAVA - ROZŠÍŘENÍ BAZE NÁHRADY - DO 4 ZUBŮ - expresní N příplatek ke kódu 882331 882332 OPRAVA - ROZŠÍŘENÍ BAZE NÁHRADY - 5 A VÍCE ZUBŮ C 960,00 882334 OPRAVA - ROZŠÍŘENÍ BAZE NÁHRADY - 5 A VÍCE ZUBŮ - expresní N příplatek ke kódu 882332 882341 OPRAVA SKELETOVÉ NÁHRADY - SPÁJENÍ, BODOVÁNÍ C 580,00 882351 REBAZE ČÁSTEČNÉ SNÍMATELNÉ NÁHRADY BEZ OTISKU C 600,00 882352 REBAZE ČÁSTEČNÉ SNÍMATELNÉ NÁHRADY S OTISKEM C 800,00 882353 REBAZE CELKOVÉ NÁHRADY BEZ OTISKU C 640,00 882354 REBAZE CELKOVÉ NÁHRADY S OTISKEM, FUNKČNÍ RÁMOVÁNÍ C 1 140,00 KOŘENOVÉ ČEPY - DOSPĚLÍ 845501 ROTEX-RD kořenový čep 15.02-1 kus N 1 520,00 845502 DALBO-ROTEX 15.41 dle Dr.D.Bona - 1kus N 2 010,00 845503 DALBO-ROTEX 15.42 dle prof. Brunera - 1 kus N 2 010,00 ZÁSUVNÉ SPOJE - DOSPĚLÍ 845504 BILOOC 22.10 - materiál 22.10 KC N 5 280,00 845505 BILOOC 22.10 - materiál 22.10.3 KD N 3 845506 MINI - SG 23.06 2 ks N 4 480,00 845507 Dalbo - B 43.02 materiál 43.02.8 EE N 3 930,00 845508 Dalbo - B 43.02 materiál 43.02.8 EK N 3 platnost od 9. prosince 2017 9 z 14
REKONSTRUKCE KORUNKY - OSOBY DO 18 LET 871032 ONLAY Z KOMPOZITNÍHO PLASTU N 1 830,00 871033 ONLAY KERAMICKÁ N 2 340,00 871072 ESTETICKÁ FASETA Z KOMPOZITNÍHO PLASTU N 1 610,00 871073 ESTETICKÁ FASETA KERAMICKÁ N 2 200,00 KORUNKOVÉ NÁHRADY - OSOBY do 18 LET 871113 KORUNKA PLÁŠŤOVÁ Z KOMPOZITNÍHO PLASTU, PREPARACE DO C ZTRACENA 871114 KORUNKA PLÁŠŤOVÁ Z KOMPOZITNÍHO PLASTU, PREPARACE C SCHŮDKOVÁ 871123 KORUNKA FASETOVANÁ - KOMPOZITNÍ PLAST, PREPARACE DO C ZTRACENA 871124 KORUNKA FASETOVANÁ - KOMPOZITNÍ PLAST, PREPARACE C SCHŮDKOVÁ 145130 Příplatek za atraumatickou korunku (1 člen) ke kódům 871123 a N 871124 1 050,00 1 280,00 990,00 1 050,00 871132 KORUNKA FASETOVANÁ - METALOKERAMIKA C 2 290,00 FIXNÍ MŮSTKY, PILÍŘOVÉ KONSTRUKCE MŮSTKŮ - OSOBY DO 18 LET 871221 KORUNKA FASETOVANÁ - KOMPOZITNÍ PLAST, PREPARACE DO C 1 350,00 ZTRACENA 871222 KORUNKA FASETOVANÁ - KOMPOZITNÍ PLAST, PREPARACE C 1 580,00 SCHŮDKOVÁ 145131 Příplatek za atraumatickou korunku (1 člen) ke kódům 871221 a N 871222 871231 KORUNKA FASETOVANÁ - METALOKERAMIKA C 2 250,00 871242 INLAY JAKO PILÍŘ MŮSTKU N 1 690,00 SPOJENÍ PILÍŘOVÝCH KONSTRUKCÍ - OSOBY DO 18 LET 871303 ČLEN MŮSTKU FASETOVANÝ - KOMPOZITNÍ PLAST C 820,00 145132 Expresní příplatek ke kódu 871303 N 871312 ČLEN MŮSTKU FASETOVANÝ - METALOKERAMIKA C 1 360,00 871511 ADHESIVNÍ MŮSTEK, JEDEN MEZIČLEN - KOMPOZITNÍ PLAST N 2 640,00 871512 ADHESIVNÍ MŮSTEK, DALŠÍ MEZIČLEN - KOMPOZITNÍ PLAST N 720,00 871521 ADHESIVNÍ MŮSTEK, JEDEN MEZIČLEN - KERAMIKA N 2 780,00 871522 ADHESIVNÍ MŮSTEK, DALŠÍ MEZIČLEN - KERAMIKA N 1 310,00 platnost od 9. prosince 2017 10 z 14
Protetické výrobky zhotovené pomocí skeneru Dental Wings- COCR laserem sintrovaný 851401 Korunka metalokeramická sólo - DW laser N 3 760,00 851402 Korunka metalokeramický můstek - DW laser N 3 530,00 851403 Mezičlen metalokeramický - DW laser N 2 390,00 851404 Korunka fasetovaná preparace do ztracena - DW laser N 2 030,00 851405 Korunka fasetovaná preparace schůdky - DW laser N 2 220,00 851406 Korunka fasetovaná v konstrukci preparace do ztracena - DW laser N 2 390,00 851407 Korunka fasetovaná v konstrukci preparace schůdky - DW laser N 2 610,00 851408 Mezičlen fasetovaný - DW laser N 1 810,00 851409 Korunka na implantát sólo - DW laser N 7 570,00 851410 Korunka na implantát v konstrukci - DW laser N 7 080,00 851411 Mezičlen na implantát - DW laser N 4 940,00 851412 Kořenová nástavba - DW laser N 1 100,00 851413 Anatomická korunka (celolitá) - DW laser N 1 510,00 Protetické výrobky zhotovené pomocí skeneru Dental Wings- COCR frézovaný 851414 Korunka metalokeramická sólo - DW fréz N 3 910,00 851415 Korunka metalokeramická můstek - DW fréz N 3 830,00 851416 Korunka na implantát sólo - DW fréz N 7 570,00 851417 Korunka na implantát v konstrukci - DW fréz N 7 080,00 851418 Mezičlen na implantát - DW fréz N 4 940,00 851419 Kořenová nástavba - DW fréz N 1 851420 Anatomická korunka (celolitá) - DW fréz N 1 810,00 Protetické výrobky zhotovené pomocí skeneru Dental Wings- Zirkon 851421 Korunka bezkovová - DW Zirkon N 6 810,00 851422 Mezičlen - DW Zirkon N 6 560,00 851423 Korunka na implantát - DW Zirkon (sólo) N 8 710,00 851424 Korunka na implantát v konstrukci - DW Zirkon N 8 710,00 851425 Mezičlen na implantát - DW Zirkon N 6 560,00 851426 Provizorní korunka - DW Zirkon N 745,00 851427 Provizorní můstek 6 zubů - DW Zirkon N 1 424,00 851428 Provizorní můstek 7-9 zubů - DW Zirkon N 1 970,00 851429 Provizorní můstek 10 a více zubů - DW Zirkon N 2 570,00 platnost od 9. prosince 2017 11 z 14
851430 Anatomická korunka - DW Zirkon N 1 850,00 851431 Estetická faseta - pouze zasílání otisků - DW Zirkon N 1 700,00 851432 Inlay/Onlay - pouze zasílání otisků - DW Zirkon N 1 700,00 ČÁSTEČNĚ SNÍMATELNÉ NÁHRADY DEFEKTU CHRUPU - OSOBY DO 18 LET 872011 ČÁSTEČNÁ SNÍMATELNÁ NÁHRADA S LITÝMI KOTEVNÍMI PRVKY - C DO 6 ZUBŮ 872014 ČÁSTEČNÁ SNÍMATELNÁ NÁHRADA S LITÝMI KOTEVNÍMI PRVKY - C 7 A VÍCE ZUBŮ 872021 ČÁSTEČNÁ SNÍMATELNÁ NÁHRADA DOLNÍ S LITOU C STABILIZAČNĚ-SPOJOVACÍ DESKOU - 7 A VÍCE ZUBŮ 872022 ČÁSTEČNÁ SNÍMATELNÁ NÁHRADA HORNÍ S LITOU PATROVOU C DESKOU - 7 A VÍCE ZUBŮ 1 970,00 2 110,00 1 890,00 2 310,00 872031 ČÁSTEČNÁ IMEDIÁTNÍ NÁHRADA - DO 4 ZUBŮ N 2 120,00 872032 ČÁSTEČNÁ IMEDIÁTNÍ NÁHRADA - DO 9 ZUBŮ N 2 960,00 872033 ČÁSTEČNÁ IMEDIÁTNÍ NÁHRADA - 10 A VÍCE ZUBŮ N 3 320,00 872034 ZHOTOVENÍ GINGIVÁLNÍ EPITÉZY (JEDNA ČELIST - DO 10 ZUBŮ) N 4 180,00 CELKOVÉ SNÍMATELNÉ NÁHRADY - OSOBY DO 18 LET 872203 CELKOVÁ NÁHRADA HORNÍ S LITOU PATROVOU DESKOU C 2 490,00 872205 CELKOVÁ NÁHRADA HORNÍ - IMEDIÁTNÍ N 3 790,00 872212 CELKOVÁ NÁHRADA DOLNÍ S LITOU BAZÍ C 2 890,00 872214 CELKOVÁ NÁHRADA DOLNÍ - IMEDIÁTNÍ N 3 830,00 OPRAVY SNÍMACÍCH NÁHRAD, REBAZE - OSOBY DO 18 LET 872331 OPRAVA - ROZŠÍŘENÍ BAZE NÁHRADY - DO 4 ZUBŮ C 872332 OPRAVA - ROZŠÍŘENÍ BAZE NÁHRADY - 5 A VÍCE ZUBŮ C 870,00 872351 REBAZE ČÁSTEČNÉ SNÍMATELNÉ NÁHRADY BEZ OTISKU C 872352 REBAZE ČÁSTEČNÉ SNÍMATELNÉ NÁHRADY S OTISKEM C 740,00 872353 REBAZE CELKOVÉ NÁHRADY BEZ OTISKU C 640,00 872354 REBAZE CELKOVÉ NÁHRADY S OTISKEM, FUNKČNÍ RÁMOVÁNÍ C 1 040,00 KOŘENOVÉ ČEPY - OSOBY DO 18 LET 845901 ROTEX-RD kořenový čep 15.02-1 kus N 1 270,00 845902 DALBO-ROTEX 15.41 dle Dr.D.Bona - 1kus N 1 830,00 platnost od 9. prosince 2017 12 z 14
845903 DALBO-ROTEX 15.42 dle prof. Brunera - 1 kus N 1 680,00 ZÁSUVNÉ SPOJE - OSOBY DO 18 LET 845904 BILOOC 22.10 - materiál 22.10 KC N 4 420,00 845905 BILOOC 22.10 - materiál 22.10.3 KD N 2 960,00 845906 MINI - SG 23.06 N 3 730,00 845907 Dalbo - B 43.02 materiál 43.02.8 EE N 3 690,00 ORTODONTICKÉ VÝROBKY 145125 Expresní příplatek ke kódům 76081 a 76080 N ORTODONTICKÉ VÝROBKY v kategorii B 876011 JEDNODUCHÝ FUNKČNÍ SNÍMACÍ APARÁT (MONOBLOKY, C 1 490,00 PROPULSOR) 876014 STŘEDNĚ SLOŽITÝ FUNKČNÍ SNÍMACÍ APARÁT (KLAMMT, C 1 900,00 BALTERS) 876017 SLOŽITÝ FUNKČNÍ SNÍMACÍ APARÁT (FRÄNKEL, BIMLER, LEHMAN, C 2 590,00 HANSA-PLATTE) 886017 SLOŽITÝ FUNKČNÍ SNÍMACÍ APARÁT (FRÄNKEL, BIMLER, LEHMAN, C 2 590,00 HANSA-PLATTE) 876031 JEDNODUCHÝ DESKOVÝ SNÍMACÍ APARÁT - DO 4 PRVKŮ (DRÁT., C 1 290,00 1 ŠROUB) B 886031 JEDNODUCHÝ DESKOVÝ SNÍMACÍ APARÁT - DO 4 PRVKŮ (DRÁT., C 1 290,00 1 ŠROUB) B 876034 SLOŽITÝ DESKOVÝ SNÍMACÍ APARÁT B C 1 600,00 886034 SLOŽITÝ DESKOVÝ SNÍMACÍ APARÁT B C 1 600,00 876037 CLONY, SKLUZNÁ STŘÍŠKA B C 1 220,00 876041 PEVNÝ APARÁT K ROZŠÍŘENÍ PATROVÉHO ŠVU B C 1 920,00 886041 PEVNÝ APARÁT K ROZŠÍŘENÍ PATROVÉHO ŠVU B C 1 920,00 876071 LABORATORNĚ ZHOTOVENÝ INTRAORÁLNÍ OBLOUK B C 930,00 886071 LABORATORNĚ ZHOTOVENÝ INTRAORÁLNÍ OBLOUK B C 930,00 ORTODONTICKÉ VÝROBKY v kategorii D 886012 JEDNODUCHÝ FUNKČNÍ SNÍMACÍ APARÁT (MONOBLOKY, N PROPULSOR) 886015 STŘEDNĚ SLOŽITÝ FUNKČNÍ SNÍMACÍ APARÁT (KLAMMT, N BALTERS) 886018 SLOŽITÝ FUNKČNÍ SNÍMACÍ APARÁT (FRÄNKEL, BIMLER, LEHMAN, N HANSA-PLATTE) 3 060,00 4 050,00 4 950,00 platnost od 9. prosince 2017 13 z 14
886032 JEDNODUCHÝ DESKOVÝ SNÍMACÍ APARÁT - DO 4 PRVKů (DRÁT., 1 N 2 540,00 ŠROUB) D 886035 SLOŽITÝ DESKOVÝ SNÍMACÍ APARÁT D N 3 110,00 886038 CLONY, SKLUZNÁ STŘÍŠKA D N 2 380,00 886042 PEVNÝ APARÁT K ROZŠÍŘENÍ PATROVÉHO ŠVU A N 4 390,00 886072 LABORATORNĚ ZHOTOVENÝ INTRAORÁLNÍ OBLOUK D N 1 platnost od 9. prosince 2017 14 z 14